{"id":56255,"date":"2024-02-07T05:58:35","date_gmt":"2024-02-07T05:58:35","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/skizoril\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:39","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:39","slug":"skizoril","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/product\/skizoril\/","title":{"rendered":"Skizoril"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Gyors v\u00e1lasz<\/h3>\n

A Skizoril (Clozapin 25\/50\/100 mg) a leghat\u00e9konyabb antipszichotikum kezel\u00e9srezisztens szkizofr\u00e9ni\u00e1ban, de a legnagyobb monitoroz\u00e1si terhel\u00e9ssel j\u00e1r a modern pszichi\u00e1tri\u00e1ban. K\u00f6telez\u0151 heti FBC az els\u0151 18 h\u00e9tben az agranulocytosis kock\u00e1zata miatt. Csak szakorvosi kezdem\u00e9nyez\u00e9sre.<\/p>\n<\/div>\n

\nMit kapsz a MedsBase-n\u00e1l:<\/strong> WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3 \u00b7 Diszkr\u00e9t csomagol\u00e1s \u00b7 Vil\u00e1gszerte sz\u00e1ll\u00edt\u00e1s \u00b7 1.400+ hiteles\u00edtett v\u00e1s\u00e1rl\u00f3i v\u00e9lem\u00e9ny<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Minden rendel\u00e9st fedez a \u00dajrak\u00fcld\u00e9si Garancia<\/strong><\/a> \u2014 ha a csomagod nem \u00e9rkezik meg 20 munkanapon bel\u00fcl, \u00fajrak\u00fcldj\u00fck.<\/p>\n

Mi\u00e9rt rendelj a MedsBase-r\u00f3l<\/h3>\n

A Skizoril a MedsBase-n\u00e9l k\u00f6zvetlen\u00fcl egy WHO-GMP tan\u00fas\u00edtott gy\u00e1rt\u00f3t\u00f3l sz\u00e1rmazik, egyszer\u0171, diszkr\u00e9t csomagol\u00e1sban. Minden rendel\u00e9st a mi \u00dajrak\u00fcld\u00e9si Garancia<\/a> \u2014 20 \u00fczleti napos \u00e9rkez\u00e9si ablak vagy ingyenes \u00fajrasz\u00e1ll\u00edt\u00e1s \u2014 \u00e9s jogosult a mi h\u0171s\u00e9gprogramunkra<\/a>. .<\/p>\n

Mi az Skizoril \u00e9s hogyan m\u0171k\u00f6dik<\/h2>\n

Az Skizoril a Sun Pharma \u00e1ltal gy\u00e1rtott klozapin tabletta. El\u00e9rhet\u0151 er\u0151ss\u00e9gek: 25 \/ 50 \/ 100 mg<\/strong>. A klozapin a leghat\u00e9konyabb antipszichotikum, amelyet eddig fejlesztettek kezel\u00e9sre rezisztens szkizofr\u00e9ni\u00e1ban (CATIE 2. f\u00e1zis, 2006; CUtLASS 1, 2006). Ez az egyetlen antipszichotikum, amelynek reproduk\u00e1lhat\u00f3 bizony\u00edt\u00e9kai vannak az \u00f6ngyilkoss\u00e1gi ar\u00e1ny cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9re szkizofr\u00e9ni\u00e1ban (InterSePT, 2003). Mechanizmusa sz\u00e9lesk\u00f6r\u0171: gyenge D2 antagonizmus (alacsony EPS, alacsony TD), er\u0151s 5-HT2A \u00e9s D4 antagonizmus, er\u0151s \u03b11 \u00e9s H1 blok\u00e1d, valamint er\u0151s M1\/M3 antagonizmus. Hat\u00e9konys\u00e1ga ellen\u00e9re a klozapint a kezel\u00e9sre rezisztens esetekre tartal\u00e9kolj\u00e1k a s\u00falyos monitoroz\u00e1si terhel\u00e9s miatt.<\/p>\n

What Agoprex is and how it works<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex.<\/th>\nAgomelatine has no SERT activity, no anticholinergic effects, and no histaminergic effects \u2014 explaining its very different side-effect profile from SSRIs and TCAs.<\/th>\nIndications and dosing<\/th>\nIndication<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Kezel\u00e9sre rezisztens szkizofr\u00e9nia<\/td>\n12.5 mg HS 1. nap, majd 25 mg BID, majd n\u00f6velni 25\u201350 mg\/nap<\/td>\n300\u2013450 mg\/nap osztott adagokban<\/td>\n900 mg<\/td>\n<\/tr>\n
Szkizofr\u00e9nia \u00f6ngyilkoss\u00e1gi hajlammal<\/td>\nugyanaz, mint fent<\/td>\nugyanaz<\/td>\nugyanaz<\/td>\n<\/tr>\n
Kezel\u00e9sre rezisztens bipol\u00e1ris zavar (off-label)<\/td>\n12.5 mg HS<\/td>\n200\u2013500 mg\/nap<\/td>\ntolerancia alapj\u00e1n<\/td>\n<\/tr>\n
Id\u0151sek<\/td>\n12.5 mg OD<\/td>\n50\u2013200 mg\/nap<\/td>\ntolerancia alapj\u00e1n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Lass\u00fa titr\u00e1l\u00e1s k\u00f6telez\u0151 \u2013 a gyors titr\u00e1l\u00e1s s\u00falyos ortoszt\u00e1zist \u00e9s rohamokat okozhat. A \u201cd\u00f3ziscs\u00f6kkent\u00e9s\u201d szab\u00e1ly: ha a beteg \u2265 2 napig nem szedi a klozapint, alacsony d\u00f3zisb\u00f3l kell \u00fajrakezdeni \u00e9s \u00fajratitr\u00e1lni.<\/p>\n

Fontos biztons\u00e1gi megfontol\u00e1sok<\/h2>\n
\nK\u00f6telez\u0151 teljes v\u00e9rk\u00e9p monitoroz\u00e1s \u2013 agranulocytosis<\/strong><\/p>\n

A klozapin klinikailag jelent\u0151s neutropeni\u00e1t okoz kb. 3%-ban \u00e9s s\u00falyos agranulocytosis-t (ANC < 500) kb. 0,8%-ban. A kock\u00e1zat a legnagyobb az els\u0151 18 h\u00e9tben, de soha nem nulla. K\u00f6telez\u0151 teljes v\u00e9rk\u00e9p monitoroz\u00e1si \u00fctemterv:<\/strong> alapvonal \u2192 hetente \u00d7 18 h\u00e9t \u2192 k\u00e9thetente \u00d7 19\u201352. h\u00e9t \u2192 azut\u00e1n havonta. Azonnal le kell \u00e1ll\u00edtani, ha az ANC a hat\u00e1r\u00e9rt\u00e9k al\u00e1 esik (regisztr\u00e1tumonk\u00e9nt v\u00e1ltozik: \u00e1ltal\u00e1ban < 1500 s\u00e1rga, < 1000 piros). A legt\u00f6bb orsz\u00e1gban k\u00f6telez\u0151 a nemzeti klozapin regiszter, amelyet a fel\u00edr\u00f3 orvosnak \u00e9s a kiad\u00f3 gy\u00f3gyszert\u00e1rnak minden kiad\u00e1s el\u0151tt ellen\u0151riznie kell.<\/p>\n<\/div>\n

\nMyocarditis \u00e9s cardiomyopathia<\/strong><\/p>\n

A klozapin myocarditist (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen az els\u0151 4 h\u00e9tben) \u00e9s dilatat\u00edv cardiomyopathi\u00e1t (h\u00f3napokkal vagy \u00e9vekkel k\u00e9s\u0151bb) okozhat. Az alapvonali EKG, troponin, CRP \u00e9s echokardiogramma egyre ink\u00e1bb aj\u00e1nlott. Azonnal le kell \u00e1ll\u00edtani, ha az els\u0151 6\u20138 h\u00e9tben magyar\u00e1zatlan mellkasi f\u00e1jdalom, l\u00e9gz\u00e9si neh\u00e9zs\u00e9g, l\u00e1z, sz\u00edvdobog\u00e1s\u00e9rz\u00e9s vagy magyar\u00e1zatlan tachycardia l\u00e9p fel.<\/p>\n<\/div>\n

\nRohamok (d\u00f3zisf\u00fcgg\u0151)<\/strong><\/p>\n

~1% 300 mg\/napn\u00e1l; ~5% 600+ mg\/napn\u00e1l. Magas d\u00f3zis\u00fa klozapin eset\u00e9n gyakran antikonvulz\u00edv v\u00e9delem (gyakran valpro\u00e1t) adhat\u00f3. Ker\u00fclni kell a rohamk\u00fcsz\u00f6b\u00f6t cs\u00f6kkent\u0151 gy\u00f3gyszereket (bupropion, tramadol).<\/p>\n<\/div>\n

\nS\u00falyos sz\u00e9kreked\u00e9s \/ ileusz<\/strong><\/p>\n

Az er\u0151s M1\/M3 anticholinerg hat\u00e1s s\u00falyos sz\u00e9kreked\u00e9st \u00e9s ritka esetekben ileuszt, megacolon-t \u00e9s b\u00e9lnecr\u00f3zist okoz (kl\u00f3zapin \u00e1ltal kiv\u00e1ltott gastrointestinalis hipomotilit\u00e1s, CIGH). A CIGH-b\u0151l ered\u0151 hal\u00e1loz\u00e1si ar\u00e1ny meghaladhatja az agranulocytosis\u00e9t. Az em\u00e9szt\u0151rendszeri mozg\u00e9konys\u00e1g akt\u00edv kezel\u00e9se a kezd\u00e9st\u0151l fogva sz\u00fcks\u00e9ges.<\/p>\n<\/div>\n

\nS\u00falyos anyagcsere-terhel\u00e9s<\/strong><\/p>\n

A kl\u00f3zapin a legnagyobb tests\u00falygyarapod\u00e1st \u00e9s anyagcserezavart okoz az \u00f6sszes antipszichotikum k\u00f6z\u00fcl \u2013 az olanzapinhoz hasonl\u00f3an. K\u00f6telez\u0151 monitorozni a tests\u00falyt, \u00e9homi v\u00e9rcukorszintet \u00e9s \u00e9homi lipideket.<\/p>\n<\/div>\n

\nNy\u00e1lfoly\u00e1s<\/strong><\/p>\n

A legt\u00f6bb beteg ny\u00e1ladzik, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen \u00e9jszaka. Ellentmond\u00e1sos (az anticholinerg hat\u00e1snak cs\u00f6kkennie kellene a ny\u00e1ltermel\u00e9sben; a kl\u00f3zapin paradox m\u00f3don stimul\u00e1lja az M4 ny\u00e1lmirigyreceptorokat). Kezelhet\u0151 topik\u00e1lis atropin cseppekkel vagy klonidinnel.<\/p>\n<\/div>\n

Gyakori mell\u00e9khat\u00e1sok<\/h2>\n