Endoxan (ciklofoszfamid 50 mg)<\/a><\/li>\n<\/ul>\nGyakran Ism\u00e9telt K\u00e9rd\u00e9sek<\/h2>\nMi\u00e9rt szerepel az Siromus a r\u00e1kellenes gy\u00f3gyszerek k\u00f6z\u00f6tt?<\/h3>\n
A szir\u00f3limusz els\u0151sorban transzplant\u00e1ci\u00f3s immunszuppressz\u00e1ns. Az mTOR \u00fat t\u00f6bbf\u00e9le r\u00e1kban is szerepet j\u00e1tszik, \u00e9s a szerkezetileg rokon everolimusznak t\u00f6bb onkol\u00f3giai indik\u00e1ci\u00f3ban is van FDA-enged\u00e9lye, de maga a szir\u00f3limusz nem szabv\u00e1nyos r\u00e1kk\u00e9sz\u00edtm\u00e9ny. A jelenlegi kateg\u00f3riabeoszt\u00e1s t\u00f6rt\u00e9neti taxon\u00f3miai probl\u00e9ma t\u0171nik.<\/p>\n
Siromus versus takrolimus \u2014 melyik a jobb?<\/h3>\n
K\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 mechanizmus\u00faak (mTOR vs kalkineurin), k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 mell\u00e9khat\u00e1sprofillal \u00e9s k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 szerep\u00fck van. A takrolimus a standard alapja a korai poszttranszplant\u00e1ci\u00f3s indukci\u00f3nak \u00e9s karbantart\u00e1snak. A szir\u00f3limuszt \u00e1ltal\u00e1ban 2-4 h\u00f3nappal a transzplant\u00e1ci\u00f3 ut\u00e1n vezetik be, gyakran a takrolimus helyettes\u00edt\u00e9s\u00e9re vagy cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9re, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen kalkineurin-g\u00e1tl\u00f3 nefrotoxicit\u00e1sban szenved\u0151 betegekn\u00e9l. Nem helyettes\u00edthetik egym\u00e1st.<\/p>\n
Siromus versus everolimus?<\/h3>\n
Az everolimus a szir\u00f3limusz anal\u00f3gja hidroxietil-m\u00f3dos\u00edt\u00e1ssal, ami r\u00f6videbb felez\u00e9si id\u0151t eredm\u00e9nyez (28 vs 60 \u00f3ra), lehet\u0151v\u00e9 t\u00e9ve a napi k\u00e9tszeri adagol\u00e1st \u00e9s gyorsabb d\u00f3zisbe\u00e1ll\u00edt\u00e1st. Az everolimusznak t\u00f6bb enged\u00e9lyezett indik\u00e1ci\u00f3ja van (HR+ HER2- eml\u0151r\u00e1k exemest\u00e1nnal, el\u0151rehaladott vesesejtes karcin\u00f3ma, neuroendokrin daganatok, SEGA, TSC-AML, gy\u00f3gyszerkibocs\u00e1t\u00f3 stentek). A szir\u00f3limusz az alapvegy\u00fclet \u00e9s sz\u00e9les k\u00f6rben haszn\u00e1latos transzplant\u00e1ci\u00f3s karbantart\u00e1sban \u00e9s LAM-ban.<\/p>\n
N\u00f6veli az Siromus a r\u00e1k kock\u00e1zat\u00e1t?<\/h3>\n
B\u00e1rmilyen immunszuppressz\u00edv szer (szir\u00f3limusz, takrolimus, ciklosporin, mikofenol\u00e1t) hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa haszn\u00e1lata n\u00f6veli a b\u0151rr\u00e1k, poszttranszplant\u00e1ci\u00f3s limfoproliferat\u00edv betegs\u00e9g \u00e9s m\u00e1s malignit\u00e1sok \u00e9letre sz\u00f3l\u00f3 kock\u00e1zat\u00e1t. Az mTOR-g\u00e1tl\u00f3 oszt\u00e1ly a transzplant\u00e1ci\u00f3s kohorszadatok alapj\u00e1n alacsonyabb alacsonyabb<\/em> b\u0151rr\u00e1k-kock\u00e1zattal j\u00e1rhat, mint a kalkineurin-g\u00e1tl\u00f3k \u2014 egyes k\u00f6zpontok a t\u00f6bb b\u0151rr\u00e1kkal rendelkez\u0151 betegeket szir\u00f3limuszra v\u00e1ltj\u00e1k. \u00c9vi teljes testi b\u0151rvizsg\u00e1lat + napi SPF 50+ haszn\u00e1lata szabv\u00e1nyos, f\u00fcggetlen\u00fcl a ter\u00e1pi\u00e1s rendszert\u0151l.<\/p>\nMi\u00e9rt van sz\u00fcks\u00e9g szir\u00f3limusz v\u00e9rvizsg\u00e1latra?<\/h3>\n
A szir\u00f3limusznak keskeny ter\u00e1pi\u00e1s ablakja van. A c\u00e9l\u00e9rt\u00e9k alatt a transzplant\u00e1t elutas\u00edt\u00e1s\u00e1nak kock\u00e1zata \u00e1ll fenn; a c\u00e9l\u00e9rt\u00e9k felett pneumonitis, s\u00falyos hyperlipidaemia, fert\u0151z\u00e9s \u00e9s egy\u00e9b toxicit\u00e1s vesz\u00e9lye mer\u00fcl fel. A 24 \u00f3r\u00e1s el\u0151adagos m\u00e9lypont a teljes v\u00e9rben a szabv\u00e1nyos monitoroz\u00e1si minta. A c\u00e9l\u00e9rt\u00e9kek az indik\u00e1ci\u00f3t\u00f3l \u00e9s a ter\u00e1pi\u00e1s rendszert\u0151l f\u00fcgg\u0151en v\u00e1ltoznak \u2014 a transzplant\u00e1ci\u00f3s csapatod \u00e1ll\u00edtja be a ti\u00e9det.<\/p>\n
V\u00e9gezhet\u0151 m\u0171t\u00e9t Siromus szed\u00e9se mellett?<\/h3>\n
A sirolimus g\u00e1tolja a sebgy\u00f3gyul\u00e1st az mTOR \u00e1ltal medi\u00e1lt fibroblaszt- \u00e9s endothelprolifer\u00e1ci\u00f3 g\u00e1tl\u00e1s\u00e1n kereszt\u00fcl. Elekt\u00edv beavatkoz\u00e1skor a sirolimust \u00e1ltal\u00e1ban 2\u20134 h\u00e9ttel a m\u0171t\u00e9t el\u0151tt sz\u00fcneteltetik, \u00e9s a seb j\u00f3l gy\u00f3gyult \u00e1llapot\u00e1ban (\u00e1ltal\u00e1ban 2\u20134 h\u00e9ttel a m\u0171t\u00e9t ut\u00e1n) folytatj\u00e1k. S\u00fcrg\u0151s m\u0171t\u00e9t eset\u00e9n a sirolimust azonnal sz\u00fcneteltetik, \u00e9s a transzplant\u00e1ci\u00f3s csapat ir\u00e1ny\u00edt\u00e1sa mellett kalkineurin-g\u00e1tl\u00f3 alap\u00fa ter\u00e1pi\u00e1ra t\u00e9rnek \u00e1t.<\/p>\n
Mi\u00e9rt fontos, hogy az Siromust k\u00f6vetkezetesen \u00e9tkez\u00e9ssel vagy an\u00e9lk\u00fcl szedjem?<\/h3>\n
A magas zs\u00edrtartalm\u00fa \u00e9tkez\u00e9s k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 35%-kal n\u00f6veli a sirolimus AUC \u00e9rt\u00e9k\u00e9t \u00e9s 65%-kal a cs\u00facsszintj\u00e9t. Ha v\u00e1ltogatja az \u00e9tkez\u00e9s ut\u00e1ni \u00e9s \u00e9hgyomros szed\u00e9st, a trofszintje kisz\u00e1m\u00edthatatlan lesz. V\u00e1lasszon egy rutint (a legt\u00f6bb ember az \u00e9hgyomros szed\u00e9st r\u00e9szes\u00edti el\u0151nyben, mert k\u00f6nnyebb reproduk\u00e1lni) \u00e9s tartson hozz\u00e1.<\/p>\n
A Rapacan \u00e9s a Siromus ugyanaz, mint a Rapamune?<\/h3>\n
Igen \u2014 a Rapacan, a Siromus \u00e9s a Rapamune mind sirolimus 1 mg k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek. A Rapamune az eredeti Wyeth\/Pfizer m\u00e1rka. A Rapacan \u00e9s a Siromus k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 gy\u00e1rt\u00f3k bioekvivalens generikus v\u00e1ltozatai.<\/p>\n
Mi az LAM?<\/h3>\n
A lymphangioleiomyomatosis ritka, progressz\u00edv cisztaos t\u00fcd\u0151betegs\u00e9g, amely szinte kiz\u00e1r\u00f3lag n\u0151ket \u00e9rint, gyakran a tuberous sclerosis-szal t\u00e1rsulva. A sirolimus mTOR-g\u00e1tl\u00e1sa stabiliz\u00e1lja a t\u00fcd\u0151funkci\u00f3t (FEV1) LAM-ban \u2014 a MILES vizsg\u00e1lat vezetett az FDA j\u00f3v\u00e1hagy\u00e1shoz 2015-ben. Az LAM-t szakcentrumokban diagnosztiz\u00e1lj\u00e1k \u00e9s kezelik.<\/p>\n
Fogyaszthatok alkoholt Siromus szed\u00e9se mellett?<\/h3>\n
Nincs specifikus alkoholinterakci\u00f3. A m\u00e9rs\u00e9kelt fogyaszt\u00e1s \u00e1ltal\u00e1ban elfogadhat\u00f3, de az alkohol rontja a hiperlipid\u00e9mi\u00e1t (a sirolimus gyakori mell\u00e9khat\u00e1sa) \u00e9s befoly\u00e1solhatja a m\u00e1j anyagcser\u00e9j\u00e9t. Ha m\u00e1j\u00e1t\u00fcltet\u00e9sen esett \u00e1t vagy m\u00e1s m\u00e1jbetegs\u00e9ge van, az alkohol ellenjavallott.<\/p>\n
Orvosi felel\u0151ss\u00e9gi nyilatkozat:<\/strong> Ez a term\u00e9koldal oktat\u00e1si c\u00e9lokat szolg\u00e1l, \u00e9s nem helyettes\u00edti az orvosi tan\u00e1csot. Az immunszuppressz\u00e1nok \u00e9letvesz\u00e9lyes fert\u0151z\u00e9seket, daganatokat \u00e9s sz\u00fclet\u00e9si rendelleness\u00e9geket okozhatnak. Csak szakorvosi fel\u00fcgyelettel \u00e9s megfelel\u0151 monitoroz\u00e1s mellett haszn\u00e1lhat\u00f3.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\u2705 Immunszupressz\u00edv gy\u00f3gyszer
\n\u2705 Megakad\u00e1lyozza a szervkil\u00f6k\u0151d\u00e9st
\n\u2705 Kezeli a lymphangioleiomyomatosis-t
\n\u2705 Cs\u00f6kkenti a vesek\u00e1rosod\u00e1st
\n\u2705 Kontroll\u00e1lja a reumatoid artritiszt<\/p>","protected":false},"featured_media":53495,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3595,3141,3223],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-53494","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-cancer-medication","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","10":"first","11":"instock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product\/53494","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53494"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53495"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53494"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=53494"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=53494"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=53494"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}