{"id":51694,"date":"2023-09-20T09:24:29","date_gmt":"2023-09-20T09:24:29","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dilvas\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:11","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:11","slug":"dilvas","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/product\/dilvas\/","title":{"rendered":"Dilvas"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Gyors v\u00e1lasz \u2014 Mi a Dilvas?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Dilvas<\/strong> egy <strong>2,5 \/ 5 \/ 10 mg enalapril tabletta<\/strong> WHO-GMP tan\u00fas\u00edtott gy\u00e1rt\u00f3t\u00f3l \u2014 a <strong>angiotenzinkonvert\u00e1l\u00f3 enzim (ACE) g\u00e1tl\u00f3<\/strong>. Az ACE-g\u00e1tl\u00f3k <strong>els\u0151 vonalbeli antihipertenz\u00edv ter\u00e1pia<\/strong> legt\u00f6bb nemzetk\u00f6zi ir\u00e1nyelvben (NICE, AHA\/ACC, ESC\/ESH) szerepel, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen 55 \u00e9v alattiak, cukorbetegek, sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9gben szenved\u0151k, sz\u00edvinfarktus ut\u00e1ni betegek \u00e9s proteinuri\u00e1s vesebetegs\u00e9gben szenved\u0151k sz\u00e1m\u00e1ra. Az enalapril egy <strong>profarmakon<\/strong> m\u00e1jban enalaprilatt\u00e1 (az akt\u00edv ACE-g\u00e1tl\u00f3v\u00e1) alakul, melynek hat\u00e1sos felez\u00e9si ideje 11 \u00f3ra (enalaprilat) \u2014 \u00e1ltal\u00e1ban napi egyszeri adagol\u00e1s\u00fa; alkalmank\u00e9nt napi k\u00e9tszeri adagol\u00e1sra osztva. Tipikus hypertoni\u00e1s d\u00f3zis: <strong>kezd\u00e9sk\u00e9nt 5 mg napi egyszer (2,5 mg id\u0151s, vesek\u00e1rosodott, folyad\u00e9khi\u00e1nyos vagy diuretikumot szed\u0151 betegekn\u00e9l), majd 10-20 mg napi egyszeri adagra titr\u00e1lva<\/strong>. F\u0151 mell\u00e9khat\u00e1s: <strong>sz\u00e1raz, perzisztens k\u00f6h\u00f6g\u00e9s<\/strong> (ak\u00e1r a felhaszn\u00e1l\u00f3k 20%-\u00e1n\u00e1l, oszt\u00e1lyhat\u00e1s; ha elviselhetetlen, v\u00e1ltson ARB-re, p\u00e9ld\u00e1ul <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/losar\/\">losartan<\/a> vagy <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/telmaheal\/\">telmisartan<\/a>). Egy\u00e9b oszt\u00e1lyhat\u00e1sok: hyperkalaemia, els\u0151 adag ut\u00e1ni hypotonia, reverzibilis kreatininszint-emelked\u00e9s a kezel\u00e9s kezdet\u00e9n. <strong>Abszol\u00fat kontraindik\u00e1ci\u00f3 terhess\u00e9g alatt<\/strong> (minden trimeszter \u2013 magzati veseagen\u00e9zist, oligohydramniot, t\u00fcd\u0151hipopl\u00e1zi\u00e1t, koponya rendelleness\u00e9geket okozhat), k\u00e9toldali veseart\u00e9ria-sz\u0171k\u00fclet, \u00e9s ACE-g\u00e1tl\u00f3 \u00e1ltal kiv\u00e1ltott angio\u00f6d\u00e9ma el\u0151zm\u00e9nye.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit kapsz a MedsBase-n\u00e1l:<\/strong> WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3 \u00b7 Diszkr\u00e9t csomagol\u00e1s \u00b7 Vil\u00e1gszerte sz\u00e1ll\u00edt\u00e1s \u00b7 1.400+ hiteles\u00edtett <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/reviews\/\">v\u00e1s\u00e1rl\u00f3i v\u00e9lem\u00e9ny<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Minden rendel\u00e9st fedez a <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>\u00dajrak\u00fcld\u00e9si Garancia<\/strong><\/a> \u2014 ha a csomagod nem \u00e9rkezik meg 20 munkanapon bel\u00fcl, \u00fajrak\u00fcldj\u00fck.<\/p>\n<h3>Mi\u00e9rt rendelj a MedsBase-r\u00f3l<\/h3>\n<p>Generikus gy\u00f3gyszereink WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3kt\u00f3l sz\u00e1rmaznak, \u00e9s diszkr\u00e9t, egyszer\u0171 csomagol\u00e1sban sz\u00e1ll\u00edtjuk \u0151ket vil\u00e1gszerte \u2014 a csomagon nem szerepel a gy\u00f3gyszer neve. A k\u00e1rty\u00e1s fizet\u00e9sek egy szab\u00e1lyozott feldolgoz\u00f3n kereszt\u00fcl t\u00f6rt\u00e9nnek (a sz\u00e1mlale\u00edr\u00e1sok egy szab\u00e1lyozott k\u00e1rtyafizet\u00e9si feldolgoz\u00f3t tartalmaznak \u2014 soha nem \u201cMedsBase\u201d vagy b\u00e1rmilyen gy\u00f3gyszer neve). Kriptovalut\u00e1t \u00e9s SEPA banki \u00e1tutal\u00e1st is elfogadunk. Minden rendel\u00e9st a Reshipment Assurance Policy biztos\u00edt\u00e9k fedez.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mi a Dilvas?<\/h2>\n<p>A Dilvas egy or\u00e1lis 2,5\/5\/10 mg enalapril tabletta, amelyet WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3 sz\u00e1ll\u00edt 30-90 tablett\u00e1s kiszerel\u00e9sben. 1984-ben mutatt\u00e1k be <strong>Vasotec \/ Renitec<\/strong> (MSD) \u2014 a m\u00e1sodik piacra ker\u00fclt ACE-g\u00e1tl\u00f3 a kaptopril ut\u00e1n, \u00e9s az els\u0151 napi egyszeri adagol\u00e1s\u00fa szerek az oszt\u00e1lyban.<\/p>\n<p>Az enalapril egy <strong>profarmakon<\/strong> m\u00e1jban enalaprilatt\u00e1 (az akt\u00edv ACE-g\u00e1tl\u00f3v\u00e1) alakul\u00f3 szer, melynek hat\u00e1sos felez\u00e9si ideje 11 \u00f3ra (enalaprilat) \u2014 \u00e1ltal\u00e1ban napi egyszeri adagol\u00e1s\u00fa; alkalmank\u00e9nt napi k\u00e9tszeri adagol\u00e1sra osztva.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hogyan cs\u00f6kkenti az enalapril a v\u00e9rnyom\u00e1st<\/h2>\n<p>Az ACE-g\u00e1tl\u00f3k blokkolj\u00e1k <strong>az angiotenzinkonvert\u00e1l\u00f3 enzimet<\/strong>, amely az inakt\u00edv angiotenzin I akt\u00edv angiotenzin II-v\u00e9 t\u00f6rt\u00e9n\u0151 \u00e1talak\u00edt\u00e1s\u00e1t kataliz\u00e1lja. Az angiotenzin II er\u0151s \u00e9rsz\u0171k\u00edt\u0151 \u00e9s a mell\u00e9kvese aldoszterontermel\u00e9s\u00e9nek els\u0151dleges stimul\u00e1nsa. K\u00e9pz\u0151d\u00e9s\u00e9nek g\u00e1tl\u00e1sa a k\u00f6vetkez\u0151ket eredm\u00e9nyezi:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>K\u00f6zvetlen art\u00e9ri\u00e1s \u00e9rt\u00e1gul\u00e1s<\/strong> \u2013 cs\u00f6kkent sziszt\u00e9m\u00e1s \u00e9rellen\u00e1ll\u00e1s = alacsonyabb v\u00e9rnyom\u00e1s<\/li>\n<li><strong>Cs\u00f6kkent aldoszteron termel\u00e9s<\/strong> \u2013 kevesebb vesei n\u00e1trium- \u00e9s v\u00edzvisszatart\u00e1s<\/li>\n<li><strong>Cs\u00f6kkentett el\u0151terhel\u00e9s<\/strong> (ven\u00e1s + m\u00e9rs\u00e9kelt kamrai terhel\u00e9s cs\u00f6kkent\u00e9se) \u2014 k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen fontos sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g eset\u00e9n<\/li>\n<li><strong>Bradikinin felhalmoz\u00f3d\u00e1s<\/strong> \u2014 az ACE enzim a bradikinin lebont\u00e1s\u00e1\u00e9rt is felel\u0151s; az ACE g\u00e1tl\u00e1sa n\u00f6veli a bradikinin szintj\u00e9t, ami fokozza az erek t\u00e1gul\u00e1s\u00e1t (\u00e9s sz\u00e1raz k\u00f6h\u00f6g\u00e9st okoz kb. 20%-ban)<\/li>\n<li><strong>Cs\u00f6kkentett szimpatikus idegrendszeri aktiv\u00e1ci\u00f3<\/strong><\/li>\n<li><strong>Endot\u00e9lfunkci\u00f3 javul\u00e1sa<\/strong> \u00e9s cs\u00f6kkentett kamrai remodel\u0151d\u00e9s \u2014 felel\u0151s a v\u00e9d\u0151hat\u00e1s\u00e9rt, amely a vizsg\u00e1latokban (HOPE, EUROPA) a v\u00e9rnyom\u00e1scs\u00f6kkent\u00e9sen t\u00falmutat<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">J\u00f3v\u00e1hagyott \u00e9s bizony\u00edt\u00e9kokon alapul\u00f3 alkalmaz\u00e1sok<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hypertonia<\/strong> \u2014 els\u0151dleges indik\u00e1ci\u00f3, els\u0151vonalbeli kezel\u00e9s a NICE, ESC\/ESH \u00e9s AHA\/ACC ir\u00e1nyelvek szerint a legt\u00f6bb 55 \u00e9v alatti feln\u0151ttn\u00e9l, valamint minden koroszt\u00e1lyban diabetes, kr\u00f3nikus vesebetegs\u00e9g vagy sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g eset\u00e9n<\/li>\n<li><strong>Sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g cs\u00f6kkent ejekci\u00f3s frakci\u00f3val (HF-REF)<\/strong> \u2014 alapvet\u0151 mortalit\u00e1si bizony\u00edt\u00e9kok (CONSENSUS, SOLVD)<\/li>\n<li><strong>T\u00fcnetmentes bal kamrai diszfunkci\u00f3<\/strong><\/li>\n<li><strong>Diabet\u00e9s nephropathia<\/strong><\/li>\n<li><strong>Proteinuri\u00e1s kr\u00f3nikus vesebetegs\u00e9g<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>D\u00f6nt\u0151 fontoss\u00e1g\u00fa vizsg\u00e1lati bizony\u00edt\u00e9k:<\/strong> CONSENSUS vizsg\u00e1lat (1987) \u2014 az enalapril 40%-kal cs\u00f6kkentette a mortalit\u00e1st NYHA IV. st\u00e1dium\u00fa sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9gben. SOLVD vizsg\u00e1lat \u2014 mortalit\u00e1s \u00e9s hospitaliz\u00e1ci\u00f3 cs\u00f6kken\u00e9s HF-REF-ben. Ezek voltak az els\u0151 nagy l\u00e9pt\u00e9k\u0171 bizony\u00edt\u00e9kok, hogy az ACE-g\u00e1tl\u00f3k \u00e9letet mentenek sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9gben, megalapozva az oszt\u00e1lyt sarokk\u00f6vk\u00e9nt a ter\u00e1pi\u00e1ban.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dilvas adagol\u00e1s<\/h2>\n<p><strong>Hypertonia:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Kezd\u0151 adag:<\/strong> 5 mg napi egyszer (2,5 mg id\u0151s, vesek\u00e1rosodott, folyad\u00e9khi\u00e1nyos vagy diuretikumot szed\u0151 betegekn\u00e9l)<\/li>\n<li><strong>C\u00e9ladag:<\/strong> 10-20 mg naponta egyszer<\/li>\n<li><strong>Maximum:<\/strong> 40 mg\/nap (\u00e1ltal\u00e1ban k\u00e9t adagban a magasabb d\u00f3zis eset\u00e9n)<\/li>\n<li>2-4 hetes id\u0151k\u00f6z\u00f6nk\u00e9nt \u00e1ll\u00edtsa be az adagot a v\u00e9rnyom\u00e1sra adott v\u00e1lasz \u00e9s a tolerancia alapj\u00e1n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Cs\u00f6kkent ejekci\u00f3s frakci\u00f3j\u00fa sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g (HF-REF):<\/strong> Kezd\u00e9s 2,5 mg napi k\u00e9tszer; titr\u00e1l\u00e1s 10-20 mg napi k\u00e9tszerig (HF-REF c\u00e9l\u00e9rt\u00e9k)<\/p>\n<p><strong>Sz\u00edvinfarktus ut\u00e1n:<\/strong> 2,5-20 mg\/nap<\/p>\n<p><strong>Els\u0151 adag el\u0151vigy\u00e1zatoss\u00e1g:<\/strong> Az els\u0151 adag ut\u00e1ni hipotenzi\u00f3 legval\u00f3sz\u00edn\u0171bben magas d\u00f3zis\u00fa diuretikumot szed\u0151, dehidrat\u00e1lt, sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9gben szenved\u0151 \u00e9s id\u0151s betegekn\u00e9l fordul el\u0151. Az els\u0151 adagot \u00e9jszak\u00e1ra vegye be; monitorozza a v\u00e9rnyom\u00e1st; ha lehets\u00e9ges, a diuretikumot 24-48 \u00f3r\u00e1val a kezel\u00e9s megkezd\u00e9se el\u0151tt sz\u00fcneteltesse.<\/p>\n<p><strong>Monitoroz\u00e1s:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Alapvizsg\u00e1lat: karbamid, elektrolitok (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen k\u00e1lium), kreatinin, eGFR. M\u00e9rje meg a v\u00e9rnyom\u00e1s alap\u00e9rt\u00e9k\u00e9t.<\/li>\n<li>1-2 h\u00e9t ut\u00e1n: ism\u00e9telje meg az elektrolit- \u00e9s vesefunkci\u00f3-vizsg\u00e1latot. V\u00e1rhat\u00f3 hat\u00e1sok: enyhe kreatininszint-emelked\u00e9s (ak\u00e1r 30% is elfogadhat\u00f3, \u00e9s a vesebeli hemodinamikai v\u00e1ltoz\u00e1st t\u00fckr\u00f6zi, nem nephrotoxicit\u00e1st); enyhe k\u00e1liumszint-emelked\u00e9s.<\/li>\n<li>Adagn\u00f6vel\u00e9s ut\u00e1n: ism\u00e9telje meg az elektrolit- \u00e9s vesefunkci\u00f3-vizsg\u00e1latot 1-2 h\u00e9ten bel\u00fcl.<\/li>\n<li>Folyamatos k\u00f6vet\u00e9s: stabil \u00e1llapotban \u00e9vente egyszer elektrolit- \u00e9s vesefunkci\u00f3-vizsg\u00e1lat.<\/li>\n<li><strong>\u00c1ll\u00edtsa le \u00e9s vizsg\u00e1lja tov\u00e1bb, ha:<\/strong> kreatininszint &gt;30%-kal emelkedik, eGFR &gt;25%-kal cs\u00f6kken, k\u00e1lium &gt;5,5, \u00faj hipotenzi\u00f3\/sz\u00e9d\u00fcl\u00e9s l\u00e9p fel.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Megsz\u00fcntet\u00e9s:<\/strong> Az ACE-g\u00e1tl\u00f3kn\u00e1l (ellent\u00e9tben a b\u00e9ta-blokkol\u00f3kkal) a fokozatos abbahagy\u00e1s nem felt\u00e9tlen\u00fcl sz\u00fcks\u00e9ges, de a hirtelen megvon\u00e1s napokon bel\u00fcl v\u00e9rnyom\u00e1s-visszaes\u00e9st okoz. Ha le\u00e1ll\u00edtja, 1-2 h\u00e9t alatt fokozatosan cs\u00f6kkentse az adagot \u00e9s monitorozza a v\u00e9rnyom\u00e1st.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/h2>\n<p><strong>Gyakori (&gt;5%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sz\u00e1raz, kitart\u00f3 k\u00f6h\u00f6g\u00e9s<\/strong> (ak\u00e1r 20%-ban is el\u0151fordulhat \u2013 oszt\u00e1lyhat\u00e1s a bradikinin felhalmoz\u00f3d\u00e1sa miatt). \u00c1ltal\u00e1ban a kezel\u00e9s megkezd\u00e9se ut\u00e1n n\u00e9h\u00e1ny h\u00e9ten bel\u00fcl jelentkezik; id\u0151vel nem sz\u0171nik meg. Ha zavar\u00f3, v\u00e1ltson ARB-re (losartan, telmisartan, olmesartan, valsartan, irbesartan) \u2013 az ARB-ok nem okoznak k\u00f6h\u00f6g\u00e9st, mert a bradikinin metabolizmus\u00e1n\u00e1l lejjebbre hatnak.<\/li>\n<li>Sz\u00e9d\u00fcl\u00e9s, ortosztatikus hipotenzi\u00f3 (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a kezel\u00e9s kezdet\u00e9n)<\/li>\n<li>Enyhe hyperkalaemia (ellen\u0151rizze a k\u00e1liumszintet)<\/li>\n<li>Visszaford\u00edthat\u00f3 kreatininszint-emelked\u00e9s (ak\u00e1r ~30% is v\u00e1rhat\u00f3 \u00e9s elfogadhat\u00f3)<\/li>\n<li>Fejf\u00e1j\u00e1s, f\u00e1radts\u00e1g<\/li>\n<li>Megv\u00e1ltozott \u00edz\u00e9rzet (dysgeusia)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Nem gyakori, de fontos:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Angioedema<\/strong> \u2014 \u00e9letvesz\u00e9lyes ajak, nyelv \u00e9s l\u00e9g\u00fati duzzanathoz vezethet. El\u0151fordul\u00e1si gyakoris\u00e1g ~0,1-0,5%; magasabb afrikai sz\u00e1rmaz\u00e1s\u00fa betegekn\u00e9l. Ak\u00e1r \u00e9vekig tart\u00f3 probl\u00e9mamentes szed\u00e9s ut\u00e1n is fell\u00e9phet. <strong>Azonnal szak\u00edtsa meg a szed\u00e9st<\/strong>, keressen s\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi ell\u00e1t\u00e1st, \u00e9s ne kezdje \u00fajra az ACE-g\u00e1tl\u00f3t \u2014 az ARB-ok is ellenjavalltak az els\u0151 4 h\u00e9tben az ACE-g\u00e1tl\u00f3 angio\u00f6d\u00e9ma el\u0151zm\u00e9ny\u00e9vel rendelkez\u0151 betegekn\u00e9l.<\/li>\n<li><strong>Akut veseel\u00e9gtelens\u00e9g k\u00e9toldali veseart\u00e9ria-sz\u0171k\u00fcletben<\/strong> \u2014 az ACE-g\u00e1tl\u00e1s megsz\u00fcnteti az angiotenzin-II-f\u00fcgg\u0151 efferens arteriol\u00e1ris sz\u0171k\u00fcletet, amely a GFR-t fenntartja s\u00falyosan cs\u00f6kkent vese\u00e1raml\u00e1s eset\u00e9n. \u00c1ltal\u00e1ban t\u00f6bb mint 30%-os kreatininszint-emelked\u00e9sk\u00e9nt jelentkezik a kezel\u00e9s megkezd\u00e9se ut\u00e1n n\u00e9h\u00e1ny napon bel\u00fcl.<\/li>\n<li><strong>S\u00falyos hyperkalaemia<\/strong> \u2014 k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen k\u00e1lium-p\u00f3tl\u00f3 k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek, k\u00e1liumtart\u00f3 diuretikumok (spironolakton), NSAID-k vagy kr\u00f3nikus vesebetegs\u00e9g eset\u00e9n<\/li>\n<li><strong>Neutrop\u00e9nia \u00e9s agranulocytosis<\/strong> \u2014 nagyon ritka, f\u0151leg a kaptopril kor\u00e1bbi tapasztalatai miatt eml\u00edtik<\/li>\n<li><strong>M\u00e1jm\u0171k\u00f6d\u00e9si zavar \/ cholest\u00e1sus s\u00e1rgas\u00e1g<\/strong> \u2014 nagyon ritka<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ellenjavallatok<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Terhess\u00e9g \u2014 ABSZOL\u00daT ellenjavallat minden trimeszterben.<\/strong> Az ACE-g\u00e1tl\u00f3k magzati veseagenesist, oligohydramniot, t\u00fcd\u0151hypoplasi\u00e1t \u00e9s koponyahypoplasi\u00e1t okozhatnak. Azonnal szak\u00edtsa meg a szed\u00e9st, ha terhess\u00e9g \u00e1ll fenn. Sz\u00fcl\u0151k\u00e9pes kor\u00fa n\u0151knek megb\u00edzhat\u00f3 fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00e1st kell haszn\u00e1lniuk, vagy v\u00e1ltaniuk kell terhess\u00e9gbiztos antihipertenz\u00edv gy\u00f3gyszerre (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metildopa, nifedipin, hidralazin) a fogantat\u00e1s el\u0151tt.<\/li>\n<li><strong>ACE-g\u00e1tl\u00f3 \u00e1ltal kiv\u00e1ltott angio\u00f6d\u00e9ma el\u0151zm\u00e9nye<\/strong> \u2014 abszol\u00fat kontraindik\u00e1ci\u00f3; ak\u00e1r egyetlen el\u0151fordul\u00e1sa is \u00e9lethossziglan tiltja az ACE-g\u00e1tl\u00f3k haszn\u00e1lat\u00e1t<\/li>\n<li><strong>Bilateralis veseart\u00e9ria-sz\u0171k\u00fclet<\/strong> vagy sz\u0171k\u00fclet egyetlen m\u0171k\u00f6d\u0151 ves\u00e9ben \u2014 akut veseel\u00e9gtelens\u00e9g kock\u00e1zata<\/li>\n<li><strong>\u00d6r\u00f6kletes vagy idiopathi\u00e1s angio\u00f6d\u00e9ma<\/strong><\/li>\n<li><strong>S\u00falyos aortasten\u00f3zis<\/strong> \u2014 relat\u00edv kontraindik\u00e1ci\u00f3; hypotensi\u00f3t v\u00e1lthat ki<\/li>\n<li><strong>Hyperkalaemia &gt;5,5 mmol\/L<\/strong> alap\u00e9rt\u00e9kn\u00e9l (el\u0151sz\u00f6r korrig\u00e1lni)<\/li>\n<li><strong>Egyidej\u0171 sacubitril\/valsartan (Entresto)<\/strong> \u2014 ne kombin\u00e1ljuk; 36 \u00f3r\u00e1s kihagy\u00e1s sz\u00fcks\u00e9ges<\/li>\n<li><strong>Egyidej\u0171 aliskiren haszn\u00e1lata diabetesben vagy kr\u00f3nikus vesebetegs\u00e9gben<\/strong> (direkt renin g\u00e1tl\u00f3)<\/li>\n<li>Enalaprilra \u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Szoptat\u00e1s:<\/strong> az enalapril \u00e9s a kaptopril kompatibilisnek tekinthet\u0151 (kis mennyis\u00e9gben \u00e1tker\u00fcl az anyatejbe); az enalaprilra vonatkoz\u00f3 adatok korl\u00e1tozottak \u2013 ker\u00fclni kell a korasz\u00fcl\u00f6tt sz\u00fcl\u00e9s ut\u00e1ni els\u0151 hetekben; \u00e1ltal\u00e1ban elfogadhat\u00f3 azut\u00e1n.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Gy\u00f3gyszerk\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1sok<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>K\u00e1liumtart\u00f3 vizelethajt\u00f3k<\/strong> (spironolakton, eplerenon, amilorid, triamter\u00e9n) \u2013 addit\u00edv hyperkalaemia; figyelje a K szintj\u00e9t szorosan. A kombin\u00e1ci\u00f3 klinikailag haszn\u00e1latos HF-REF eset\u00e9n, de gondos monitoroz\u00e1st ig\u00e9nyel.<sup>+<\/sup> K\u00e1lium-p\u00f3tl\u00f3 k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek.<\/li>\n<li><strong>\u00e9s k\u00e1liumot tartalmaz\u00f3 s\u00f3helyettes\u00edt\u0151k \u2013 hyperkalaemia kock\u00e1zat<\/strong> (ibuprofen, diklofen\u00e1k, naprox\u00e9n) \u2013 cs\u00f6kkentik az ACE-g\u00e1tl\u00f3k antihypertens\u00edv hat\u00e1s\u00e1t \u00c9S n\u00f6velik az akut veseel\u00e9gtelens\u00e9g kock\u00e1zat\u00e1t (\u201etriple whammy\u201d = ACEi + diuretikum + NSAID). Ker\u00fclje a kr\u00f3nikus kombin\u00e1ci\u00f3t.<\/li>\n<li><strong>NSAID-k<\/strong> \u2013 az ACE-g\u00e1tl\u00f3k cs\u00f6kkentik a l\u00edtium vesei clearance-\u00e9t; figyelje szorosan a l\u00edtiumszintet.<\/li>\n<li><strong>L\u00edtium<\/strong> \u2013 \u00e1ltal\u00e1ban kieg\u00e9sz\u00edt\u0151; figyelje a v\u00e9rnyom\u00e1st<\/li>\n<li><strong>Egy\u00e9b antihypertenz\u00edv szerek<\/strong> Sacubitril\/valsartan (Entresto)<\/li>\n<li><strong>\u2013 ne kombin\u00e1lja; 36 \u00f3r\u00e1s kihagy\u00e1s sz\u00fcks\u00e9ges az angio\u00f6d\u00e9ma kock\u00e1zat\u00e1nak elker\u00fcl\u00e9s\u00e9re<\/strong> \u2013 ritka esetekben fokozott t\u00falerz\u00e9kenys\u00e9g; klinikailag jelent\u00e9ktelen<\/li>\n<li><strong>Allopurinol<\/strong> Aliskiren<\/li>\n<li><strong>Aliskiren<\/strong> \u2014 ker\u00fclend\u0151 kombin\u00e1ci\u00f3 diabetesben \u00e9s CKD-ben (az ALTITUDE vizsg\u00e1latot kor\u00e1n le\u00e1ll\u00edtott\u00e1k k\u00e1ros hat\u00e1sok miatt)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">ACE-g\u00e1tl\u00f3k \u2013 \u00e1ttekint\u00e9s<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ACE-g\u00e1tl\u00f3<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Aktiv\u00e1ci\u00f3<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Legjobb alkalmaz\u00e1s \/ kulcsfontoss\u00e1g\u00fa vizsg\u00e1lat<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/ramcor\/\">Ramipril (Ramcor, Rami Race, Ramige, Ramisave)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Prodrug (m\u00e1j \u2192 ramipril\u00e1t)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">\u00c9rrendszeri v\u00e9delem (HOPE); sz\u00edvinfarktus ut\u00e1ni \u00e1llapot (AIRE)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/enapril\/\">Enalapril (Enapril)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Prodrug (m\u00e1j \u2192 enalapril\u00e1t)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g (CONSENSUS, SOLVD)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/lispro\/\">Lizinopril (Lispro, Hypernil)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Akt\u00edv hat\u00f3anyag (nincs sz\u00fcks\u00e9g m\u00e1jra)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">El\u0151ny\u00f6s m\u00e1jk\u00e1rosod\u00e1s eset\u00e9n; sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g (ATLAS); sz\u00edvinfarktus ut\u00e1ni \u00e1llapot (GISSI-3)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/coversyl\/\">Perindopril (Coversyl)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Prodrug (m\u00e1j \u2192 perindopril\u00e1t)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Leghosszabb felez\u00e9si id\u0151; magas v\u00e9rnyom\u00e1s (ASCOT-BPLA); koszor\u00fa\u00e9rbetegs\u00e9g (EUROPA); stroke megel\u0151z\u00e9s (PROGRESS)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Captopril<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Akt\u00edv hat\u00f3anyag<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">R\u00f6vid felez\u00e9si id\u0151 (6 \u00f3ra); t\u00f6rt\u00e9nelmi referencia szer; ma ritk\u00e1n els\u0151 v\u00e1laszt\u00e1s<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">ACE-g\u00e1tl\u00f3 vs ARB \u2014 melyiket v\u00e1lasszuk?<\/h2>\n<p>Angiotensin receptor blokkol\u00f3k (ARB-k \u2014 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/losar\/\">losartan<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/telmaheal\/\">telmisartan<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/olmin\/\">olmesartan<\/a>, valsartan, irbesartan) ugyanazon a renin-angiotensin \u00faton hatnak, de az angiotenzin II AT1 receptor\u00e1t g\u00e1tolj\u00e1k ahelyett, hogy a k\u00e9pz\u0151d\u00e9s\u00e9t blokkoln\u00e1k. A v\u00e9rnyom\u00e1sra gyakorolt klinikai hat\u00e1s nagyj\u00e1b\u00f3l egyen\u00e9rt\u00e9k\u0171. K\u00fcl\u00f6nbs\u00e9gek:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Nincs sz\u00e1raz k\u00f6h\u00f6g\u00e9s<\/strong> ARB-k eset\u00e9n \u2014 nem n\u00f6velik a bradikinin szintet. Az ARB-k az els\u0151 v\u00e1laszt\u00e1s ACE-g\u00e1tl\u00f3 k\u00f6h\u00f6g\u00e9s ut\u00e1n.<\/li>\n<li><strong>Az angio\u00f6d\u00e9ma ritka, de lehets\u00e9ges ARB-k eset\u00e9n<\/strong> \u2014 NE kezdjen ARB-t ACE-g\u00e1tl\u00f3val kapcsolatos angio\u00f6d\u00e9ma epiz\u00f3d ut\u00e1n 4 h\u00e9ten bel\u00fcl; hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa ARB haszn\u00e1lat kor\u00e1bbi ACE-g\u00e1tl\u00f3val kapcsolatos angio\u00f6d\u00e9m\u00e1s betegekn\u00e9l \u00e1ltal\u00e1ban elfogadhat\u00f3, de megfigyel\u00e9s alatt \u00e1ll.<\/li>\n<li><strong>K\u00f6lts\u00e9g<\/strong> \u2014 a generikus ACE-g\u00e1tl\u00f3k \u00e1ltal\u00e1ban kiss\u00e9 olcs\u00f3bbak, mint a generikus ARB-k a legt\u00f6bb piacon<\/li>\n<li><strong>Sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9gi bizony\u00edt\u00e9k<\/strong> \u2014 az ACE-g\u00e1tl\u00f3k kiss\u00e9 er\u0151sebb hal\u00e1loz\u00e1si bizony\u00edt\u00e9kkal rendelkeznek t\u00f6rt\u00e9nelmileg; az ARB-k az \u00fajabb vizsg\u00e1latokban egyen\u00e9rt\u00e9k\u0171nek bizonyultak, \u00e9s akkor haszn\u00e1latosak, ha az ACE-g\u00e1tl\u00f3 nem toler\u00e1lhat\u00f3<\/li>\n<li><strong>NE kombin\u00e1ljon ACE-g\u00e1tl\u00f3t + ARB-t<\/strong> \u2014 az ONTARGET vizsg\u00e1lat k\u00e1ros hat\u00e1st mutatott (t\u00f6bb hyperkalaemia, AKI, hypotensio) tov\u00e1bbi hal\u00e1loz\u00e1si el\u0151ny n\u00e9lk\u00fcl<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">T\u00e1rol\u00e1s<\/h2>\n<p>A Dilvast 25\u00b0C alatt t\u00e1rolja az eredeti blistercsomagol\u00e1sban. V\u00e9dje a nedvess\u00e9gt\u0151l. Tartsa gyermekek el\u0151l.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Gyakran Ism\u00e9telt K\u00e9rd\u00e9sek<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mennyi id\u0151 alatt cs\u00f6kkenti a Dilvas a v\u00e9rnyom\u00e1st?<\/h3>\n<p>Kezdeti v\u00e9rnyom\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s az els\u0151 adag ut\u00e1n 1-2 \u00f3r\u00e1n bel\u00fcl; teljes antihipertenz\u00edv hat\u00e1s 2-4 h\u00e9t alatt, ahogy a renin-angiotensin rendszer teljesen alkalmazkodik. M\u00e9rje a otthoni v\u00e9rnyom\u00e1st minden nap ugyanabban az id\u0151pontban a v\u00e1lasz nyomon k\u00f6vet\u00e9s\u00e9hez.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mi\u00e9rt k\u00f6h\u00f6g\u00f6k a Dilvas szed\u00e9s\u00e9nek megkezd\u00e9se ut\u00e1n?<\/h3>\n<p>Az ACE-g\u00e1tl\u00f3k n\u00f6velik a bradikinin szintj\u00e9t a l\u00e9gutakban, ami jellemz\u0151 <strong>sz\u00e1raz, kitart\u00f3 k\u00f6h\u00f6g\u00e9st okozhat ak\u00e1r 20%-n\u00e1l is a felhaszn\u00e1l\u00f3kn\u00e1l<\/strong>. \u00c1ltal\u00e1ban napokt\u00f3l hetekig kezd\u0151dik, nem javul k\u00f6h\u00f6g\u00e9scsillap\u00edt\u00f3kkal, \u00e9s nem sz\u0171nik meg a gy\u00f3gyszer szed\u00e9se mellett. Ha a k\u00f6h\u00f6g\u00e9s zavar\u00f3, v\u00e1ltson ARB-re (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/losar\/\">losartan<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/telmaheal\/\">telmisartan<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/olmin\/\">olmesartan<\/a>) \u2014 a k\u00f6h\u00f6g\u00e9s 1-4 h\u00e9ten bel\u00fcl megsz\u0171nik az ACE-g\u00e1tl\u00f3 abbahagy\u00e1sa ut\u00e1n.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Szedhetek Dilvast terhess\u00e9g alatt?<\/h3>\n<p><strong>Nem \u2014 az ACE-g\u00e1tl\u00f3k abszol\u00fat kontraindik\u00e1ltak terhess\u00e9g alatt.<\/strong> Fet\u00e1lis veseagen\u00e9zist, oligohidramni\u00f3nt, t\u00fcd\u0151hipopl\u00e1zi\u00e1t \u00e9s koponyahipopl\u00e1zi\u00e1t okoznak. Azonnal sz\u00fcneteltetni kell, ha terhess\u00e9g \u00e1ll fenn, \u00e9s v\u00e1ltani terhess\u00e9gbiztos antihipertenz\u00edvra \u2014 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metildop\u00e1ra, nifedipinre vagy hidralazinra. Gyermekv\u00e1llal\u00e1sra k\u00e9pes n\u0151knek megb\u00edzhat\u00f3 fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00e1st kell haszn\u00e1lniuk.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A kreatininszintem emelkedett a Dilvas szed\u00e9se ut\u00e1n \u2013 abba kell hagynom?<\/h3>\n<p>A <strong>legfeljebb 30%-os kreatininszint-emelked\u00e9s<\/strong> az els\u0151 1-2 h\u00e9ten bel\u00fcl <strong>v\u00e1rhat\u00f3<\/strong> \u00e9s elfogadhat\u00f3 \u2014 ez az intraren\u00e1lis hemodinamikus be\u00e1ll\u00f3d\u00e1st t\u00fckr\u00f6zi, ahogy az angiotenzin-II-f\u00fcgg\u0151 efferens arteriol\u00e1ris constrictio megsz\u0171nik, nem nephrotoxicit\u00e1st. 30%-n\u00e1l nagyobb emelked\u00e9s k\u00e9toldali veseart\u00e9ria-stenosisra, volumendepleti\u00f3ra vagy NSAID-interakci\u00f3ra utalhat \u2014 sz\u00fcneteltetni kell a gy\u00f3gyszert \u00e9s vizsg\u00e1latot v\u00e9gezni.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ihatok alkoholt Dilvas szed\u00e9se k\u00f6zben?<\/h3>\n<p>M\u00e9rs\u00e9kelt alkoholfogyaszt\u00e1s \u00e1ltal\u00e1ban elfogadhat\u00f3, de az alkohol \u00f6sszead\u00f3dik a vazodilat\u00e1tor hat\u00e1ssal \u2013 sz\u00e9d\u00fclni lehet fel\u00e1ll\u00e1s ut\u00e1n italoz\u00e1s ut\u00e1n. A s\u00falyos iv\u00e1s \u00f6nmag\u00e1ban is emeli a v\u00e9rnyom\u00e1st; az alkoholfogyaszt\u00e1s cs\u00f6kkent\u00e9se gyakran jav\u00edtja a v\u00e9rnyom\u00e1s-szab\u00e1lyoz\u00e1st a Dilvast\u00f3l f\u00fcggetlen\u00fcl.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ker\u00fcln\u00f6m kell a k\u00e1liumban gazdag \u00e9teleket a Dilvas szed\u00e9se k\u00f6zben?<\/h3>\n<p>A k\u00e1liumban gazdag \u00e9telek m\u00e9rs\u00e9kelt fogyaszt\u00e1sa (ban\u00e1n, narancs, spen\u00f3t, avok\u00e1d\u00f3) a legt\u00f6bb beteg sz\u00e1m\u00e1ra megfelel\u0151. Ker\u00fclni kell a k\u00e1liumk\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyeket (slow-K tablett\u00e1k) \u00e9s a k\u00e1lium-kloridot tartalmaz\u00f3 s\u00f3p\u00f3tl\u00f3kat, hacsak az orvos k\u00fcl\u00f6n nem \u00edrja fel \u2014 ezek vesz\u00e9lyes hyperkalaemi\u00e1t okozhatnak ACE-g\u00e1tl\u00f3kkal kombin\u00e1lva, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen CKD eset\u00e9n vagy k\u00e1liumtart\u00f3 diuretikumokkal egy\u00fctt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Szedhetek ibuprof\u00e9nt Dilvas mellett?<\/h3>\n<p>Az alkalmi, r\u00f6vid t\u00e1v\u00fa NSAID-szed\u00e9s \u00e1ltal\u00e1ban elfogadhat\u00f3, de <strong>a kr\u00f3nikus, napi NSAID-haszn\u00e1lat<\/strong> (ibuprofen, diklofen\u00e1k, naprox\u00e9n) cs\u00f6kkenti az ACE-g\u00e1tl\u00f3k antihipertenz\u00edv hat\u00e1s\u00e1t \u00c9S jelent\u0151sen n\u00f6veli az akut veseel\u00e9gtelens\u00e9g kock\u00e1zat\u00e1t \u2013 k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen, ha diuretikummal kombin\u00e1lj\u00e1k (\u201ctripla csap\u00e1s\u201d = ACE-g\u00e1tl\u00f3 + diuretikum + NSAID). Kr\u00f3nikus f\u00e1jdalom eset\u00e9n a paracetamol biztons\u00e1gosabb; gyullad\u00e1s eset\u00e9n besz\u00e9ljen alternat\u00edv lehet\u0151s\u00e9gekr\u0151l orvos\u00e1val.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fogyaszthatom a Dilvast m\u00e1s v\u00e9rnyom\u00e1scs\u00f6kkent\u0151 gy\u00f3gyszerekkel egy\u00fctt?<\/h3>\n<p>Igen \u2013 az ACE-g\u00e1tl\u00f3k j\u00f3l kombin\u00e1lhat\u00f3k <strong>kalciumcsatorna-blokkol\u00f3kkal<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/amlode\/\">amlodipine<\/a>, nifedipin), <strong>tiazid vizelethajt\u00f3k<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>, indapamid), <strong>b\u00e9ta-blokkol\u00f3k<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/concor\/\">bisoprolol<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/betablock-xl\/\">metoprolol<\/a>), \u00e9s <strong>aldoszteron-antagonist\u00e1kkal<\/strong> (spironolakton \u2013 K monitoroz\u00e1sa<sup>+<\/sup>). <strong>Ne kombin\u00e1ljon ARB-vel<\/strong> (Az ONTARGET vizsg\u00e1lat k\u00e1ros hat\u00e1st mutatott el\u0151ny n\u00e9lk\u00fcl).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mi a teend\u0151, ha kihagyok egy adagot?<\/h3>\n<p>Vegye be, amint esz\u00e9be jut, kiv\u00e9ve, ha majdnem itt az id\u0151 a k\u00f6vetkez\u0151 adagn\u00e1l \u2014 ebben az esetben hagyja ki az elmulasztott adagot, \u00e9s folytassa a szok\u00e1sos s\u00e9m\u00e1t. Ne dupl\u00e1zza meg az adagot. Egy elmulasztott adag nem befoly\u00e1solja jelent\u0151sen a v\u00e9rnyom\u00e1s-szab\u00e1lyoz\u00e1st, mivel az ACE-g\u00e1tl\u00f3k hosszan tart\u00f3 farmakol\u00f3giai hat\u00e1ssal rendelkeznek a sz\u00f6vetk\u00f6t\u00e9s r\u00e9v\u00e9n.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hol tudok Dilvast v\u00e1s\u00e1rolni online?<\/h3>\n<p>A Dilvast (enalapril 2,5 \/ 5 \/ 10 mg, 30-90 tabletta) v\u00e1s\u00e1rolhat\u00f3 a MedsBase-t\u00f3l diszkr\u00e9t csomagol\u00e1sban \u00e9s vil\u00e1gszerte sz\u00e1ll\u00edt\u00e1ssal.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kapcsol\u00f3d\u00f3 antihipertenz\u00edv szerek a MedsBase-en<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/amlode\/\">Amlode \u2014 Amlodipin CCB<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/concor\/\">Concor \u2014 Bisoprolol 5\/10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/lispro\/\">Lispro \u2014 Lisinopril 2,5\/5\/10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/listril-plus\/\">Listril Plus \u2014 Lisinopril + HCTZ kombin\u00e1ci\u00f3<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/rami-race\/\">Rami Race \u2014 Ramipril 10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/telmaheal\/\">Telmaheal \u2014 Telmisartan (ARB alternat\u00edva)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>\u00d6sszes magas v\u00e9rnyom\u00e1sra szolg\u00e1l\u00f3 gy\u00f3gyszer b\u00f6ng\u00e9sz\u00e9se<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Orvosi nyilatkozat.<\/strong> Ez az oldal t\u00e1j\u00e9koztat\u00f3 jelleg\u0171, \u00e9s nem helyettes\u00edti a k\u00e9pzett eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakember tan\u00e1cs\u00e1t. A hypertonia, sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g \u00e9s sz\u00edvritmuszavarok diagnosztiz\u00e1l\u00e1st, monitoroz\u00e1st \u00e9s d\u00f3zis-individualiz\u00e1l\u00e1st ig\u00e9nyelnek orvosi r\u00e9sz\u00e9r\u0151l \u2014 mindig orvosi utas\u00edt\u00e1s szerint haszn\u00e1ljon b\u00e9ta-blokkol\u00f3kat.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kapcsol\u00f3d\u00f3 alternat\u00edv\u00e1k<\/h3>\n<p>Egy\u00e9b term\u00e9kek a <strong>Kr\u00f3nikus betegs\u00e9gek<\/strong> v\u00e1s\u00e1rl\u00f3k \u00e1ltal szint\u00e9n megtekintett term\u00e9kek:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/endoxan\/\">Endoxan<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/glycomet-gp\/\">Glycomet-GP<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/trazonil\/\">Trazonil<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/cosart-h\/\">Cosart H<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/endace\/\">Endace<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dilvas enalapril 2,5\/5\/10 mg tabletta \u2014 ACE-g\u00e1tl\u00f3, amelyet el\u0151sz\u00f6r a CONSENSUS vizsg\u00e1latban (1987) igazoltak, ahol 40%-os mortalit\u00e1scs\u00f6kken\u00e9st mutattak ki s\u00falyos sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9gben, majd a SOLVD vizsg\u00e1lat (1991) kiterjesztette a hasznoss\u00e1got k\u00f6zepesen s\u00falyos sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9gre. Els\u0151 v\u00e1laszt\u00e1s hypertoni\u00e1ban (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen 55 \u00e9v alattiakn\u00e1l \u00e9s cukorbetegekn\u00e9l), ejekci\u00f3s frakci\u00f3ban cs\u00f6kkent sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9gben, sz\u00edvinfarktus ut\u00e1ni LV diszfunkci\u00f3ban \u00e9s diab\u00e9teszes nephropathi\u00e1ban. \u00dcres gyomorral bevenni. A sz\u00e1raz k\u00f6h\u00f6g\u00e9s (5-10%) a leggyakoribb oszt\u00e1lyon bel\u00fcli mell\u00e9khat\u00e1s.<\/p>","protected":false},"featured_media":51695,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3395,3396],"class_list":{"0":"post-51694","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-dilvas","11":"product_tag-elanapril","13":"first","14":"instock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51694","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51694"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51695"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51694"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51694"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51694"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51694"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}