{"id":52171,"date":"2023-09-20T09:30:00","date_gmt":"2023-09-20T09:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/topamac\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"topamac","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/product\/topamac\/","title":{"rendered":"Topamac"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Gyors v\u00e1lasz \u2014 Topamac \u2014 topiramate 25 mg \/ 50 mg, t\u00f6bbindik\u00e1ci\u00f3s antiepileptikum<\/h3>\n

A Topamac topiramate 25 mg \/ 50 mg, antiepileptikum, amely enged\u00e9lyezett epilepszia \u00e9s migr\u00e9n megel\u0151z\u00e9s\u00e9re<\/strong> \u00e9s haszn\u00e1lj\u00e1k off-label alkoholfogyaszt\u00e1si zavar, s\u00falycs\u00f6kkent\u00e9s \u00e9s ev\u00e9szavar kezel\u00e9s\u00e9re<\/strong>. Lass\u00fa titr\u00e1l\u00e1s (25 mg-os heti emelked\u00e9sek) 8 h\u00e9t alatt korl\u00e1tozza a kognit\u00edv mell\u00e9khat\u00e1sokat (\u201ctopa-dopa\u201d). Vese-f\u00fcgg\u0151 adagol\u00e1s. Terhess\u00e9gi kock\u00e1zat \u2014 sz\u00e1jpadhasad\u00e9k. Figyelni kell a vesek\u00f6vet, glauk\u00f3ma \u00e9s metabolikus acidosis kialakul\u00e1s\u00e1ra.<\/p>\n<\/div>\n

\nMit kapsz a MedsBase-n\u00e1l:<\/strong> WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3 \u00b7 Diszkr\u00e9t csomagol\u00e1s \u00b7 Vil\u00e1gszerte sz\u00e1ll\u00edt\u00e1s \u00b7 1.400+ hiteles\u00edtett v\u00e1s\u00e1rl\u00f3i v\u00e9lem\u00e9ny<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Minden rendel\u00e9st fedez a \u00dajrak\u00fcld\u00e9si Garancia<\/strong><\/a> \u2014 ha a csomagod nem \u00e9rkezik meg 20 munkanapon bel\u00fcl, \u00fajrak\u00fcldj\u00fck.<\/p>\n

Mi\u00e9rt rendelj a MedsBase-r\u00f3l<\/h3>\n

Generikus gy\u00f3gyszereink WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3kt\u00f3l sz\u00e1rmaznak, \u00e9s diszkr\u00e9t, egyszer\u0171 csomagol\u00e1sban sz\u00e1ll\u00edtjuk \u0151ket vil\u00e1gszerte \u2014 a csomagon nem szerepel a gy\u00f3gyszer neve. A k\u00e1rty\u00e1s fizet\u00e9sek egy szab\u00e1lyozott feldolgoz\u00f3n kereszt\u00fcl t\u00f6rt\u00e9nnek (a sz\u00e1mlale\u00edr\u00e1sok egy szab\u00e1lyozott k\u00e1rtyafizet\u00e9si feldolgoz\u00f3t tartalmaznak \u2014 soha nem \u201cMedsBase\u201d vagy b\u00e1rmilyen gy\u00f3gyszer neve). Kriptovalut\u00e1t \u00e9s SEPA banki \u00e1tutal\u00e1st is elfogadunk. Minden rendel\u00e9st a Reshipment Assurance Policy biztos\u00edt\u00e9k fedez.<\/p>\n

Mi a Topamac?<\/h2>\n

A Topamac t\u00f6bbindik\u00e1ci\u00f3s antiepileptikum, amely tartalmazza topiramate 25 mg \/ 50 mg<\/strong> (filmtabletta), a Cipla gy\u00e1rtja. Feln\u0151ttek \u00e9s gyermekek sz\u00e1m\u00e1ra enged\u00e9lyezett r\u00e9szleges kezdet\u0171 \u00e9s \u00e1ltal\u00e1nos tonikus-klonikus rohamok kezel\u00e9s\u00e9re<\/strong> (monoter\u00e1pia vagy kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 ter\u00e1pia) \u00e9s migr\u00e9n megel\u0151z\u00e9s\u00e9re<\/strong>. Off-label bizony\u00edt\u00e9kok t\u00e1mogatj\u00e1k haszn\u00e1lat\u00e1t alkoholf\u00fcgg\u0151s\u00e9g, ev\u00e9si rohamok, idiop\u00e1ti\u00e1s intracranialis hypertonia, esszenci\u00e1lis tremor \u00e9s bipol\u00e1ris zavar eset\u00e9n<\/strong> \u2014 b\u00e1r a leger\u0151sebb nem enged\u00e9lyezett bizony\u00edt\u00e9k az alkoholf\u00fcgg\u0151s\u00e9gre vonatkozik (Johnson 2007).<\/p>\n

Hogyan hat a topiram\u00e1t<\/h2>\n

A topiram\u00e1tnak t\u00f6bb, kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 k\u00f6zponti idegrendszeri hat\u00e1sa van:<\/p>\n

    \n
  • N\u00e1triumcsatorna-blokkol\u00e1s<\/strong> \u2014 cs\u00f6kkenti a neuron\u00e1lis ingerl\u00e9kenys\u00e9get (antikonvulz\u00edv hat\u00e1s)<\/li>\n
  • GABA-A fokoz\u00e1s<\/strong> nem-benzodiazepin helyen \u2014 n\u00f6veli a g\u00e1tl\u00f3 hat\u00e1st<\/li>\n
  • Glutam\u00e1t AMPA\/kain\u00e1t receptor antagonizmus<\/strong> \u2014 cs\u00f6kkenti az inger\u00fclet\u00e1tvitelt; ez gondolhat\u00f3 az alkoholf\u00fcgg\u0151s\u00e9gre gyakorolt f\u0151 hat\u00e1smechanizmusnak<\/li>\n
  • Karbonsav-anhidr\u00e1z g\u00e1tl\u00e1s<\/strong> \u2014 magyar\u00e1zza a metabolikus acid\u00f3zis, vesek\u0151 \u00e9s fogy\u00e1s mell\u00e9khat\u00e1sokat<\/li>\n
  • Fesz\u00fclts\u00e9gf\u00fcgg\u0151 kalciumcsatorna-modul\u00e1ci\u00f3<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

    \u00dagy gondolj\u00e1k, hogy a glutam\u00e1t AMPA-antagonizmus \u00e9s a GABA-A-potenci\u00e1l\u00e1s kombin\u00e1ci\u00f3ja csillap\u00edtja a dopaminerg jutalmaz\u00f3 \u00e1ramk\u00f6rt, amely az alkoholv\u00e1gyt \u00e9s a fal\u00e1nk ev\u00e9st hajtja \u2013 ugyanaz az \u00fat, amelyet a naltrexon opioidreceptorokon kereszt\u00fcl c\u00e9loz meg.<\/p>\n

    A Topamac alkalmaz\u00e1sa<\/h2>\n

    Lass\u00fa titr\u00e1l\u00e1s elengedhetetlen \u2013 a gyors d\u00f3zisemel\u00e9s elfogadhatatlan kognit\u00edv mell\u00e9khat\u00e1sokat okoz (a \u201ctopa-dopa\u201d jelens\u00e9g: sz\u00f3keres\u00e9si neh\u00e9zs\u00e9g, ment\u00e1lis lassul\u00e1s, zavarts\u00e1g). Szabv\u00e1nyos 8 hetes titr\u00e1l\u00e1s:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    H\u00e9t<\/th>\nReggeli adag<\/th>\nEsti adag<\/th>\nNapi \u00f6sszesen<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    1<\/td>\n\u2014<\/td>\n25 mg<\/td>\n25 mg<\/td>\n<\/tr>\n
    2<\/td>\n25 mg<\/td>\n25 mg<\/td>\n50 mg<\/td>\n<\/tr>\n
    3<\/td>\n25 mg<\/td>\n50 mg<\/td>\n75 mg<\/td>\n<\/tr>\n
    4<\/td>\n50 mg<\/td>\n50 mg<\/td>\n100 mg<\/td>\n<\/tr>\n
    5\u20138<\/td>\nheti 25 mg-os n\u00f6vel\u00e9s<\/td>\nheti 25 mg-os n\u00f6vel\u00e9s<\/td>\nmaximum 200 mg\/nap<\/td>\n<\/tr>\n
    Karbantart\u00f3 adag<\/td>\nv\u00e1ltoz\u00f3<\/td>\nv\u00e1ltoz\u00f3<\/td>\nindik\u00e1ci\u00f3t\u00f3l f\u00fcgg\u0151en v\u00e1ltozik (l\u00e1sd al\u00e1bb)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex.<\/th>\nC\u00e9l karbantart\u00f3 adag<\/th>\nMegjegyz\u00e9sek<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Migr\u00e9n megel\u0151z\u00e9s<\/td>\n50\u2013100 mg\/nap k\u00e9t adagban<\/td>\nGyakran hat\u00e1sos 100 mg-n\u00e1l; a magasabb adagok n\u00f6velik a mell\u00e9khat\u00e1sok ar\u00e1ny\u00e1t jelent\u0151s extra haszon n\u00e9lk\u00fcl<\/td>\n<\/tr>\n
    Feln\u0151tt epilepszia (kieg\u00e9sz\u00edt\u0151 kezel\u00e9s)<\/td>\n200\u2013400 mg\/nap k\u00e9t adagban<\/td>\nSzok\u00e1sos karbantart\u00f3 adag; egyes betegek ak\u00e1r 1600 mg\/napot is toler\u00e1lnak<\/td>\n<\/tr>\n
    Alkoholfogyaszt\u00e1si zavar (off-label)<\/td>\n200\u2013300 mg\/napra titr\u00e1lva<\/td>\nOff-label<\/strong> \u2014 Johnson 2007-es vizsg\u00e1lat 300 mg-os c\u00e9ld\u00f3zist alkalmazott; alacsonyabb adagok (100\u2013150 mg) n\u00e9ha hat\u00e1sosak kevesebb kognit\u00edv mell\u00e9khat\u00e1ssal<\/td>\n<\/tr>\n
    Ev\u00e9si rohamok (off-label)<\/td>\n200\u2013400 mg\/nap<\/td>\nOff-label; az FDA \u00e1ltal enged\u00e9lyezett fentermine+topiram\u00e1t kombin\u00e1ci\u00f3 l\u00e9tezik fogy\u00e1shoz<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Fogyaszthat\u00f3 \u00e9tkez\u00e9ssel vagy an\u00e9lk\u00fcl. Megfelel\u0151 folyad\u00e9kbevitel jelent\u0151sen cs\u00f6kkenti a vesek\u0151 kock\u00e1zat\u00e1t (c\u00e9l > 2 L v\u00edz naponta). A karbantart\u00f3 adag el\u00e9r\u00e9se ut\u00e1n a kezel\u00e9st \u00e1ltal\u00e1ban legal\u00e1bb 6\u201312 h\u00f3napig folytatj\u00e1k alkoholf\u00fcgg\u0151s\u00e9g eset\u00e9n, kr\u00f3nikus rohamok vagy migr\u00e9n megel\u0151z\u00e9s\u00e9re hat\u00e1rozatlan ideig.<\/p>\n

    Vese-funkci\u00f3hoz igaz\u00edtott adagol\u00e1s<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    eGFR (mL\/perc\/1,73 m\u00b2)<\/th>\nAdagbe\u00e1ll\u00edt\u00e1s<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    > 70<\/td>\nStandard<\/td>\n<\/tr>\n
    30\u201370<\/td>\nCs\u00f6kkentse 50%-kal<\/strong>; lassabb titr\u00e1l\u00e1s<\/td>\n<\/tr>\n
    < 30<\/td>\nCs\u00f6kkentse 50%-kal, figyelemmel k\u00eds\u00e9rje<\/td>\n<\/tr>\n
    Hemodial\u00edzis<\/td>\nP\u00f3td\u00f3zis dial\u00edzis ut\u00e1n (jelent\u0151sen kitiszt\u00edtott)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Mell\u00e9khat\u00e1sok (a lass\u00fa d\u00f3zisemel\u00e9s kulcsfontoss\u00e1g\u00fa a j\u00f3l toler\u00e1lhat\u00f3s\u00e1g \u00e9rdek\u00e9ben)<\/h2>\n
      \n
    • Kognit\u00edv lassul\u00e1s, sz\u00f3keres\u00e9si neh\u00e9zs\u00e9g (\u201ctopa-dopa\u201d)<\/strong> \u2014 a d\u00f3ziskorl\u00e1toz\u00f3 mell\u00e9khat\u00e1s; cs\u00f6kken lassabb d\u00f3zisemel\u00e9s \u00e9s alacsonyabb c\u00e9ladag mellett<\/li>\n
    • Paresth\u00e9zia<\/strong> (zsibbad\u00e1s az ujjakban \u00e9s az ajkakon) \u2014 nagyon gyakori, \u00e1ltal\u00e1ban enyhe; k\u00e1liumban gazdag \u00e9trenddel cs\u00f6kkenthet\u0151<\/li>\n
    • Fogy\u00e1s<\/strong> \u2014 k\u00f6vetkezetes \u00e9s jelent\u0151s (\u00e1tlagosan ~5% tests\u00falycs\u00f6kken\u00e9s); \u00e1ltal\u00e1ban \u00fcdv\u00f6z\u00f6lhet\u0151, de alacsony BMI-s betegekn\u00e9l probl\u00e9m\u00e1s lehet<\/li>\n
    • Nephrolithiasis (vesek\u0151)<\/strong> \u2014 ~1,5% kock\u00e1zat; a karbonsav-anhidr\u00e1z g\u00e1tl\u00e1s n\u00f6veli a vizelet pH-j\u00e1t \u00e9s cs\u00f6kkenti a citr\u00e1tot. A kock\u00e1zat cs\u00f6kkenthet\u0151 megfelel\u0151 hidrat\u00e1ci\u00f3val; ker\u00fclj\u00fck a k\u00f3ros el\u0151zm\u00e9nyekkel rendelkez\u0151 betegekn\u00e9l, ha m\u00e1s lehet\u0151s\u00e9g \u00e1ll rendelkez\u00e9sre<\/li>\n
    • Akut sz\u00f6gz\u00e1r\u00f3 glauk\u00f3ma<\/strong> \u2014 ritka, de szem\u00e9szeti s\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi eset, \u00e1ltal\u00e1ban az els\u0151 h\u00f3napban; szemf\u00e1j\u00e1s, l\u00e1t\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s, v\u00f6r\u00f6s szem = azonnali gy\u00f3gyszerelvon\u00e1s \u00e9s s\u00fcrg\u0151s szem\u00e9szeti \u00e9rt\u00e9kel\u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges<\/li>\n
    • Metabolikus acidosis<\/strong> (alacsony bikarbon\u00e1t) \u2014 legt\u00f6bb esetben enyhe \u00e9s t\u00fcnetmentes; ellen\u0151rizze a kiindul\u00e1si \u00e9s id\u0151szakos bikarbon\u00e1t szintet<\/li>\n
    • Oligohidr\u00f3zis \u00e9s hyperthermia<\/strong> \u2014 cs\u00f6kkent izzad\u00e1s, f\u0151leg gyermekekn\u00e9l; \u00f3vatosan forr\u00f3 \u00e9ghajlaton<\/li>\n
    • Hangulatzavar, depresszi\u00f3, \u00f6ngyilkos gondolatok \u2014 jellemz\u0151 hat\u00e1s az antikonvulz\u00edvumok k\u00f6z\u00f6tt; monitorozni sz\u00fcks\u00e9ges<\/li>\n
    • Anorexia, \u00edz\u00e9rz\u00e9kel\u00e9si zavar (sz\u00e9nsavas italok laposnak t\u0171nnek \u2014 klasszikus \u00e9s reverzibilis hat\u00e1s)<\/li>\n<\/ul>\n
      Terhess\u00e9gi kock\u00e1zat.<\/strong> A topiram\u00e1t 2\u20133-szoros n\u00f6velte kock\u00e1zatot jelent ajak- \u00e9s sz\u00e1jpadhasad\u00e9k<\/strong> (ajakhasad\u00e9k \/ sz\u00e1jpadhasad\u00e9k) kialakul\u00e1s\u00e1ra, ha az els\u0151 trimeszterben haszn\u00e1lj\u00e1k, valamint cs\u00f6kkent sz\u00fclet\u00e9si s\u00falyt eredm\u00e9nyezhet. A gyermekv\u00e1llal\u00e1sra alkalmas kor\u00fa n\u0151kn\u00e9l hat\u00e9kony fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00e1s sz\u00fcks\u00e9ges<\/strong> \u2014 a napi 200 mg feletti topiram\u00e1t cs\u00f6kkenti a sz\u00e1jfalon \u00e1t adagolt fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00f3k hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t CYP3A4-indukci\u00f3 r\u00e9v\u00e9n, ez\u00e9rt magasabb \u00f6sztrog\u00e9ntartalm\u00fa tabletta, m\u00e9hen bel\u00fcli eszk\u00f6z vagy mechanikus fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00e1s javasolt. Ha terhess\u00e9g tervezett, v\u00e1ltson \u00e1t alternat\u00edv antikonvulz\u00edvumra (lamotrigin, levetiracetam) a fogantat\u00e1s el\u0151tt. Az Antiepileptikum Terhess\u00e9gi Nyilv\u00e1ntart\u00e1s tov\u00e1bbra is monitorozza az eredm\u00e9nyeket.<\/div>\n

      Gy\u00f3gyszerk\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1sok<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      Gy\u00f3gyszer\/hat\u00f3anyag csoport<\/th>\nHat\u00e1s<\/th>\nHat\u00e1s<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
      Sz\u00e1jfalon \u00e1t adagolt fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00f3k (kombin\u00e1lt)<\/td>\nCs\u00f6kkent hat\u00e9konys\u00e1g napi 200 mg feletti topiram\u00e1t eset\u00e9n<\/td>\nHaszn\u00e1ljon magasabb \u00f6sztrog\u00e9ntartalm\u00fa tablett\u00e1t, m\u00e9hen bel\u00fcli eszk\u00f6zt vagy mechanikus fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00e1st<\/td>\n<\/tr>\n
      Karbamazepin<\/td>\nCs\u00f6kkenti a topiram\u00e1t szintj\u00e9t (CYP3A4 indukci\u00f3)<\/td>\nLehet, hogy magasabb topiram\u00e1t d\u00f3zisra van sz\u00fcks\u00e9g<\/td>\n<\/tr>\n
      Fenitoin<\/td>\nCs\u00f6kkenti a topiram\u00e1t szintj\u00e9t; enyh\u00e9n n\u00f6veli a fenitoin szintj\u00e9t<\/td>\nSzintfigyel\u00e9s<\/td>\n<\/tr>\n
      Egy\u00e9b karbonsav-anhidr\u00e1z g\u00e1tl\u00f3k (acetazolamid, zonisamid, diklorfenamid)<\/td>\nHalmozott metabolikus acidosis \u00e9s k\u00f6vek kock\u00e1zata<\/td>\nKer\u00fclje a kombin\u00e1ci\u00f3t<\/td>\n<\/tr>\n
      L\u00edtium<\/td>\nV\u00e1ltoz\u00f3 l\u00edtiumszint-v\u00e1ltoz\u00e1sok<\/td>\nGyakrabban monitorozza a l\u00edtiumszintet d\u00f3zisv\u00e1lt\u00e1s ut\u00e1n<\/td>\n<\/tr>\n
      Valpro\u00e1t<\/td>\nMindkett\u0151 hiperammon\u00e9mi\u00e1s encephalopathi\u00e1t okozhat<\/td>\n\u00d3vatosan; ellen\u0151rizze az amm\u00f3niaszintet, ha zavarts\u00e1g jelentkezik<\/td>\n<\/tr>\n
      Alkohol<\/td>\nA kognit\u00edv k\u00e1rosod\u00e1s \u00f6sszead\u00f3dik; az alkohol fokozza a topiram\u00e1t hat\u00e1s\u00e1t a vezet\u00e9sre<\/td>\nT\u00e1j\u00e9koztassa a beteget<\/td>\n<\/tr>\n
      Metformin<\/td>\nMindkett\u0151 n\u00f6veli a lakt\u00e1tot; elm\u00e9leti laktatacidosis halmoz\u00f3d\u00e1s<\/td>\nMonitoroz\u00e1s; \u00e1ltal\u00e1ban biztons\u00e1gos<\/td>\n<\/tr>\n
      Hidroklorotiazid<\/td>\nN\u00f6veli a topiram\u00e1t szintj\u00e9t<\/td>\nFigyelje a mell\u00e9khat\u00e1sokat<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Ellenjavallatok \u00e9s k\u00fcl\u00f6nleges popul\u00e1ci\u00f3k<\/h2>\n