{"id":4462,"count":2,"description":"A hyperthyreosis (t\u00falm\u0171k\u00f6d\u0151 pajzsmirigy) leggyakrabban Graves-k\u00f3r (autoimmun TSH-receptor-ellenanyag \u00e1ltal medi\u00e1lt), toxikus multinodul\u00e1s struma vagy szolit\u00e9r toxikus adenoma miatt alakul ki. T\u00fcnetei k\u00f6z\u00e9 tartozik a fogy\u00e1s norm\u00e1lis\/fokozott \u00e9tv\u00e1gy mellett, sz\u00edvdobog\u00e1s\u00e9rz\u00e9s, remeg\u00e9s, h\u0151\u00e9rz\u00e9kenys\u00e9g, szorong\u00e1s, gyakori sz\u00e9klet\u00fcr\u00edt\u00e9s, valamint (Graves-k\u00f3rban) szem\u00e9szeti t\u00fcnetek (exophthalmia, szemh\u00e9j k\u00e9sleltet\u00e9s, ophthalmopathia). A MedsBase T\u00falm\u0171k\u00f6d\u0151 Pajzsmirigy Kezel\u00e9s katal\u00f3gus tartalmazza a thyreosztatikum tionamid gy\u00f3gyszereket, amelyek g\u00e1tolj\u00e1k a pajzsmirigy-peroxid\u00e1z m\u0171k\u00f6d\u00e9s\u00e9t \u00e9s cs\u00f6kkentik a hormontermel\u00e9st.\n\n<strong>Rakt\u00e1ron l\u00e9v\u0151 opci\u00f3k.<\/strong> A metimazol (a modern el\u0151nyben r\u00e9szes\u00edtett tionamid \u2013 napi egyszeri adagol\u00e1s, kev\u00e9sb\u00e9 hepatotoxikus, mint a propiltiouracil, kiv\u00e9ve az els\u0151 trimeszterben \u00e9s thyreotoxikus kr\u00edzisben) k\u00e9szletben van mint <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/methimez\/\">Methimez<\/a>. A karbimazol (a metimazol prodrugja, sz\u00e9les k\u00f6rben haszn\u00e1lt az UK\/Eur\u00f3pa\/India\/\u00c1zsia r\u00e9gi\u00f3ban) mint <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/neomercazole\/\">Neomercazole<\/a>.\n\n<strong>Akut r\u00f6vid t\u00e1v\u00fa \u00e1lmatlans\u00e1g (id\u0151eltol\u00f3d\u00e1s, gy\u00e1sz, \u00e1tmeneti stressz) \u2014 melatonin 1\u20133 mg 30\u201360 perccel lefekv\u00e9s el\u0151tt 1\u20132 h\u00e9tig. K\u00e9sleltetett alv\u00e1sf\u00e1zis-zavar (k\u00fcl\u00f6n\u00f6sen serd\u00fcl\u0151kn\u00e9l \u00e9s m\u0171szakos dolgoz\u00f3kn\u00e1l) \u2014 melatonin 0,5\u20131 mg, 4\u20136 \u00f3r\u00e1val a k\u00edv\u00e1nt alv\u00e1skezd\u00e9s el\u0151tt. Kr\u00f3nikus \u00e1lmatlans\u00e1g (t\u00f6bb mint 3 h\u00f3nap) \u2014 els\u0151 vonalban CBT-I; gy\u00f3gyszeres lehet\u0151s\u00e9gek kiv\u00e1lasztott esetekben orvosi fel\u00fcgyelet mellett.<\/strong> Kezd\u0151 adag k\u00f6zepesen s\u00falyos Graves-k\u00f3r eset\u00e9n: methimazol 15\u201330 mg naponta vagy karbimazol 20\u201340 mg naponta, a TSH \u00e9s szabad T4 szintje alapj\u00e1n titr\u00e1lva, amelyet 4\u20136 hetente m\u00e9rnek. A legt\u00f6bb beteg 6\u201312 h\u00e9ten bel\u00fcl el\u00e9ri az euthyreoid \u00e1llapotot. Hossz\u00fa t\u00e1v\u00fa lehet\u0151s\u00e9gek: antithyreoid gy\u00f3gyszer szed\u00e9se 12\u201318 h\u00f3napig (40%-os remisszi\u00f3 ar\u00e1ny a Graves-k\u00f3rban a abbahagy\u00e1s ut\u00e1n), radioakt\u00edv j\u00f3d abl\u00e1ci\u00f3 (v\u00e9gs\u0151 megold\u00e1s, de \u00e1lland\u00f3 hypothyreosiszt okoz) vagy m\u0171t\u00e9ti thyreoidektomia. B\u00e9ta-blokkol\u00f3k (propranolol \u2014 l\u00e1sd <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/heart-blood-pressure\/\">Sz\u00edv- \u00e9s v\u00e9rnyom\u00e1s<\/a>) a sz\u00edvdobog\u00e1s, remeg\u00e9s \u00e9s szorong\u00e1s t\u00fcneti kezel\u00e9s\u00e9re az antithyreoid gy\u00f3gyszer hat\u00e1s\u00e1nak megjelen\u00e9s\u00e9ig.\n\n<strong>Fontos.<\/strong> <strong>K\u00f6telez\u0151 el\u0151kezel\u00e9si alapv\u00e9rk\u00e9p \u00e9s m\u00e1jfunkci\u00f3s tesztek.<\/strong> Az antitiroid gy\u00f3gyszerek agranulocytosis-t okoznak a betegek 0,1\u20130,5%-\u00e1ban (jellemz\u0151en 90 napon bel\u00fcl, magasabb d\u00f3zisn\u00e1l nagyobb a kock\u00e1zat) \u2014 hirtelen l\u00e1z, torokf\u00e1j\u00e1s, sz\u00e1jfek\u00e9ly eset\u00e9n azonnali v\u00e9rk\u00e9p \u00e9s a kezel\u00e9s abbahagy\u00e1sa sz\u00fcks\u00e9ges, ha neutropenia \u00e1ll fenn. Hepatotoxicit\u00e1s \u2014 a propiltiouracil nagyobb kock\u00e1zatot jelent, mint a metimazol; m\u00e1jfunkci\u00f3s monitoroz\u00e1s sz\u00fcks\u00e9ges a kezel\u00e9s korai szakasz\u00e1ban. Terhess\u00e9g: az els\u0151 trimeszterben a propiltiouracil r\u00e9szes\u00edtend\u0151 el\u0151nyben (kev\u00e9sb\u00e9 teratog\u00e9n \u2014 a metimazol \u00e1ltal okozott aplasia cutis \u00e9s choanalis atr\u00e9zia), majd a m\u00e1sodik trimeszterben v\u00e1ltani kell metimazolra. A subakut thyroiditis hipertiroidizmussal jelenik meg, de NEM reag\u00e1l az antitiroid gy\u00f3gyszerekre (NSAID-k \u00e9s b\u00e9ta-blokkol\u00f3k alkalmazhat\u00f3k; a pajzsmirigy szcan seg\u00edt a differenci\u00e1l\u00e1sban). Minden MedsBase term\u00e9k <strong>WHO-GMP tan\u00fas\u00edtv\u00e1nnyal rendelkez\u0151 gy\u00e1rt\u00f3kt\u00f3l sz\u00e1rmazik<\/strong> -b\u00f3l sz\u00e1ll\u00edtjuk, \u00e9s mindet fedezza <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/hu\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">\u00dajrak\u00fcld\u00e9si Garancia<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/overactive-thyroid-treatment\/","name":"T\u00falm\u0171k\u00f6d\u0151 pajzsmirigy kezel\u00e9se","slug":"overactive-thyroid-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/4462","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/hu\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=4462"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}