{"id":51098,"date":"2023-09-20T09:17:17","date_gmt":"2023-09-20T09:17:17","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/ritomune\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:00","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:00","slug":"ritomune","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/product\/ritomune\/","title":{"rendered":"Ritomune"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Gyors v\u00e1lasz<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Ritomune<\/strong> \u2014 Ritonavir 100 mg (Cipla Inc). Farmakokinetikus feler\u0151s\u00edt\u0151 (CYP3A4 g\u00e1tl\u00f3) \u2014 100 mg d\u00f3zisban haszn\u00e1latos partner prote\u00e1zg\u00e1tl\u00f3 (atazanavir, darunavir, lopinavir) feler\u0151s\u00edt\u00e9s\u00e9re. Nem haszn\u00e1lhat\u00f3 monoter\u00e1piak\u00e9nt.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Mit kapsz a MedsBase-n\u00e1l:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>WHO-GMP tan\u00fas\u00edtott gy\u00e1rt\u00f3<\/li>\n<li>Diszkr\u00e9t sima bor\u00edt\u00e9kos csomagol\u00e1s<\/li>\n<li>Sz\u00e1ll\u00edt\u00e1s vil\u00e1gszerte<\/li>\n<li>1 400+ v\u00e1s\u00e1rl\u00f3 \u00e9rt\u00e9kelte (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/reviews\/\">\u00e9rt\u00e9kel\u00e9sek olvas\u00e1sa<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>\u00dajrak\u00fcld\u00e9si garancia:<\/strong> ha a rendel\u00e9sed nem \u00e9rkezik meg 20 munkanapon bel\u00fcl a felad\u00e1st k\u00f6vet\u0151en, ingyen \u00fajrak\u00fcldj\u00fck. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">A szab\u00e1lyzat elolvas\u00e1sa<\/a>.<\/p>\n<h3>Mi\u00e9rt rendelj a MedsBase-r\u00f3l<\/h3>\n<p>A Ritomune egy WHO-GMP tan\u00fas\u00edtott gy\u00e1rt\u00f3t\u00f3l sz\u00e1rmazik, egyszer\u0171 csomagol\u00e1sban, \u00e9s egy szab\u00e1lyozott fizet\u00e9si feldolgoz\u00f3n kereszt\u00fcl sz\u00e1ml\u00e1zva (a sz\u00e1mlale\u00edr\u00f3 egy szab\u00e1lyozott k\u00e1rtyafizet\u00e9si feldolgoz\u00f3t jel\u00f6l \u2014 soha nem MedsBase vagy gy\u00f3gyszer nevet). Minden rendel\u00e9shez j\u00e1r 20 munkanapos \u00fajrak\u00fcld\u00e9si garancia.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Adherencia \u00e9s rezisztencia<\/strong><br \/>A PI-k viszonylag magasabb genetikai rezisztenciak\u00fcsz\u00f6bbel rendelkeznek, mint az NNRTI-k, de m\u00e9g mindig &gt;95%-os adherenci\u00e1t ig\u00e9nyelnek. Mindig k\u00e9t NRTI-vel kombin\u00e1lva alkalmazz\u00e1k (\u00e1ltal\u00e1ban TDF\/FTC vagy ABC\/3TC) a teljes kezel\u00e9si rezsimmel. A PI\/r a ritonavirral boostolt PI-t jelenti \u2014 a ritonavirt kis adagban (100 mg) adj\u00e1k CYP3A4 g\u00e1tl\u00f3k\u00e9nt, hogy n\u00f6velje a partner PI szintj\u00e9t.<\/div>\n<h2>A prote\u00e1zg\u00e1tl\u00f3k m\u0171k\u00f6d\u00e9se<\/h2>\n<p>A HIV prote\u00e1z a gag-pol poliproteint \u00e9rett, funkcion\u00e1lis v\u00edrusfeh\u00e9rj\u00e9kre has\u00edtja. Prote\u00e1z hi\u00e1ny\u00e1ban a HIV \u00e9retlen, nem fert\u0151z\u0151k\u00e9pes virionokat termel. A PI-k a prote\u00e1z akt\u00edv hely\u00e9hez k\u00f6t\u0151dnek \u00e9s g\u00e1tolj\u00e1k a has\u00edt\u00e1st.<\/p>\n<p>A modern PI-ter\u00e1pia szinte mindig ritonavirt vagy kobicistatot haszn\u00e1l farmakokinetikus boosterk\u00e9nt \u2014 ezek a CYP3A4 g\u00e1tl\u00f3k n\u00f6velik a partner PI (atazanavir, darunavir, lopinavir) szintj\u00e9t \u00e9s lehet\u0151v\u00e9 teszik a napi egyszeri adagol\u00e1st.<\/p>\n<h2>Oszt\u00e1lyspecifikus mell\u00e9khat\u00e1sok<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Gasztrointesztin\u00e1lis:<\/strong> hasmen\u00e9s, h\u00e1nyinger, hasi f\u00e1jdalom (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen lopinavir\/r \u2014 a legink\u00e1bb hasmen\u00e9st kiv\u00e1lt\u00f3)<\/li>\n<li><strong>Anyagcsere:<\/strong> diszlipidaemia, inzulinrezisztencia, lipodisztrofia (kev\u00e9sb\u00e9 jelent\u0151s az \u00fajabb PI-kn\u00e1l, mint a darunavir, atazanavir, mint a r\u00e9gebbi lopinavirn\u00e1l)<\/li>\n<li><strong>M\u00e1ji hat\u00e1sok:<\/strong> m\u00e1jenzym-emelked\u00e9s; \u00f3vatosan HBV\/HCV koinfekci\u00f3 eset\u00e9n<\/li>\n<li><strong>Sz\u00edv- \u00e9s \u00e9rrendszeri:<\/strong> kis m\u00e9rt\u00e9k\u0171 \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9s az infarktus kock\u00e1zat\u00e1val (r\u00e9gebbi PI-k); az \u00fajabb PI-k kev\u00e9sb\u00e9 \u00e9rintettek<\/li>\n<li><strong>Atazanavir-specifikus:<\/strong> reverzibilis indirekt hyperbilirubin\u00e9mia (Gilbert-szer\u0171 s\u00e1rgas\u00e1g \u2014 kozmetikai, nem hepatotoxikus), nephrolithiasis, cholelithiasis<\/li>\n<li><strong>Darunavir-specifikus:<\/strong> ki\u00fct\u00e9s (szulfa-eredet\u0171), hepatitis<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Fontos gy\u00f3gyszerinterakci\u00f3k<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Er\u0151s CYP3A4 szubsztr\u00e1tumok kesz\u0171 ter\u00e1pi\u00e1s indexszel \u2014 abszol\u00fat kontraindik\u00e1ci\u00f3k:<\/strong> simvastatin, lovastatin (helyette pravastatin\/fluvastatin\/pitavastatin haszn\u00e1lata); ergot alkaloidok; pimozid; midazolam\/triazolam (or\u00e1lis); rifampicin; Szent J\u00e1nos kenyere; cisaprid.<\/li>\n<li><strong>PPI-k:<\/strong> cs\u00f6kkentik az atazanavir felsz\u00edv\u00f3d\u00e1s\u00e1t \u2014 legal\u00e1bb 12 \u00f3ra elt\u00e9r\u00e9ssel vagy ker\u00fclj\u00fck. Kevesebb probl\u00e9ma darunavirrel, lopinavirrel.<\/li>\n<li><strong>Rifampicin:<\/strong> t\u00f6bb mint 75%-kal cs\u00f6kkenti a PI szinteket \u2014 helyette rifabutin haszn\u00e1lata PI d\u00f3zisbe\u00e1ll\u00edt\u00e1ssal.<\/li>\n<li><strong>Hormon\u00e1lis fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00e1s:<\/strong> egyes PI-k cs\u00f6kkentik az etinil esztradiol szintj\u00e9t \u2014 haszn\u00e1ljon mechanikus fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00e1st vagy alternat\u00edv\u00e1t.<\/li>\n<li><strong>Anti-HCV DAAs:<\/strong> mindig ellen\u0151rizze a jelenlegi Liverpool HIV-DDI adatb\u00e1zist HIV + HCV ter\u00e1pia kombin\u00e1l\u00e1sa el\u0151tt.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Gyakran Ism\u00e9telt K\u00e9rd\u00e9sek<\/h2>\n<h3>Mi\u00e9rt haszn\u00e1lnak ritonav\u00edrt er\u0151s\u00edt\u0151k\u00e9nt?<\/h3>\n<p>A kis d\u00f3zis\u00fa (100 mg) ritonav\u00edr g\u00e1tolja a CYP3A4 enzimet, ezzel n\u00f6velve a partner PI (atazanav\u00edr, darunav\u00edr, lopinav\u00edr) szintj\u00e9t. Ez lehet\u0151v\u00e9 teszi a napi egyszeri adagol\u00e1st \u00e9s a kevesebb tablettabev\u00e9telt. A kobicisztat alternat\u00edv er\u0151s\u00edt\u0151k\u00e9nt haszn\u00e1lhat\u00f3 (nincs antivir\u00e1lis hat\u00e1sa, csak a CYP g\u00e1tl\u00e1s).<\/p>\n<h3>Meg fogja gy\u00f3gy\u00edtani a HIV-t ez a kezel\u00e9s?<\/h3>\n<p>Nem \u2013 az ART \u00e9lethossziglan g\u00e1tolja a v\u00edrus szaporod\u00e1s\u00e1t. A kezel\u00e9s abbahagy\u00e1sa eset\u00e9n heteken bel\u00fcl visszat\u00e9r a v\u00edrus. A k\u00f6vetkezetes ter\u00e1pia \u00e9s \u00e9szlelhetetlen v\u00edrusterhel\u00e9s mellett a v\u00e1rhat\u00f3 \u00e9lettartam megk\u00f6zel\u00edti a HIV-negat\u00edv egy\u00e9nek\u00e9t (U=U).<\/p>\n<h3>Mi a teend\u0151, ha kihagyok egy adagot?<\/h3>\n<p>Ha legfeljebb 6 \u00f3r\u00e1val k\u00e9sik, vegye be, amikor esz\u00e9be jut. Ha t\u00f6bb mint 6 \u00f3r\u00e1val k\u00e9sik, hagyja ki, \u00e9s folytassa a szok\u00e1sos s\u00e9m\u00e1val \u2013 ne dupl\u00e1zza meg az adagot. Az ism\u00e9telt kihagy\u00e1sok rezisztencia kialakul\u00e1s\u00e1t okozhatj\u00e1k.<\/p>\n<h3>Hogyan kezelj\u00fck a mell\u00e9khat\u00e1sokat?<\/h3>\n<p>A leggyakoribb mell\u00e9khat\u00e1s a hasmen\u00e9s \u2013 \u00e1ltal\u00e1ban 4-6 h\u00e9ten bel\u00fcl elm\u00falik; haszn\u00e1lhat\u00f3 loperamid. A lipidv\u00e1ltoz\u00e1sok miatt statinra lehet sz\u00fcks\u00e9g (ker\u00fclj\u00fck a szimvasztatint\/lovasztatint \u2013 ink\u00e1bb alacsony d\u00f3zis\u00fa atorvasztatint, rozuvasztatint vagy pitavasztatint). Az atazanav\u00edr okozta s\u00e1rgas\u00e1g kozmetikai jelleg\u0171 \u00e9s nem m\u00e1rm\u00e9rgez\u0151 \u2013 nem sz\u00fcks\u00e9ges v\u00e1ltani.<\/p>\n<h3>Mikor vegyem be?<\/h3>\n<p>A legt\u00f6bb er\u0151s\u00edtett PI-t \u00e9tkez\u00e9ssel egy\u00fctt kell bevenni (jav\u00edtja a felsz\u00edv\u00f3d\u00e1st \u00e9s a toler\u00e1lhat\u00f3s\u00e1got). Az atazanav\u00edr\/r-hez savas gyomork\u00f6rnyezetre van sz\u00fcks\u00e9g \u2013 ker\u00fclj\u00fck a PPI-ket; H2-blokkol\u00f3k id\u0151z\u00edtett elv\u00e1laszt\u00e1ssal haszn\u00e1lhat\u00f3k. A darunav\u00edr\/r \u00e9s a lopinav\u00edr\/r kev\u00e9sb\u00e9 \u00e9rz\u00e9keny a pH-ra.<\/p>\n<h3>Gy\u00f3gyszerk\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1sok?<\/h3>\n<p>F\u0151bb gy\u00f3gyszerinterakci\u00f3k \u2013 minden gy\u00f3gyszert felt\u00fcntetni kell. A PI-k er\u0151s CYP3A4 g\u00e1tl\u00f3k. A statinok, rifampicin, ergotaminok, fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00f3k, antiepileptikumok, gombaellenes szerek \u00e9s sok pszichi\u00e1triai gy\u00f3gyszer m\u00f3dos\u00edt\u00e1st vagy cser\u00e9t ig\u00e9nyelhet. Haszn\u00e1lja a Liverpool HIV-DDI adatb\u00e1zist (hiv-druginteractions.org).<\/p>\n<h3>HBV-koinfekci\u00f3?<\/h3>\n<p>A PI-alap\u00fa kezel\u00e9sek nem kezelik a HBV-t. Az NRTI alap (TDF + FTC vagy 3TC) mind a HIV-t, mind a HBV-t kezeli \u2013 tartsa meg ezt a kombin\u00e1ci\u00f3t HBV-koinfekci\u00f3 eset\u00e9n. A hirtelen abbahagy\u00e1s HBV-kit\u00f6r\u00e9st okozhat.<\/p>\n<h3>Terhess\u00e9g?<\/h3>\n<p>Az atazanavir\/r \u00e9s a darunavir\/r rendelkezik a legt\u00f6bb terhess\u00e9gi adattal \u00e9s gyakran haszn\u00e1lj\u00e1k. A lopinavir\/r is elfogadhat\u00f3. A kobicist\u00e1t \u00e1ltal feler\u0151s\u00edtett PI-kat \u00e1ltal\u00e1ban ker\u00fclik a terhess\u00e9g alatt a m\u00e1sodik\/harmadik trimeszterben cs\u00f6kkent szintjeik miatt.<\/p>\n<h3>Mikor r\u00e9szes\u00edtik el\u0151nyben a PI-ket?<\/h3>\n<p>A PI-k m\u00e1sodvonalbeliek a modern ir\u00e1nyelvek szerint (az integr\u00e1zg\u00e1tl\u00f3k els\u0151vonalbeliek). A PI-k tov\u00e1bbra is hasznosak lehetnek: el\u0151zetesen kezelt betegekn\u00e9l INSTI-rezisztencia eset\u00e9n, k\u00f6zponti idegrendszeri betegs\u00e9gben szenved\u0151 betegekn\u00e9l (a CSF-penetr\u00e1ci\u00f3 v\u00e1ltoz\u00f3, de hasznos), HIV-2 eset\u00e9n (ahol az INSTI-k hat\u00e1sosak, de a rezisztencia\u00fatvonalak elt\u00e9r\u0151ek), \u00e9s terhess\u00e9g alatt bizonyos helyzetekben.<\/p>\n<h3>Mi a helyzet a kardiovaszkul\u00e1ris kock\u00e1zattal?<\/h3>\n<p>A r\u00e9gebbi PI-k (lopinavir, indinavir) kis abszol\u00fat sz\u00edvinfarktus-kock\u00e1zatot hordoznak. Az \u00fajabb PI-k (atazanavir, darunavir) kev\u00e9sb\u00e9. Kezelje a hagyom\u00e1nyos CV kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151ket (doh\u00e1nyz\u00e1s, v\u00e9rnyom\u00e1s, lipidek, tests\u00faly, testmozg\u00e1s) \u2013 ezek domin\u00e1lnak a PI-k szer\u00e9ny hat\u00e1sa felett.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Egy\u00e9b HIV \u00e9s antivir\u00e1lis gy\u00f3gyszerek<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/trioday\/\">Trioday<\/a> \u2014 TDF + 3TC + EFV \u2014 Cipla egytablett\u00e1s ter\u00e1pi\u00e1ja<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/triomune\/\">Triomune<\/a> \u2014 d4T + 3TC + NVP \u2014 r\u00e9gebbi 3-in-1 (sztavudin-alap\u00fa) k\u00e9sz\u00edtm\u00e9ny<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/zepdon\/\">Zepdon<\/a> \u2014 raltegravir 400 mg \u2014 integr\u00e1zg\u00e1tl\u00f3<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/abamune-l\/\">Abamune L<\/a> \u2014 abakavir + lamivudin \u2014 alternat\u00edv NRTI alapkezel\u00e9s<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 tenofovir + lamivudine \u2014 alternat\u00edv NRTI alap<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Orvosi felel\u0151ss\u00e9gnyilatkozat:<\/strong> A HIV-kezel\u00e9s \u00f6sszetett, \u00e9lethosszig tart\u00f3 ter\u00e1pia. A gy\u00f3gyszer v\u00e1laszt\u00e1sa a genot\u00edpus, rezisztenciavizsg\u00e1lat, t\u00e1rsbetegs\u00e9gek \u00e9s kor\u00e1bbi kezel\u00e9si el\u0151zm\u00e9nyek f\u00fcggv\u00e9nye. Minden kezel\u00e9si m\u00f3dos\u00edt\u00e1st HIV-szakorvossal kell megbesz\u00e9lni. A betart\u00e1s &gt;95%-os szintje sz\u00fcks\u00e9ges a rezisztencia megel\u0151z\u00e9s\u00e9hez. HBV-vizsg\u00e1lat sz\u00fcks\u00e9ges minden tenofovir-, lamivudine- vagy emtricitabint tartalmaz\u00f3 kezel\u00e9s megkezd\u00e9se el\u0151tt \u2014 a kezel\u00e9s abbahagy\u00e1sa s\u00falyos HBV-kit\u00f6r\u00e9st okozhat koinfekci\u00f3ban szenved\u0151 betegekn\u00e9l.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ritomune (Ritonavir 100 mg) \u2014 Cipla farmakokinetikus CYP3A4 feler\u0151s\u00edt\u0151, amely alacsony d\u00f3zisban haszn\u00e1latos partner prote\u00e1zg\u00e1tl\u00f3 expoz\u00edci\u00f3 n\u00f6vel\u00e9s\u00e9re. Nem haszn\u00e1lhat\u00f3 HIV-monoter\u00e1piak\u00e9nt.<\/p>","protected":false},"featured_media":51099,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3304],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-51098","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-hiv-medication","10":"first","11":"outofstock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51098","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51098"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51099"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51098"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51098"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51098"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51098"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}