{"id":60062,"date":"2024-02-28T06:31:39","date_gmt":"2024-02-28T06:31:39","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dilantin\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"dilantin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/product\/dilantin\/","title":{"rendered":"Dilantin"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Gyors v\u00e1lasz \u2014 Mi a Dilantin?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Dilantin<\/strong> or\u00e1lis <strong>fenytoin-n\u00e1trium<\/strong> (100 mg) retard kapszula \u2014 els\u0151 gener\u00e1ci\u00f3s <strong>hidantoin antikonvulz\u00edvum<\/strong> alkalmazott <strong>tonikus-klonikus (grand mal) rohamok<\/strong>, <strong>komplex parci\u00e1lis rohamok<\/strong>, \u00e9s <strong>rohammegel\u0151z\u00e9s neuroseb\u00e9szet ut\u00e1n<\/strong>. A m\u0171k\u00f6d\u00e9si mechanizmusa a neuronok fesz\u00fclts\u00e9gf\u00fcgg\u0151 n\u00e1triumcsatorn\u00e1inak blokkol\u00e1sa, stabiliz\u00e1lva az inaktiv\u00e1lt \u00e1llapotot \u00e9s megakad\u00e1lyozva a ism\u00e9tl\u0151d\u0151 kis\u00fcl\u00e9s\u00fcket. Szok\u00e1sos feln\u0151tt adag: <strong>300\u2013400 mg\/nap<\/strong> 1\u20132 adagban (a retard\u00e1lt forma lehet\u0151v\u00e9 teszi a napi egyszeri adagol\u00e1st). Ter\u00e1pi\u00e1s tartom\u00e1ny: <strong>10\u201320 \u00b5g\/mL<\/strong> \u2014 monitoroz\u00e1st ig\u00e9nyel a <strong>nemline\u00e1ris (tel\u00edt\u0151d\u0151) farmakokinetika miatt<\/strong>. Gyakori mell\u00e9khat\u00e1sok: fog\u00edny-hiperpl\u00e1zia, ataxia, nystagmus, hirsutizmus, arcvon\u00e1sok durvas\u00e1ga. Sz\u00e1mos gy\u00f3gyszerinterakci\u00f3 CYP2C9\/2C19-indukci\u00f3n kereszt\u00fcl.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Mit kapsz a MedsBase-n\u00e1l:<\/strong> WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3 \u00b7 Diszkr\u00e9t csomagol\u00e1s \u00b7 Vil\u00e1gszerte sz\u00e1ll\u00edt\u00e1s \u00b7 1.400+ hiteles\u00edtett <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/reviews\/\">v\u00e1s\u00e1rl\u00f3i v\u00e9lem\u00e9ny<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Minden rendel\u00e9st fedez a <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>\u00dajrak\u00fcld\u00e9si Garancia<\/strong><\/a> \u2014 ha a csomagod nem \u00e9rkezik meg 20 munkanapon bel\u00fcl, \u00fajrak\u00fcldj\u00fck.<\/p>\n<h3>Mi\u00e9rt rendelj a MedsBase-r\u00f3l<\/h3>\n<p>Generikus gy\u00f3gyszereink WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3kt\u00f3l sz\u00e1rmaznak, \u00e9s diszkr\u00e9t, egyszer\u0171 csomagol\u00e1sban sz\u00e1ll\u00edtjuk \u0151ket vil\u00e1gszerte \u2014 a csomagon nem szerepel a gy\u00f3gyszer neve. A k\u00e1rty\u00e1s fizet\u00e9sek egy szab\u00e1lyozott feldolgoz\u00f3n kereszt\u00fcl t\u00f6rt\u00e9nnek (a sz\u00e1mlale\u00edr\u00e1sok egy szab\u00e1lyozott k\u00e1rtyafizet\u00e9si feldolgoz\u00f3t tartalmaznak \u2014 soha nem \u201cMedsBase\u201d vagy b\u00e1rmilyen gy\u00f3gyszer neve). Kriptovalut\u00e1t \u00e9s SEPA banki \u00e1tutal\u00e1st is elfogadunk. Minden rendel\u00e9st a Reshipment Assurance Policy biztos\u00edt\u00e9k fedez.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mi a Dilantin?<\/h2>\n<p>A Dilantin egy per os alkalmaz\u00e1sra sz\u00e1nt hossz\u00fa hat\u00e1s\u00fa kapszula, amely <strong>100 mg fenitoin-n\u00e1triumot tartalmaz<\/strong>. A fenitoin az egyik legr\u00e9gebbi \u00e9s legsz\u00e9lesebb k\u00f6rben haszn\u00e1lt antikonvulz\u00edvum, folyamatos klinikai haszn\u00e1lata \u00f3ta <strong>1938<\/strong> \u2014 \u00edgy az orvostudom\u00e1ny egyik legkutatottabb gy\u00f3gyszere.<\/p>\n<p>A fenitoin stabiliz\u00e1lja a neuron\u00e1lis membr\u00e1nokat a fesz\u00fclts\u00e9gf\u00fcgg\u0151 n\u00e1triumcsatorn\u00e1k blokkol\u00e1s\u00e1val, megakad\u00e1lyozva az epilepszi\u00e1s rohamok alapj\u00e1t k\u00e9pez\u0151 ism\u00e9tl\u0151d\u0151 kis\u00fcl\u00e9seket. A <strong>WHO alapvet\u0151 gy\u00f3gyszereinek list\u00e1j\u00e1ra<\/strong> list\u00e1n szerepel, \u00e9s tov\u00e1bbra is els\u0151vonalbeli v\u00e1laszt\u00e1s a <strong>tonikus-klonikus<\/strong> \u00e9s <strong>f\u00f3kuszos epilepszi\u00e1s rohamok eset\u00e9n<\/strong>. rohamok kezel\u00e9s\u00e9ben. A Dilantin az eredeti v\u00e9djegy, amelyet a Parke-Davis (most Pfizer) fejlesztett ki, \u00e9s a fenitoin generikusok referencia standardja.<\/p>\n<p>A fenitoin egyed\u00fcl\u00e1ll\u00f3 az antikonvulz\u00edvumok k\u00f6z\u00f6tt a <strong>nulladrend\u0171 (tel\u00edt\u0151d\u0151) kinetik\u00e1ja<\/strong> miatt ter\u00e1pi\u00e1s d\u00f3zisokon: kis d\u00f3zism\u00f3dos\u00edt\u00e1sok ar\u00e1nytalanul nagy v\u00e1ltoz\u00e1st okozhatnak a v\u00e9rszintben. Ez\u00e9rt <strong>ter\u00e1pi\u00e1s gy\u00f3gyszer-monitoroz\u00e1s (TDM)<\/strong> k\u00f6telez\u0151 a fenitoinnal \u2014 ez a tulajdons\u00e1g nehezebb\u00e9 teszi a fel\u00edr\u00e1s\u00e1t az \u00fajabb szerekkel szemben, ugyanakkor a legfinomabban hangolhat\u00f3 a tapasztalt klinikusok sz\u00e1m\u00e1ra.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hogyan hat a Dilantin (Phenitoin)?<\/h2>\n<p>A fenitoin g\u00e1tolja <strong>a fesz\u00fclts\u00e9gf\u00fcgg\u0151 n\u00e1triumcsatorn\u00e1khoz<\/strong> az\u00e1ltal, hogy el\u0151nyben r\u00e9szes\u00edten a inaktiv\u00e1lt \u00e1llapotukhoz val\u00f3 k\u00f6t\u0151d\u00e9st. Ez meghosszabb\u00edtja a neuronok refrakter peri\u00f3dus\u00e1t, megakad\u00e1lyozva a gyors ism\u00e9tl\u0151d\u0151 kis\u00fcl\u00e9seket, amelyek a rohamterjed\u00e9s alapj\u00e1t k\u00e9pezik. A t\u00f6bb c\u00e9lpontra hat\u00f3 \u00fajabb antikonvulz\u00edvumokkal ellent\u00e9tben a fenitoin viszonylag szelekt\u00edv n\u00e1triumcsatorna-blokkol\u00f3.<\/p>\n<p>Kritikus fontoss\u00e1g\u00fa, hogy a fenitoin <strong>nemline\u00e1ris (nulladrend\u0171, tel\u00edt\u0151d\u0151) farmakokinetik\u00e1t mutat<\/strong> amit a Michaelis-Menten egyenlet \u00edr le. Ez azt jelenti, hogy a tel\u00edt\u0151d\u00e9s k\u00f6zel\u00e9ben kis d\u00f3zisn\u00f6veked\u00e9sek <strong>ar\u00e1nytalanul nagy<\/strong> v\u00e9rszint-emelked\u00e9st okozhatnak, ami miatt a ter\u00e1pi\u00e1s gy\u00f3gyszer-monitoroz\u00e1s elengedhetetlen.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indik\u00e1ci\u00f3k<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>\u00c1ltal\u00e1nos\u00edtott tonikus-kl\u00f3nikus (grand mal) rohamok<\/strong><\/li>\n<li><strong>Komplex parci\u00e1lis (fok\u00e1lis) rohamok<\/strong><\/li>\n<li><strong>Status epilepticus<\/strong> (IV kezd\u0151 adag \u2014 nem ez a tablett\u00e1s forma)<\/li>\n<li><strong>Poszt-neuroseb\u00e9szeti\/koponya-s\u00e9r\u00fcl\u00e9s ut\u00e1ni rohamprofilaxis<\/strong><\/li>\n<li>Trigeminusneuralgia (m\u00e1sodvonalbeli, off-label alkalmaz\u00e1s)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">D\u00f3zis \u00e9s ter\u00e1pi\u00e1s gy\u00f3gyszer-monitoroz\u00e1s<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:0 0 24px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px 14px;text-align:left;\">Param\u00e9ter<\/th>\n<th style=\"padding:10px 14px;text-align:left;\">\u00c9rt\u00e9k<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Szok\u00e1sos feln\u0151tt adag<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">300\u2013400 mg\/nap (egyszeri vagy osztott adagol\u00e1sban)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Kezd\u0151 adag (ha sz\u00fcks\u00e9ges)<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">1000 mg 3 adagban 24 \u00f3ra alatt (or\u00e1lis kezd\u0151 adag)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Ter\u00e1pi\u00e1s tartom\u00e1ny (\u00f6sszes)<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">10\u201320 \u00b5g\/mL<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Szabad (nem k\u00f6t\u00f6tt) szint<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">1\u20132 \u00b5g\/mL (ellen\u0151rizni hypoalbuminaemia, veseel\u00e9gtelens\u00e9g eset\u00e9n)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Adagbe\u00e1ll\u00edt\u00e1s<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Csak 25\u201350 mg-os l\u00e9p\u00e9sekben (nemline\u00e1ris kinetika)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Stabil \u00e1llapot el\u00e9r\u00e9s\u00e9hez sz\u00fcks\u00e9ges id\u0151<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">5\u201314 nap (magasabb d\u00f3zisokn\u00e1l hosszabb id\u0151szak)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>Fontos:<\/strong> A lass\u00fa felszabadul\u00e1s\u00fa (Dilantin Kapseals) kapszul\u00e1kat eg\u00e9szben kell lenyelni, nem szabad r\u00e1gni vagy \u00f6sszez\u00fazni. A generikus lass\u00fa felszabadul\u00e1s\u00fa fenitoin nem mindig helyettes\u00edthet\u0151 a m\u00e1rk\u00e1s v\u00e1ltozattal \u2013 besz\u00e9lje meg a v\u00e1lt\u00e1st az eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szolg\u00e1ltat\u00f3j\u00e1val.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/h2>\n<p><strong>Gyakori:<\/strong> \u00ednyhiperpl\u00e1zia (\u00edny t\u00faln\u00f6veked\u00e9se, a hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa haszn\u00e1l\u00f3k ak\u00e1r 50%-\u00e1n\u00e1l el\u0151fordulhat), nystagmus, ataxia, dadog\u00e1s, \u00e1lmoss\u00e1g, hirsutizmus, akn\u00e9, arcvon\u00e1sok durvul\u00e1sa.<\/p>\n<p><strong>D\u00f3zisf\u00fcgg\u0151 toxicit\u00e1s jelei (megjelen\u00e9si sorrendben):<\/strong><\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:0 0 24px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px 14px;\">Szerumszint<\/th>\n<th style=\"padding:10px 14px;\">T\u00fcnetek<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;20 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Nystagmus<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;30 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Ataxia, dadog\u00e1s<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;40 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Zavarts\u00e1g, letargia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px 14px;\">&gt;50 \u00b5g\/mL<\/td>\n<td style=\"padding:10px 14px;\">Roham (paradox m\u00f3don), k\u00f3ma<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>S\u00falyos\/hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa:<\/strong> osteomalacia (D-vitamin anyagcsavar\u00e1s), megaloblastos anemia (fol\u00e1tkimer\u00fcl\u00e9s), Stevens-Johnson szindr\u00f3ma\/TEN (ritka \u2013 magasabb kock\u00e1zat HLA-B*1502 hordoz\u00f3kn\u00e1l, gyakori d\u00e9lkelet-\u00e1zsiai popul\u00e1ci\u00f3kban), hepatotoxicit\u00e1s, lkeszty\u0171-szindr\u00f3ma (intrav\u00e9n\u00e1s extravasatio \u2013 nem alkalmazhat\u00f3 per os haszn\u00e1latn\u00e1l), kisagy-atr\u00f3fia (kr\u00f3nikus szuprater\u00e1pi\u00e1s szintek).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Figyelmeztet\u00e9sek \u00e9s el\u0151vigy\u00e1zatoss\u00e1g<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Ter\u00e1pi\u00e1s gy\u00f3gyszer-monitoroz\u00e1s k\u00f6telez\u0151.<\/strong> C\u00e9lphenytoin-szint: 10\u201320 \u00b5g\/mL (szabad phenytoin: 1\u20132 \u00b5g\/mL). A nulladrend\u0171 kinetika miatt kis d\u00f3zisemel\u00e9s (pl. 300-r\u00f3l 330 mg\/nap) toxikus szintekhez vezethet. Ellen\u0151rizze a szinteket 7\u201310 nappal b\u00e1rmilyen d\u00f3zism\u00f3dos\u00edt\u00e1s ut\u00e1n.<\/li>\n<li><strong>\u00d6ngyilkoss\u00e1gi hajlam \u2013 oszt\u00e1lyfigyelmeztet\u00e9s.<\/strong> Minden antiepileptikumhoz tartozik FDA-figyelmeztet\u00e9s az \u00f6ngyilkoss\u00e1gi gondolatok n\u00f6veked\u00e9s\u00e9r\u0151l. Figyelje a hangulatot, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen az els\u0151 3 h\u00f3napban.<\/li>\n<li><strong>S\u00falyos b\u0151relv\u00e1ltoz\u00e1sok (SCARs).<\/strong> A phenytoin kock\u00e1zata a <strong>Stevens-Johnson szindr\u00f3ma (SJS)<\/strong> \u00e9s <strong>toxikus epidermalis necrolizis (TEN)<\/strong>, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen betegekn\u00e9l, akikn\u00e9l <strong>HLA-B*15:02<\/strong> (gyakori a d\u00e9lkelet-\u00e1zsiai popul\u00e1ci\u00f3kban). Vizsg\u00e1lja meg a HLA-B*15:02 \u00e1llom\u00e1nyt fenitoin kezd\u00e9se el\u0151tt a kock\u00e1zatnak kitett popul\u00e1ci\u00f3kban.<\/li>\n<li><strong>DRESS szindr\u00f3ma.<\/strong> Gy\u00f3gyszerreakci\u00f3 eozinof\u00edli\u00e1val \u00e9s sziszt\u00e9m\u00e1s t\u00fcnetekkel \u2014 \u00e1ltal\u00e1ban 2\u20138 h\u00e9ttel a kezel\u00e9s megkezd\u00e9se ut\u00e1n jelentkezik. L\u00e1z, ki\u00fct\u00e9s, nyirokcsom\u00f3-megnagyobbod\u00e1s \u00e9s szervi \u00e9rintetts\u00e9g (m\u00e1j, ves\u00e9k) jellemzi. Azonnal sz\u00fcntesse meg a kezel\u00e9st.<\/li>\n<li><strong>\u00cdnyhiperpl\u00e1zia.<\/strong> K\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 50%-ban fordul el\u0151 kr\u00f3nikus haszn\u00e1lat eset\u00e9n. Gondos sz\u00e1jhigi\u00e9nia cs\u00f6kkenti a s\u00falyoss\u00e1got. Fontolja meg alternat\u00edv szerek alkalmaz\u00e1s\u00e1t fiatal betegekn\u00e9l, akikn\u00e9l eszt\u00e9tikai agg\u00e1lyok mer\u00fclnek fel.<\/li>\n<li><strong>M\u00e1jm\u00e9rgez\u00e9s.<\/strong> Ritka, de s\u00falyos lehet, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen DRESS eset\u00e9n. Monitorozza a m\u00e1jfunkci\u00f3s teszteket, ha l\u00e1z vagy ki\u00fct\u00e9s l\u00e9p fel.<\/li>\n<li><strong>Terhess\u00e9g \u2014 D kateg\u00f3ria.<\/strong> A fenitoin teratog\u00e9n (fetalis hidantoin szindr\u00f3ma: koponya-arc rendelleness\u00e9gek, k\u00f6r\u00f6m- \u00e9s ujjak fejl\u0151d\u00e9si rendelleness\u00e9gei, n\u00f6veked\u00e9si visszamarad\u00e1s). Csak akkor haszn\u00e1lja, ha nincs m\u00e1s lehet\u0151s\u00e9g a rohamok ellen\u0151rz\u00e9s\u00e9re. Fol\u00e1t 5 mg\/nap a fogantat\u00e1s el\u0151tt. K-vitamin 10 mg\/nap az utols\u00f3 h\u00f3napban (a fenitoin cs\u00f6kkenti a magzati K-vitamin szintj\u00e9t \u2192 \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttkori v\u00e9rz\u00e9s).<\/li>\n<li><strong>Osteopor\u00f3zis.<\/strong> A hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa fenitoin haszn\u00e1lat induk\u00e1lja a CYP enzimeket, amelyek a D-vitamint metaboliz\u00e1lj\u00e1k, ami osteomal\u00e1ci\u00e1hoz vezet. Szedjen D-vitamin-kieg\u00e9sz\u00edt\u00e9st 1 000\u20132 000 IU\/nap mennyis\u00e9gben \u00e9s monitorozza a DEXA vizsg\u00e1latokat.<\/li>\n<li><strong>Enter\u00e1lis t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s.<\/strong> A cs\u0151t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s ak\u00e1r 70%-kal is cs\u00f6kkentheti a fenitoin felsz\u00edv\u00f3d\u00e1s\u00e1t. Hagyjon 2 \u00f3ra sz\u00fcnetet az adag el\u0151tt \u00e9s ut\u00e1n a t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1sban.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Ellenjavallatok \u2013 Kik NE szedjenek Dilantint<\/h2>\n<ul>\n<li>Ismert t\u00fal\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g phenytoinra, m\u00e1s hydantoinokra vagy b\u00e1rmely seg\u00e9danyagra<\/li>\n<li>Egyidej\u0171 haszn\u00e1lata <strong>delavirdine<\/strong> (HIV NNRTI \u2013 a phenytoin a delavirdin szintj\u00e9t szubter\u00e1pi\u00e1s szintre cs\u00f6kkenti)<\/li>\n<li>Sinus bradycardia, sino-atri\u00e1lis blokk, m\u00e1sod-\/harmadfok\u00fa AV blokk, Adams-Stokes szindr\u00f3ma<\/li>\n<li>Pozit\u00edv teszteredm\u00e9ny\u0171 betegek <strong>HLA-B*15:02<\/strong> (kiv\u00e9ve, ha nincs alternat\u00edva \u00e9s a haszon egy\u00e9rtelm\u0171en fel\u00fclm\u00falja az SJS\/TEN kock\u00e1zatot)<\/li>\n<li>Porf\u00edria<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Gy\u00f3gyszerk\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1sok<\/h2>\n<p>A phenytoin egyidej\u0171leg <strong>szubsztr\u00e1t<\/strong> \u00e9s <strong>induktor<\/strong> a CYP2C9, CYP2C19 \u00e9s CYP3A4 enzimek sz\u00e1m\u00e1ra, \u00edgy ez az egyik legt\u00f6bb gy\u00f3gyszerk\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1ssal j\u00e1r\u00f3 antikonvulz\u00edvum:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>A phenytoin szintj\u00e9t n\u00f6vel\u0151 gy\u00f3gyszerek:<\/strong> fluconazole, isoniazid, omeprazole, amiodarone, fluoxetine, valproate, trimethoprim<\/li>\n<li><strong>A phenytoin \u00e1ltal cs\u00f6kkentett szint\u0171 gy\u00f3gyszerek:<\/strong> warfarin (paradox\u00e1lis: a fenitoin kezdetben kiszor\u00edtja, majd induk\u00e1lja az anyagcser\u00e9t), fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00f3 tablett\u00e1k, ciklosporin, dexamethason, teofillin, doxiciklin, lamotrigin, karbamazepin, metadon<\/li>\n<li><strong>Enter\u00e1lis t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s:<\/strong> A folyamatos szond\u00e1s t\u00e1pl\u00e1l\u00e1s cs\u00f6kkenti a fenitoin felsz\u00edv\u00f3d\u00e1s\u00e1t \u2013 sz\u00fcneteltesse a t\u00e1pl\u00e1l\u00e9k bead\u00e1s\u00e1t 2 \u00f3r\u00e1val az adagol\u00e1s el\u0151tt \u00e9s ut\u00e1n<\/li>\n<li><strong>Alkohol:<\/strong> Kr\u00f3nikus haszn\u00e1lat induk\u00e1lja az anyagcser\u00e9t (alacsonyabb szintek); akut m\u00e9rgez\u00e9s g\u00e1tolja az anyagcser\u00e9t (magasabb szintek)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">T\u00e1rol\u00e1si utas\u00edt\u00e1sok<\/h2>\n<ul>\n<li>Szobah\u0151m\u00e9rs\u00e9kleten t\u00e1rolja, <strong>15\u201330\u00b0C<\/strong>. Nedvess\u00e9gt\u0151l \u00e9s f\u00e9nyt\u0151l v\u00e9dend\u0151.<\/li>\n<li>A kapszul\u00e1kat eredeti blistercsomagol\u00e1s\u00e1ban kell tartani haszn\u00e1latig.<\/li>\n<li>Ne t\u00e1rolja a f\u00fcrd\u0151szob\u00e1ban.<\/li>\n<li>Tartsa gyermekekt\u0151l el\u00e9rhetetlen helyen \u2013 a fenitoin t\u00faladagol\u00e1s orvosi s\u00fcrg\u0151ss\u00e9gi eset (nystagmus \u2192 ataxia \u2192 k\u00f3ma).<\/li>\n<li>Ne haszn\u00e1lja a lej\u00e1rati d\u00e1tum lej\u00e1rta ut\u00e1n.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kapcsol\u00f3d\u00f3 kateg\u00f3ri\u00e1k a MedsBase-en<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/neurological-conditions-and-epilepsy\/\">B\u00f6ng\u00e9sszen minden neurol\u00f3giai \u00e9s epilepszia gy\u00f3gyszert<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/pain-relief-medication\/\">F\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3 gy\u00f3gyszerek b\u00f6ng\u00e9sz\u00e9se<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Gyakran Ism\u00e9telt K\u00e9rd\u00e9sek<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mire haszn\u00e1lj\u00e1k a Dilantint?<\/h3>\n<p>A Dilantin tartalmaz <strong>fenitoin 100 mg<\/strong> \u00e9s a szab\u00e1lyoz\u00e1sra \u00e9s megel\u0151z\u00e9sre szolg\u00e1l <strong>tonikus-klonikus \u00e9s komplex parci\u00e1lis epilepszi\u00e1s rohamok<\/strong> epilepszi\u00e1ban, valamint rohamok megel\u0151z\u00e9s\u00e9re agym\u0171t\u00e9t vagy fejs\u00e9r\u00fcl\u00e9s ut\u00e1n.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mi\u00e9rt sz\u00fcks\u00e9ges a fenitoin v\u00e9rszint-monitoroz\u00e1sa?<\/h3>\n<p>A fenitoin <strong>nemline\u00e1ris farmakokinetik\u00e1val<\/strong> rendelkezik \u2014 a metaboliz\u00e1l\u00f3 enzimrendszer ter\u00e1pi\u00e1s d\u00f3zisokn\u00e1l tel\u00edt\u0151dik. Egy kis d\u00f3zisemel\u00e9s (pl. 300 \u2192 350 mg) ar\u00e1nytalanul nagy v\u00e9rszint-emelked\u00e9st okozhat, a ter\u00e1pi\u00e1s tartom\u00e1nyb\u00f3l a toxikusba. A rendszeres monitoroz\u00e1s a <strong>10\u201320 \u00b5g\/mL ter\u00e1pi\u00e1s ablakban<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mi a fog\u00edny-hiperpl\u00e1zia \u00e9s megel\u0151zhet\u0151-e?<\/h3>\n<p>Mi a fog\u00edny-hiperpl\u00e1zia \u00e9s megel\u0151zhet\u0151-e? <strong>50%<\/strong> a phenytoin hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa szed\u00e9s\u00e9t\u0151l. A j\u00f3 sz\u00e1jhigi\u00e9n\u00e9 (rendszeres fogmos\u00e1s, fogk\u00f6z tiszt\u00edt\u00e1s, fog\u00e1szati ellen\u0151rz\u00e9sek) cs\u00f6kkenti a t\u00fcnetek s\u00falyoss\u00e1g\u00e1t, de nem sz\u00fcnteti meg teljesen. Az epilepsziagy\u00f3gyszer v\u00e1lt\u00e1sa a v\u00e9gleges megold\u00e1s, ha az \u00ednyv\u00e1ltoz\u00e1sok probl\u00e9m\u00e1t jelentenek.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">V\u00e1lthatok a m\u00e1rk\u00e1s \u00e9s a generikus fenitoin k\u00f6z\u00f6tt?<\/h3>\n<p>A fenitoin k\u00e9sleltetett hat\u00f3anyag-felszabad\u00edt\u00e1s\u00fa k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek abszorpci\u00f3s jellemz\u0151i elt\u00e9r\u0151ek lehetnek a gy\u00e1rt\u00f3k k\u00f6z\u00f6tt. Egyes ir\u00e1nyelvek azt javasolj\u00e1k <strong>A fenitoin retard\u00e1lt k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyek abszorpci\u00f3s jellemz\u0151i gy\u00e1rt\u00f3nk\u00e9nt elt\u00e9r\u0151ek lehetnek. Egyes ir\u00e1nyelvek azt javasolj\u00e1k, hogy<\/strong> a m\u00e1rk\u00e1s\/generikus gy\u00f3gyszerek k\u00f6z\u00f6tt szintmonitoroz\u00e1s n\u00e9lk\u00fcl, mivel m\u00e9g a biohasznosul\u00e1s kis v\u00e1ltoz\u00e1sa is a sz\u0171k ter\u00e1pi\u00e1s abrokon k\u00edv\u00fclre tolhatja a szintet.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mi\u00e9rt ker\u00fclj\u00fck a fenitoin haszn\u00e1lat\u00e1t absence epilepszi\u00e1ban?<\/h3>\n<p>A fenitoin (\u00e9s a karbamazepin) <strong>rosszabb\u00e1 teheti az absence (petit mal) rohamokat<\/strong> a thalamocorticalis ritmusok megv\u00e1ltoztat\u00e1s\u00e1val. Az absence rohamok els\u0151 vonalbeli kezel\u00e9se az etoszuximid, a valpro\u00e1t vagy a lamotrigin.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hat a fenitoin a csontok eg\u00e9szs\u00e9g\u00e9re?<\/h3>\n<p>Igen \u2014 a fenitoin hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa haszn\u00e1lata induk\u00e1lja a CYP enzimeket, amelyek felgyors\u00edtj\u00e1k a D-vitamin metabolizmus\u00e1t, ami <strong>osteomal\u00e1ci\u00e1hoz \u00e9s megn\u00f6vekedett t\u00f6r\u00e9si kock\u00e1zathoz<\/strong>. vezet. A hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa fenitoin szed\u0151 betegeknek D-vitamin- \u00e9s kalcium-kieg\u00e9sz\u00edt\u0151ket kell szedni\u00fck, valamint rendszeres csonts\u0171r\u0171s\u00e9g-vizsg\u00e1latra kell j\u00e1rniuk.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Biztons\u00e1gos-e a Dilantin terhess\u00e9g alatt?<\/h3>\n<p>A fenitoin ismert <strong>teratog\u00e9n<\/strong> (fetalis hidantoin szindr\u00f3ma: n\u00f6veked\u00e9si visszamarad\u00e1s, craniofacialis rendelleness\u00e9gek, v\u00e9gtagi rendelleness\u00e9gek). A lehet\u0151s\u00e9g szerint a fogantat\u00e1s el\u0151tt biztons\u00e1gosabb antikonvulz\u00e1nssal (lamotrigin vagy levetiracetam) kell helyettes\u00edteni. Ha a fenitoin szed\u00e9se elker\u00fclhetetlen, magas d\u00f3zis\u00fa folsav-kieg\u00e9sz\u00edt\u00e9s \u00e9s szakorvosi fel\u00fcgyelet elengedhetetlen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mit tegyek, ha kihagyok egy Dilantin adagot?<\/h3>\n<p>Vegye be, amint esz\u00e9be jut. Ha m\u00e1r k\u00f6zel van a k\u00f6vetkez\u0151 tervezett adaghoz, hagyja ki a kihagyott adagot. Soha ne dupl\u00e1zza meg az adagot \u2014 a nemline\u00e1ris kinetika miatt a dupla adag m\u00e9rgez\u0151 szintet eredm\u00e9nyezhet.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Mi\u00e9rt eml\u00edtik a HLA-B*1502 tesztel\u00e9st a fenitoinnal kapcsolatban?<\/h3>\n<p>The <strong>HLA-B*1502<\/strong> az all\u00e9l (gyakori d\u00e9lkelet-\u00e1zsiai popul\u00e1ci\u00f3kban) er\u0151sen \u00f6sszef\u00fcgg a fenitoin- \u00e9s karbamazepin-induk\u00e1lt <strong>Stevens-Johnson szindr\u00f3m\u00e1val (SJS) \u00e9s toxikus epiderm\u00e1lis nekrol\u00edzissel (TEN)<\/strong> \u2014 potenci\u00e1lisan hal\u00e1los b\u0151rreakci\u00f3kkal. Tesztel\u00e9s javasolt fenitoin kezd\u00e9se el\u0151tt a kock\u00e1zatnak kitett popul\u00e1ci\u00f3kban.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Szedhetek antacidot Dilantinnal?<\/h3>\n<p>A kalcium- \u00e9s alum\u00edniumtartalm\u00fa antacidok cs\u00f6kkenthetik a fenitoin felsz\u00edv\u00f3d\u00e1s\u00e1t. V\u00e1lassza el \u0151ket <strong>legal\u00e1bb 2 \u00f3r\u00e1val<\/strong>.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">A Dilantin ugyanaz, mint az Epanutin?<\/h3>\n<p>Mindkett\u0151 fenitoint tartalmaz. A Dilantin \u00e9s az Epanutin k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 piacokon haszn\u00e1lt m\u00e1rkanevek. Ez a term\u00e9k a Dilantin nevet haszn\u00e1lja \u00e9s ugyanazt a 100 mg fenitoin-n\u00e1trium formul\u00e1ci\u00f3t tartalmazza.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;font-size:13px;\"><strong>Orvosi felel\u0151ss\u00e9gi nyilatkozat:<\/strong> Ez az oldal t\u00e1j\u00e9koztat\u00f3 jelleg\u0171, \u00e9s nem helyettes\u00edti a szakorvosi tan\u00e1csot. Mindig forduljon k\u00e9pzett eg\u00e9szs\u00e9g\u00fcgyi szakemberhez b\u00e1rmilyen gy\u00f3gyszer kezd\u00e9se, m\u00f3dos\u00edt\u00e1sa vagy le\u00e1ll\u00edt\u00e1sa el\u0151tt. Az adagol\u00e1si inform\u00e1ci\u00f3k a gy\u00e1rt\u00f3 c\u00edmk\u00e9j\u00e9n \u00e9s a publik\u00e1lt klinikai ir\u00e1nyelveken alapulnak \u2013 egy\u00e9ni ig\u00e9nyek elt\u00e9r\u0151ek lehetnek.<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kapcsol\u00f3d\u00f3 alternat\u00edv\u00e1k<\/h3>\n<p>Egy\u00e9b term\u00e9kek a <strong>Kr\u00f3nikus betegs\u00e9gek<\/strong> v\u00e1s\u00e1rl\u00f3k \u00e1ltal szint\u00e9n megtekintett term\u00e9kek:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/lefuheal\/\">Lefuheal<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/reactin-sr\/\">Reactin SR<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/anaridex\/\">Anaridex<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/gravitor\/\">Gravitor<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/erythego-gel\/\">Erythego Gel<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 R\u00f6geszmeellenes hat\u00e1s<br \/>\n\u2705 Megakad\u00e1lyozza a g\u00f6rcs\u00f6ket<br \/>\n\u2705 Kezeli az epilepszi\u00e1t<br \/>\n\u2705 Stabiliz\u00e1lja az agytev\u00e9kenys\u00e9get<br \/>\n\u2705 Cs\u00f6kkenti a rohamok gyakoris\u00e1g\u00e1t<\/p>\n<p>A Dilantin fenitoint tartalmaz.<\/p>","protected":false},"featured_media":60063,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3468],"product_tag":[4793,4794],"class_list":{"0":"post-60062","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-neurological-conditions-and-epilepsy","9":"product_tag-dilantin","10":"product_tag-phenytoin","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60062","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60062"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60063"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60062"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60062"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60062"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60062"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}