{"id":60454,"date":"2024-02-28T06:49:25","date_gmt":"2024-02-28T06:49:25","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/r-cin\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"r-cin","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/product\/r-cin\/","title":{"rendered":"R-Cin"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Gyors v\u00e1lasz \u2014 Mi az R-Cin?<\/h3>\n

R-Cin<\/strong> tartalmaz rifampicin (300 mg \/ 450 mg \/ 600 mg kapszula)<\/strong> WHO-GMP tan\u00fas\u00edtv\u00e1nnyal rendelkez\u0151 gy\u00e1rt\u00f3t\u00f3l (a Cipla gy\u00e1rtja) \u2014 baktericid tuberkul\u00f3zisellenes antibiotikum, amely g\u00e1tolja a bakt\u00e9riumok DNS-f\u00fcgg\u0151 RNS-polimer\u00e1z\u00e1t. Akt\u00edv tuberkul\u00f3zis szabv\u00e1nyos feln\u0151tt adagja:<\/strong> 10 mg\/kg naponta egyszer (\u00e1ltal\u00e1ban 450 mg 38\u201355 kg testt\u00f6meg eset\u00e9n, 600 mg >55 kg testt\u00f6meg eset\u00e9n) \u00fcres gyomorral<\/strong> \u2014 \u00e9tkez\u00e9s el\u0151tt egy \u00f3r\u00e1val vagy \u00e9tkez\u00e9s ut\u00e1n k\u00e9t \u00f3r\u00e1val. A rifampicin soha nem haszn\u00e1lj\u00e1k \u00f6nmag\u00e1ban akt\u00edv TBC kezel\u00e9s\u00e9re<\/strong>; mindig kombin\u00e1lj\u00e1k izoniaziddal, pirazinamiddal \u00e9s etambutollal (a 4-szeres RIPE kezel\u00e9si s\u00e9ma) az els\u0151 k\u00e9t h\u00f3napban, majd tov\u00e1bbi n\u00e9gy h\u00f3napig izoniaziddal folytatj\u00e1k. A rifampicin \u00f6nmag\u00e1ban meghat\u00e1rozott esetekben haszn\u00e1latos latens TBC-fert\u0151z\u00e9s (4 h\u00f3napos monoter\u00e1pia), lepra, meningococcus-kontaktus profilaxis, MRSA csont-\/\u00edz\u00fcleti fert\u0151z\u00e9sek \u00e9s brucellosis<\/strong>. eset\u00e9n. V\u00e1rhat\u00f3 narancss\u00e1rga-v\u00f6r\u00f6s sz\u00ednez\u0151d\u00e9s a vizeletben, izzadts\u00e1gban, k\u00f6nnyben \u00e9s ny\u00e1lban<\/strong> (\u00e1rtalmatlan, de puha kontaktlencs\u00e9ket maradand\u00f3an befest). A rifampicin nagyon er\u0151s CYP3A4\/2C9\/2C19 induk\u00e1l\u00f3<\/strong> \u00e9s cs\u00f6kkenti sz\u00e1mos gy\u00f3gyszer hat\u00e9konys\u00e1g\u00e1t, k\u00f6zt\u00fck a fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00f3 tablett\u00e1k\u00e9t, warfarink\u00e9t, DOAC-k\u00e9t, statinok\u00e9t, metadon\u00e9t, immunuszuppressz\u00e1nsok\u00e9t, antiretrovir\u00e1lis szerek\u00e9t \u00e9s sok m\u00e1s\u00e9t.<\/p>\n<\/div>\n

\nMit kapsz a MedsBase-n\u00e1l:<\/strong> WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3 \u00b7 Diszkr\u00e9t csomagol\u00e1s \u00b7 Vil\u00e1gszerte sz\u00e1ll\u00edt\u00e1s \u00b7 1.400+ hiteles\u00edtett v\u00e1s\u00e1rl\u00f3i v\u00e9lem\u00e9ny<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Minden rendel\u00e9st fedez a \u00dajrak\u00fcld\u00e9si Garancia<\/strong><\/a> \u2014 ha a csomagod nem \u00e9rkezik meg 20 munkanapon bel\u00fcl, \u00fajrak\u00fcldj\u00fck.<\/p>\n

Mi\u00e9rt rendelj a MedsBase-r\u00f3l<\/h3>\n

Generikus gy\u00f3gyszereink WHO-GMP min\u0151s\u00edt\u00e9s\u0171 gy\u00e1rt\u00f3kt\u00f3l sz\u00e1rmaznak, \u00e9s diszkr\u00e9t, egyszer\u0171 csomagol\u00e1sban sz\u00e1ll\u00edtjuk \u0151ket vil\u00e1gszerte \u2014 a csomagon nem szerepel a gy\u00f3gyszer neve. A k\u00e1rty\u00e1s fizet\u00e9sek egy szab\u00e1lyozott feldolgoz\u00f3n kereszt\u00fcl t\u00f6rt\u00e9nnek (a sz\u00e1mlale\u00edr\u00e1sok egy szab\u00e1lyozott k\u00e1rtyafizet\u00e9si feldolgoz\u00f3t tartalmaznak \u2014 soha nem \u201cMedsBase\u201d vagy b\u00e1rmilyen gy\u00f3gyszer neve). Kriptovalut\u00e1t \u00e9s SEPA banki \u00e1tutal\u00e1st is elfogadunk. Minden rendel\u00e9st a Reshipment Assurance Policy biztos\u00edt\u00e9k fedez.<\/p>\n

Kritikus biztons\u00e1gi figyelmeztet\u00e9s \u2013 a rifampicin \u00f6nmag\u00e1ban nem kezel\u00e9s az akt\u00edv tuberkul\u00f3zisra.<\/strong> Akt\u00edv t\u00fcd\u0151- vagy extrapulmon\u00e1lis TBC kombin\u00e1lt ter\u00e1pi\u00e1t ig\u00e9nyel. A WHO \u00e1ltal aj\u00e1nlott standard kezel\u00e9si s\u00e9ma 2 h\u00f3napos intenz\u00edv f\u00e1zis\u00fa RIPE<\/strong> (rifampicin + izoniazid + pirazinamid + etambutol) k\u00f6vetve 4 h\u00f3napos folytat\u00e1si f\u00e1zis\u00fa RH<\/strong> (rifampicin + izoniazid). A rifampicin egyed\u00fcli alkalmaz\u00e1sa akt\u00edv TB eset\u00e9n gyorsan kialakul\u00f3 rifampicin-rezisztenci\u00e1hoz vezet<\/strong>, kezel\u00e9si kudarchoz, meghosszabb\u00edtott fert\u0151z\u0151k\u00e9pess\u00e9ghez \u00e9s t\u00f6bbgy\u00f3gyszer-rezisztens TB (MDR-TB) kialakul\u00e1s\u00e1hoz. Az egyed\u00fcli R-Cin alkalmaz\u00e1sa megfelel\u0151 csak<\/strong> amikor a k\u00f6vetkez\u0151kre van fel\u00edrva: (a) egy folyamatban l\u00e9v\u0151 fel\u00fcgyelt kombin\u00e1ci\u00f3s kezel\u00e9s folytat\u00e1sa, (b) lappang\u00f3 TB fert\u0151z\u00e9s (4 h\u00f3napos rifampicin monoter\u00e1pia \u2014 a 4R kezel\u00e9s), (c) az al\u00e1bb felsorolt meghat\u00e1rozott nem TB indik\u00e1ci\u00f3k egyike. Ha akt\u00edv TB-re gyanakszik vagy azt meger\u0151s\u00edtett\u00e9k, teljes kombin\u00e1ci\u00f3s ter\u00e1pia sz\u00fcks\u00e9ges szakorvosi fel\u00fcgyelet mellett \u2014 ne kezeljen rifampicinnel egyed\u00fcl.<\/div>\n

Mi az R-Cin (Rifampicin)<\/h2>\n

Az R-Cin a Cipla m\u00e1rk\u00e1ja rifampicinnel<\/strong>, egy f\u00e9lszintetikus rifamicin antibiotikum, amelyet az 1960-as \u00e9vek v\u00e9g\u00e9n vezettek be \u00e9s szerepel az WHO Alapvet\u0151 Gy\u00f3gyszerek Modell List\u00e1j\u00e1n. Minden op\u00e1lv\u00f6r\u00f6s \u00e9s b\u00edbor kapszula 300 mg, 450 mg vagy 600 mg rifampicint tartalmaz. A rifampicin baktericid<\/strong> ellen hat Mycobacterium tuberculosis<\/em>, M. leprae<\/em>, valamint sz\u00e1mos staphylococcus, neisseria \u00e9s m\u00e1s intracellul\u00e1ris k\u00f3rokoz\u00f3 ellen. Ez a legfontosabb steriliz\u00e1l\u00f3 szer a modern r\u00f6vid kurzus\u00fa TB ter\u00e1pi\u00e1ban \u2014 az egyetlen szer, amely lehet\u0151v\u00e9 tette a kezel\u00e9si id\u0151 18\u201324 h\u00f3napr\u00f3l 6 h\u00f3napra cs\u00f6kkent\u00e9s\u00e9t az 1970-es \u00e9vekben.<\/p>\n

Hogyan m\u0171k\u00f6dik az R-Cin (Mechanizmus)<\/h2>\n

A rifampicin a bakt\u00e9riumok DNS-f\u00fcgg\u0151 RNS-polimer\u00e1z \u03b2-alegys\u00e9g\u00e9hez k\u00f6t\u0151dik, blokkolva az RNS transzkripci\u00f3 kezdet\u00e9t. Az eml\u0151s\u00f6k RNS-polimer\u00e1zait nem \u00e9rinti, mert szerkezet\u00fck elt\u00e9r a rifampicin-k\u00f6t\u0151 zsebben. A szer behatol a gazdasejtekbe, granul\u00f3m\u00e1kba, t\u00e1lyog\u00fcregekbe \u00e9s a gyulladt meningesben l\u00e9v\u0151 cerebrospin\u00e1lis folyad\u00e9kba \u2014 ez\u00e9rt olyan fontos intracellul\u00e1ris \u00e9s part\u00edci\u00f3-rezisztens fert\u0151z\u00e9sek ellen. A rezisztencia a rpoB<\/em> a polimer\u00e1z \u03b2-alegys\u00e9get k\u00f3dol\u00f3 g\u00e9n; ez\u00e9rt a rifampicint mindig kombin\u00e1lni kell legal\u00e1bb egy m\u00e1sik hat\u00f3anyaggal<\/strong> nagy bakt\u00e9riumterhel\u00e9s\u0171 szervezetek (p\u00e9ld\u00e1ul akt\u00edv TB) kezel\u00e9sekor.<\/p>\n

Indik\u00e1ci\u00f3k \u2013 Mit kezel a R-Cin<\/h2>\n

1. Akt\u00edv tuberkul\u00f3zis (csak kombin\u00e1ci\u00f3s ter\u00e1pia)<\/h3>\n

A rifampicin a WHO 6 h\u00f3napos r\u00f6vid kurzus\u00fa ter\u00e1pi\u00e1j\u00e1nak sarokk\u00f6ve a gy\u00f3gyszer\u00e9rz\u00e9keny t\u00fcd\u0151- \u00e9s extrapulmon\u00e1lis TB eset\u00e9n:<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
F\u00e1zis<\/th>\nId\u0151tartam<\/th>\nGy\u00f3gyszerek<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Intenz\u00edv<\/td>\n2 h\u00f3nap<\/td>\nRifampicin + Izoniazid + Pirazinamid + Etambutol (RIPE)<\/td>\n<\/tr>\n
Folytat\u00f3<\/td>\n4 h\u00f3nap<\/td>\nRifampicin + Izoniazid (RH)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

A minim\u00e1lis kezel\u00e9si id\u0151 6 h\u00f3nap. Hosszabb ter\u00e1pi\u00e1kat (9\u201312 h\u00f3nap) alkalmaznak a TB agyh\u00e1rtyagyullad\u00e1s, csont-\/\u00edz\u00fcleti TB \u00e9s \u00e1ltal\u00e1nos\u00edtott megbeteged\u00e9s eset\u00e9n. A kezel\u00e9st fel\u00fcgyelet alatt kell v\u00e9gezni \u2013 a k\u00f6zvetlen\u00fcl megfigyelt ter\u00e1pia (DOT) a legt\u00f6bb nemzeti programban aj\u00e1nlott a betart\u00e1s biztos\u00edt\u00e1sa \u00e9s az MDR-TB kialakul\u00e1s\u00e1nak megel\u0151z\u00e9se \u00e9rdek\u00e9ben.<\/p>\n

2. Lappang\u00f3 tuberkul\u00f3zis fert\u0151z\u00e9s (LTBI)<\/h3>\n

A pozit\u00edv TB b\u0151rteszt vagy interferon-gamma felszabadul\u00e1si tesztet mutat\u00f3, de akt\u00edv betegs\u00e9g n\u00e9lk\u00fcli betegekn\u00e9l n\u00e9gy h\u00f3napos rifampicin monoter\u00e1pia<\/strong> 10 mg\/kg\/nap adagban (a 4R ter\u00e1pia) az egyik WHO \u00e1ltal prefer\u00e1lt lehet\u0151s\u00e9g. A Menzies et al. \u00e1ltal 2017-ben az NEJM-ben publik\u00e1lt vizsg\u00e1lat kimutatta, hogy a 4R nem volt gyeng\u00e9bb a 9 h\u00f3napos izoniazidn\u00e1l, \u00e9s jelent\u0151sen kevesebb m\u00e1jm\u00e9rgez\u00e9si esem\u00e9nyt, alacsonyabb abbahagy\u00e1si ar\u00e1nyt \u00e9s jobb teljes\u00edt\u00e9si ar\u00e1nyt mutatott. Ez az egyetlen szabv\u00e1nyos helyzet, amikor a rifampicint helyesen haszn\u00e1lj\u00e1k egyetlen hat\u00f3anyagk\u00e9nt tuberkul\u00f3zis fert\u0151z\u00e9s eset\u00e9n.<\/p>\n

3. Lepra (multibacill\u00e1ris t\u00f6bbgy\u00f3gyszeres ter\u00e1pia)<\/h3>\n

A WHO t\u00f6bbgy\u00f3gyszeres ter\u00e1pi\u00e1s protokollja a multibacill\u00e1ris lepr\u00e1ra havi 600 mg rifampicin + havi 300 mg klofazimin + napi 50 mg klofazimin + napi 100 mg dapzon, 12 h\u00f3napig. A rifampicin a leggyorsabban baktericid hat\u00e1s\u00fa szer a M. leprae<\/em> \u2014 egyetlen 600 mg-os adag t\u00f6bb mint 99%-ban elpuszt\u00edtja az \u00e9letk\u00e9pes organizmusokat.<\/p>\n

4. Meningococcusos megbeteged\u00e9s megel\u0151z\u00e9se<\/h3>\n

A meger\u0151s\u00edtett meningococcusos eset k\u00f6zeli kontaktjai rifampicin 600 mg-ot vehetnek naponta k\u00e9tszer 2 napig (feln\u0151ttek; gyermekekn\u00e9l tests\u00falyhoz igaz\u00edtva) a nasopharynge\u00e1lis hordoz\u00e1s megsz\u00fcntet\u00e9s\u00e9re. A ciprofloxacin 500 mg egyszeri adag vagy a ceftriaxon 250 mg IM egyszeri adag egyar\u00e1nt elfogadhat\u00f3 alternat\u00edva, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen akkor, ha a rifampicin k\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1sba l\u00e9p a folyamatban l\u00e9v\u0151 gy\u00f3gyszerrel.<\/p>\n

5. Staphylococcos csont-, \u00edz\u00fcleti \u00e9s prot\u00e9zisfert\u0151z\u00e9sek<\/h3>\n

A rifampicint a vankomicinhez, daptomycinhoz vagy b\u00e9ta-lakt\u00e1mokhoz adj\u00e1k s\u00falyos staphylococcos fert\u0151z\u00e9sekn\u00e9l, amelyek biofilmhez kapcsol\u00f3dnak \u2013 k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen prot\u00e9zis \u00edz\u00fcleti fert\u0151z\u00e9sekn\u00e9l \u00e9s prot\u00e9zis billenty\u0171n jelentkez\u0151 infekt\u00edv endocarditis eset\u00e9n. A rifampicin behatol a biofilmbe, ahol a legt\u00f6bb antibiotikum nem k\u00e9pes. Mindig kombin\u00e1lni kell, hogy elker\u00fclj\u00fck a gyors rezisztencia kialakul\u00e1s\u00e1t.<\/p>\n

6. Brucellosis<\/h3>\n

A rifampicin 600\u2013900 mg\/nap kombin\u00e1ci\u00f3ban doxycyclin 100 mg napi k\u00e9tszeri adagol\u00e1s\u00e1val 6 h\u00e9tig a WHO egyik szabv\u00e1nyos ter\u00e1pi\u00e1ja a nem komplik\u00e1lt brucellosis eset\u00e9n. Aminoglycosidot (streptomycin vagy gentamicin) adnak spondylitis vagy endocarditis eset\u00e9n.<\/p>\n

Adagol\u00e1s<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Agoprex is a 25 mg agomelatine tablet supplied by Sun Pharma. Agomelatine is mechanistically unique among antidepressants: it acts as an agonist at melatonin MT1 and MT2 receptors and an antagonist at 5-HT2C serotonin receptors. The dual mechanism resynchronises disrupted circadian rhythms (a feature of major depression) while indirectly increasing dopamine and noradrenaline release in the frontal cortex.<\/th>\nFeln\u0151tt adagol\u00e1s<\/th>\nGyermekd\u00f3zis<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Akt\u00edv TB (kombin\u00e1ci\u00f3ban)<\/td>\n10 mg\/kg naponta egyszer, max. 600 mg
 \u2022 38\u201355 kg \u2192 450 mg
 \u2022 > 55 kg \u2192 600 mg<\/td>\n		15 mg\/kg naponta egyszer, max. 600 mg<\/td>\n<\/tr>\n
Latenci\u00f3s TB (4R)<\/td>\n10 mg\/kg naponta egyszer 4 h\u00f3napig<\/td>\n15 mg\/kg naponta egyszer 4 h\u00f3napig<\/td>\n<\/tr>\n
Lepra (multibacill\u00e1ris)<\/td>\n600 mg havonta egyszer \u00d7 12 h\u00f3nap<\/td>\n10 mg\/kg havonta egyszer<\/td>\n<\/tr>\n
Meningococcus-profilaxis<\/td>\n600 mg naponta k\u00e9tszer 2 napig<\/td>\n10 mg\/kg naponta k\u00e9tszer \u00d7 2 nap (max. 600 mg\/adag)<\/td>\n<\/tr>\n
Csont\/\u00edz\u00fclet\/prot\u00e9zis-fert\u0151z\u00e9s<\/td>\n300\u2013600 mg naponta k\u00e9tszer, kombin\u00e1ci\u00f3ban<\/td>\nSzakorvos \u00e1ltal vezetett<\/td>\n<\/tr>\n
Brucellosis (doxiciklinnal)<\/td>\n600\u2013900 mg naponta egyszer 6 h\u00e9tig<\/td>\n15\u201320 mg\/kg\/nap<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\u00dcres gyomorral szedend\u0151 \u2014<\/strong> egy \u00f3r\u00e1val \u00e9tkez\u00e9s el\u0151tt vagy k\u00e9t \u00f3r\u00e1val \u00e9tkez\u00e9s ut\u00e1n. Az \u00e9tel (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a zs\u00edros \u00e9telek) cs\u00f6kkenti a felsz\u00edv\u00f3d\u00e1st ~30%-kal. A kapszul\u00e1kat eg\u00e9szben, v\u00edzzel nyelje le; ne t\u00f6rje fel vagy nyissa ki \u0151ket.<\/p>\n

K\u00f6telez\u0151 monitoroz\u00e1s<\/h2>\n
M\u00e1jfunkci\u00f3-figyel\u00e9s sz\u00fcks\u00e9ges.<\/strong> Alapvonal ALT, AST, bilirubin \u00e9s alk\u00e1los foszfat\u00e1z a kezel\u00e9s megkezd\u00e9se el\u0151tt; ism\u00e9tl\u00e9s 2 h\u00e9t m\u00falva, majd havonta a kezel\u00e9s alatt. Szak\u00edtsa meg a rifampicin \u00e9s a k\u00eds\u00e9r\u0151 gy\u00f3gyszerek (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen az izoniazid \u00e9s a pirazinamid) szed\u00e9s\u00e9t, \u00e9s keressen orvosi seg\u00edts\u00e9get, ha a k\u00f6vetkez\u0151 t\u00fcnetek jelentkeznek: nem enyh\u00fcl\u0151 h\u00e1nyinger vagy h\u00e1ny\u00e1s, \u00e9tv\u00e1gytalans\u00e1g, s\u00e1rgas\u00e1g (b\u0151r vagy szemfeh\u00e9rje s\u00e1rgul\u00e1sa), s\u00f6t\u00e9t vizelet, vil\u00e1gos sz\u00e9klet vagy jobb fels\u0151 hasi f\u00e1jdalom. Szak\u00edtsa meg, ha az ALT > 3\u00d7 ULN t\u00fcnetekkel vagy > 5\u00d7 ULN t\u00fcnetek n\u00e9lk\u00fcl.<\/div>\n

Tov\u00e1bbi monitoroz\u00e1s a kezel\u00e9si rendt\u0151l f\u00fcgg\u0151en: teljes v\u00e9rcellasz\u00e1m (a rifampicin trombocitop\u00e9ni\u00e1t \u00e9s ritka haemolitikus an\u00e9mi\u00e1t okozhat), urea\/kreatinin, sputum kenet\/teny\u00e9szt\u00e9s (akt\u00edv TB eset\u00e9n \u2014 a 2 h\u00f3napos konverzi\u00f3 a f\u0151 hat\u00e9konys\u00e1gi mutat\u00f3), HIV st\u00e1tusz (a TB-HIV co-infekci\u00f3 m\u00f3dos\u00edtja a kezel\u00e9si rendet).<\/p>\n

Mell\u00e9khat\u00e1sok<\/h2>\n

Gyakori (v\u00e1rt \u00e9s \u00e1ltal\u00e1ban \u00e1rtalmatlan):<\/strong><\/p>\n

    \n
  • V\u00f6r\u00f6s-narancss\u00e1rga sz\u00ednez\u0151d\u00e9s a vizeletben, izzads\u00e1gban, k\u00f6nnyben, ny\u00e1lban (mindig \u2014 meger\u0151s\u00edti a felsz\u00edv\u00f3d\u00e1st; l\u00e1gy kontaktlencs\u00e9ket v\u00e9glegesen befesti)<\/li>\n
  • H\u00e1nyinger, \u00e9tv\u00e1gytalans\u00e1g, hasi kellemetlens\u00e9g \u2014 az els\u0151 1\u20132 h\u00e9t alatt enyh\u00fcl<\/li>\n
  • Enyhe ki\u00fct\u00e9s, k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen az els\u0151 h\u00f3napban<\/li>\n<\/ul>\n

    Nem gyakori, de fontos:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Gy\u00f3gyszer-induk\u00e1lt hepatitis (5\u201310%-ban t\u00fcnetmentes transzamin\u00e1z-emelked\u00e9s; ~1%-ban klinikai hepatitis \u2014 a kock\u00e1zat magasabb id\u0151sebb betegekn\u00e9l, alkoholfogyaszt\u00f3kn\u00e1l, hepatitis B\/C hordoz\u00f3kn\u00e1l, valamint izoniazid + pirazinamiddal kombin\u00e1lva)<\/li>\n
    • Influenza-szer\u0171 szindr\u00f3ma \u2014 l\u00e1z, hidegr\u00e1z\u00e1s, fejf\u00e1j\u00e1s, izomf\u00e1jdalom \u2014 k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen szakaszos (heti k\u00e9tszeri vagy h\u00e1romszori) adagol\u00e1s vagy \u00fajrakezd\u00e9s ut\u00e1n<\/li>\n
    • Trombocitop\u00e9nia, haemolitikus an\u00e9mia, eosinof\u00edlia (ritka; immunmedi\u00e1lt; szak\u00edtsa meg a gy\u00f3gyszert)<\/li>\n
    • Akut veseel\u00e9gtelens\u00e9g (ritka; \u00e1ltal\u00e1ban szakaszos adagol\u00e1s eset\u00e9n)<\/li>\n
    • T\u00fal\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9gi ki\u00fct\u00e9s, csal\u00e1nki\u00fct\u00e9s, angio\u00f6d\u00e9ma, anafilaxia (ritka; tart\u00f3s ellenjavallat)<\/li>\n
    • Stevens-Johnson szindr\u00f3ma \/ toxikus epiderm\u00e1lis necrol\u00edzis (nagyon ritka; tart\u00f3s ellenjavallat)<\/li>\n<\/ul>\n

      Gy\u00f3gyszerk\u00f6lcs\u00f6nhat\u00e1sok<\/h2>\n
      Gy\u00f3gyszerinterakci\u00f3s figyelmeztet\u00e9s \u2014 a rifampicin az egyik leger\u0151sebb CYP enziminduktor a klinikai gyakorlatban.<\/strong> Induk\u00e1lja a CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6, P-glykoproteint \u00e9s sz\u00e1mos II. f\u00e1zis\u00fa konjug\u00e1ci\u00f3s enzimet. Az egy\u00fctt adott gy\u00f3gyszerek plazmakoncentr\u00e1ci\u00f3ja 50\u201390%-kal cs\u00f6kkenhet, a hat\u00e1s 1\u20132 h\u00e9ten bel\u00fcl kialakul \u00e9s a rifampicin abbahagy\u00e1sa ut\u00e1n 2\u20134 h\u00e9ten \u00e1t tart. Minden szedett gy\u00f3gyszert, t\u00e1pl\u00e1l\u00e9k-kieg\u00e9sz\u00edt\u0151t \u00e9s gy\u00f3gyn\u00f6v\u00e9nyk\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyt jelentsen be fel\u00edr\u00f3 orvos\u00e1nak a rifampicin szed\u00e9s\u00e9nek megkezd\u00e9se el\u0151tt.<\/strong> Az al\u00e1bbi interakci\u00f3s t\u00e1bl\u00e1zat a f\u0151bb gy\u00f3gyszercsoportokat tartalmazza; minden nem felsorolt gy\u00f3gyszer eset\u00e9n forduljon gy\u00f3gyszer\u00e9szhez.<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
      Gy\u00f3gyszercsoport \/ p\u00e9ld\u00e1k<\/th>\nInterakci\u00f3 rifampicinnel<\/th>\nTeend\u0151k<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
      Kombin\u00e1lt \/ csak progesztog\u00e9nt tartalmaz\u00f3 fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00f3 tabletta, tapasz, gy\u0171r\u0171, implant\u00e1tum<\/td>\nJelent\u0151s hat\u00e9konys\u00e1gcs\u00f6kken\u00e9s<\/td>\nHaszn\u00e1ljon g\u00e1tl\u00f3 fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00f3 m\u00f3dszert (kondom) vagy r\u00e9z IUD-t a kezel\u00e9s alatt \u00e9s ut\u00e1na 4 h\u00e9ten \u00e1t<\/td>\n<\/tr>\n
      Varfarin<\/td>\nAz INR \u00e9lesen cs\u00f6kken; thromb\u00f3zisvesz\u00e9ly<\/td>\nHeti INR-monitoroz\u00e1s; sz\u00e1m\u00edtson 2\u20133-szoros d\u00f3zisemel\u00e9sre; heti ellen\u0151rz\u00e9s a rifampicin abbahagy\u00e1sa ut\u00e1n 4 h\u00e9ten \u00e1t<\/td>\n<\/tr>\n
      DOAC-ok (apixaban, rivaroxaban, dabigatran, edoxaban)<\/td>\nMinden DOAC-szint jelent\u0151sen cs\u00f6kken<\/td>\nV\u00e1ltson warfarinra (vagy LMWH-re) a rifampicin kezel\u00e9s id\u0151tartam\u00e1ra<\/td>\n<\/tr>\n
      Sztatinok (szimvasztatin, atorvasztatin, lovasztatin)<\/td>\nPlazmaszint > 50%-kal cs\u00f6kken<\/td>\nV\u00e1ltson fluvastatinra, rosuvastatinra vagy pravastatinra (kev\u00e9sb\u00e9 \u00e9rintett); konzult\u00e1ljon a fel\u00edr\u00f3 orvossal<\/td>\n<\/tr>\n
      HIV prote\u00e1zg\u00e1tl\u00f3k (lopinavir, atazanavir, darunavir)<\/td>\nPI-szintek \u00f6sszeomlanak; ART kudarc<\/td>\nCser\u00e9lje a rifampicint rifabutinra<\/strong> vagy m\u00f3dos\u00edtsa az ART szak\u00e9rt\u0151i beavatkoz\u00e1s mellett<\/td>\n<\/tr>\n
      HIV NNRTI-k (efavirenz elfogadhat\u00f3; nevirapin cs\u00f6kkent)<\/td>\nV\u00e1ltoz\u00f3<\/td>\nAz efavirenz alap\u00fa ART \u00e1ltal\u00e1ban kompatibilis a rifampicinnel<\/td>\n<\/tr>\n
      Dolutegravir, raltegravir<\/td>\nCs\u00f6kkentett szintek<\/td>\nDolutegravir 50 mg napi k\u00e9tszer<\/strong> rifampicinnel; raltegravir 800 mg naponta k\u00e9tszer<\/td>\n<\/tr>\n
      Metadon<\/td>\nVisszav\u00e9tel napokon bel\u00fcl<\/td>\nN\u00f6velje a metadon adagot 50\u2013100%-kal monitoroz\u00e1s mellett; figyelmeztesse a beteget a rifampicin kezd\u00e9se el\u0151tt<\/td>\n<\/tr>\n
      Tacrolimus, ciklosporin, sirolimus, everolimus<\/td>\nTrough szintek \u00f6sszeoml\u00e1sa; transzplant\u00e1ci\u00f3s elutas\u00edt\u00e1si kock\u00e1zat<\/td>\nSpeci\u00e1lis transzplant\u00e1ci\u00f3s csapat v\u00e9lem\u00e9nye a rifampicin kezd\u00e9se el\u0151tt<\/td>\n<\/tr>\n
      Fenitoin, karbamazepin<\/td>\nAntikonvulz\u00edv szintek cs\u00f6kken\u00e9se; g\u00f6rcsvesz\u00e9ly<\/td>\nSzintfigyel\u00e9s; d\u00f3zisemel\u00e9s gyakran sz\u00fcks\u00e9ges<\/td>\n<\/tr>\n
      Kortikoszteroidok (prednizolon, dexamethason)<\/td>\nA szteroidok clearance-je megk\u00f6zel\u00edt\u0151leg megdupl\u00e1z\u00f3dik<\/td>\nN\u00f6velje a szteroid d\u00f3zist, ha Addison-k\u00f3r, asztma vagy autoimmun fell\u00e1ngol\u00e1s kezel\u00e9s\u00e9re ker\u00fcl sor<\/td>\n<\/tr>\n
      Itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol<\/td>\nAz antimikotikumok szintje drasztikusan cs\u00f6kken<\/td>\nKer\u00fclje a kombin\u00e1ci\u00f3t \u2013 fontolja meg a fluconazol (kev\u00e9sb\u00e9 \u00e9rintett) vagy amphotericin alkalmaz\u00e1s\u00e1t<\/td>\n<\/tr>\n
      Szulfonilure\u00e1k (gliclazid, glimepirid, glipizid)<\/td>\nA glik\u00e9mi\u00e1s kontroll romlik<\/td>\nV\u00e9rgl\u00fck\u00f3z monitoroz\u00e1sa; d\u00f3zisbe\u00e1ll\u00edt\u00e1s sz\u00fcks\u00e9g szerint<\/td>\n<\/tr>\n
      Levotiroxin<\/td>\nMegn\u00f6vekedett clearance; TSH emelkedik<\/td>\nTSH \u00fajraellen\u0151rz\u00e9se 6 h\u00e9t m\u00falva; levotiroxin d\u00f3zis emel\u00e9s\u00e9re sz\u00e1m\u00edthat<\/td>\n<\/tr>\n
      Teofillin, b\u00e9ta-blokkol\u00f3k (metaboliz\u00e1lt), opioidok (kodein, oxikodon)<\/td>\nCs\u00f6kkent hat\u00e1s<\/td>\nKlinikai monitoroz\u00e1s; d\u00f3zist hat\u00e1s szerint \u00e1ll\u00edtsa be<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

      Ez a lista nem teljes. Mindig k\u00e9rjen gy\u00f3gyszer\u00e9szt vagy orvost, hogy ellen\u0151rizze minden egyidej\u0171leg szedett gy\u00f3gyszert \u00e9s kieg\u00e9sz\u00edt\u0151t \u2013 bele\u00e9rtve a v\u00e9ny n\u00e9lk\u00fcl kaphat\u00f3 f\u00e1jdalomcsillap\u00edt\u00f3kat, n\u00f6v\u00e9nyi k\u00e9sz\u00edtm\u00e9nyeket \u00e9s komplementer gy\u00f3gyszereket.<\/p>\n

      Ellenjavallatok \u00e9s \u00f3vint\u00e9zked\u00e9sek<\/h2>\n
        \n
      • Ismert t\u00fal\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g a rifampicinre vagy b\u00e1rmely rifamicinre (rifabutin, rifapentin)<\/li>\n
      • Akut m\u00e1jbetegs\u00e9g, kialakult s\u00e1rgas\u00e1g vagy jelent\u0151s k\u00e1rosod\u00e1ssal j\u00e1r\u00f3 kr\u00f3nikus m\u00e1jbetegs\u00e9g<\/li>\n
      • Egyidej\u0171 saquinavir + ritonavir (s\u00falyos m\u00e1jm\u00e9rgez\u00e9s)<\/li>\n
      • Porf\u00edria (a rifampicin akut rohamokat v\u00e1lthat ki)<\/li>\n<\/ul>\n

        \u00d3vatosan alkalmazand\u00f3: alkoholfogyaszt\u00e1si zavar, kr\u00f3nikus hepatitis B vagy C, alult\u00e1pl\u00e1lts\u00e1g (K-vitamin hi\u00e1ny \u2192 v\u00e9rz\u00e9si kock\u00e1zat), id\u0151sek, gy\u00f3gyszer \u00e1ltal kiv\u00e1ltott hepatitis el\u0151zm\u00e9nye. A diab\u00e9tesz kezel\u00e9se nehezebb\u00e9 v\u00e1lhat; az inzulinig\u00e9ny gyakran n\u00f6vekszik.<\/p>\n

        Terhess\u00e9g, szoptat\u00e1s \u00e9s gyermekek<\/h2>\n

        A rifampicin a WHO \u00e1ltal aj\u00e1nlott standard TB kezel\u00e9s r\u00e9sze terhess\u00e9g alatt \u2013 a kezeletlen akt\u00edv TB kock\u00e1zata anya \u00e9s magzat sz\u00e1m\u00e1ra j\u00f3val meghaladja a gy\u00f3gyszer nagyon kis elm\u00e9leti kock\u00e1zat\u00e1t. Terhess\u00e9g utols\u00f3 4 het\u00e9ben napi 10 mg K-vitamint adnak sz\u00e1jon \u00e1t, hogy cs\u00f6kkents\u00e9k az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttkori v\u00e9rz\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t. Szoptat\u00e1ssal egy\u00fctt is alkalmazhat\u00f3 (kis mennyis\u00e9gben ker\u00fcl a tejbe; nem elegend\u0151 a baba kezel\u00e9s\u00e9re \u00e9s nem \u00e1rtalmas). Gyermekekn\u00e9l akt\u00edv TB eset\u00e9n 15 mg\/nap\/kg adagban, meningococcus profilaxisra pedig egyszeri 10 mg\/kg adagban haszn\u00e1lj\u00e1k.<\/p>\n

        T\u00e1rol\u00e1s<\/h2>\n

        15\u201330 \u00b0C k\u00f6z\u00f6tt t\u00e1roljuk az eredeti blisterben vagy \u00fcvegben, nedvess\u00e9gt\u0151l \u00e9s k\u00f6zvetlen napf\u00e9nyt\u0151l v\u00e9dve. A kapszul\u00e1k h\u0151\u00e9rz\u00e9kenyek \u2013 ne helyezze \u00e1t hossz\u00fa id\u0151re gy\u00f3gyszereloszt\u00f3ba. Gyermekek sz\u00e1m\u00e1ra el\u00e9rhetetlen helyen tartand\u00f3. A fel nem haszn\u00e1lt vagy lej\u00e1rt kapszul\u00e1kat gy\u00f3gyszert\u00e1ri visszav\u00e9teli rendszeren kereszt\u00fcl sz\u00fcntesse meg.<\/p>\n

        Gyakran Ism\u00e9telt K\u00e9rd\u00e9sek<\/h2>\n

        Kezelhetem-e az akt\u00edv tuberkul\u00f3zist kiz\u00e1r\u00f3lag R-Cin-nel?<\/h3>\n

        Nem \u2013 soha. Az akt\u00edv TB eset\u00e9n egyed\u00fcli rifampicin haszn\u00e1lata gyors rezisztenci\u00e1t \u00e9s kezel\u00e9si kudarcot okoz. Az akt\u00edv TB-t a 4 gy\u00f3gyszerb\u0151l \u00e1ll\u00f3 RIPE kezel\u00e9ssel (rifampicin + izoniazid + pirazinamid + etambutol) kezelik 2 h\u00f3napig, majd 4 h\u00f3napig rifampicin + izoniazid kombin\u00e1ci\u00f3val. A rifampicin egyed\u00fcli alkalmaz\u00e1sa csak lappang\u00f3 TB fert\u0151z\u00e9sre, lepr\u00e1ra, meningococcus profilaxisra, bizonyos MRSA fert\u0151z\u00e9sekre \u00e9s brucellosisra megfelel\u0151 \u2013 mind orvosi fel\u00fcgyelet mellett.<\/p>\n

        Mi\u00e9rt v\u00e1ltoztatja a rifampicin a vizeletet, izzadts\u00e1got \u00e9s k\u00f6nnyeket narancsv\u00f6r\u00f6sre?<\/h3>\n

        A rifampicin \u00e9s metabolitjai intenz\u00edv v\u00f6r\u00f6s-narancs sz\u00edn\u0171 pigmentek, amelyek minden testnedvben kiv\u00e1laszt\u00f3dnak. A sz\u00edn \u00e1rtalmatlan \u00e9s meger\u0151s\u00edti, hogy a gy\u00f3gyszer felsz\u00edv\u00f3dik. Megmarad\u00f3an befestheti a puha kontaktlencs\u00e9ket, vil\u00e1gos ruh\u00e1kat izzad\u00e1s k\u00f6zben \u00e9s \u00e1gynem\u0171t. V\u00e1ltson szem\u00fcvegre vagy napi cser\u00e9lhet\u0151 kontaktlencs\u00e9re a kezel\u00e9s alatt, \u00e9s figyelmeztesse fogorvos\u00e1t (\u00e1tmenetileg befestheti a koron\u00e1kat \u00e9s fogp\u00f3tl\u00e1sokat).<\/p>\n

        Hogyan kell bevenni az R-Cin-t \u2013 \u00e9tellel vagy \u00fcres gyomorral?<\/h3>\n

        Az R-Cin-t fogyassza<\/strong>: egy \u00f3r\u00e1val \u00e9tel el\u0151tt vagy k\u00e9t \u00f3r\u00e1val \u00e9tel ut\u00e1n. Az \u00e9tel \u2013 k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen a magas zs\u00edrtartalm\u00fa \u00e9telek \u2013 k\u00f6r\u00fclbel\u00fcl 30%-kal cs\u00f6kkenti a rifampicin biohasznosul\u00e1s\u00e1t, ami a v\u00e9rszintet a ter\u00e1pi\u00e1s tartom\u00e1ny al\u00e1 cs\u00f6kkentheti. Ha az \u00fcres gyomorral t\u00f6rt\u00e9n\u0151 szed\u00e9s elviselhetetlen h\u00e1nyingert okoz, egy kis k\u00f6nny\u0171 falat (p\u00e1r sima keksz) el\u0151ny\u00f6sebb, mint a d\u00f3zis kihagy\u00e1sa vagy a h\u00e1ny\u00e1s. A napi teljes d\u00f3zist egyszerre kell bevenni, nem sz\u00e9tosztva.<\/p>\n

        A rifampicin hat\u00e1stalan\u00edtja a fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00f3 tablett\u00e1mat?<\/h3>\n

        Igen. A rifampicin cs\u00f6kkenti az etinil-oesztradiol \u00e9s a progesztog\u00e9n szintjet m\u00e1jenzim-indukci\u00f3 r\u00e9v\u00e9n; a kombin\u00e1lt \u00e9s a csak progesztog\u00e9nt tartalmaz\u00f3 tablett\u00e1k, a tapasz, a h\u00fcvelyi gy\u0171r\u0171 \u00e9s a progesztog\u00e9n implant\u00e1tumok mind megb\u00edzhatatlanok a rifampicin kezel\u00e9s alatt \u00e9s legal\u00e1bb 4 h\u00e9tig<\/strong> a kezel\u00e9s befejez\u00e9se ut\u00e1n. Haszn\u00e1ljon b\u00e1rrieres fogamz\u00e1sg\u00e1tl\u00e1st (\u00f3vszer)<\/strong> vagy nem hormon\u00e1lis m\u00f3dszert (r\u00e9z IUD) eg\u00e9sz id\u0151 alatt. A depot injekci\u00f3 (DMPA) \u00e9s a levonorgestrel intrauterin rendszer nem \u00e9rintettnek tekinthet\u0151.<\/p>\n

        Ihatok alkoholt R-Cin szed\u00e9se k\u00f6zben?<\/h3>\n

        Ker\u00fclje az alkoholt vagy korl\u00e1tozza szigor\u00faan. Mind a rifampicin, mind a k\u00eds\u00e9r\u0151 gy\u00f3gyszer, az izoniazid hepatotoxikus, \u00e9s az alkohol jelent\u0151sen n\u00f6veli a gy\u00f3gyszer-induk\u00e1lt hepatitis kock\u00e1zat\u00e1t \u2013 ami az egyik f\u0151 oka a TB kezel\u00e9s megszak\u00edt\u00e1s\u00e1nak. A napi alkoholfogyaszt\u00e1s relat\u00edv kontraindik\u00e1ci\u00f3 a szok\u00e1sos kezel\u00e9si rendszerekre; mindenk\u00e9ppen jelezze orvos\u00e1nak a kezel\u00e9s megkezd\u00e9se el\u0151tt.<\/p>\n

        Milyen v\u00e9rvizsg\u00e1latokat kell v\u00e9gezni rifampicin kezel\u00e9s alatt?<\/h3>\n

        Alapvizsg\u00e1lat kezel\u00e9s megkezd\u00e9se el\u0151tt: m\u00e1jfunkci\u00f3s tesztek (ALT, AST, bilirubin, alkalikus foszfat\u00e1z), teljes v\u00e9rk\u00e9p, urea\/kreatinin. Ism\u00e9telt m\u00e1jfunkci\u00f3s vizsg\u00e1lat 2 h\u00e9t m\u00falva, majd havonta a kezel\u00e9s sor\u00e1n \u2013 vagy el\u0151bb, ha h\u00e1nyinger, s\u00e1rgas\u00e1g, s\u00f6t\u00e9t vizelet vagy jobb fels\u0151 hasi f\u00e1jdalom jelentkezik. Szak\u00edtsa meg a rifampicin (\u00e9s izoniazid) szed\u00e9s\u00e9t \u00e9s forduljon orvos\u00e1hoz, ha az ALT h\u00e1romszorosa a norm\u00e1lis fels\u0151 hat\u00e1r\u00e9rt\u00e9knek t\u00fcnetekkel, vagy \u00f6tsz\u00f6r\u00f6se t\u00fcnetek n\u00e9lk\u00fcl.<\/p>\n

        Biztons\u00e1gos-e az R-Cin terhess\u00e9g \u00e9s szoptat\u00e1s alatt?<\/h3>\n

        Az akt\u00edv TB vesz\u00e9lyes mind az any\u00e1ra, mind a magzatra, \u00e9s a rifampicin az egyik olyan szer, amely terhess\u00e9g alatt biztons\u00e1gosnak tekinthet\u0151 \u2013 a WHO \u00e9s a legt\u00f6bb nemzeti TB program a standard kezel\u00e9si rendszer r\u00e9szek\u00e9nt aj\u00e1nlja. K-vitamint (10 mg sz\u00e1jon \u00e1t naponta) adnak a terhess\u00e9g utols\u00f3 4 het\u00e9ben, hogy cs\u00f6kkents\u00e9k az \u00fajsz\u00fcl\u00f6ttkori v\u00e9rz\u00e9s kock\u00e1zat\u00e1t. A rifampicin kis mennyis\u00e9gben \u00e1tjut az anyatejbe, de \u00f6sszeegyeztethet\u0151 a szoptat\u00e1ssal. Minden d\u00f6nt\u00e9st sz\u00fcl\u00e9sz-n\u0151gy\u00f3gy\u00e1sszal \u00e9s TB-szakorvossal kell meghozni.<\/p>\n

        Mi a k\u00fcl\u00f6nbs\u00e9g a rifampicin \u00e9s a rifaximin k\u00f6z\u00f6tt?<\/h3>\n

        Mindkett\u0151 a rifamicin csoportba tartozik, de klinikailag nagyon k\u00fcl\u00f6nb\u00f6znek. Rifampicin<\/strong> j\u00f3l felsz\u00edv\u00f3dik sziszt\u00e9m\u00e1san, tuberkul\u00f3zis, lepra \u00e9s s\u00falyos bakteri\u00e1lis fert\u0151z\u00e9sek kezel\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lj\u00e1k, \u00e9s jelent\u0151s CYP enziminduktor. Rifaximin<\/strong> gyakorlatilag nem sz\u00edv\u00f3dik fel, a b\u00e9lben marad, \u00e9s utaz\u00f3k hasmen\u00e9se, m\u00e1jencephalopathia \u00e9s IBS-D kezel\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1lj\u00e1k \u2013 minim\u00e1lis sziszt\u00e9m\u00e1s mell\u00e9khat\u00e1sai \u00e9s gy\u00f3gyszerinterakci\u00f3i vannak. Nem helyettes\u00edthetik egym\u00e1st.<\/p>\n

        HIV miatt antiretrovir\u00e1lis ter\u00e1pi\u00e1n vagyok \u2013 vehetek m\u00e9g rifampicint?<\/h3>\n

        Ehhez szak\u00e9rt\u0151i v\u00e9lem\u00e9ny sz\u00fcks\u00e9ges. A rifampicin dr\u00e1maian cs\u00f6kkenti a HIV prote\u00e1zg\u00e1tl\u00f3k \u00e9s sz\u00e1mos nem nukleozid reverz transzkript\u00e1z g\u00e1tl\u00f3 v\u00e9rszintj\u00e9t, ami az ART kudarc\u00e1t \u00e9s HIV-rezisztenci\u00e1t kock\u00e1ztatja. Gyakori megold\u00e1sok: a rifampicin cser\u00e9je rifabutinra<\/strong> (kev\u00e9sb\u00e9 er\u0151s induktorra), rifampicinnel kompatibilis ART szakasz kiv\u00e1laszt\u00e1sa (efavirenz alap\u00fa szakaszok, vagy naponta k\u00e9tszeri d\u00f3zis\u00fa dolutegravir), vagy a kezel\u00e9sek egym\u00e1s ut\u00e1ni alkalmaz\u00e1sa. Soha ne kezdjen rifampicint an\u00e9lk\u00fcl, hogy \u00e1tn\u00e9zett\u00e9k volna az ART szakaszt az HIV-szakorvossal.<\/p>\n

        Hogyan kell t\u00e1rolni az R-Cin-t?<\/h3>\n

        15\u201330 \u00b0C k\u00f6z\u00f6tt t\u00e1roljuk az eredeti csomagol\u00e1sban, nedvess\u00e9gt\u0151l, h\u0151t\u0151l \u00e9s k\u00f6zvetlen napf\u00e9nyt\u0151l v\u00e9dve. Tartsuk gyermekekt\u0151l t\u00e1vol \u2013 a rifampicin t\u00faladagol\u00e1sa b\u0151rpirosod\u00e1st \u00e9s s\u00falyos m\u00e1jm\u00e9rgez\u00e9st okozhat. A lej\u00e1rt vagy fel nem haszn\u00e1lt k\u00e9szletet gy\u00f3gyszert\u00e1ri visszav\u00e9teli programon kereszt\u00fcl kell megsemmis\u00edteni, ne h\u00e1ztart\u00e1si hullad\u00e9kk\u00e9nt.<\/p>\n

        Orvosi felel\u0151ss\u00e9gi nyilatkozat:<\/strong> Az oldalon tal\u00e1lhat\u00f3 inform\u00e1ci\u00f3k orvosi fel\u00fcgyelet alatt \u00e1ll\u00f3 feln\u0151ttek sz\u00e1m\u00e1ra k\u00e9sz\u00fcltek. Az akt\u00edv tuberkul\u00f3zis s\u00falyos, bejelent\u00e9sk\u00f6teles fert\u0151z\u0151 betegs\u00e9g, amely kombin\u00e1lt antibiotikum-ter\u00e1pi\u00e1t, szakorvosi fel\u00fcgyeletet, kontaktkutat\u00e1st \u00e9s sok joghat\u00f3s\u00e1gban k\u00f6zvetlen\u00fcl megfigyelt kezel\u00e9st ig\u00e9nyel. Ne kezelje \u00f6nmag\u00e1t akt\u00edv TB eset\u00e9n. Minden tuberkul\u00f3zis elleni gy\u00f3gyszer, d\u00f3zism\u00f3dos\u00edt\u00e1s vagy tervezett abbahagy\u00e1s szakorvossal t\u00f6rt\u00e9n\u0151 megbesz\u00e9l\u00e9st ig\u00e9nyel. Ha s\u00e1rgas\u00e1g, s\u00f6t\u00e9t vizelet, s\u00falyos hasi f\u00e1jdalom, hirtelen l\u00e1t\u00e1sv\u00e1ltoz\u00e1s vagy v\u00f6r\u00f6s-z\u00f6ld sz\u00edn\u00e9rz\u00e9kel\u00e9si zavar, s\u00falyos ki\u00fct\u00e9s vagy s\u00falyos allergi\u00e1s reakci\u00f3 jelei jelentkeznek, azonnal keressen v\u00e9szell\u00e1t\u00e1st.<\/div>\n

        <\/p>\n

        Kapcsol\u00f3d\u00f3 alternat\u00edv\u00e1k<\/h3>\n

        Egy\u00e9b term\u00e9kek a Kr\u00f3nikus betegs\u00e9gek<\/strong> v\u00e1s\u00e1rl\u00f3k \u00e1ltal szint\u00e9n megtekintett term\u00e9kek:<\/p>\n