{"id":53000,"date":"2023-09-20T09:41:07","date_gmt":"2023-09-20T09:41:07","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/lan\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"lan","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/product\/lan\/","title":{"rendered":"Lan"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Gyors v\u00e1lasz \u2014 Mi az Lan?<\/h3>\n

Lan<\/strong> tartalmaz lanszoprazol (15 mg \/ 30 mg)<\/strong> (az Intas Pharma gy\u00e1rtja) WHO-GMP tan\u00fas\u00edtv\u00e1nnyal rendelkez\u0151 gy\u00e1rt\u00f3t\u00f3l \u2014 protonpumpa-g\u00e1tl\u00f3, amely visszaford\u00edthatatlanul kikapcsolja a H+<\/sup>antagonist\u00e1k (ranitidin, famotidin, cimetidin) blokkolj\u00e1k a savtermel\u00e9st hajt\u00f3 hisztamin jelet. A PPI-k (omeprazol, eszomeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol, ilaprazol) mag\u00e1t a H+<\/sup>-ATP\u00e1z \u201csavpump\u00e1t\u201d a gyomorfal sejtjeiben. Standard feln\u0151tt adag:<\/strong> naponta egyszer, 30\u201360 perccel a nap els\u0151 \u00e9tkez\u00e9se el\u0151tt<\/strong>. Lan-t a gastro-oesophagealis refluxbetegs\u00e9g (GERD), eroz\u00edv oesophagitis, peptikus fek\u00e9lybetegs\u00e9g, Helicobacter pylori<\/em> eradik\u00e1ci\u00f3s ter\u00e1pi\u00e1k, valamint NSAID-k \u00e1ltal kiv\u00e1ltott fek\u00e9lyek megel\u0151z\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lj\u00e1k. A hat\u00e1s 3\u20135 nap alatt \u00e9p\u00fcl fel; ne v\u00e1rjon azonnali enyh\u00fcl\u00e9st az els\u0151 napon. A hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa haszn\u00e1lat (n\u00e9h\u00e1ny h\u00f3napn\u00e1l tov\u00e1bb) fel\u00fclvizsg\u00e1latot ig\u00e9nyel \u2013 a kock\u00e1zatok k\u00f6z\u00e9 tartozik a B-vitamin12<\/sub> \u00e9s magn\u00e9ziumhi\u00e1ny, t\u00f6r\u00e9s, Clostridioides difficile<\/em> fert\u0151z\u00e9s, valamint a hirtelen abbahagy\u00e1skor fell\u00e9p\u0151 savt\u00falteng\u00e9s.<\/p>\n<\/div>\n

\nMit kapsz a MedsBase-n\u00e1l:<\/strong> WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3 \u00b7 Diszkr\u00e9t csomagol\u00e1s \u00b7 Vil\u00e1gszerte sz\u00e1ll\u00edt\u00e1s \u00b7 1.400+ hiteles\u00edtett v\u00e1s\u00e1rl\u00f3i v\u00e9lem\u00e9ny<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Minden rendel\u00e9st fedez a \u00dajrak\u00fcld\u00e9si Garancia<\/strong><\/a> \u2014 ha a csomagod nem \u00e9rkezik meg 20 munkanapon bel\u00fcl, \u00fajrak\u00fcldj\u00fck.<\/p>\n

Mi\u00e9rt rendelj a MedsBase-r\u00f3l<\/h3>\n

Generikus gy\u00f3gyszereink WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3kt\u00f3l sz\u00e1rmaznak, \u00e9s diszkr\u00e9t, egyszer\u0171 csomagol\u00e1sban sz\u00e1ll\u00edtjuk \u0151ket vil\u00e1gszerte \u2014 a csomagon nem szerepel a gy\u00f3gyszer neve. A k\u00e1rty\u00e1s fizet\u00e9sek egy szab\u00e1lyozott feldolgoz\u00f3n kereszt\u00fcl t\u00f6rt\u00e9nnek (a sz\u00e1mlale\u00edr\u00e1sok egy szab\u00e1lyozott k\u00e1rtyafizet\u00e9si feldolgoz\u00f3t tartalmaznak \u2014 soha nem \u201cMedsBase\u201d vagy b\u00e1rmilyen gy\u00f3gyszer neve). Kriptovalut\u00e1t \u00e9s SEPA banki \u00e1tutal\u00e1st is elfogadunk. Minden rendel\u00e9st a Reshipment Assurance Policy biztos\u00edt\u00e9k fedez.<\/p>\n

Mi a Lan (Lansoprazole)<\/h2>\n

A Lan az Intas Pharma m\u00e1rkaneve a lansoprazol<\/strong>, egy benzimidazol protong\u00e1tl\u00f3 (PPI) gy\u00f3gyszernek. Minden kapszula 15 mg \/ 30 mg lansoprazolt tartalmaz. A PPI-k a leger\u0151sebb savszekr\u00e9ci\u00f3-g\u00e1tl\u00f3 gy\u00f3gyszerek, \u00e9s els\u0151vonalbeli ter\u00e1pi\u00e1t jelentenek a k\u00f6zepesen s\u00falyos vagy s\u00falyos savas betegs\u00e9gek kezel\u00e9s\u00e9ben.<\/p>\n

Hogyan m\u0171k\u00f6dik a Lan (Mechanizmus)<\/h2>\n

A protonpumpag\u00e1tl\u00f3k prodrogok<\/strong>. A v\u00e9konyb\u00e9lb\u0151l t\u00f6rt\u00e9n\u0151 felsz\u00edv\u00f3d\u00e1s ut\u00e1n a gy\u00f3gyszer a v\u00e9r\u00e1ramba ker\u00fcl, \u00e9s a gyomor pariet\u00e1lis sejtjeinek savas szekr\u00e9ci\u00f3s csatorn\u00e1iban koncentr\u00e1l\u00f3dik. Itt a savas k\u00f6rnyezet proton\u00e1lja a molekul\u00e1t akt\u00edv szulfenamid form\u00e1j\u00e1v\u00e1, amely ezut\u00e1n kovalens diszulfidk\u00f6t\u00e9st<\/strong> hoz l\u00e9tre a H+<\/sup>antagonist\u00e1k (ranitidin, famotidin, cimetidin) blokkolj\u00e1k a savtermel\u00e9st hajt\u00f3 hisztamin jelet. A PPI-k (omeprazol, eszomeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol, ilaprazol) mag\u00e1t a H+<\/sup>-ATP\u00e1z pumpa cisztein maradv\u00e1nyaival \u2013 ez a savtermel\u00e9s utols\u00f3 l\u00e9p\u00e9se. Mivel a k\u00f6t\u00e9s visszaford\u00edthatatlan, a savtermel\u00e9s csak akkor folytat\u00f3dhat, ha a pariet\u00e1lis sejt \u00faj pump\u00e1kat szintetiz\u00e1l. Ez a farmakodin\u00e1mi\u00e1s hat\u00e1s 24\u201372 \u00f3r\u00e1n \u00e1t tart, annak ellen\u00e9re, hogy a gy\u00f3gyszer plazmafelez\u00e9si ideje csak ~1\u20132 \u00f3ra (hosszabb az ilaprazol eset\u00e9ben). A maxim\u00e1lis savg\u00e1tl\u00e1s 3\u20135 napos rendszeres adagol\u00e1s<\/strong>.<\/p>\n

A lansoprazol k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9ge a t\u00f6bbi PPI-hez k\u00e9pest:<\/strong> A lansoprazolnak gyorsabb a savg\u00e1tl\u00f3 hat\u00e1s\u00e1nak kezdete<\/strong> mint az omeprazolnak a kezel\u00e9s els\u0151 napj\u00e1n \u2013 hasznos, ha fontos a gyors t\u00fcneti enyh\u00fcl\u00e9s. A CYP2C19 \u00e9s a CYP3A4 is metaboliz\u00e1lja, \u00edgy a CYP2C19-polimorfizmus hat\u00e1sa kev\u00e9sb\u00e9 jelent\u0151s, mint az omeprazol eset\u00e9ben. Egyes piacokon or\u00e1lisan diszperg\u00e1l\u00f3d\u00f3 tabletta (ODT)<\/strong> formul\u00e1ci\u00f3 is el\u00e9rhet\u0151 azok sz\u00e1m\u00e1ra, akik nehezen nyelik le a kapszul\u00e1kat; az itt sz\u00e1ll\u00edtott szabv\u00e1nyos formul\u00e1ci\u00f3 k\u00e9sleltetett hat\u00f3anyag-felszabad\u00edt\u00e1s\u00fa granul\u00e1tum kapszulah\u00e9jban. Az els\u0151 napi adagol\u00e1s hat\u00e9konys\u00e1ga hasonl\u00f3 az omeprazol\u00e9hoz; az \u00f6t\u00f6dik napra minden PPI hasonl\u00f3 \u00e1lland\u00f3sult pH-hat\u00e1st \u00e9r el.<\/p>\n

Jel\u00f6l\u00e9sek \u2013 A Lan kezel\u00e9si ter\u00fcletei<\/h2>\n

1. Gastrooesophagealis refluxbetegs\u00e9g (GERD)<\/h3>\n

A leggyakoribb indik\u00e1ci\u00f3. A Lan-t a t\u00fcnetes GERD kezel\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lj\u00e1k endoszk\u00f3pos nyel\u0151cs\u0151gyullad\u00e1ssal vagy an\u00e9lk\u00fcl. A betegek t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9n\u00e9l elegend\u0151 a napi egyszeri adagol\u00e1s; egy kis r\u00e9sz\u00fck, akik \u00e9jszakai t\u00fcnetekkel k\u00fcszk\u00f6dnek, el\u0151ny\u00f6ket \u00e9lvezhetnek a napi k\u00e9tszeri adagol\u00e1sb\u00f3l vagy egy hosszabb felez\u00e9si idej\u0171 PPI-re val\u00f3 \u00e1t\u00e1ll\u00e1sb\u00f3l. Az \u00e9letm\u00f3dbeli beavatkoz\u00e1sok \u2014 s\u00falycs\u00f6kkent\u00e9s, \u00e1gy fejr\u00e9sz\u00e9nek megemel\u00e9se, \u00e9tkez\u00e9s ker\u00fcl\u00e9se lefekv\u00e9s el\u0151tt 3 \u00f3r\u00e1val, alkohol, k\u00e1v\u00e9 \u00e9s doh\u00e1nyz\u00e1s cs\u00f6kkent\u00e9se, valamint az ismert kiv\u00e1lt\u00f3 t\u00e9nyez\u0151k ker\u00fcl\u00e9se \u2014 k\u00eds\u00e9rj\u00e9k a gy\u00f3gyszeres kezel\u00e9st.<\/p>\n

2. Eroz\u00edv nyel\u0151cs\u0151gyullad\u00e1s<\/h3>\n

Endoszk\u00f3posan igazolt gyullad\u00e1s vagy fek\u00e9ly a nyel\u0151cs\u0151 als\u00f3 r\u00e9sz\u00e9n. A PPI-k a standard d\u00f3zis\u00fa kezel\u00e9s 8 het\u00e9vel az eroz\u00edv nyel\u0151cs\u0151gyullad\u00e1s ~85\u201395%-\u00e1t gy\u00f3gy\u00edtj\u00e1k. A s\u00falyos (Los Angeles C\/D fokozat\u00fa) betegs\u00e9g eset\u00e9n ak\u00e1r 8\u201312 h\u00e9t dupla d\u00f3zis\u00fa PPI kezel\u00e9sre lehet sz\u00fcks\u00e9g, miel\u0151tt a karbantart\u00f3 d\u00f3zisra t\u00e9rn\u00e9nek \u00e1t. A folytatott karbantart\u00f3 kezel\u00e9s javasolt, mivel a visszaes\u00e9s ink\u00e1bb a szab\u00e1ly, mint a kiv\u00e9tel.<\/p>\n

3. Fek\u00e9lyes betegs\u00e9g \u2014 gyomor- \u00e9s nyomb\u00e9lfek\u00e9ly<\/h3>\n

A PPI-k a nyomb\u00e9lfek\u00e9lyt 4 h\u00e9t alatt (~95%-os gy\u00f3gyul\u00e1si ar\u00e1ny), a gyomorfek\u00e9lyt pedig 8 h\u00e9t alatt gy\u00f3gy\u00edtj\u00e1k. Helicobacter pylori<\/em> A fert\u0151z\u00e9s (a nem NSAID okozta fek\u00e9lyek t\u00f6bbs\u00e9g\u00e9nek oka) kimutat\u00e1s\u00e1ra \u00e9s kiirt\u00e1s\u00e1ra sz\u00fcks\u00e9g van a visszaes\u00e9s megel\u0151z\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben.<\/p>\n

4. Helicobacter pylori kiirt\u00e1sa<\/h3>\n

A Lan a szabv\u00e1nyos H. pylori<\/em> kiirt\u00f3 kezel\u00e9sek r\u00e9sze. Gyakori kezel\u00e9si protokollok:<\/p>\n

    \n
  • Biszmut kvadrupl\u00e9ter\u00e1pia (el\u0151nyben r\u00e9szes\u00edtett, ahol a klaritromicin-rezisztencia magas):<\/strong> PPI napi k\u00e9tszer + biszmut-szubcitr\u00e1t 120 mg napi n\u00e9gyszer + tetraciklin 500 mg napi n\u00e9gyszer + metronidazol 500 mg napi h\u00e1romszor, 14 napig.<\/li>\n
  • Klaritromicin tripl\u00e9ter\u00e1pia:<\/strong> PPI napi k\u00e9tszer + amoxicillin 1 g napi k\u00e9tszer + klaritromicin 500 mg napi k\u00e9tszer, 14 napig. (Ker\u00fclend\u0151, ahol a helyi klaritromicin-rezisztencia > 15%.)<\/li>\n
  • Kombin\u00e1lt ter\u00e1pia:<\/strong> PPI + amoxicillin + klaritromicin + metronidazol, mindegyik naponta k\u00e9tszer, 10\u201314 napig.<\/li>\n<\/ul>\n

    Er\u0151s\u00edtse meg a gy\u00f3gy\u00edt\u00e1st ureakil\u00e9gz\u00e9ses teszttel vagy sz\u00e9kletantig\u00e9n teszttel 4 h\u00e9ttel a kezel\u00e9s befejez\u00e9se ut\u00e1n, \u00e9s legal\u00e1bb 2 h\u00e9t PPI sz\u00fcnet ut\u00e1n \u2014 a PPI-k hamis negat\u00edv eredm\u00e9nyt okozhatnak.<\/p>\n

    5. NSAID \u00e1ltal kiv\u00e1ltott fek\u00e9ly megel\u0151z\u00e9s<\/h3>\n

    Azokn\u00e1l a betegekn\u00e9l, akiknek kr\u00f3nikus NSAID kezel\u00e9st kell folytatniuk \u00e9s magasabb a fek\u00e9lykock\u00e1zatuk (\u00e9letkor > 65, kor\u00e1bbi fek\u00e9ly, egyidej\u0171 kortikoszteroid vagy antikoagul\u00e1ns, magas NSAID adag), a napi egyszeri PPI egy\u00fctt fel\u00edr\u00e1sa jelent\u0151sen cs\u00f6kkenti a gyomor- \u00e9s nyomb\u00e9lfek\u00e9ly el\u0151fordul\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n

    6. Zollinger-Ellison szindr\u00f3ma<\/h3>\n

    Ez a ritka gastrint termel\u0151 daganat extr\u00e9m savt\u00falteng\u00e9st okoz. A szok\u00e1sosn\u00e1l j\u00f3val magasabb PPI adagok (gyakran 80\u2013120 mg pantoprazol\/nap vagy ekvivalens, osztott adagban) a kezel\u00e9s alapk\u00f6ve, a daganat lokaliz\u00e1ci\u00f3ja \u00e9s seb\u00e9szi\/onkol\u00f3giai kezel\u00e9se mellett.<\/p>\n

    7. Funkcion\u00e1lis dyspepsia \u00e9s nem eroz\u00edv refluxbetegs\u00e9g<\/h3>\n

    A funkcion\u00e1lis dyspepsia vagy nem eroz\u00edv refluxbetegs\u00e9g t\u00fcnetei eset\u00e9n \u00e9sszer\u0171 a 4\u20138 hetes PPI pr\u00f3bakezel\u00e9s, ut\u00e1na az ig\u00e9ny \u00fajra\u00e9rt\u00e9kel\u00e9se. Ebben a csoportban sok beteg \u00e1t\u00e1llhat ig\u00e9ny szerinti vagy H2-antagonista kezel\u00e9sre.2<\/sub>GERD \u2014 szabv\u00e1ny.<\/p>\n

    Adagol\u00e1s<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex.<\/th>\nFeln\u0151tt adagol\u00e1s<\/th>\nId\u0151tartam<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    GERD \u2014 standard<\/td>\n30 mg naponta egyszer, reggel 30\u201360 perccel a reggeli el\u0151tt<\/td>\n4\u20138 h\u00e9t<\/td>\n<\/tr>\n
    Eroz\u00edv nyel\u0151cs\u0151gyullad\u00e1s \u2013 gy\u00f3gyul\u00e1s<\/td>\n30 mg (vagy 60 mg s\u00falyos esetben) naponta egyszer<\/td>\n8\u201312 h\u00e9t<\/td>\n<\/tr>\n
    Eroz\u00edv nyel\u0151cs\u0151gyullad\u00e1s \u2013 fenntart\u00e1s<\/td>\n30 mg naponta egyszer<\/td>\nhossz\u00fa t\u00e1von, \u00e9ves fel\u00fclvizsg\u00e1lattal<\/td>\n<\/tr>\n
    Nyomb\u00e9fek\u00e9ly gy\u00f3gyul\u00e1sa<\/td>\n30 mg naponta egyszer<\/td>\n4 h\u00e9t<\/td>\n<\/tr>\n
    Gyomorfek\u00e9ly gy\u00f3gyul\u00e1sa<\/td>\n30 mg naponta egyszer<\/td>\n8 h\u00e9t<\/td>\n<\/tr>\n
    H. pylori<\/em> kiirt\u00e1s<\/td>\n30 mg naponta k\u00e9tszer (antibiotikumokkal egy\u00fctt)<\/td>\n10\u201314 nap<\/td>\n<\/tr>\n
    NSAID okozta fek\u00e9ly megel\u0151z\u00e9s<\/td>\n30 mg naponta egyszer<\/td>\nNSAID kezel\u00e9s id\u0151tartama<\/td>\n<\/tr>\n
    Zollinger-Ellison-szindr\u00f3ma<\/td>\nSzakorvos ir\u00e1ny\u00edt\u00e1sa alatt; gyakran 60 mg naponta k\u00e9tszer vagy ann\u00e1l magasabb adag<\/td>\nhossz\u00fa t\u00e1von<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Vegye be a Lan-t 30\u201360 perccel a nap els\u0151 \u00e9tkez\u00e9se el\u0151tt.<\/strong> A gy\u00f3gyszernek el kell jutnia a pariet\u00e1lis sejtekhez, mik\u00f6zben az \u00e9tkez\u00e9s stimul\u00e1lja a protonpumpa-aktivit\u00e1st \u2013 a PPI-k csak inaktiv\u00e1lj\u00e1k az akt\u00edv<\/em> pump\u00e1kat. Ha \u00e9tkez\u00e9s ut\u00e1n vagy k\u00f6zben veszi be, kisebb a farmakodin\u00e1mi\u00e1s hat\u00e1s. Nyelje le az eg\u00e9sz kapszul\u00e1t; ne z\u00fazza \u00f6ssze vagy r\u00e1gja (a b\u00e9lrehat\u00f3 bevonat kritikus fontoss\u00e1g\u00fa).<\/p>\n

    Hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa biztons\u00e1g \u2013 mit \u00e9rdemes tudni h\u00f3napokig tart\u00f3 haszn\u00e1lat el\u0151tt<\/h2>\n
    A PPI-k nem \u00e1rtalmatlanok hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa haszn\u00e1lat eset\u00e9n.<\/strong> A legt\u00f6bb megfigyel\u00e9ses bizony\u00edt\u00e9k ink\u00e1bb asszoci\u00e1ci\u00f3s, mint ok-okozati, de a jelz\u00e9s konzisztens t\u00f6bb tanulm\u00e1nyban is, \u00e9s \u00e9ves sz\u00fcks\u00e9glet-fel\u00fclvizsg\u00e1latot indokol:<\/p>\n
      \n
    • B-vitamin12<\/sub> hi\u00e1ny<\/strong> 2\u20133 \u00e9v haszn\u00e1lat ut\u00e1n \u2013 sav sz\u00fcks\u00e9ges a B-vitamin12<\/sub> felszabad\u00edt\u00e1s\u00e1hoz az \u00e9tel feh\u00e9rj\u00e9j\u00e9b\u0151l. Ellen\u0151rizze a B-vitamin szintj\u00e9t \u00e9vente, ha PPI-t haszn\u00e1l 2 \u00e9vn\u00e9l tov\u00e1bb.12<\/sub> Magn\u00e9ziumhi\u00e1ny.<\/li>\n
    • \u2013 ritka, de fontos. T\u00fcnetek: izomg\u00f6rcs\u00f6k, remeg\u00e9s, tet\u00e1nia, sz\u00edvritmuszavar. Ellen\u0151rizze a magn\u00e9ziumszintet, ha a betegn\u00e9l ezek jelentkeznek vagy diuretikumot kezd el szedni.<\/strong> Cs\u00edp\u0151-, csukl\u00f3- \u00e9s gerinct\u00f6r\u00e9s kock\u00e1zata.<\/li>\n
    • Hip, wrist and spine fracture risk<\/strong> \u2014 ~25%-os relat\u00edv n\u00f6veked\u00e9s megfigyel\u00e9si tanulm\u00e1nyokban (kis abszol\u00fat hat\u00e1s; fontos osteopor\u00f3zisban szenved\u0151 betegekn\u00e9l).<\/li>\n
    • Clostridioides difficile<\/em> fert\u0151z\u00e9s<\/strong> \u2014 A PPI-k megk\u00f6zel\u00edt\u0151leg 2-szeres\u00e9re n\u00f6velik a CDI kock\u00e1zat\u00e1t; a k\u00f3rh\u00e1zi + antibiotikumhaszn\u00e1lat kock\u00e1zata j\u00f3val magasabb, mint a k\u00f6z\u00f6ss\u00e9gi PPI-haszn\u00e1lat \u00f6nmag\u00e1ban.<\/li>\n
    • Acut interstici\u00e1lis nephritis \u00e9s kr\u00f3nikus vesebetegs\u00e9g<\/strong> \u2014 ritka. Sz\u00fcntesse meg a PPI-t, ha a kreatinin v\u00e1ratlanul emelkedik.<\/li>\n
    • Fundusmirigy-polipok<\/strong> \u2014 j\u00f3indulat\u00faak, hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa haszn\u00e1latban alakulnak ki; nem ig\u00e9nyelnek beavatkoz\u00e1st, de endoszk\u00f3pi\u00e1s vizsg\u00e1latn\u00e1l megjegyzik.<\/li>\n
    • Rebound savt\u00falteng\u00e9s<\/strong> \u2014 ha a hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa PPI-szed\u00e9st hirtelen le\u00e1ll\u00edtj\u00e1k, a savtermel\u00e9s \u00e1tmenetileg t\u00fall\u00e9phet 2\u20134 h\u00e9tig. Fokozatosan cs\u00f6kkentse az adagot 2\u20134 h\u00e9t alatt a teljes le\u00e1ll\u00edt\u00e1s helyett.<\/li>\n<\/ul>\n

      Az elv: haszn\u00e1lja a legalacsonyabb hat\u00e9kony adagot a legr\u00f6videbb sz\u00fcks\u00e9ges id\u0151tartamra.<\/strong> \u00c9ves fel\u00fclvizsg\u00e1lat az el\u0151\u00edr\u00f3 orvossal javasolt.<\/div>\n

      Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/h2>\n

      Gyakori (1\u201310%):<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Fejf\u00e1j\u00e1s<\/li>\n
      • Hasmen\u00e9s vagy sz\u00e9kreked\u00e9s<\/li>\n
      • Hasf\u00e1j\u00e1s vagy puffad\u00e1s<\/li>\n
      • H\u00e1nyinger<\/li>\n
      • Enyhe ki\u00fct\u00e9s<\/li>\n
      • Sz\u00e9d\u00fcl\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n

        Nem gyakori, de fontos:<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Akut interstici\u00e1lis nephritis (ritka; idioszinkratikus)<\/li>\n
        • S\u00falyos hypomagnesaemia (hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa haszn\u00e1lat)<\/li>\n
        • B-vitamin12<\/sub> hi\u00e1ny (hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa haszn\u00e1lat)<\/li>\n
        • Cut\u00e1n \u00e9s sziszt\u00e9m\u00e1s lupus erythematosus (ritka; meg\u00e1ll\u00edt\u00e1skor reverzibilis)<\/li>\n
        • Fundicus mirigy polypus (j\u00f3indulat\u00fa; hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa haszn\u00e1lat)<\/li>\n
        • S\u00falyos t\u00fal\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g \/ Stevens-Johnson szindr\u00f3ma (nagyon ritka)<\/li>\n
        • Csontt\u00f6r\u00e9s (oszteoporotikus betegekn\u00e9l hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa magas adag eset\u00e9n)<\/li>\n<\/ul>\n

          Gy\u00f3gyszerk\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1sok<\/h2>\n

          A lansoprazolt r\u00e9szben a CYP2C19 metaboliz\u00e1lja. Az al\u00e1bbi interakci\u00f3s t\u00e1bl\u00e1zat a f\u0151bb oszt\u00e1lyokat tartalmazza; minden gy\u00f3gyszert, kieg\u00e9sz\u00edt\u0151t \u00e9s n\u00f6v\u00e9nyi k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyt jelentsen be az el\u0151\u00edr\u00f3 orvos\u00e1nak a kezd\u00e9s el\u0151tt.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
          Gy\u00f3gyszer\/hat\u00f3anyag csoport<\/th>\nK\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1s<\/th>\nTeend\u0151k<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
          Clopidogrel<\/td>\nKisebb CYP2C19 hat\u00e1s, mint az omeprazol\/eszomeprazol eset\u00e9n; a clopidogrel cs\u00f6kkent\u00e9s szer\u00e9ny m\u00e9rt\u00e9k\u0171<\/td>\nLegt\u00f6bb esetben elfogadhat\u00f3; stent ut\u00e1n \u00f3vatoss\u00e1gb\u00f3l v\u00e1ltson pantoprazolra<\/td>\n<\/tr>\n
          Metotrex\u00e1t (nagy d\u00f3zisban)<\/td>\nA protonpumpag\u00e1tl\u00f3k k\u00e9sleltetik a metotrex\u00e1t clearance-t; toxicit\u00e1s lehets\u00e9ges<\/td>\nA nagy d\u00f3zis\u00fa metotrex\u00e1t alkalmaz\u00e1sa k\u00f6r\u00fcl 2\u20133 napig sz\u00fcneteltesse a protonpumpag\u00e1tl\u00f3t<\/td>\n<\/tr>\n
          HIV gy\u00f3gyszerek \u2014 rilpivirine, atazanavir<\/td>\nA felsz\u00edv\u00f3d\u00e1s gyomorsavt\u00f3l f\u00fcgg; a protonpumpag\u00e1tl\u00f3k jelent\u0151sen cs\u00f6kkentik a szintet<\/td>\nKer\u00fclje a kombin\u00e1ci\u00f3t \u2014 v\u00e1lasszon H2<\/sub>-antagonista vagy m\u00e1s ART szak\u00e9rt<\/td>\n<\/tr>\n
          Itrakonazol, ketokonazol<\/td>\nA felsz\u00edv\u00f3d\u00e1shoz sav sz\u00fcks\u00e9ges; a protonpumpag\u00e1tl\u00f3k cs\u00f6kkentik az antimikotikus szinteket<\/td>\nKer\u00fclje; lehet\u0151s\u00e9g szerint haszn\u00e1ljon fluconazol vagy amphotericin alternat\u00edv\u00e1kat<\/td>\n<\/tr>\n
          Vas-k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek<\/td>\nA vas(II) felsz\u00edv\u00f3d\u00e1s\u00e1hoz sav sz\u00fcks\u00e9ges; a protonpumpag\u00e1tl\u00f3k cs\u00f6kkentik<\/td>\nHaszn\u00e1ljon C-vitaminnal d\u00fas\u00edtott vasat, 2 \u00f3r\u00e1val elv\u00e1lasztva a protonpumpag\u00e1tl\u00f3t\u00f3l, vagy s\u00falyos hi\u00e1ny eset\u00e9n v\u00e1ltson intrav\u00e9n\u00e1s vasra<\/td>\n<\/tr>\n
          Kalcium-karbon\u00e1t<\/td>\nSavf\u00fcgg\u0151 abszorpci\u00f3 cs\u00f6kkent; kalcium-citr\u00e1t nem \u00e9rintett<\/td>\nV\u00e1ltson kalcium-citr\u00e1tra osteoporosis kezel\u00e9s\u00e9re<\/td>\n<\/tr>\n
          Levotiroxin<\/td>\nCs\u00f6kkent abszorpci\u00f3 PPI-k mellett<\/td>\nEllen\u0151rizze \u00fajra a TSH-t 6\u20138 h\u00e9ttel a kezd\u00e9s ut\u00e1n; v\u00e1rhat\u00f3 a levotiroxin d\u00f3zis n\u00f6vel\u00e9se<\/td>\n<\/tr>\n
          Mikofenol\u00e1t-mofetil<\/td>\nPPI-k cs\u00f6kkentik a mikofenol\u00e1t AUC-t ~30\u201340%-kal<\/td>\nFigyelje a mikofenol\u00e1t szintjet transzplant\u00e1lt betegekn\u00e9l; fontolja meg az enterikus bevonat\u00fa mikofenolsavra val\u00f3 \u00e1t\u00e1ll\u00e1st<\/td>\n<\/tr>\n
          Varfarin<\/td>\nKis INR-n\u00f6veked\u00e9s omeprazol\/eszomeprazol mellett; minim\u00e1lis pantoprazol eset\u00e9n<\/td>\nEllen\u0151rizze \u00fajra az INR-t 5\u20137 nappal a PPI kezd\u00e9se\/le\u00e1ll\u00edt\u00e1sa ut\u00e1n<\/td>\n<\/tr>\n
          Tacrolimus (transzplant\u00e1ci\u00f3)<\/td>\nEnyhe n\u00f6veked\u00e9s a tacrolimus expoz\u00edci\u00f3ban (CYP3A4 minor)<\/td>\nMonitorozzuk a t\u00e1rol\u00e1si szintet a PPI kezd\u00e9sekor<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

          Hogyan szabaduljunk meg a Lansoprazolt\u00f3l<\/h2>\n

          A hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa PPI-szed\u0151k gyakran tapasztalnak rebound savt\u00falteng\u00e9st<\/strong> amikor a gy\u00f3gyszert hirtelen abbahagyj\u00e1k \u2014 \u00e1tmeneti t\u00fcnetek 2\u20134 h\u00e9tig, amit f\u00e9lre\u00e9rthetnek \u00fagy, hogy \u201c\u00e9letre sz\u00f3l\u00f3 PPI-szed\u00e9sre van sz\u00fcks\u00e9g\u201d. Az aj\u00e1nlott megk\u00f6zel\u00edt\u00e9s a fokozatos cs\u00f6kkent\u00e9s, nem pedig az azonnali abbahagy\u00e1s:<\/p>\n

            \n
          1. Ha napi k\u00e9tszeri adagol\u00e1s van, cs\u00f6kkents\u00fck napi egyszerire 2 h\u00e9tig.<\/li>\n
          2. Felezz\u00fck az adagot tov\u00e1bbi 2 h\u00e9tig (pl. 30 mg minden m\u00e1sodik nap, vagy v\u00e1ltsunk alacsonyabb er\u0151ss\u00e9g\u0171 tablett\u00e1ra).<\/li>\n
          3. V\u00e1ltson ig\u00e9ny szerint<\/strong> adagol\u00e1sra \u2014 szedjen PPI-t csak t\u00fcnetek eset\u00e9n.<\/li>\n
          4. \u00c1thidal\u00f3 kezel\u00e9sk\u00e9nt haszn\u00e1ljon2<\/sub> hisztamin-H2-antagonista (famotidin 20 mg sz\u00fcks\u00e9g szerint) az \u00e1tt\u00f6r\u00e9ses t\u00fcnetek kezel\u00e9s\u00e9re a fokozatos cs\u00f6kkent\u00e9s alatt.<\/li>\n
          5. Az antacidumok (pl. Acigene) alkalmasak az alkalmi \u00e1tt\u00f6r\u00e9ses epiz\u00f3dok kezel\u00e9s\u00e9re a leszok\u00e1s alatt.<\/li>\n<\/ol>\n

            Az \u00e9letm\u00f3dbeli beavatkoz\u00e1sok (\u00e1gyfejr\u00e9sz felemel\u00e9se, k\u00e9s\u0151i \u00e9tkez\u00e9s ker\u00fcl\u00e9se, fogy\u00e1s, alkohol\/k\u00e1v\u00e9 cs\u00f6kkent\u00e9se) cs\u00f6kkentik a savg\u00e1tl\u00f3 gy\u00f3gyszerekt\u0151l val\u00f3 f\u00fcgg\u00e9st.<\/p>\n

            Ellenjavallatok \u00e9s \u00f3vint\u00e9zked\u00e9sek<\/h2>\n