{"id":51115,"date":"2023-09-20T09:17:46","date_gmt":"2023-09-20T09:17:46","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/synthivan\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:00","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:00","slug":"synthivan","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/product\/synthivan\/","title":{"rendered":"Synthivan"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Gyors v\u00e1lasz<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Synthivan<\/strong> \u2014 Atazanavir + Ritonavir 300 + 100 mg (WHO-GMP tan\u00fas\u00edtott gy\u00e1rt\u00f3). Atazanavir 300 mg + ritonavir 100 mg booster \u2014 napi egyszeri PI kezel\u00e9s k\u00e9t NRTI-val. Reverzibilis indirekt hyperbilirubinaemia kozmetikai hat\u00e1s. PPI-inkompatibilis.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Mit kapsz a MedsBase-n\u00e1l:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>WHO-GMP tan\u00fas\u00edtott gy\u00e1rt\u00f3<\/li>\n<li>Diszkr\u00e9t sima bor\u00edt\u00e9kos csomagol\u00e1s<\/li>\n<li>Sz\u00e1ll\u00edt\u00e1s vil\u00e1gszerte<\/li>\n<li>1 400+ v\u00e1s\u00e1rl\u00f3 \u00e9rt\u00e9kelte (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/reviews\/\">\u00e9rt\u00e9kel\u00e9sek olvas\u00e1sa<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>\u00dajrak\u00fcld\u00e9si garancia:<\/strong> ha a rendel\u00e9sed nem \u00e9rkezik meg 20 munkanapon bel\u00fcl a felad\u00e1st k\u00f6vet\u0151en, ingyen \u00fajrak\u00fcldj\u00fck. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">A szab\u00e1lyzat elolvas\u00e1sa<\/a>.<\/p>\n<h3>Mi\u00e9rt rendelj a MedsBase-r\u00f3l<\/h3>\n<p>Synthivan egy WHO-GMP tan\u00fas\u00edtott gy\u00e1rt\u00f3t\u00f3l \u00e9rkezik egyszer\u0171 csomagol\u00e1sban, szab\u00e1lyozott fizet\u00e9si feldolgoz\u00f3n kereszt\u00fcl sz\u00e1ml\u00e1zva (a sz\u00e1mlale\u00edr\u00f3 egy szab\u00e1lyozott k\u00e1rtyafizet\u00e9si feldolgoz\u00f3 \u2014 soha nem MedsBase vagy gy\u00f3gyszer neve). Minden rendel\u00e9shez j\u00e1r a 20 munkanapos \u00fajrak\u00fcld\u00e9si garancia.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Adherencia \u00e9s rezisztencia<\/strong><br \/>A PI-k viszonylag magasabb genetikai rezisztenciak\u00fcsz\u00f6bbel rendelkeznek, mint az NNRTI-k, de m\u00e9g mindig &gt;95%-os adherenci\u00e1t ig\u00e9nyelnek. Mindig k\u00e9t NRTI-vel kombin\u00e1lva alkalmazz\u00e1k (\u00e1ltal\u00e1ban TDF\/FTC vagy ABC\/3TC) a teljes kezel\u00e9si rezsimmel. A PI\/r a ritonavirral boostolt PI-t jelenti \u2014 a ritonavirt kis adagban (100 mg) adj\u00e1k CYP3A4 g\u00e1tl\u00f3k\u00e9nt, hogy n\u00f6velje a partner PI szintj\u00e9t.<\/div>\n<h2>A prote\u00e1zg\u00e1tl\u00f3k m\u0171k\u00f6d\u00e9se<\/h2>\n<p>A HIV prote\u00e1z a gag-pol poliproteint \u00e9rett, funkcion\u00e1lis v\u00edrusfeh\u00e9rj\u00e9kre has\u00edtja. Prote\u00e1z hi\u00e1ny\u00e1ban a HIV \u00e9retlen, nem fert\u0151z\u0151k\u00e9pes virionokat termel. A PI-k a prote\u00e1z akt\u00edv hely\u00e9hez k\u00f6t\u0151dnek \u00e9s g\u00e1tolj\u00e1k a has\u00edt\u00e1st.<\/p>\n<p>A modern PI-ter\u00e1pia szinte mindig ritonavirt vagy kobicistatot haszn\u00e1l farmakokinetikus boosterk\u00e9nt \u2014 ezek a CYP3A4 g\u00e1tl\u00f3k n\u00f6velik a partner PI (atazanavir, darunavir, lopinavir) szintj\u00e9t \u00e9s lehet\u0151v\u00e9 teszik a napi egyszeri adagol\u00e1st.<\/p>\n<h2>Oszt\u00e1lyspecifikus mell\u00e9khat\u00e1sok<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Gasztrointesztin\u00e1lis:<\/strong> hasmen\u00e9s, h\u00e1nyinger, hasi f\u00e1jdalom (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen lopinavir\/r \u2014 a legink\u00e1bb hasmen\u00e9st kiv\u00e1lt\u00f3)<\/li>\n<li><strong>Anyagcsere:<\/strong> diszlipidaemia, inzulinrezisztencia, lipodisztrofia (kev\u00e9sb\u00e9 jelent\u0151s az \u00fajabb PI-kn\u00e1l, mint a darunavir, atazanavir, mint a r\u00e9gebbi lopinavirn\u00e1l)<\/li>\n<li><strong>M\u00e1ji hat\u00e1sok:<\/strong> m\u00e1jenzym-emelked\u00e9s; \u00f3vatosan HBV\/HCV koinfekci\u00f3 eset\u00e9n<\/li>\n<li><strong>Sz\u00edv- \u00e9s \u00e9rrendszeri:<\/strong> kis m\u00e9rt\u00e9k\u0171 \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9s az infarktus kock\u00e1zat\u00e1val (r\u00e9gebbi PI-k); az \u00fajabb PI-k kev\u00e9sb\u00e9 \u00e9rintettek<\/li>\n<li><strong>Atazanavir-specifikus:<\/strong> reverzibilis indirekt hyperbilirubin\u00e9mia (Gilbert-szer\u0171 s\u00e1rgas\u00e1g \u2014 kozmetikai, nem hepatotoxikus), nephrolithiasis, cholelithiasis<\/li>\n<li><strong>Darunavir-specifikus:<\/strong> ki\u00fct\u00e9s (szulfa-eredet\u0171), hepatitis<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Fontos gy\u00f3gyszerinterakci\u00f3k<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Er\u0151s CYP3A4 szubsztr\u00e1tumok kesz\u0171 ter\u00e1pi\u00e1s indexszel \u2014 abszol\u00fat kontraindik\u00e1ci\u00f3k:<\/strong> simvastatin, lovastatin (helyette pravastatin\/fluvastatin\/pitavastatin haszn\u00e1lata); ergot alkaloidok; pimozid; midazolam\/triazolam (or\u00e1lis); rifampicin; Szent J\u00e1nos kenyere; cisaprid.<\/li>\n<li><strong>PPI-k:<\/strong> cs\u00f6kkentik az atazanavir felsz\u00edv\u00f3d\u00e1s\u00e1t \u2014 legal\u00e1bb 12 \u00f3ra elt\u00e9r\u00e9ssel vagy ker\u00fclj\u00fck. Kevesebb probl\u00e9ma darunavirrel, lopinavirrel.<\/li>\n<li><strong>Rifampicin:<\/strong> t\u00f6bb mint 75%-kal cs\u00f6kkenti a PI szinteket \u2014 helyette rifabutin haszn\u00e1lata PI d\u00f3zisbe\u00e1ll\u00edt\u00e1ssal.<\/li>\n<li><strong>Hormon\u00e1lis fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00e1s:<\/strong> egyes PI-k cs\u00f6kkentik az etinil esztradiol szintj\u00e9t \u2014 haszn\u00e1ljon mechanikus fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00e1st vagy alternat\u00edv\u00e1t.<\/li>\n<li><strong>Anti-HCV DAAs:<\/strong> mindig ellen\u0151rizze a jelenlegi Liverpool HIV-DDI adatb\u00e1zist HIV + HCV ter\u00e1pia kombin\u00e1l\u00e1sa el\u0151tt.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Gyakran Ism\u00e9telt K\u00e9rd\u00e9sek<\/h2>\n<h3>Mi\u00e9rt haszn\u00e1lnak ritonav\u00edrt er\u0151s\u00edt\u0151k\u00e9nt?<\/h3>\n<p>A kis d\u00f3zis\u00fa (100 mg) ritonav\u00edr g\u00e1tolja a CYP3A4 enzimet, ezzel n\u00f6velve a partner PI (atazanav\u00edr, darunav\u00edr, lopinav\u00edr) szintj\u00e9t. Ez lehet\u0151v\u00e9 teszi a napi egyszeri adagol\u00e1st \u00e9s a kevesebb tablettabev\u00e9telt. A kobicisztat alternat\u00edv er\u0151s\u00edt\u0151k\u00e9nt haszn\u00e1lhat\u00f3 (nincs antivir\u00e1lis hat\u00e1sa, csak a CYP g\u00e1tl\u00e1s).<\/p>\n<h3>Meg fogja gy\u00f3gy\u00edtani a HIV-t ez a kezel\u00e9s?<\/h3>\n<p>Nem \u2013 az ART \u00e9lethossziglan g\u00e1tolja a v\u00edrus szaporod\u00e1s\u00e1t. A kezel\u00e9s abbahagy\u00e1sa eset\u00e9n heteken bel\u00fcl visszat\u00e9r a v\u00edrus. A k\u00f6vetkezetes ter\u00e1pia \u00e9s \u00e9szlelhetetlen v\u00edrusterhel\u00e9s mellett a v\u00e1rhat\u00f3 \u00e9lettartam megk\u00f6zel\u00edti a HIV-negat\u00edv egy\u00e9nek\u00e9t (U=U).<\/p>\n<h3>Mi a teend\u0151, ha kihagyok egy adagot?<\/h3>\n<p>Ha legfeljebb 6 \u00f3r\u00e1val k\u00e9sik, vegye be, amikor esz\u00e9be jut. Ha t\u00f6bb mint 6 \u00f3r\u00e1val k\u00e9sik, hagyja ki, \u00e9s folytassa a szok\u00e1sos s\u00e9m\u00e1val \u2013 ne dupl\u00e1zza meg az adagot. Az ism\u00e9telt kihagy\u00e1sok rezisztencia kialakul\u00e1s\u00e1t okozhatj\u00e1k.<\/p>\n<h3>Hogyan kezelj\u00fck a mell\u00e9khat\u00e1sokat?<\/h3>\n<p>A leggyakoribb mell\u00e9khat\u00e1s a hasmen\u00e9s \u2013 \u00e1ltal\u00e1ban 4-6 h\u00e9ten bel\u00fcl elm\u00falik; haszn\u00e1lhat\u00f3 loperamid. A lipidv\u00e1ltoz\u00e1sok miatt statinra lehet sz\u00fcks\u00e9g (ker\u00fclj\u00fck a szimvasztatint\/lovasztatint \u2013 ink\u00e1bb alacsony d\u00f3zis\u00fa atorvasztatint, rozuvasztatint vagy pitavasztatint). Az atazanav\u00edr okozta s\u00e1rgas\u00e1g kozmetikai jelleg\u0171 \u00e9s nem m\u00e1rm\u00e9rgez\u0151 \u2013 nem sz\u00fcks\u00e9ges v\u00e1ltani.<\/p>\n<h3>Mikor vegyem be?<\/h3>\n<p>A legt\u00f6bb er\u0151s\u00edtett PI-t \u00e9tkez\u00e9ssel egy\u00fctt kell bevenni (jav\u00edtja a felsz\u00edv\u00f3d\u00e1st \u00e9s a toler\u00e1lhat\u00f3s\u00e1got). Az atazanav\u00edr\/r-hez savas gyomork\u00f6rnyezetre van sz\u00fcks\u00e9g \u2013 ker\u00fclj\u00fck a PPI-ket; H2-blokkol\u00f3k id\u0151z\u00edtett elv\u00e1laszt\u00e1ssal haszn\u00e1lhat\u00f3k. A darunav\u00edr\/r \u00e9s a lopinav\u00edr\/r kev\u00e9sb\u00e9 \u00e9rz\u00e9keny a pH-ra.<\/p>\n<h3>Gy\u00f3gyszerk\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1sok?<\/h3>\n<p>F\u0151bb gy\u00f3gyszerinterakci\u00f3k \u2013 minden gy\u00f3gyszert felt\u00fcntetni kell. A PI-k er\u0151s CYP3A4 g\u00e1tl\u00f3k. A statinok, rifampicin, ergotaminok, fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00f3k, antiepileptikumok, gombaellenes szerek \u00e9s sok pszichi\u00e1triai gy\u00f3gyszer m\u00f3dos\u00edt\u00e1st vagy cser\u00e9t ig\u00e9nyelhet. Haszn\u00e1lja a Liverpool HIV-DDI adatb\u00e1zist (hiv-druginteractions.org).<\/p>\n<h3>HBV-koinfekci\u00f3?<\/h3>\n<p>A PI-alap\u00fa kezel\u00e9sek nem kezelik a HBV-t. Az NRTI alap (TDF + FTC vagy 3TC) mind a HIV-t, mind a HBV-t kezeli \u2013 tartsa meg ezt a kombin\u00e1ci\u00f3t HBV-koinfekci\u00f3 eset\u00e9n. A hirtelen abbahagy\u00e1s HBV-kit\u00f6r\u00e9st okozhat.<\/p>\n<h3>Terhess\u00e9g?<\/h3>\n<p>Az atazanavir\/r \u00e9s a darunavir\/r rendelkezik a legt\u00f6bb terhess\u00e9gi adattal \u00e9s gyakran haszn\u00e1lj\u00e1k. A lopinavir\/r is elfogadhat\u00f3. A kobicist\u00e1t \u00e1ltal feler\u0151s\u00edtett PI-kat \u00e1ltal\u00e1ban ker\u00fclik a terhess\u00e9g alatt a m\u00e1sodik\/harmadik trimeszterben cs\u00f6kkent szintjeik miatt.<\/p>\n<h3>Mikor r\u00e9szes\u00edtik el\u0151nyben a PI-ket?<\/h3>\n<p>A PI-k m\u00e1sodvonalbeliek a modern ir\u00e1nyelvek szerint (az integr\u00e1zg\u00e1tl\u00f3k els\u0151vonalbeliek). A PI-k tov\u00e1bbra is hasznosak lehetnek: el\u0151zetesen kezelt betegekn\u00e9l INSTI-rezisztencia eset\u00e9n, k\u00f6zponti idegrendszeri betegs\u00e9gben szenved\u0151 betegekn\u00e9l (a CSF-penetr\u00e1ci\u00f3 v\u00e1ltoz\u00f3, de hasznos), HIV-2 eset\u00e9n (ahol az INSTI-k hat\u00e1sosak, de a rezisztencia\u00fatvonalak elt\u00e9r\u0151ek), \u00e9s terhess\u00e9g alatt bizonyos helyzetekben.<\/p>\n<h3>Mi a helyzet a kardiovaszkul\u00e1ris kock\u00e1zattal?<\/h3>\n<p>A r\u00e9gebbi PI-k (lopinavir, indinavir) kis abszol\u00fat sz\u00edvinfarktus-kock\u00e1zatot hordoznak. Az \u00fajabb PI-k (atazanavir, darunavir) kev\u00e9sb\u00e9. Kezelje a hagyom\u00e1nyos CV kock\u00e1zati t\u00e9nyez\u0151ket (doh\u00e1nyz\u00e1s, v\u00e9rnyom\u00e1s, lipidek, tests\u00faly, testmozg\u00e1s) \u2013 ezek domin\u00e1lnak a PI-k szer\u00e9ny hat\u00e1sa felett.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Egy\u00e9b HIV \u00e9s antivir\u00e1lis gy\u00f3gyszerek<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/trioday\/\">Trioday<\/a> \u2014 TDF + 3TC + EFV \u2014 Cipla egytablett\u00e1s ter\u00e1pi\u00e1ja<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/triomune\/\">Triomune<\/a> \u2014 d4T + 3TC + NVP \u2014 r\u00e9gebbi 3-in-1 (sztavudin-alap\u00fa) k\u00e9sz\u00edtm\u00e9ny<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/zepdon\/\">Zepdon<\/a> \u2014 raltegravir 400 mg \u2014 integr\u00e1zg\u00e1tl\u00f3<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/abamune-l\/\">Abamune L<\/a> \u2014 abakavir + lamivudin \u2014 alternat\u00edv NRTI alapkezel\u00e9s<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 tenofovir + lamivudine \u2014 alternat\u00edv NRTI alap<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Orvosi felel\u0151ss\u00e9gnyilatkozat:<\/strong> A HIV-kezel\u00e9s \u00f6sszetett, \u00e9lethosszig tart\u00f3 ter\u00e1pia. A gy\u00f3gyszer v\u00e1laszt\u00e1sa a genot\u00edpus, rezisztenciavizsg\u00e1lat, t\u00e1rsbetegs\u00e9gek \u00e9s kor\u00e1bbi kezel\u00e9si el\u0151zm\u00e9nyek f\u00fcggv\u00e9nye. Minden kezel\u00e9si m\u00f3dos\u00edt\u00e1st HIV-szakorvossal kell megbesz\u00e9lni. A betart\u00e1s &gt;95%-os szintje sz\u00fcks\u00e9ges a rezisztencia megel\u0151z\u00e9s\u00e9hez. HBV-vizsg\u00e1lat sz\u00fcks\u00e9ges minden tenofovir-, lamivudine- vagy emtricitabint tartalmaz\u00f3 kezel\u00e9s megkezd\u00e9se el\u0151tt \u2014 a kezel\u00e9s abbahagy\u00e1sa s\u00falyos HBV-kit\u00f6r\u00e9st okozhat koinfekci\u00f3ban szenved\u0151 betegekn\u00e9l.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Synthivan (Atazanavir 300 mg + Ritonavir 100 mg) \u2014 fix kombin\u00e1ci\u00f3j\u00fa boostolt prote\u00e1zg\u00e1tl\u00f3 HIV-re. Napi egyszeri sz\u00e1j\u00fa adagol\u00e1s. Reverzibilis indirekt hyperbilirubinaemia kozmetikai hat\u00e1s. PPI-inkompatibilis.<\/p>","protected":false},"featured_media":51116,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3304],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-51115","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-hiv-medication","10":"first","11":"outofstock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51115","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51115"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51116"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51115"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51115"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51115"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51115"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}