{"id":3635,"count":8,"description":"Az antitrombotikus gy\u00f3gyszerek megel\u0151zik \u00e9s kezelik a v\u00e9rr\u00f6g\u00f6ket \u2014 v\u00e9n\u00e1s thromboemb\u00f3li\u00e1t (m\u00e9lyv\u00e9n\u00e1s thrombosis, t\u00fcd\u0151emb\u00f3lia), pitvarfibrill\u00e1ci\u00f3b\u00f3l ered\u0151 stroke megel\u0151z\u00e9s\u00e9t, mechanikus sz\u00edvbillenty\u0171ket, valamint art\u00e9ri\u00e1s esem\u00e9nyeket, mint a myocardialis infarctus \u00e9s az ischaemi\u00e1s stroke. A MedsBase Antikoagul\u00e1ns katal\u00f3gus h\u00e1rom gy\u00f3gyszer\u00e9szetileg k\u00fcl\u00f6nb\u00f6z\u0151 csoportot sorol fel: K-vitamin antagonist\u00e1kat (warfarin), k\u00f6zvetlen or\u00e1lis antikoagul\u00e1nsokat (DOAC), \u00e9s antitrombocit\u00e1s szereket.\n\n<strong>K-vitamin antagonist\u00e1k.<\/strong> A warfarin tov\u00e1bbra is az alapvet\u0151 v\u00e1laszt\u00e1s mechanikus sz\u00edvbillenty\u0171kn\u00e9l \u00e9s \u00e9rt\u00e9kes lehet\u0151s\u00e9g pitvarfibrill\u00e1ci\u00f3ban \u00e9s v\u00e9n\u00e1s thromboemb\u00f3li\u00e1ban, ahol a DOAC-ok kontraindik\u00e1ltak (s\u00falyos veseel\u00e9gtelens\u00e9g, antiphospholipid szindr\u00f3ma, fejlett m\u00e1jbetegs\u00e9g). Rendszeres INR monitoroz\u00e1st ig\u00e9nyel (c\u00e9l\u00e9rt\u00e9k 2,0\u20133,0 AF \u00e9s VTE eset\u00e9n; 2,5\u20133,5 mechanikus mitralis billenty\u0171kn\u00e9l) \u00e9s k\u00f6r\u00fcltekint\u0151 kezel\u00e9st a t\u00e1pl\u00e1lkoz\u00e1si K-vitamin, antibiotikumok, NSAID-k, amiodaron \u00e9s sz\u00e1mos m\u00e1s interaktor tekintet\u00e9ben. K\u00edn\u00e1latunkban megtal\u00e1lhat\u00f3 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/warf\/\">Warf<\/a> (1, 2, 3, 5 mg) \u00e9s <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/waf-5\/\">Waf-5<\/a> (5 mg).\n\n<strong>K\u00f6zvetlen or\u00e1lis antikoagul\u00e1nsok (DOAC).<\/strong> A DOAC-ok els\u0151 vonalbeli kezel\u00e9sk\u00e9nt alkalmazhat\u00f3k nem-billenty\u0171s pitvarfibrill\u00e1ci\u00f3 stroke megel\u0151z\u00e9s\u00e9ben \u00e9s a VTE kezel\u00e9s\u00e9ben a legt\u00f6bb betegn\u00e9l, gyakorlati el\u0151nyeikkel, mint a r\u00f6gz\u00edtett d\u00f3zis, nincs sz\u00fcks\u00e9g rutin monitoroz\u00e1sra, \u00e9s kevesebb \u00e9lelmiszer\/gy\u00f3gyszer interakci\u00f3, mint a warfarin eset\u00e9ben. A rivaroxaban (Xa faktor g\u00e1tl\u00f3, napi egyszeri adagol\u00e1s AF eset\u00e9n \u00e9s 15 mg k\u00e9tszeri majd 20 mg napi egyszeri adagol\u00e1s VTE eset\u00e9n) el\u00e9rhet\u0151 mint <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/xarelto-20\/\">Xarelto 20<\/a>. Az apixaban (Xa faktor g\u00e1tl\u00f3, napi k\u00e9tszeri adagol\u00e1s, a legkisebb f\u0151v\u00e9rz\u00e9si ar\u00e1ny az oszt\u00e1lyban fej-fej melletti AF vizsg\u00e1latokban) el\u00e9rhet\u0151 mint <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/eliquis\/\">Eliquis<\/a>.\n\n<strong>Antitrombocit\u00e1s szerepek.<\/strong> Az antitrombocit\u00e1s szerepek megel\u0151zik az art\u00e9ri\u00e1s thrombosisokat (MI ut\u00e1ni, PCI ut\u00e1ni, ischaemi\u00e1s stroke, perif\u00e9ri\u00e1s art\u00e9ri\u00e1s betegs\u00e9g). A klopidogrel (P2Y12 g\u00e1tl\u00f3) k\u00e9szletben van mint <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/clodict\/\">Clodict<\/a>. Du\u00e1lis antiaggreg\u00e1ns ter\u00e1pia (aszpirin + klopidogrel) a szabv\u00e1nyos 6\u201312 h\u00f3napos kezel\u00e9si protokoll sz\u00edvinfarktus ut\u00e1ni stent-be\u00fcltet\u00e9s eset\u00e9n, majd \u00e9lethosszig tart\u00f3 aszpirin monoter\u00e1pi\u00e1ra t\u00e9rnek \u00e1t, hacsak nincs ellenjavallat.\n\n<strong>Heparin (parenter\u00e1lis).<\/strong> Nem frakcion\u00e1lt heparin (Stanhep 25, 5000 IU\/mL) k\u00f3rh\u00e1zi kezdem\u00e9nyez\u00e9s\u0171 antikoagul\u00e1ci\u00f3ra, perioperat\u00edv \u00e1tmeneti ter\u00e1pi\u00e1ra, dial\u00edzisk\u00f6r\u00f6kben \u00e9s akut v\u00e9n\u00e1s thromboemb\u00f3lia (VTE) kezel\u00e9s\u00e9re haszn\u00e1latos. Alacsony molekulat\u00f6meg\u0171 heparinok (enoxaparin, dalteparin) sz\u00e9les k\u00f6rben alkalmazottak ambul\u00e1ns VTE megel\u0151z\u00e9s\u00e9re \u00e9s kezel\u00e9s\u00e9re, de ezek k\u00fcl\u00f6n szerepelnek, ha k\u00e9szleten vannak.\n\n<strong>Antiparazitikumok.<\/strong> Megjegyz\u00e9s: ez a katal\u00f3gus jelenleg sz\u00e1mos szomsz\u00e9dos ter\u00e1pi\u00e1s ter\u00fclet term\u00e9k\u00e9t is tartalmazza \u2014 az antiparazitikumokat (Ivecop \/ Vermact ivermectin) legjobb a F\u00e9rgess\u00e9g kezel\u00e9se kateg\u00f3ri\u00e1ban b\u00f6ng\u00e9szni, m\u00edg sz\u00e1mos v\u00e9rnyom\u00e1scs\u00f6kkent\u0151 szer (ramipril, olmesartan, losartan, propranolol, metoprolol) a Sz\u00edv- \u00e9s v\u00e9rnyom\u00e1sgy\u00f3gyszerek r\u00e9szben tal\u00e1lhat\u00f3 meg. A katal\u00f3gus \u00e1tstruktur\u00e1l\u00e1s alatt \u00e1ll, hogy az antitrombotikumok egy helyen maradjanak.\n\n<strong>Hogyan v\u00e1lasszunk.<\/strong> Nem billenty\u0171s pitvarfibrill\u00e1ci\u00f3ban t\u00f6rt\u00e9n\u0151 stroke megel\u0151z\u00e9s\u00e9re \u00e9s a legt\u00f6bb VTE eset\u00e9n a DOAC-ot r\u00e9szes\u00edtik el\u0151nyben a varfarinnal szemben (alacsonyabb intrakrani\u00e1lis v\u00e9rz\u00e9si ar\u00e1ny, nincs sz\u00fcks\u00e9g monitoroz\u00e1sra), kiv\u00e9ve, ha a kreatinin clearance 25\u201330 mL\/perc alatt van, a betegn\u00e9l tripozit\u00edv antifoszfolipid szindr\u00f3ma van jelen, vagy mechanikus billenty\u0171 van \u2014 ezekben az esetekben a varfarin marad az els\u0151vonalbeli kezel\u00e9s. Art\u00e9ri\u00e1s esem\u00e9nyek eset\u00e9n az egyetlen antiaggreg\u00e1ns (aszpirin vagy klopidogrel) az alapvet\u0151 m\u00e1sodlagos megel\u0151z\u00e9s; a du\u00e1lis antiaggreg\u00e1ns ter\u00e1pia id\u0151korl\u00e1tozott \u00e9s indik\u00e1ci\u00f3vez\u00e9relt.\n\n<strong>Kritikus figyelmeztet\u00e9sek.<\/strong> Minden antikoagul\u00e1ns v\u00e9rz\u00e9si kock\u00e1zattal j\u00e1r; azonnal jelenteni kell a szokatlan z\u00faz\u00f3d\u00e1sokat, fog\u00ednyv\u00e9rz\u00e9st, vizeletben vagy sz\u00e9kletben tal\u00e1lhat\u00f3 v\u00e9rt, s\u00falyos fejf\u00e1j\u00e1st vagy b\u00e1rmilyen s\u00e9r\u00fcl\u00e9st. Ne kombin\u00e1lj\u00e1k NSAID-kkal (ibuprofen, diklofen\u00e1k, naprox\u00e9n) orvosi tan\u00e1cs n\u00e9lk\u00fcl \u2013 jelent\u0151s v\u00e9rz\u00e9si kock\u00e1zat fokoz\u00f3d\u00e1s\u00e1t okozhatja. Nagyobb m\u0171t\u00e9t, fogelt\u00e1vol\u00edt\u00e1s vagy invaz\u00edv beavatkoz\u00e1sok eset\u00e9n tervezett sz\u00fcnetre van sz\u00fcks\u00e9g (varfarin eset\u00e9n 5 nap, DOAC-k eset\u00e9n 24\u201348 \u00f3ra, a vesefunkci\u00f3t\u00f3l \u00e9s a v\u00e9rz\u00e9si kock\u00e1zatt\u00f3l f\u00fcgg\u0151en). Terhess\u00e9g: a varfarin teratog\u00e9n; a DOAC-k nem aj\u00e1nlottak terhess\u00e9g alatt vagy szoptat\u00e1s k\u00f6zben \u2013 LMWH-re kell v\u00e1ltani hematol\u00f3giai ir\u00e1ny\u00edt\u00e1s mellett.\n\nMinden MedsBase antikoagul\u00e1ns sz\u00e1ll\u00edt\u00e1sa <strong>WHO-GMP tan\u00fas\u00edtv\u00e1nnyal rendelkez\u0151 gy\u00e1rt\u00f3kt\u00f3l sz\u00e1rmazik<\/strong> diszkr\u00e9t vil\u00e1gszerte t\u00f6rt\u00e9n\u0151 sz\u00e1ll\u00edt\u00e1ssal, \u00e9s r\u00e9szes\u00fcl a <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">\u00dajrak\u00fcld\u00e9si Garancia<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/anti-coagulants\/","name":"V\u00e9ralvad\u00e1sg\u00e1tl\u00f3k","slug":"anti-coagulants","taxonomy":"product_cat","parent":3342,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3635","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3342"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}