{"id":3790,"count":5,"description":"L'hypothyro\u00efdie \u2014 une thyro\u00efde sous-active \u2014 affecte environ 5 % des adultes dans le monde<\/strong>, avec un diagnostic cinq \u00e0 dix fois plus fr\u00e9quent chez les femmes que chez les hommes. La thyro\u00efde est situ\u00e9e \u00e0 l'avant du cou et produit deux hormones : thyroxine (T4)<\/strong> et triiodothyronine (T3)<\/strong>, qui r\u00e9gulent ensemble le m\u00e9tabolisme de chaque cellule de l'organisme. Lorsque la glande dysfonctionne \u2014 le plus souvent par destruction auto-immune (thyro\u00efdite de Hashimoto), chirurgie pour nodules ou cancer, ablation par iode radioactif, absence cong\u00e9nitale ou carence s\u00e9v\u00e8re en iode \u2014 les sympt\u00f4mes apparaissent progressivement : fatigue, prise de poids, intol\u00e9rance au froid, constipation, peau s\u00e8che, chute de cheveux, d\u00e9pression et brouillard mental. L'hypothyro\u00efdie non trait\u00e9e pendant la grossesse augmente le risque de fausse couche et alt\u00e8re le neurod\u00e9veloppement f\u0153tal. Le diagnostic est biochimique : une \u00e9l\u00e9vation de la hormone thyr\u00e9ostimulante (TSH)<\/strong> avec une free T4<\/strong>.\n\nLe traitement consiste en un remplacement hormonal. Le m\u00e9dicament de premi\u00e8re intention est levothyroxine<\/strong> \u2014 la T4 synth\u00e9tique \u2014 prise une fois par jour \u00e0 jeun. La l\u00e9vothyroxine a une demi-vie longue (~7 jours) qui produit des taux sanguins stables avec une simple posologie quotidienne. Le corps convertit la T4 en T3, plus active, dans les tissus p\u00e9riph\u00e9riques exactement comme avec l'hormone naturelle, ce qui explique pourquoi la plupart des patients se sentent parfaitement bien avec la T4 seule. La dose est ajust\u00e9e en fonction de la TSH toutes les 6 \u00e0 8 semaines jusqu'\u00e0 ce que le niveau se situe dans la plage cible (g\u00e9n\u00e9ralement 0,5\u20132,5 mUI\/L), puis surveill\u00e9e annuellement.\n\nMarques de l\u00e9vothyroxine (T4) disponibles chez MedsBase\nLes quatre marques ci-dessous contiennent le m\u00eame principe actif \u2014 levothyroxine sodium<\/strong>. Elles diff\u00e8rent par leur fabricant, leurs excipients et leur prix. Une fois que votre TSH est stable avec une marque, s'y tenir \u00e9vite les petites variations de bio\u00e9quivalence qui pourraient faire sortir la TSH de la plage cible.\n\nEltroxin<\/strong><\/a> \u2014 GlaxoSmithKline (GSK), comprim\u00e9 de 100 mcg. Marque mondialement reconnue utilis\u00e9e depuis les ann\u00e9es 1960 ; la m\u00eame mol\u00e9cule que Synthroid et Levoxyl.\n0,5 mg, 1 mg, 2 mg<\/strong><\/a> \u2014 Abbott India, gamme compl\u00e8te de titration 25\/50\/100\/125\/150 mcg. La levothyroxine la plus prescrite en Inde.\nThyrox<\/strong><\/a> \u2014 Macleods Pharmaceuticals, 25\/100\/125\/200 mcg. Comprend la dose plus \u00e9lev\u00e9e de 200 mcg, utile pour la suppression de la TSH apr\u00e8s thyro\u00efdectomie.\nL-Thyroid<\/strong><\/a> \u2014 option \u00e9conomique, gamme compl\u00e8te de titration de 25 \u00e0 150 mcg.\n\n\nLiothyronine (T3) \u2014 seconde intention\nLiothyronine 25 mcg<\/strong><\/a> est la T3 synth\u00e9tique \u2014 environ quatre fois plus puissante que la l\u00e9vothyroxine, avec une demi-vie beaucoup plus courte (~24 heures). La liothyronine contourne enti\u00e8rement l'\u00e9tape de conversion T4 en T3. Sa place dans le traitement est limit\u00e9e :\n\nUn petite dose suppl\u00e9mentaire en plus de la l\u00e9vothyroxine<\/strong> chez certains patients pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes hypothyro\u00efdiens persistants malgr\u00e9 une TSH normale sous monoth\u00e9rapie par T4 \u2014 g\u00e9n\u00e9ralement une d\u00e9cision endocrinologique sp\u00e9cialis\u00e9e apr\u00e8s exclusion d'autres causes.\nUn pr\u00e9paration pour les scintigraphies du cancer de la thyro\u00efde<\/strong> (permet une mont\u00e9e plus rapide de la TSH apr\u00e8s l'arr\u00eat).\nComa myx\u0153d\u00e9mateux<\/strong> \u00e0 court terme \u00e0 l'h\u00f4pital, administr\u00e9 par voie intraveineuse avec la T4.\nUne augmentation hors AMM dans la d\u00e9pression r\u00e9sistante au traitement<\/strong>.\n\nLa liothyronine est re\u00e7oit pas<\/strong> un substitut en gros de la l\u00e9vothyroxine et n'est pas un m\u00e9dicament pour la perte de poids \u2014 son utilisation abusive chez les personnes euthyro\u00efdiennes provoque une fibrillation auriculaire, une perte osseuse et une fonte musculaire. La revue syst\u00e9matique Cochrane n'a trouv\u00e9 aucun b\u00e9n\u00e9fice constant de la combinaison T4+T3 par rapport \u00e0 la monoth\u00e9rapie par T4 pour l'am\u00e9lioration de la qualit\u00e9 de vie en routine.\n\nSupport nutritionnel thyro\u00efdien \u2014 pas un substitut de traitement\nThyropace<\/strong><\/a> est un compl\u00e9ment alimentaire sous forme de g\u00e9lule contenant de la L-Tyrosine et de l'iode. Il est inclus dans cette cat\u00e9gorie car il soutient la fonction thyro\u00efdienne sur le plan nutritionnel, mais il ne remplace pas re\u00e7oit pas<\/strong> un substitut \u00e0 la l\u00e9vothyroxine en cas d'hypothyro\u00efdie diagnostiqu\u00e9e. Thyropace peut \u00eatre appropri\u00e9 en cas de carence l\u00e9g\u00e8re en iode confirm\u00e9e ou comme support nutritionnel adjuvant pendant la grossesse. Il doit \u00eatre \u00e9vit\u00e9 en cas de thyro\u00efdite auto-immune de Hashimoto, de maladie de Basedow-Graves et avant une scintigraphie \u00e0 l'iode radioactif \u2014 un exc\u00e8s d'iode exacerbe l'auto-immunit\u00e9 et complique l'imagerie par traceur radioactif.\n\nR\u00e8gles critiques d'absorption pour tout produit contenant de la T4 ou de la T3\nL'absorption de la l\u00e9vothyroxine et de la liothyronine est consid\u00e9rablement r\u00e9duite par la nourriture, le caf\u00e9, le soja et plusieurs m\u00e9dicaments courants. Les r\u00e8gles suivantes sont essentielles, non optionnelles :\n\nPrendre \u00e0 jeun, d\u00e8s le matin, avec de l'eau plate.\nAttendre jeun<\/strong>, avant toute nourriture, caf\u00e9 ou autre comprim\u00e9.\nEspacer d'au moins 4 heures des 30 \u00e0 60 minutes<\/strong> compl\u00e9ments alimentaires \/ antiacides.\nEspacer des les suppl\u00e9ments de calcium, fer, magn\u00e9sium, zinc, aluminium<\/strong> suppl\u00e9ments \/ antiacides d'au moins 4 heures.\nS\u00e9parer de inhibiteurs de la pompe \u00e0 protons<\/strong> (om\u00e9prazole, \u00e9som\u00e9prazole, pantoprazole) \u2014 l'acide gastrique est n\u00e9cessaire pour une absorption compl\u00e8te.\n\u00c0 prendre s\u00e9par\u00e9ment de cholestyramine, sevelamer, orlistat<\/strong> d'au moins 4 heures.\nGrossesse :<\/strong> les besoins en l\u00e9vothyroxine augmentent de 25 \u00e0 50 % au milieu de la grossesse \u2014 contr\u00f4ler la TSH toutes les 4 semaines pendant la premi\u00e8re moiti\u00e9 de la grossesse.\nPersonnes \u00e2g\u00e9es \/ patients cardiaques :<\/strong> commencer \u00e0 faible dose (25\u201350 mcg) et titrer lentement pour \u00e9viter de d\u00e9clencher une isch\u00e9mie ou une fibrillation auriculaire.\n\n\nChaque produit de cette cat\u00e9gorie est exp\u00e9di\u00e9 depuis un fabricant certifi\u00e9 WHO-GMP<\/strong>, g\u00e9n\u00e9rique approuv\u00e9 par la FDA le cas \u00e9ch\u00e9ant, avec un emballage discret et une livraison mondiale. Chaque page produit comprend un tableau de titration de la TSH, une liste compl\u00e8te des interactions m\u00e9dicamenteuses, un profil des effets secondaires en cas de sur- ou sous-traitement, et un panel d'alternatives soigneusement s\u00e9lectionn\u00e9es.","link":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/underactive-thyroid-treatment\/","name":"Traitement de l'hypothyro\u00efdie","slug":"underactive-thyroid-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3790","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3790"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}