{"id":58361,"date":"2024-02-27T18:29:59","date_gmt":"2024-02-27T18:29:59","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/topme\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:14","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:14","slug":"topme","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/product\/topme\/","title":{"rendered":"Topme"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Gyors v\u00e1lasz \u2013 Mi a Topme?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Topme<\/strong> egy <strong>50 mg (tartar\u00e1t) metoprolol azonnali hat\u00e1s\u00fa tabletta<\/strong> WHO-GMP tan\u00fas\u00edtott gy\u00e1rt\u00f3t\u00f3l \u2013 kardioszelekt\u00edv (beta-1 domin\u00e1ns). Els\u0151dleges felhaszn\u00e1l\u00e1sa <strong>hypertonia<\/strong>; emellett haszn\u00e1latos angina, ritmuszavar kezel\u00e9se, infarktus ut\u00e1ni m\u00e1sodlagos megel\u0151z\u00e9s, valamint <strong>cs\u00f6kkent ejekci\u00f3s frakci\u00f3val j\u00e1r\u00f3 sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g (HF-REF)<\/strong> (az egyik h\u00e1rom, HF-REF-ben hal\u00e1loz\u00e1st cs\u00f6kkent\u0151 b\u00e9ta-blokkol\u00f3). Tipikus hypertonia d\u00f3zis: <strong>Metoprolol-tartr\u00e1t IR: 100-200 mg\/nap k\u00e9t adagban. Metoprolol-szukcin\u00e1t ER: 100-200 mg naponta egyszer.<\/strong> Ellenjavallt <strong>asztma (relat\u00edv kontraindik\u00e1ci\u00f3 kardioszelekt\u00edv szerekn\u00e9l; abszol\u00fat a nem szelekt\u00edvekn\u00e9l), s\u00falyos bradykardia, m\u00e1sod-\/harmadfok\u00fa sz\u00edvblokk, akut dekompenz\u00e1lt sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g, \u00e9s phaeochromocytoma el\u0151zetes alfa-blokkol\u00e1s n\u00e9lk\u00fcl<\/strong>. NE hagyd abba hirtelen \u2014 1-2 h\u00e9t alatt cs\u00f6kkentsd, hogy elker\u00fcld a rebound tachycardia\/angina\/infarktust.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit kapsz a MedsBase-n\u00e1l:<\/strong> WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3 \u00b7 Diszkr\u00e9t csomagol\u00e1s \u00b7 Vil\u00e1gszerte sz\u00e1ll\u00edt\u00e1s \u00b7 1.400+ hiteles\u00edtett <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/reviews\/\">v\u00e1s\u00e1rl\u00f3i v\u00e9lem\u00e9ny<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Minden rendel\u00e9st fedez a <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>\u00dajrak\u00fcld\u00e9si Garancia<\/strong><\/a> \u2014 ha a csomagod nem \u00e9rkezik meg 20 munkanapon bel\u00fcl, \u00fajrak\u00fcldj\u00fck.<\/p>\n<h3>Mi\u00e9rt rendelj a MedsBase-r\u00f3l<\/h3>\n<p>Generikus gy\u00f3gyszereink WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3kt\u00f3l sz\u00e1rmaznak, \u00e9s diszkr\u00e9t, egyszer\u0171 csomagol\u00e1sban sz\u00e1ll\u00edtjuk \u0151ket vil\u00e1gszerte \u2014 a csomagon nem szerepel a gy\u00f3gyszer neve. A k\u00e1rty\u00e1s fizet\u00e9sek egy szab\u00e1lyozott feldolgoz\u00f3n kereszt\u00fcl t\u00f6rt\u00e9nnek (a sz\u00e1mlale\u00edr\u00e1sok egy szab\u00e1lyozott k\u00e1rtyafizet\u00e9si feldolgoz\u00f3t tartalmaznak \u2014 soha nem \u201cMedsBase\u201d vagy b\u00e1rmilyen gy\u00f3gyszer neve). Kriptovalut\u00e1t \u00e9s SEPA banki \u00e1tutal\u00e1st is elfogadunk. Minden rendel\u00e9st a Reshipment Assurance Policy biztos\u00edt\u00e9k fedez.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mi a Topme?<\/h2>\n<p>A Topme egy or\u00e1lis azonnali hat\u00e1s\u00fa tabletta, amely <strong>50 mg metoprololt (tartar\u00e1t) tartalmaz<\/strong> WHO-GMP tan\u00fas\u00edtott gy\u00e1rt\u00f3t\u00f3l, 30-180 tabletta kiszerel\u00e9sben. A metoprolol kardioszelekt\u00edv (beta-1 domin\u00e1ns). 1975-ben vezett\u00e9k be; az egyik legsz\u00e9lesebb k\u00f6rben fel\u00edrt b\u00e9ta-blokkol\u00f3 vil\u00e1gszerte. K\u00e9t s\u00f3form\u00e1ja van elt\u00e9r\u0151 farmakokinetik\u00e1val: <strong>metoprolol-tartr\u00e1t<\/strong> (IR, r\u00f6vid felez\u00e9si id\u0151, napi k\u00e9tszeri adagol\u00e1s) hypertonia \u00e9s angina kezel\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lj\u00e1k; <strong>metoprolol szukcin\u00e1ttal<\/strong> (ER, 24 \u00f3r\u00e1s felez\u00e9si id\u0151, napi egyszeri adagol\u00e1s) az egyetlen metoprolol k\u00e9sz\u00edtm\u00e9ny, amelynek <strong>MERIT-HF bizony\u00edt\u00e9ka van cs\u00f6kkent ejekci\u00f3s frakci\u00f3j\u00fa sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g (HF-REF) eset\u00e9n<\/strong>.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hogyan cs\u00f6kkenti a metoprolol a v\u00e9rnyom\u00e1st<\/h2>\n<p>A b\u00e9ta-blokkol\u00f3k n\u00e9gy mechanizmuson kereszt\u00fcl cs\u00f6kkentik a v\u00e9rnyom\u00e1st:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>A sz\u00edvperct\u00e9rfogat cs\u00f6kkent\u00e9se<\/strong> \u2014 a b\u00e9ta-1 blokkol\u00e1s a szinuszcsom\u00f3ban cs\u00f6kkenti a sz\u00edvritmust, a kamrai myocardiumban pedig a kontraktilit\u00e1st. Alacsonyabb sz\u00edvperct\u00e9rfogat = alacsonyabb v\u00e9rnyom\u00e1s.<\/li>\n<li><strong>Renin-angiotenzin rendszer g\u00e1tl\u00e1sa<\/strong> \u2014 a juxtaglomerul\u00e1ris sejtekben a b\u00e9ta-1 blok\u00e1d cs\u00f6kkenti a reninfelszabadul\u00e1st, ez\u00e1ltal 2-4 h\u00e9t alatt cs\u00f6kken a angiotenzin II \u00e9s az aldoszteron szintje. Ez magyar\u00e1zza a v\u00e9rnyom\u00e1scs\u00f6kkent\u0151 hat\u00e1s nagy r\u00e9sz\u00e9t hossz\u00fa t\u00e1von.<\/li>\n<li><strong>K\u00f6zponti szimpatikus aktivit\u00e1s cs\u00f6kkent\u00e9se<\/strong> \u2014 a lipofil b\u00e9ta-blokkol\u00f3k \u00e1tjutnak a v\u00e9r-agy g\u00e1ton \u00e9s cs\u00f6kkentik a k\u00f6zponti szimpatikus kimenetet.<\/li>\n<\/ul>\n<p>A b\u00e9ta-blokkol\u00f3k <strong>m\u00e9rs\u00e9kelten lipofil<\/strong>. A metoprolol plazmafelez\u00e9si ideje 3-7 \u00f3ra (tartr\u00e1t IR), 24 \u00f3ra (szukcin\u00e1t ER).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">J\u00f3v\u00e1hagyott \u00e9s bizony\u00edt\u00e9kokon alapul\u00f3 alkalmaz\u00e1sok<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Hypertonia<\/strong> (els\u0151dleges indik\u00e1ci\u00f3)<\/li>\n<li><strong>Angina pectoris<\/strong><\/li>\n<li><strong>Sz\u00edvinfarktus ut\u00e1ni m\u00e1sodlagos megel\u0151z\u00e9s<\/strong><\/li>\n<li><strong>Sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g cs\u00f6kkent ejekci\u00f3s frakci\u00f3val (HF-REF)<\/strong> \u2014 metoprolol <strong>szukcin\u00e1t<\/strong> kiz\u00e1r\u00f3lag; titr\u00e1ljon 12,5\/25 mg-r\u00f3l 200 mg-ra naponta egyszer 8-12 h\u00e9t alatt<\/li>\n<li><strong>Pitvarfibrill\u00e1ci\u00f3 sz\u00edvfrekvencia-szab\u00e1lyoz\u00e1sa<\/strong><\/li>\n<li><strong>Szupraventrikul\u00e1ris tachycardia<\/strong><\/li>\n<li><strong>Migr\u00e9n megel\u0151z\u00e9s<\/strong> \u2014 a lipofil b\u00e9ta-blokkol\u00f3k hatnak; az atenolol nem<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Topme adagol\u00e1s<\/h2>\n<p><strong>Feln\u0151tt hypertonia adagol\u00e1sa:<\/strong> Metoprolol-tartr\u00e1t IR: 100-200 mg\/nap k\u00e9t adagban. Metoprolol-szukcin\u00e1t ER: 100-200 mg naponta egyszer.<\/p>\n<p>Kezel\u00e9s alacsony adaggal, majd 2-4 h\u00e9t alatt fokozatosan emelve a c\u00e9lv\u00e9rnyom\u00e1s el\u00e9r\u00e9s\u00e9ig (\u00e1ltal\u00e1ban &lt;140\/90 szimpla hypertoni\u00e1ban; &lt;130\/80 cukorbetegs\u00e9g, kr\u00f3nikus vesebetegs\u00e9g vagy kialakult sz\u00edv- \u00e9s \u00e9rrendszeri betegs\u00e9g eset\u00e9n). Ellen\u0151rizze a nyugalmi pulzust minden adagemel\u00e9s el\u0151tt \u2013 ne emeljen adagot, ha a pulzus &lt;55 \u00fct\u00e9s\/perc.<\/p>\n<p><strong>Monitoroz\u00e1s:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Nyugalmi pulzus \u00e9s v\u00e9rnyom\u00e1s ellen\u0151rz\u00e9se 2, 4 \u00e9s 8 h\u00e9ttel a kezel\u00e9s megkezd\u00e9se vagy adagv\u00e1ltoztat\u00e1s ut\u00e1n<\/li>\n<li>Alapvonal EKG sz\u00edvbetegs\u00e9g el\u0151zm\u00e9nye eset\u00e9n; periodikus EKG t\u00fcnetv\u00e1ltoz\u00e1s eset\u00e9n<\/li>\n<li>HF-REF eset\u00e9n: echokardiogr\u00e1fia 3 \u00e9s 6 h\u00f3nap ut\u00e1n; c\u00e9ladag fel\u00e9 titr\u00e1l\u00e1s, ha j\u00f3l toler\u00e1lhat\u00f3<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Adagol\u00e1s:<\/strong> V\u00edzzel eg\u00e9szben nyelje le. K\u00f6r\u00fclbel\u00fcl ugyanabban az id\u0151pontban vegye be minden nap.<\/p>\n<p><strong>Megsz\u00fcntet\u00e9s:<\/strong> <strong>SOHA ne szak\u00edtsa meg hirtelen.<\/strong> Fokozatosan sz\u00fcntesse meg 1-2 h\u00e9t alatt (25-50%-kal cs\u00f6kkentve minden 3-5 napban). A hirtelen abbahagy\u00e1s visszacsap\u00f3 tachycardiahoz, s\u00falyosbod\u00f3 angina pectorishoz vezethet \u2013 \u00e9s koszor\u00fa\u00e9r-betegs\u00e9gben szenved\u0151kn\u00e9l myocardialis infarctust is kiv\u00e1lthat. Ez az egyik legfontosabb biztons\u00e1gi szempont b\u00e9ta-blokkol\u00f3kn\u00e1l.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/h2>\n<p><strong>Gyakori (&gt;5%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>F\u00e1radts\u00e1g, letargia<\/strong> \u2014 gyakran 2-4 h\u00e9t alatt alkalmazkodik<\/li>\n<li><strong>Hideg k\u00e9z \u00e9s l\u00e1b<\/strong> (perif\u00e9ri\u00e1s vasoconstrictio)<\/li>\n<li><strong>Bradikardia<\/strong> (ellen\u0151rizze a pulzust; szak\u00edtsa meg, ha &lt;50 \u00fct\u00e9s\/perc)<\/li>\n<li><strong>Testmozg\u00e1sra val\u00f3 intolerancia<\/strong> \u2014 a maxim\u00e1lis pulzussz\u00e1m cs\u00f6kken a b\u00e9ta-blokkol\u00f3 hat\u00e1s miatt<\/li>\n<li>Sz\u00e9d\u00fcl\u00e9s, posztur\u00e1lis hypotensio<\/li>\n<li>Alv\u00e1szavar, \u00e9l\u00e9nk \u00e1lmok \/ r\u00e9m\u00e1lmok (a lipofil b\u00e9ta-blokkol\u00f3k \u00e1tjutnak a v\u00e9r-agy g\u00e1ton)<\/li>\n<li>Cs\u00f6kkent libid\u00f3, mereved\u00e9si zavar (f\u0151leg magasabb adagokn\u00e1l)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Kevesebb gyakoris\u00e1ggal:<\/strong> depresszi\u00f3, cs\u00f6kkent libid\u00f3 \/ mereved\u00e9si zavarok, em\u00e9szt\u0151rendszeri panaszok, Raynaud-szer\u0171 hideg\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g, bronchospasmus (a nem szelekt\u00edv szerekn\u00e9l gyakoribb).<\/p>\n<p><strong>Fontos, de nem gyakori:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Elrejtett hypoglykaemia cukorbetegekn\u00e9l<\/strong> \u2014 a b\u00e9ta-blokkol\u00f3k tomp\u00edtj\u00e1k a tachycardia \/ tremor t\u00fcneteit az alacsony v\u00e9rcukor jeleinek. K\u00f6vetkezetesebb v\u00e9rcukor-monitoroz\u00e1s sz\u00fcks\u00e9ges; el\u0151nyben r\u00e9szes\u00edtend\u0151 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/nebicard\/\">nebivolol<\/a> vagy <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/concor\/\">bisoprolol<\/a> inzulinnal kezelt cukorbetegs\u00e9g eset\u00e9n.<\/li>\n<li><strong>Bronchospasmus<\/strong> \u2014 s\u00falyos lehet asztm\u00e1ban \/ COPD-ben. Abszol\u00fat kontraindik\u00e1ci\u00f3 a nem szelekt\u00edv szerekn\u00e9l; relat\u00edv a kardioszelekt\u00edvekn\u00e9l.<\/li>\n<li><strong>Sz\u00edvblokk vagy s\u00falyosbod\u00f3 sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g<\/strong> \u2014 \u00e9rz\u00e9keny betegekn\u00e9l. Alacsony d\u00f3zissal kezdj\u00fck, lassan emelj\u00fck.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ellenjavallatok \u00e9s \u00f3vint\u00e9zked\u00e9sek<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>S\u00falyos asztma \/ s\u00falyos COPD<\/strong> \u2014 relat\u00edv kontraindik\u00e1ci\u00f3 (a kardioszelektivit\u00e1s relat\u00edv, nem abszol\u00fat)<\/li>\n<li>M\u00e1sod- vagy harmadfok\u00fa atrioventricularis blokk (pacemaker n\u00e9lk\u00fcl)<\/li>\n<li>Sinus bradycardia &lt;50 \u00fct\u00e9s\/perc<\/li>\n<li>Kardiog\u00e9n sokk, dekompenz\u00e1lt sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g inotr\u00f3p ig\u00e9ny\u00e9vel<\/li>\n<li>S\u00falyos perif\u00e9ri\u00e1s \u00e9rbetegs\u00e9g, Raynaud-szindr\u00f3ma (relat\u00edv)<\/li>\n<li>Phaeochromocytoma el\u0151zetes alfa-blokkol\u00e1s n\u00e9lk\u00fcl \u2014 paradox hypertoni\u00e1s kr\u00edzis (soha ne haszn\u00e1ljon b\u00e9ta-blokkol\u00f3t alfa-blokkol\u00f3 el\u0151tt)<\/li>\n<li>S\u00falyos m\u00e1jk\u00e1rosod\u00e1s (jelent\u0151sen m\u00e1jban metaboliz\u00e1l\u00f3d\u00f3 szerekn\u00e9l: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)<\/li>\n<li>S\u00falyos veseel\u00e9gtelens\u00e9g \u2014 d\u00f3zisbe\u00e1ll\u00edt\u00e1s sz\u00fcks\u00e9ges ves\u00e9ben kiv\u00e1laszt\u00f3d\u00f3 szerekn\u00e9l (atenolol, nadolol)<\/li>\n<li>T\u00faly\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g metoprololra<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Terhess\u00e9g:<\/strong> C kateg\u00f3ria; \u00e1thalad a m\u00e9hlep\u00e9nyen; kis kock\u00e1zata intrauterin n\u00f6veked\u00e9si visszamarad\u00e1snak, \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttkori bradikardi\u00e1nak \u00e9s hypoglykaemi\u00e1nak. Csak akkor haszn\u00e1ljuk, ha a haszon egy\u00e9rtelm\u0171en fel\u00fclm\u00falja a kock\u00e1zatot; <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/labebet\/\">labetalol<\/a> a terhess\u00e9g sor\u00e1n el\u0151nyben r\u00e9szes\u00edtett b\u00e9ta-blokkol\u00f3.<\/p>\n<p><strong>Szoptat\u00e1s:<\/strong> kis mennyis\u00e9gben ker\u00fcl az anyatejbe; \u00e1ltal\u00e1ban kompatibilisnek tekinthet\u0151 megfigyel\u00e9s mellett.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Gy\u00f3gyszerk\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1sok<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Verapamil, diltiazem<\/strong> (nem-dihidropiridin CCB-k) \u2014 addit\u00edv bradikardia, sz\u00edvblokk \u00e9s negat\u00edv inotropia; \u00e1ltal\u00e1ban ker\u00fclj\u00fck a kombin\u00e1ci\u00f3t. A dihidropiridin CCB-k (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/amlode\/\">amlodipine<\/a>, nifedipin) biztons\u00e1gosabban kombin\u00e1lhat\u00f3 b\u00e9ta-blokkol\u00f3kkal.<\/li>\n<li><strong>Egy\u00e9b b\u00e9ta-blokkol\u00f3k<\/strong> \u2014 ne kombin\u00e1ljuk; addit\u00edv bradikardia<\/li>\n<li><strong>Clonidine<\/strong> \u2014 ha a klonidint abbahagyjuk, el\u0151sz\u00f6r a b\u00e9ta-blokkol\u00f3t kell le\u00e1ll\u00edtani (n\u00e9h\u00e1ny nappal kor\u00e1bban), hogy elker\u00fclj\u00fck a rebound hypertoni\u00e1s kr\u00edzist<\/li>\n<li><strong>Inzulin \u00e9s szulfonilure\u00e1k<\/strong> \u2014 elfedik a hipoglik\u00e9mia figyelmeztet\u0151 jeleit; gondosan monitorozzuk a gl\u00fck\u00f3zt<\/li>\n<li><strong>NSAID-k<\/strong> \u2014 cs\u00f6kkentik a b\u00e9ta-blokkol\u00f3k antihypertens\u00edv hat\u00e1s\u00e1t; ker\u00fclj\u00fck a kr\u00f3nikus kombin\u00e1ci\u00f3t<\/li>\n<li><strong>CYP2D6 g\u00e1tl\u00f3k<\/strong> (fluoxetin, paroxetin, kinidin, bupropion) \u2014 n\u00f6velik a metoprolol szintj\u00e9t; cs\u00f6kkentse az adagot vagy figyelemmel k\u00eds\u00e9rje<\/li>\n<li><strong>Alkohol<\/strong> \u2014 addit\u00edv hypot\u00f3nia \u00e9s CNS-depresszi\u00f3 (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a lipofil szerek eset\u00e9n)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">B\u00e9ta-Blokkol\u00f3 Oszt\u00e1ly \u00c1ttekint\u00e9sben<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">B\u00e9ta-blokkol\u00f3<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Szelektivit\u00e1s<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Legjobb v\u00e1laszt\u00e1s<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/inderal\/\">Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc)<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nem szelekt\u00edv<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Migr\u00e9n, tremor, thyreotoxicosis, el\u0151ad\u00e1si szorong\u00e1s, hypertonia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/betablock-xl\/\">Metoprolol<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kardioszelekt\u00edv<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Post-MI, HF-REF (szukcin\u00e1t ER), angina, pitvarfibrill\u00e1ci\u00f3 frekvenciakontrollja<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/carvejohn\/\">Carvedilol<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nem szelekt\u00edv + \u03b1-1<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HF-REF (hal\u00e1loz\u00e1si bizony\u00edt\u00e9k), post-MI<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/concor\/\">Biszoprolol<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Er\u0151sen kardioszelekt\u00edv<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HF-REF, hypertonia, angina, pitvarfibrill\u00e1ci\u00f3 frekvenciakontrollja<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/nebicard\/\">Nebivolol<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ultra szelekt\u00edv + NO<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Id\u0151s kor, metabolikus szindr\u00f3ma, mereved\u00e9si zavar<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/atenheal\/\">Atenolol<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Kardioszelekt\u00edv (hidrofil)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Angina pectoris, pitvarfibrill\u00e1ci\u00f3 sebess\u00e9gszab\u00e1lyoz\u00e1sa (m\u00e1sodvonalas HTN-kezel\u00e9s)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/labebet\/\">Labetalol<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nem szelekt\u00edv + \u03b1-1<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Terhess\u00e9gi hypertonia, hypertonias kr\u00edzis<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>A kardioszelektivit\u00e1s <em>relat\u00edv<\/em> \u2014 100 mg feletti adagokn\u00e1l a b\u00e9ta-1 szelektivit\u00e1s cs\u00f6kken \u00e9s megn\u0151 a bronchospasmus kock\u00e1zata. Jobb, ha <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/nebicard\/\">nebivolol<\/a> asztm\u00e1s vagy COPD-s betegekn\u00e9l, ahol elengedhetetlen a b\u00e9ta-blokkol\u00f3.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">T\u00e1rol\u00e1s<\/h2>\n<p>T\u00e1rolja a Topme-t 25\u00b0C alatt. Tartsa gyermekekt\u0151l el\u00e9rhetetlen helyen \u2014 a gyermekek \u00e1ltal v\u00e9letlen\u00fcl lenyelt b\u00e9ta-blokkol\u00f3 \u00e9letvesz\u00e9lyes bradikardi\u00e1t \u00e9s hypoglyk\u00e9miai\u00e1t okozhat.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Gyakran Ism\u00e9telt K\u00e9rd\u00e9sek<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mennyi id\u0151 alatt cs\u00f6kkenti a Topme a v\u00e9rnyom\u00e1st?<\/h3>\n<p>A v\u00e9rnyom\u00e1scs\u00f6kken\u00e9s els\u0151 jeleit 1-2 napon bel\u00fcl \u00e9szlelheti; a <strong>teljes antihypertonikus hat\u00e1s 2-4 h\u00e9t alatt alakul ki<\/strong> (a fokozatos renin-angiotenzin g\u00e1tl\u00e1s hat\u00e1s\u00e1ra, nem a k\u00f6zvetlen pulzuscs\u00f6kken\u00e9s miatt). M\u00e9rje a v\u00e9rnyom\u00e1s\u00e1t otthon minden nap ugyanabban az id\u0151pontban a hat\u00e1s k\u00f6vet\u00e9s\u00e9hez.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Szedhetek Topme-t, ha asztm\u00e1s vagyok?<\/h3>\n<p><strong>A metoprolol kardioszelekt\u00edv, \u00edgy asztm\u00e1ban viszonylag biztons\u00e1gosabb, mint a nem szelekt\u00edv szerek.<\/strong> Azonban a kardioszelektivit\u00e1s <em>relat\u00edv<\/em> \u2014 magasabb adagokn\u00e1l a b\u00e9ta-2 blokkol\u00e1s m\u00e9g mindig el\u0151fordulhat. S\u00falyos vagy instabil asztm\u00e1ban ker\u00fclje minden b\u00e9ta-blokkol\u00f3t, ha lehets\u00e9ges. Enyhe asztm\u00e1ban vagy COPD-ben monitoroz\u00e1ssal \u00e9s inhal\u00e1l\u00f3 hozz\u00e1f\u00e9r\u00e9ssel haszn\u00e1lhat\u00f3.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mi\u00e9rt nem szabad hirtelen abbahagyni a Topme szed\u00e9s\u00e9t?<\/h3>\n<p>A hirtelen abbahagy\u00e1s <strong>visszacsap\u00f3 tachycardia \u00e9s s\u00falyosbod\u00f3 angina pectoris<\/strong> t\u00fcneteket okozhat 24-48 \u00f3r\u00e1n bel\u00fcl, a kr\u00f3nikus blok\u00e1d alatt felregul\u00e1l\u00f3dott b\u00e9ta-receptorok miatt. Koszor\u00fa\u00e9r-betegs\u00e9gben szenved\u0151kn\u00e9l ez myocardialis infarctust vagy instabil angin\u00e1t v\u00e1lthat ki. Mindig 1-2 h\u00e9t alatt cs\u00f6kkentse az adagot a abbahagy\u00e1s el\u0151tt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hat\u00e1ssal lesz a Topme a fizikai teljes\u00edtm\u00e9nyemre?<\/h3>\n<p>Igen \u2013 a b\u00e9ta-blokkol\u00f3 cs\u00f6kkenti a pulzusv\u00e1laszt a terhel\u00e9sre, \u00edgy a maxim\u00e1lis pulzussz\u00e1ma alacsonyabb lesz, \u00e9s gyorsabban kif\u00e1rad magas intenzit\u00e1s\u00fa edz\u00e9s k\u00f6zben. A hobbisportol\u00f3k t\u00f6bbs\u00e9ge alkalmazkodik; versenyszer\u0171 kitart\u00e1sportol\u00f3kn\u00e1l a b\u00e9ta-blokkol\u00f3k jelent\u0151sen ronthatj\u00e1k a teljes\u00edtm\u00e9nyt, \u00e9s tiltottak a prec\u00edzi\u00f3s sport\u00e1gakban (l\u00f6v\u00e9szet, \u00edj\u00e1szat \u2013 ahol cs\u00f6kkentik a fiziol\u00f3gias remeg\u00e9st).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hat\u00e1ssal lesz a Topme a v\u00e9rcukorszintemre, ha cukorbeteg vagyok?<\/h3>\n<p>B\u00e9ta-blokkol\u00f3k <strong>eltakarja a tachycardia \/ remeg\u00e9s \/ palpitatio t\u00fcneteit a hypoglykaemi\u00e1nak<\/strong>, ami nehezebb\u00e9 teszi az alacsony v\u00e9rcukor \u00e9szlel\u00e9s\u00e9t. Emellett g\u00e1tolhatj\u00e1k a kontraregul\u00e1ci\u00f3s gl\u00fck\u00f3zv\u00e1laszt is. Gyakrabban ellen\u0151rizze a v\u00e9rcukr\u00e1t b\u00e9ta-blokkol\u00f3 szed\u00e9se k\u00f6zben, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen inzulin vagy szulfonilurea-k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek haszn\u00e1lata eset\u00e9n. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/nebicard\/\">Nebivolol<\/a> \u00e9s <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/concor\/\">bisoprolol<\/a> a legjobb metabolikus profillal rendelkeznek.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ihatok alkoholt Topme szed\u00e9se k\u00f6zben?<\/h3>\n<p>M\u00e9rs\u00e9kelt alkoholfogyaszt\u00e1s \u00e1ltal\u00e1ban elfogadhat\u00f3, de az alkohol fokozza a hypotenz\u00edv \u00e9s k\u00f6zponti idegrendszert depressz\u00e1l\u00f3 hat\u00e1sokat. Lassan \u00e1lljon fel iv\u00e1s ut\u00e1n. Az alkohol \u00f6n\u00e1ll\u00f3an is emeli a v\u00e9rnyom\u00e1st; a fogyaszt\u00e1s cs\u00f6kkent\u00e9se jav\u00edthatja a v\u00e9rnyom\u00e1s-szab\u00e1lyoz\u00e1st a Topme-t\u0151l f\u00fcggetlen\u00fcl.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A Topme s\u00falygyarapod\u00e1st okoz?<\/h3>\n<p>A r\u00e9gebbi b\u00e9ta-blokkol\u00f3k (propranolol, atenolol, metoprolol) enyhe s\u00falygyarapod\u00e1ssal (1-3 kg) \u00e9s az inzulin\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g roml\u00e1s\u00e1val hozhat\u00f3k \u00f6sszef\u00fcgg\u00e9sbe id\u0151vel. <strong>A nebivolol \u00e9s carvedilol s\u00falysemleges vagy enyh\u00e9n s\u00falykedvez\u0151 hat\u00e1s\u00fa<\/strong> vazodilat\u00e1ci\u00f3s komponenseik miatt. Anyagcserezavarral rendelkez\u0151 betegekn\u00e9l, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/nebicard\/\">nebivolol<\/a> az el\u0151nyben r\u00e9szes\u00edtett b\u00e9ta-blokkol\u00f3, ha sz\u00fcks\u00e9ges.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Biztons\u00e1gos a Topme terhess\u00e9g alatt?<\/h3>\n<p>C kateg\u00f3ri\u00e1ba tartozik. Csak akkor haszn\u00e1lhat\u00f3, ha a haszon egy\u00e9rtelm\u0171en fel\u00fclm\u00falja a kock\u00e1zatot. Terhess\u00e9g alatti magas v\u00e9rnyom\u00e1s kezel\u00e9s\u00e9re, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/labebet\/\">labetalol<\/a> az el\u0151nyben r\u00e9szes\u00edtett b\u00e9ta-blokkol\u00f3; a metildopa \u00e9s a nifedipin a m\u00e1sik k\u00e9t terhess\u00e9g alatt biztons\u00e1gos lehet\u0151s\u00e9g.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Szedhetek Topme-t m\u00e1s v\u00e9rnyom\u00e1scs\u00f6kkent\u0151 gy\u00f3gyszerekkel egy\u00fctt?<\/h3>\n<p>Igen \u2014 a b\u00e9ta-blokkol\u00f3k j\u00f3l kombin\u00e1lhat\u00f3k <strong>dihidropiridin t\u00edpus\u00fa kalciumcsatorna-blokkol\u00f3kkal<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/amlode\/\">amlodipine<\/a>), <strong>ACE-g\u00e1tl\u00f3k<\/strong> (ramipril, lisinopril), <strong>ARB-k<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/losar\/\">losartan<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/telmaheal\/\">telmisartan<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/olmin\/\">olmesartan<\/a>), \u00e9s <strong>tiazid vizelethajt\u00f3k<\/strong> (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>). <strong>Ker\u00fclje a kombin\u00e1l\u00e1st nem-dihidropiridin t\u00edpus\u00fa CCB-kkel<\/strong> (verapamil, diltiazem) \u2014 \u00f6sszead\u00f3d\u00f3 bradikardia \u00e9s sz\u00edvblokk kock\u00e1zat.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hol v\u00e1s\u00e1rolhatok Topme-t online?<\/h3>\n<p>V\u00e1s\u00e1rolhat Topme-t (metoprolol 50 mg (tartar\u00e1t) azonnali hat\u00e1s\u00fa tabletta, 30-180 tabletta) a MedsBase-t\u0151l diszkr\u00e9t csomagol\u00e1sban \u00e9s vil\u00e1gszerte sz\u00e1ll\u00edt\u00e1ssal.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kapcsol\u00f3d\u00f3 b\u00e9ta-blokkol\u00f3k \u00e9s antihipertenz\u00edvek<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/carloc\/\">Carloc \u2014 Carvedilol 3,125 mg (sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g kezd\u0151 adag)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/concor\/\">Concor \u2014 Bisoprolol 5\/10 mg (hypertoni\u00e1s d\u00f3zis)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/concor-cor\/\">Concor Cor \u2014 Bisoprolol 2,5 mg (HF starter)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/lodoz\/\">Lodoz \u2014 Bisoprolol + HCTZ kombin\u00e1ci\u00f3<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/metolar\/\">Metolar \u2014 Metoprolol-tartar\u00e1t 25\/50\/100 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/provanol\/\">Provanol \u2014 Propranolol 10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>\u00d6sszes magas v\u00e9rnyom\u00e1sra szolg\u00e1l\u00f3 gy\u00f3gyszer b\u00f6ng\u00e9sz\u00e9se<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Orvosi nyilatkozat.<\/strong> Ez az oldal t\u00e1j\u00e9koztat\u00f3 jelleg\u0171, \u00e9s nem helyettes\u00edti a k\u00e9pzett eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakember tan\u00e1cs\u00e1t. A hypertonia, sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g \u00e9s sz\u00edvritmuszavarok diagnosztiz\u00e1l\u00e1st, monitoroz\u00e1st \u00e9s d\u00f3zis-individualiz\u00e1l\u00e1st ig\u00e9nyelnek orvosi r\u00e9sz\u00e9r\u0151l \u2014 mindig orvosi utas\u00edt\u00e1s szerint haszn\u00e1ljon b\u00e9ta-blokkol\u00f3kat.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kapcsol\u00f3d\u00f3 alternat\u00edv\u00e1k<\/h3>\n<p>Egy\u00e9b term\u00e9kek a <strong>Kr\u00f3nikus betegs\u00e9gek<\/strong> v\u00e1s\u00e1rl\u00f3k \u00e1ltal szint\u00e9n megtekintett term\u00e9kek:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/nebicard\/\">Nebicard<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/nitroderm-tts\/\">Nitroderm TTS<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/lonitab\/\">Lonitab<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/lipaglyn\/\">Lipaglyn<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/zosert\/\">Zosert<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A Topme metoprolol-tartar\u00e1t 50 mg azonnali hat\u00e1s\u00fa tabletta \u2013 kardioszelekt\u00edv b\u00e9ta-1-blokkol\u00f3 hypertoni\u00e1ra, angina pectorisra, sz\u00edvinfarktus ut\u00e1ni \u00e1llapotra, pitvarfibrill\u00e1ci\u00f3 sebess\u00e9gszab\u00e1lyoz\u00e1s\u00e1ra. Naponta k\u00e9tszer be kell venni. Sz\u00edvel\u00e9gtelens\u00e9g eset\u00e9n metoprolol-szukcin\u00e1t k\u00e9sleltetett hat\u00e1s\u00fa k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyt (Betablock XL, Topme XL) kell haszn\u00e1lni.<\/p>","protected":false},"featured_media":58362,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3342,3260,3356],"product_tag":[4472,4474],"class_list":{"0":"post-58361","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-general-health","9":"product_cat-heart-blood-pressure","10":"product_cat-high-blood-pressure-medication","11":"product_tag-metropolol","12":"product_tag-topme","14":"first","15":"instock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product\/58361","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=58361"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/58362"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=58361"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=58361"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=58361"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=58361"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}