{"id":3635,"count":8,"description":"Les m\u00e9dicaments antithrombotiques pr\u00e9viennent et traitent les caillots sanguins \u2014 thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire), pr\u00e9vention des AVC en cas de fibrillation auriculaire, valves cardiaques m\u00e9caniques, et \u00e9v\u00e9nements art\u00e9riels tels que l'infarctus du myocarde et l'AVC isch\u00e9mique. Le catalogue Anticoagulants de MedsBase regroupe trois familles pharmacologiquement distinctes : les antagonistes de la vitamine K (warfarine), les anticoagulants oraux directs (AOD), et les agents antiplaquettaires.\n\nAntagonistes de la vitamine K.<\/strong> La warfarine reste le traitement standard pour les valves cardiaques m\u00e9caniques et une option pr\u00e9cieuse dans la fibrillation auriculaire et la thromboembolie veineuse lorsque les AOD sont contre-indiqu\u00e9s (insuffisance r\u00e9nale s\u00e9v\u00e8re, syndrome des antiphospholipides, maladie h\u00e9patique avanc\u00e9e). Elle n\u00e9cessite une surveillance r\u00e9guli\u00e8re de l'INR (cible 2,0\u20133,0 pour la FA et la TVE ; 2,5\u20133,5 pour les valves mitrales m\u00e9caniques) et une gestion attentive de la vitamine K alimentaire, des antibiotiques, des AINS, de l'amiodarone et de nombreux autres interacteurs. Nous proposons Warf<\/a> (1, 2, 3, 5 mg) et Waf-5<\/a> (5 mg).\n\nAnticoagulants oraux directs (AOD).<\/strong> Les AOD sont en premi\u00e8re ligne pour la pr\u00e9vention des accidents vasculaires c\u00e9r\u00e9braux dans la fibrillation auriculaire non valvulaire et pour le traitement de la TVE chez la plupart des patients, avec les avantages pratiques d'un dosage fixe, d'aucun suivi syst\u00e9matique et de moins d'interactions alimentaires\/m\u00e9dicamenteuses que la warfarine. Le rivaroxaban (inhibiteur du facteur Xa, une fois par jour pour la FA et 15 mg deux fois par jour puis 20 mg une fois par jour pour la TVE) est disponible sous forme de Xarelto 20<\/a>. L'Apixaban (inhibiteur du facteur Xa, deux fois par jour, taux d'h\u00e9morragie majeure le plus faible de sa classe dans les essais comparatifs sur la FA) est disponible sous forme de Eliquis<\/a>.\n\nLes antiplaquettaires pr\u00e9viennent la thrombose art\u00e9rielle (post-IM, post-PCI, AVC isch\u00e9mique, maladie art\u00e9rielle p\u00e9riph\u00e9rique). Le clopidogrel (inhibiteur P2Y12) est propos\u00e9 sous forme de. La bith\u00e9rapie antiplaquettaire (aspirine + clopidogrel) est le sch\u00e9ma standard pendant 6 \u00e0 12 mois apr\u00e8s la pose d'un stent coronaire, puis en monoth\u00e9rapie par aspirine \u00e0 vie sauf contre-indication.<\/strong> Les antiplaquettaires pr\u00e9viennent la thrombose art\u00e9rielle (post-IDM, post-ICP, AVC isch\u00e9mique, art\u00e9riopathie p\u00e9riph\u00e9rique). Le clopidogrel (inhibiteur P2Y12) est disponible en Clodict<\/a>. La bith\u00e9rapie antiplaquettaire (aspirine + clopidogrel) est le traitement standard pendant 6 \u00e0 12 mois apr\u00e8s la pose d'un stent coronaire, suivie d'une monoth\u00e9rapie par aspirine \u00e0 vie sauf contre-indication.\n\nAgents antiparasitaires.<\/strong> L'h\u00e9parine non fractionn\u00e9e (Stanhep 25, 5000 UI\/mL) est utilis\u00e9e pour l'anticoagulation initi\u00e9e \u00e0 l'h\u00f4pital, le pont p\u00e9riop\u00e9ratoire, les circuits de dialyse et la TVE aigu\u00eb. Les h\u00e9parines de bas poids mol\u00e9culaire (\u00e9noxaparine, dalt\u00e9parine) sont largement utilis\u00e9es pour la pr\u00e9vention et le traitement de la TVE en ambulatoire, mais sont r\u00e9pertori\u00e9es s\u00e9par\u00e9ment lorsqu'elles sont en stock.\n\nAntiparasitic agents.<\/strong> Note: this catalogue currently also contains a number of products from adjacent therapeutic areas \u2014 antiparasitics (Ivecop \/ Vermact ivermectin) are best browsed in our Threadworm Treatment category, and several blood-pressure agents (ramipril, olmesartan, losartan, propranolol, metoprolol) are properly listed in Heart & Blood Pressure Medication. We are reorganising this catalogue to keep anti-thrombotics together in one place.\n\nComment choisir.<\/strong> Pour la pr\u00e9vention des AVC dans la fibrillation auriculaire non valvulaire et la plupart des TVP, un DOAC est pr\u00e9f\u00e9r\u00e9 \u00e0 la warfarine (taux plus faibles d'h\u00e9morragie intracr\u00e2nienne, pas de surveillance) sauf si la clairance de la cr\u00e9atinine est inf\u00e9rieure \u00e0 25\u201330 mL\/min, le patient pr\u00e9sente un syndrome des antiphospholipides triple positif, ou une valve m\u00e9canique est pr\u00e9sente \u2014 dans ces cas, la warfarine reste le traitement de premi\u00e8re intention. Pour les \u00e9v\u00e9nements art\u00e9riels, un antiplaquettaire unique (aspirine ou clopidogrel) est la pr\u00e9vention secondaire par d\u00e9faut ; le double antiplaquettaire est limit\u00e9 dans le temps et d\u00e9pend de l'indication.\n\nAvertissements critiques.<\/strong> Tous les anticoagulants pr\u00e9sentent un risque h\u00e9morragique ; signalez imm\u00e9diatement tout saignement inhabituel, saignement des gencives, sang dans les urines ou les selles, c\u00e9phal\u00e9e s\u00e9v\u00e8re ou tout traumatisme. Ne combinez pas avec des AINS (ibuprof\u00e8ne, diclof\u00e9nac, naprox\u00e8ne) sans avis m\u00e9dical \u2014 risque accru d'h\u00e9morragie significative. Pour une chirurgie majeure, une extraction dentaire ou des proc\u00e9dures invasives, une interruption planifi\u00e9e est n\u00e9cessaire (5 jours pour la warfarine, 24 \u00e0 48 heures pour les DOAC selon la fonction r\u00e9nale et le risque h\u00e9morragique). Grossesse : la warfarine est t\u00e9ratog\u00e8ne ; les DOAC ne sont pas recommand\u00e9s pendant la grossesse ou l'allaitement \u2014 passez aux HBPM sous supervision h\u00e9matologique.\n\nTous les anticoagulants MedsBase sont exp\u00e9di\u00e9s depuis des fabricants certifi\u00e9s WHO-GMP<\/strong> avec une livraison mondiale discr\u00e8te et sont couverts par notre Politique de R\u00e9exp\u00e9ditions Garanties<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/anti-coagulants\/","name":"Anticoagulants","slug":"anti-coagulants","taxonomy":"product_cat","parent":3342,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3635","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3342"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}