<\/p>\n
Irovel H<\/strong> egy 150\/12,5 mg fix kombin\u00e1ci\u00f3j\u00fa tabletta<\/strong> irbesartan 150 mg \u00e9s hidroklorotiazid<\/strong> a Sun Pharm\u00e1t\u00f3l \u2014 m\u00e1sodik l\u00e9p\u00e9sben alkalmazott antihipertenz\u00edv kombin\u00e1ci\u00f3<\/strong> olyan betegek sz\u00e1m\u00e1ra, akiknek v\u00e9rnyom\u00e1sa nem szab\u00e1lyozott Irovel<\/a> (irbesartan monoter\u00e1pia) mellett. Tiazid diuretikum hozz\u00e1ad\u00e1sa \u00e1ltal\u00e1ban tov\u00e1bbi 5-10 Hgmm szisztol\u00e9s v\u00e9rnyom\u00e1scs\u00f6kken\u00e9st eredm\u00e9nyez<\/strong> az ARB monoter\u00e1pi\u00e1hoz k\u00e9pest. A k\u00e9t \u00f6sszetev\u0151 kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 mechanizmusokon kereszt\u00fcl hat<\/strong> (az ARB blokkolja az angiotenzin-II receptort; a HCTZ n\u00e1triumot cs\u00f6kkent \u00e9s enyhe volumencs\u00f6kken\u00e9st id\u00e9z el\u0151), \u00e9s k\u00f6lcs\u00f6n\u00f6sen kiegyenl\u00edtett mell\u00e9khat\u00e1sprofillal rendelkeznek<\/strong> \u2014 a HCTZ cs\u00f6kkenti a k\u00e1liumot, m\u00edg az ARB emeli azt, \u00edgy a kombin\u00e1ci\u00f3 kev\u00e9sb\u00e9 val\u00f3sz\u00edn\u0171, hogy hipokal\u00e9mi\u00e1t vagy hyperkal\u00e9mi\u00e1t okozzon, mint b\u00e1rmelyik szer \u00f6nmag\u00e1ban azonos d\u00f3zisban. Tipikus adagol\u00e1s: napi egyszer egy tabletta. Abszol\u00fat kontraindik\u00e1ci\u00f3 terhess\u00e9g alatt<\/strong> (mindk\u00e9t \u00f6sszetev\u0151), anuria vagy s\u00falyos veseel\u00e9gtelens\u00e9g (eGFR <30)<\/strong>, tiazid (szulfonamid) t\u00fal\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g<\/strong>, \u00e9s t\u00fcnetes hyponatraemia<\/strong>. A kezel\u00e9s sor\u00e1n figyelemmel kell k\u00eds\u00e9rni a k\u00e1lium, n\u00e1trium, ur\u00e1t \u00e9s kreatinin szintj\u00e9t.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Minden rendel\u00e9st fedez a \u00dajrak\u00fcld\u00e9si Garancia<\/strong><\/a> \u2014 ha a csomagod nem \u00e9rkezik meg 20 munkanapon bel\u00fcl, \u00fajrak\u00fcldj\u00fck.<\/p>\n Generikus gy\u00f3gyszereink WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3kt\u00f3l sz\u00e1rmaznak, \u00e9s diszkr\u00e9t, egyszer\u0171 csomagol\u00e1sban sz\u00e1ll\u00edtjuk \u0151ket vil\u00e1gszerte \u2014 a csomagon nem szerepel a gy\u00f3gyszer neve. A k\u00e1rty\u00e1s fizet\u00e9sek egy szab\u00e1lyozott feldolgoz\u00f3n kereszt\u00fcl t\u00f6rt\u00e9nnek (a sz\u00e1mlale\u00edr\u00e1sok egy szab\u00e1lyozott k\u00e1rtyafizet\u00e9si feldolgoz\u00f3t tartalmaznak \u2014 soha nem \u201cMedsBase\u201d vagy b\u00e1rmilyen gy\u00f3gyszer neve). Kriptovalut\u00e1t \u00e9s SEPA banki \u00e1tutal\u00e1st is elfogadunk. Minden rendel\u00e9st a Reshipment Assurance Policy biztos\u00edt\u00e9k fedez.<\/p>\n Az Irovel H egy or\u00e1lis fix kombin\u00e1ci\u00f3s tabletta, amely irbesartan 150 mg<\/strong> \u00e9s \u00e9s hydrochlorothiazide (HCTZ)<\/strong> tartalm\u00fa, egyetlen tablett\u00e1ban, a Sun Pharma gy\u00e1rt\u00e1s\u00e1ban, 30-90 tablett\u00e1s kiszerel\u00e9sben kaphat\u00f3. K\u00e9t els\u0151vonalbeli antihipertenz\u00edv gy\u00f3gyszeroszt\u00e1lyt kombin\u00e1l egy olyan ar\u00e1nyban, amely a legt\u00f6bb beteg sz\u00e1m\u00e1ra megfelel\u0151, akik m\u00e1r t\u00falhaladtak az ARB monoter\u00e1pi\u00e1n. Az irbesartan (Sanofi \/ BMS, Avapro \/ Aprovel n\u00e9ven, 1997) az AT1<\/sub> receptorhoz k\u00f6t\u0151dik 11-15 \u00f3r\u00e1s felez\u00e9si id\u0151vel, \u00e9s a leger\u0151sebb diab\u00e9teszes nefrop\u00e1tia bizony\u00edt\u00e9kkal rendelkezik az \u00f6sszes ARB k\u00f6z\u00fcl. A stabil \u00e1llapotban 150 vagy 300 mg napi egyszeri adagol\u00e1sa sima 24 \u00f3r\u00e1s v\u00e9rnyom\u00e1s-szab\u00e1lyoz\u00e1st biztos\u00edt; nincs sz\u00fcks\u00e9g akt\u00edv metabolitra.<\/p>\n A hydrochlorothiazide (HCTZ) egy tiazid diuretikum, amelyet 1959-ben vezettek be (MSD, HydroDiuril n\u00e9ven). Ma is az egyik leggyakrabban fel\u00edrt antihipertenz\u00edv gy\u00f3gyszer vil\u00e1gszerte, \u00e9s a negyedik ir\u00e1nyelv \u00e1ltal aj\u00e1nlott els\u0151vonalbeli oszt\u00e1ly<\/strong> a hypertonia kezel\u00e9s\u00e9ben az ARB-k, ACE-g\u00e1tl\u00f3k \u00e9s kalciumcsatorna-blokkol\u00f3k mellett.<\/p>\n A hypertoni\u00e1t ritk\u00e1n lehet egyetlen gy\u00f3gyszerrel c\u00e9lzott d\u00f3zisban kontroll\u00e1lni. Az olyan vizsg\u00e1latok, mint az ALLHAT, ACCOMPLISH \u00e9s ASCOT meg\u00e1llap\u00edtott\u00e1k, hogy a legt\u00f6bb hypertoni\u00e1s betegnek k\u00e9t vagy h\u00e1rom k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 oszt\u00e1lyba tartoz\u00f3 szerre van sz\u00fcks\u00e9ge<\/strong> az ir\u00e1nyelvi v\u00e9rnyom\u00e1s-c\u00e9lok el\u00e9r\u00e9s\u00e9hez (<140\/90 a legt\u00f6bb feln\u0151ttn\u00e9l, <130\/80 diab\u00e9teszesekn\u00e9l \u00e9s CKD-s betegekn\u00e9l). Az ARB + tiazid az egyik h\u00e1rom bizony\u00edt\u00e9kokon alapul\u00f3 k\u00e9tgy\u00f3gyszeres kombin\u00e1ci\u00f3 (a m\u00e1sik kett\u0151 az ARB + CCB \u00e9s CCB + tiazid).<\/p>\n Az Irovel H k\u00e9t \u00f6sszetev\u0151je kieg\u00e9sz\u00edti egym\u00e1st a n\u00e9gy farmakol\u00f3giai tengely<\/strong>:<\/p>\n Az irbesartan rendelkezik a legrobusztusabb renoprotekci\u00f3s bizony\u00edt\u00e9kkal a 2-es t\u00edpus\u00fa diab\u00e9teszben nyilv\u00e1nval\u00f3 nephropathi\u00e1val (IDNT \u00e9s IRMA-2 vizsg\u00e1latok) \u2014 hasznos h\u00e1tt\u00e9rinform\u00e1ci\u00f3 azoknak a diab\u00e9teszes CKD 3. st\u00e1dium\u00fa betegeknek, akiknek v\u00e9rnyom\u00e1scs\u00f6kkent\u00e9sre \u00e9s proteinuria-cs\u00f6kkent\u00e9sre is sz\u00fcks\u00e9g\u00fck van. Az irbesartan + HCTZ kombin\u00e1ci\u00f3 szabv\u00e1nyos m\u00e1sodik l\u00e9p\u00e9s a diab\u00e9teszes \u00e9s nem-diab\u00e9teszes hypertoni\u00e1ban, amikor a v\u00e9rnyom\u00e1s nem szab\u00e1lyozhat\u00f3 irbesartan monoter\u00e1pi\u00e1val.<\/strong> Bizony\u00edt\u00e9k az ARB+HCTZ kombin\u00e1ci\u00f3ra:.<\/p>\n \u2014 300 mg irbesartan 20%-kal cs\u00f6kkentette a szerum kreatinin megdupl\u00e1z\u00f3d\u00e1s\u00e1t, v\u00e9gs\u0151 st\u00e1dium\u00fa veseel\u00e9gtelens\u00e9get vagy hal\u00e1lt 1715 2-es t\u00edpus\u00fa diab\u00e9teszes betegben nyilv\u00e1nval\u00f3 nephropathi\u00e1val.<\/strong> IDNT (2001)<\/strong> \u2014 Az irbesartan 70%-kal cs\u00f6kkentette a mikroalbuminuri\u00e1t\u00f3l a nyilv\u00e1nval\u00f3 nephropathi\u00e1ig val\u00f3 progresszi\u00f3t 300 mg-os adaggal a placeb\u00f3hoz k\u00e9pest. Ezek a renoprotekci\u00f3s eredm\u00e9nyek nagyr\u00e9szt v\u00e9rnyom\u00e1st\u00f3l f\u00fcggetlenek, \u00e9s az irbesartant el\u0151nyben r\u00e9szes\u00edtett ARB-v\u00e1 teszik a 2-es t\u00edpus\u00fa diab\u00e9teszes nephropathi\u00e1ban. IRMA-2 (2001)<\/strong> napi egyszer egy 150\/12,5 mg-os tabletta, \u00e1ltal\u00e1ban reggel (a HCTZ enyhe diur\u00e9zist okoz; az esti adagol\u00e1s zavarhatja az alv\u00e1st \u00e9jszakai vizel\u00e9ssel).<\/p>\n Standard adag:<\/strong> Mikor kezdj\u00fck az Irovel H-t:.<\/p>\n Ha a v\u00e9rnyom\u00e1s nem szab\u00e1lyozhat\u00f3 150 mg irbesartan monoter\u00e1pi\u00e1val 4-6 h\u00e9t ut\u00e1n a c\u00e9ladagban<\/strong><\/p>\n Titr\u00e1l\u00e1s:<\/strong> kalciumcsatorna-blokkol\u00f3t (amlodipin) calcium-channel blocker (amlodipine)<\/a>.<\/p>\n Monitoroz\u00e1si \u00fctemterv:<\/strong><\/p>\n Megsz\u00fcntet\u00e9s:<\/strong> nincs elvon\u00e1si szindr\u00f3ma, de a hirtelen abbahagy\u00e1s napok alatt fokozatos v\u00e9rnyom\u00e1semelked\u00e9st okoz. Fokozatos cs\u00f6kkent\u00e9s alacsonyabb er\u0151ss\u00e9g\u0171 kombin\u00e1ci\u00f3ra v\u00e1lt\u00e1ssal vagy ARB-monoter\u00e1pi\u00e1ra visszat\u00e9r\u00e9ssel v\u00e9rnyom\u00e1smonitoroz\u00e1s mellett.<\/p>\n A mell\u00e9khat\u00e1sok \u00e1tfed\u00e9sben vannak mindk\u00e9t \u00f6sszetev\u0151 gy\u00f3gyszer\u00e9vel. A kombin\u00e1ci\u00f3 \u00e1ltal\u00e1ban jobban toler\u00e1lhat\u00f3<\/strong> , mint b\u00e1rmelyik \u00f6sszetev\u0151 a maxim\u00e1lis monoter\u00e1pi\u00e1s d\u00f3zisban, mivel a fix kombin\u00e1ci\u00f3kban haszn\u00e1lt d\u00f3zisok alacsonyabbak, mint a cs\u00facs monoter\u00e1pi\u00e1s d\u00f3zisok.<\/p>\n Gyakori (>1%-ban el\u0151fordul\u00f3):<\/strong><\/p>\n Ritka, de klinikailag jelent\u0151s:<\/strong><\/p>\n Szoptat\u00e1s:<\/strong> A HCTZ a tejbe ker\u00fcl \u00e9s magasabb d\u00f3zisokban g\u00e1tolhatja a lakt\u00e1ci\u00f3t; \u00e1ltal\u00e1ban ker\u00fclik a korasz\u00fcl\u00f6tt sz\u00fcl\u00e9s ut\u00e1ni els\u0151 hetekben. Alternat\u00edv antihipertenz\u00edv szerek (propranolol, nifedipin) el\u0151ny\u00f6sek, ha lehets\u00e9ges.<\/p>\n Az Irovel H egy 2. l\u00e9pcs\u0151s szer<\/strong>, nem els\u0151 vonalbeli gy\u00f3gyszer. \u00daj, sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek n\u00e9lk\u00fcli hypertonia eset\u00e9n:<\/p>\n A sz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyek n\u00e9lk\u00fcli, 2. st\u00e1dium\u00fa hypertoni\u00e1ban (\u2265160\/100) szenved\u0151 betegek ind\u00edthatnak k\u00f6zvetlen\u00fcl Irovel H-vel \u2014 az aktu\u00e1lis AHA\/ACC ir\u00e1nyelvek a s\u00falyos hypertonia eset\u00e9n el\u0151nyben r\u00e9szes\u00edtik a korai k\u00e9tkombin\u00e1ci\u00f3s kezel\u00e9st az egykombin\u00e1ci\u00f3s titr\u00e1l\u00e1ssal szemben.<\/p>\n T\u00e1rolja az Irovel H-t 25\u00b0C alatt az eredeti blistercsomagol\u00e1sban. Gyermekek sz\u00e1m\u00e1ra nem el\u00e9rhet\u0151 helyen.<\/p>\n Nem \u2014 az ARB\/tiazid fix kombin\u00e1ci\u00f3k m\u00e1sodik l\u00e9pcs\u0151s szerek<\/strong>. A szok\u00e1sos megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s az, hogy ARB monoter\u00e1pi\u00e1val kezdj\u00fck (Irovel<\/a> (irbesartan monoter\u00e1pia)), c\u00e9ld\u00f3zisra titr\u00e1lunk, \u00e9s csak akkor t\u00e9r\u00fcnk \u00e1t Irovel H-ra, ha a v\u00e9rnyom\u00e1s 4-6 h\u00e9t ut\u00e1n sem szab\u00e1lyoz\u00f3dik. Kiv\u00e9tel: a 2. st\u00e1dium\u00fa hypertonia (\u2265160\/100) eset\u00e9n \u00e9sszer\u0171en k\u00f6zvetlen\u00fcl k\u00e9t gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9ssel ind\u00edthatunk az AHA\/ACC ir\u00e1nyelvek szerint.<\/p>\n Reggel<\/strong> a reggeli szed\u00e9s az alap\u00e9rtelmezett. A HCTZ komponens diuretikum \u2014 a bev\u00e9telt k\u00f6vet\u0151en 2-4 \u00f3r\u00e1val n\u00f6veli a vizelet\u00fcr\u00edt\u00e9st. Az esti szed\u00e9s zavarhatja az alv\u00e1st az \u00e9jszakai vizel\u00e9ssel. Egyes betegekn\u00e9l (akik nem mutatnak \u00e9jszakai cs\u00f6kken\u00e9st, kr\u00f3nikus vesebetegs\u00e9g) az esti szed\u00e9s javasolt lehet a reggeli v\u00e9rnyom\u00e1s c\u00e9lz\u00e1s\u00e1ra; besz\u00e9lje meg orvos\u00e1val.<\/p>\n Nagyj\u00e1b\u00f3l hoz k\u00e9pest?<\/strong> \u00c1tlagosan 5-10 Hgmm-rel t\u00f6bb szisztol\u00e9s \u00e9s 3-6 Hgmm-rel t\u00f6bb diasztol\u00e9s cs\u00f6kken\u00e9s.<\/p>\n A k\u00e1liumom norm\u00e1lis ARB mellett \u2014 cs\u00f6kken az Irovel H hat\u00e1s\u00e1ra? \u00c1ltal\u00e1ban a norm\u00e1lis tartom\u00e1nyban marad. A tiazid \u00e1ltal okozott k\u00e1liumvesztes\u00e9g<\/strong>. r\u00e9szben ellens\u00falyoz\u00f3dik az ARB k\u00e1liumemel\u0151 hat\u00e1s\u00e1val.<\/p>\n A HCTZ n\u00f6veli a sz\u00e9rum h\u00fagysavszintet; az irbesart\u00e1n semleges a h\u00fagysavra n\u00e9zve. 0,5-1,5 mg\/dL-es emelked\u00e9s gyakori. K\u00f6szv\u00e9nyes rohamok ritk\u00e1k, de el\u0151fordulhatnak fog\u00e9kony betegekn\u00e9l (k\u00f6szv\u00e9ny el\u0151zm\u00e9ny, kr\u00f3nikus veseel\u00e9gtelens\u00e9g, elh\u00edz\u00e1s, nagy mennyis\u00e9g\u0171 alkoholfogyaszt\u00e1s). Ha \u00faj k\u00f6szv\u00e9ny jelentkezik, k\u00e9rdezze meg, hogy lehets\u00e9ges-e v\u00e1lt\u00e1s losartan-alap\u00fa<\/strong> ARB+HCTZ kombin\u00e1ci\u00f3ra (Cosart-H<\/a>, Cozartan-H<\/a>, Losatec H<\/a>) \u2014 a losartan h\u00fagysavcs\u00f6kkent\u0151 hat\u00e1s\u00fa \u00e9s r\u00e9szben ellens\u00falyozza a HCTZ h\u00fagysavemel\u0151 hat\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n Igen, de tartsa szem el\u0151tt, hogy a tiazidok enyh\u00e9n rontj\u00e1k a gl\u00fck\u00f3ztoleranci\u00e1t<\/strong> (\u00e1tlagos \u00e9homi v\u00e9rcukor emelked\u00e9s 5-8 mg\/dL, HbA1c emelked\u00e9s 0,1-0,3%). A v\u00e9rnyom\u00e1scs\u00f6kkent\u0151 el\u0151ny t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9ben fel\u00fclm\u00falja ezt a hat\u00e1st a cukorbetegekn\u00e9l, \u00e9s a szigor\u00fabb v\u00e9rnyom\u00e1skontroll jobban cs\u00f6kkenti a cukorbetegs\u00e9g okozta vese- \u00e9s szemsz\u00f6v\u0151dm\u00e9nyeket, mint amennyire a gl\u00fck\u00f3zemelked\u00e9s n\u00f6veln\u00e9 azokat. \u00c9vente ellen\u0151rizze az HbA1c-t. Ha a cukorbetegs\u00e9g ir\u00e1ny\u00edt\u00e1sa romlik az Irovel H hat\u00e1s\u00e1ra, k\u00e9rdezze meg a v\u00e1lt\u00e1s lehet\u0151s\u00e9g\u00e9t Telma H<\/a> (telmisartan + HCTZ) kombin\u00e1ci\u00f3ra, amely r\u00e9szben metabolikus v\u00e9d\u0151 hat\u00e1s\u00fa.<\/p>\n A ritka, r\u00f6vid t\u00e1v\u00fa haszn\u00e1lat \u00e1ltal\u00e1ban nem jelent probl\u00e9m\u00e1t. Kr\u00f3nikus, napi NSAID-szed\u00e9s<\/strong> (ibuprofen, diklofen\u00e1k, naprox\u00e9n) kock\u00e1zatos b\u00e1rmilyen ARB + v\u00edzhajt\u00f3 kombin\u00e1ci\u00f3 mellett \u2014 a \u201ctripla csap\u00e1s\u201d (ARB + v\u00edzhajt\u00f3 + NSAID) akut veseel\u00e9gtelens\u00e9get v\u00e1lthat ki kisz\u00e1rad\u00e1s, fert\u0151z\u00e9s vagy m\u0171t\u00e9t eset\u00e9n. Kr\u00f3nikus f\u00e1jdalom eset\u00e9n haszn\u00e1ljon paracetamolt; gyullad\u00e1s eset\u00e9n besz\u00e9ljen alternat\u00edv\u00e1kat orvos\u00e1val.<\/p>\n Nem \u2014 abszol\u00fat kontraindik\u00e1lt.<\/strong> Mindk\u00e9t \u00f6sszetev\u0151 teratog\u00e9n: az ARB magzati veseagenesist \u00e9s oligohidramni\u00f3t okoz; a HCTZ \u00e1tjut a m\u00e9hlep\u00e9nyen \u00e9s magzati vagy \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttkori s\u00e1rgas\u00e1got \u00e9s trombocitop\u00e9ni\u00e1t v\u00e1lthat ki. Sz\u00fcl\u0151k\u00e9pes kor\u00fa n\u0151knek megb\u00edzhat\u00f3 fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00e1st kell haszn\u00e1lniuk. Tervezett terhess\u00e9g eset\u00e9n v\u00e1ltson \u00e1t labetalol<\/a>, metildop\u00e1ra vagy nifedipinre a fogantat\u00e1s el\u0151tt<\/strong>.<\/p>\n \u00c1ltal\u00e1ban nem, ha reggel veszi be a tablett\u00e1t. A v\u00edzhajt\u00f3 hat\u00e1s 2-4 \u00f3r\u00e1val a bev\u00e9tele ut\u00e1n \u00e9ri el a cs\u00facsot, \u00e9s est\u00e9re m\u00e1r j\u00f3r\u00e9szt elm\u00falik. Az esti szed\u00e9sre v\u00e1lt\u00f3 betegek gyakran tapasztalnak nokt\u00fari\u00e1t; a reggeli szed\u00e9sre val\u00f3 visszat\u00e9r\u00e9s 1-3 napon bel\u00fcl megoldja ezt.<\/p>\n Vegye be, amint esz\u00e9be jut, kiv\u00e9ve ha a k\u00f6vetkez\u0151 adag bev\u00e9tele m\u00e1r n\u00e9h\u00e1ny \u00f3r\u00e1n bel\u00fcl van \u2014 ilyenkor hagyja ki a kihagyott adagot \u00e9s folytassa a szok\u00e1sos szed\u00e9si rendet. Ne dupl\u00e1zza meg az adagot. Egy elmulasztott adag nem befoly\u00e1solja jelent\u0151sen a v\u00e9rnyom\u00e1s-szab\u00e1lyoz\u00e1st. Ha t\u00f6bb mint 2 napot kihagy, a v\u00e9rnyom\u00e1sa \u00fajra emelkedni kezd; folytassa a szok\u00e1sos adaggal (nem kell n\u00f6velni).<\/p>\n Az Irovel H-t (150\/12,5 mg irbesartan + HCTZ, 30-90 tabletta) megv\u00e1s\u00e1rolhatja a MedsBase-t\u00f3l diszkr\u00e9t csomagol\u00e1sban \u00e9s vil\u00e1gszerte sz\u00e1ll\u00edt\u00e1ssal.<\/p>\n <\/p>\n Az Irovel H a Sun Pharma fix kombin\u00e1ci\u00f3j\u00fa irbesartan 150 mg + hydrochlorothiazid 12,5 mg tablett\u00e1ja \u2013 m\u00e1sodik l\u00e9p\u00e9sben alkalmazott antihipertenz\u00edv kombin\u00e1ci\u00f3. Az irbesartannak van a legszil\u00e1rdabb bizony\u00edt\u00e9ka a diab\u00e9teszes nephrop\u00e1thi\u00e1ban az \u00f6sszes ARB k\u00f6z\u00fcl (IDNT 2001 \u2013 20%-os cs\u00f6kken\u00e9s a kreatinin megdupl\u00e1z\u00f3d\u00e1s\u00e1ban, ESRD-ben vagy hal\u00e1lban; IRMA-2 2001 \u2013 70%-os cs\u00f6kken\u00e9s a mikroalbuminuria progresszi\u00f3j\u00e1ban). A HCTZ 5-10 mmHg-os szisztol\u00e9s v\u00e9rnyom\u00e1scs\u00f6kken\u00e9st eredm\u00e9nyez kieg\u00e9sz\u00edt\u0151, RAAS-t\u00f3l f\u00fcggetlen mechanizmuson kereszt\u00fcl. A k\u00e1liumszint \u00e1ltal\u00e1ban semleges marad (a HCTZ cs\u00f6kkenti, az ARB n\u00f6veli). Napi egyszeri reggeli adagol\u00e1s.<\/p>","protected":false},"featured_media":51735,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3401,3399,3402],"class_list":{"0":"post-51734","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-hydrochlorothiazide","11":"product_tag-irbesartan","12":"product_tag-irovel-h","14":"first","15":"outofstock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51734","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51734"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51735"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51734"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51734"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51734"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51734"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Mi\u00e9rt rendelj a MedsBase-r\u00f3l<\/h3>\n
Mi az Irovel H?<\/h2>\n
Mi\u00e9rt kombin\u00e1lj\u00e1k az ARB-t tiaziddal?<\/h2>\n
\n
D\u00f3zis \u00e9s titr\u00e1l\u00e1s<\/h2>\n
\n
\n
Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/h2>\n
\n
\n
Ellenjavallatok<\/h2>\n
\n
Gy\u00f3gyszerk\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1sok<\/h2>\n
\n
Irovel H vs ARB monoter\u00e1pia \u2014 Mikor l\u00e9pj\u00fcnk feljebb<\/h2>\n
\n
T\u00e1rol\u00e1s<\/h2>\n
Gyakran Ism\u00e9telt K\u00e9rd\u00e9sek<\/h2>\n
Az Irovel H els\u0151 vonalbeli v\u00e9rnyom\u00e1scs\u00f6kkent\u0151 gy\u00f3gyszer?<\/h3>\n
Mikor vegyem be az Irovel H-t \u2014 reggel vagy este?<\/h3>\n
Mennyivel sz\u00e1m\u00edthatok t\u00f6bb v\u00e9rnyom\u00e1scs\u00f6kken\u00e9sre az Irovel<\/a> (irbesartan monoter\u00e1pia)<\/h3>\n
v\u00e1rhat\u00f3, az Irovel H kezd\u00e9s\u00e9t\u0151l sz\u00e1m\u00edtott 4-6 h\u00e9t ut\u00e1n. A kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 hat\u00e1s a kompenzatorikus RAAS aktiv\u00e1ci\u00f3 blokkol\u00e1s\u00e1b\u00f3l ad\u00f3dik, ami norm\u00e1lisan cs\u00f6kkenti a tiazid monoter\u00e1pia hat\u00e1s\u00e1t; ez a blokkol\u00e1s hozz\u00e1f\u00e9rhet\u0151v\u00e9 teszi a HCTZ teljes hat\u00e1s\u00e1t.<\/h3>\n
. Kis sz\u00e1m\u00fa betegn\u00e9l alakul ki hypokalaemia \u2014 alapvizsg\u00e1lat \u00e9s 1-2 hetes U&E k\u00f6vet\u00e9s rutin. Ha a k\u00e1lium 3,5 al\u00e1 cs\u00f6kken, adjunk hozz\u00e1 k\u00e1liumk\u00edm\u00e9l\u0151 strat\u00e9gi\u00e1t (eplerenon, k\u00e1liumban gazdag \u00e9trend, vagy esetenk\u00e9nt k\u00e1lium-p\u00f3tl\u00e1s) az Irovel H abbahagy\u00e1sa helyett.<\/h3>\n
2-es t\u00edpus\u00fa cukorbeteg vagyok \u2014 biztons\u00e1gos az Irovel H?<\/h3>\n
Bevehetem az ibuprof\u00e9nt Irovel H-val egy\u00fctt?<\/h3>\n
Szedhetem az Irovel H-t terhess\u00e9g alatt?<\/h3>\n
T\u00f6bbet kell pisilnem \u00e9jszaka Irovel H szed\u00e9se mellett?<\/h3>\n
Mi a teend\u0151, ha kihagyok egy adagot?<\/h3>\n
Hol vehetem meg az Irovel H-t online?<\/h3>\n
Kapcsol\u00f3d\u00f3 antihipertenz\u00edv szerek a MedsBase-en<\/h2>\n
\n