{"id":51121,"date":"2023-09-20T09:17:47","date_gmt":"2023-09-20T09:17:47","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/x-vir\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:01","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:01","slug":"x-vir","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/x-vir\/","title":{"rendered":"X-Vir"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Risposta rapida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>X-Vir<\/strong> \u2014 Entecavir 0.5\/1 mg (Natco Pharma). Potente NRTI per l'epatite B cronica. Terapia orale di prima linea per l'HBV insieme al tenofovir. 0.5 mg per pazienti naive ai nucleos(t)idi; 1 mg per pazienti con esperienza di lamivudina. MAI usare come monoterapia per l'HIV in caso di coinfezione non trattata \u2014 seleziona resistenza all'HIV.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>produttore certificato WHO-GMP<\/li>\n<li>Confezionamento discreto in buste anonime<\/li>\n<li>Spedizione mondiale<\/li>\n<li>Valutato da oltre 1.400 clienti (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">leggi le recensioni<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Garanzia di Rispedizione:<\/strong> se il tuo ordine non \u00e8 arrivato entro 20 giorni lavorativi dalla spedizione, lo rispediamo senza costi aggiuntivi. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Leggi la politica<\/a>.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>X-Vir viene spedito da un produttore certificato WHO-GMP in confezioni anonime, fatturato tramite un processore di pagamento regolamentato (il descrittore dell'estratto conto riporta un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai MedsBase o nomi di farmaci). Ogni ordine include la nostra Garanzia di Rispedizione di 20 giorni lavorativi.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Test HIV essenziale<\/strong><br \/>Lamivudina ed entecavir come monoterapia in co-infezione HIV\/HBV non trattata selezionano rapidamente resistenza HIV (M184V per lamivudina; mutazioni dell'integrasi per entecavir). Eseguire il test HIV prima di iniziare qualsiasi monoterapia HBV. Se HIV-positivo, utilizzare un regime ART completo che copra entrambi i virus (tipicamente TDF o TAF + emtricitabina\/lamivudina + terzo agente).<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Rischio di interruzione<\/strong><br \/>L'interruzione improvvisa di qualsiasi nucleoside\/nucleotide anti-HBV pu\u00f2 causare una grave riacutizzazione acuta dell'HBV con possibile scompenso. Non interrompere mai senza supervisione epatologica e monitoraggio post-interruzione.<\/div>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3>Quando \u00e8 appropriata la monoterapia?<\/h3>\n<p>La monoterapia con lamivudina HBV \u00e8 in gran parte obsoleta a causa dello sviluppo di resistenza. Entecavir e tenofovir sono di prima linea. La lamivudina rimane un'opzione in contesti con risorse limitate, in gravidanza (ampia sicurezza dei dati) o come parte di una terapia combinata.<\/p>\n<h3>Cura per l'HBV?<\/h3>\n<p>La vera cura (perdita di HBsAg, a volte chiamata cura funzionale) \u00e8 rara con l'attuale terapia orale \u2014 tipicamente &lt;5% all&#039;anno. La maggior parte dei pazienti necessita di soppressione a lungo termine\/per tutta la vita. L&#039;attivit\u00e0 della malattia, la fibrosi e il rischio di HCC si riducono drasticamente con una terapia costante anche senza eliminazione dell&#039;HBsAg.<\/p>\n<h3>Quando posso smettere?<\/h3>\n<p>L'interruzione \u00e8 considerata dopo la sieroconversione sostenuta di HBeAg + HBV DNA non rilevabile per \u226512 mesi nella malattia HBeAg-positiva, o perdita di HBsAg. L'interruzione dovrebbe sempre essere supervisionata da uno specialista con monitoraggio ravvicinato per la riacutizzazione dell'HBV.<\/p>\n<h3>Monitoraggio HCC?<\/h3>\n<p>Tutti i pazienti con HBV cronico necessitano di sorveglianza HCC semestrale con ecografia addominale \u00b1 AFP, soprattutto se cirrotici, con storia familiare di HCC o specifiche caratteristiche demografiche (maschio asiatico &gt;40, africano &gt;20, infiammazione persistente).<\/p>\n<h3>Gravidanza?<\/h3>\n<p>Il tenofovir \u00e8 preferito in gravidanza (TDF o TAF). La lamivudina \u00e8 un'alternativa con ampia documentazione in gravidanza. L'entecavir \u00e8 generalmente evitato a causa dei dati limitati in gravidanza.<\/p>\n<h3>Interazioni farmacologiche?<\/h3>\n<p>Poche interazioni rilevanti per questi farmaci eliminati per via renale. Evitare la combinazione con farmaci nefrotossici (FANS cronici, aminoglicosidi). Tenofovir + regimi per l'HCV contenenti ledipasvir \u2014 monitorare la funzione renale.<\/p>\n<h3>E se dimentico una dose?<\/h3>\n<p>Assumere quando ci si ricorda se nello stesso giorno; se il giorno successivo, saltare la dose dimenticata. Non raddoppiare la dose. Discutere le difficolt\u00e0 di aderenza con il proprio epatologo \u2014 potrebbero essere disponibili regimi alternativi o dosaggi semplificati.<\/p>\n<h3>Effetti collaterali?<\/h3>\n<p>Generalmente ben tollerati. Tenofovir disoproxil: tubulopatia renale, perdita di densit\u00e0 ossea a lungo termine. Tenofovir alafenamide: impatto renale\/osseo minimo. Entecavir: rara acidosi lattica. Lamivudina: ottima tollerabilit\u00e0.<\/p>\n<h3>E riguardo all'HCC dopo il trattamento?<\/h3>\n<p>Il rischio di HCC correlato all'HBV persiste anche dopo la soppressione virale \u2014 non interrompere mai la sorveglianza solo perch\u00e9 l'HBV DNA \u00e8 non rilevabile. I pazienti cirrotici hanno particolarmente bisogno di ecografie semestrali per tutta la vita.<\/p>\n<h3>Vaccinazione?<\/h3>\n<p>Tutti i contatti familiari e i partner sessuali dovrebbero essere testati per HBsAg e vaccinati contro l'HBV se suscettibili. Il paziente dovrebbe ricevere anche la vaccinazione per HAV, pneumococco, influenza annuale e (dopo il recupero del CD4 se co-infetto da HIV) altri vaccini indicati.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Altri Farmaci Antivirali<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 tenofovir + lamivudine \u2014 backbone NRTI combinato per HIV\/HBV<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/x-vir\/\">X-Vir<\/a> \u2014 entecavir 0.5\/1 mg \u2014 monoterapia di prima linea per HBV<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/lamivir-hbv\/\">Lamivir HBV<\/a> \u2014 lamivudine 100 mg \u2014 monoterapia pi\u00f9 datata per HBV<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/myhep\/\">MyHep<\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg \u2014 per HCV<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/zimivir\/\">Zimivir<\/a> \u2014 valacyclovir 500\/1000 mg \u2014 per HSV<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Dichiarazione di non responsabilit\u00e0 medica:<\/strong> Il trattamento dell'HIV \u00e8 una terapia complessa e permanente. La scelta del farmaco dipende dal genotipo, dai test di resistenza, dalle comorbidit\u00e0 e dalla storia terapeutica precedente. Discuti qualsiasi cambiamento di regime con uno specialista dell'HIV. \u00c8 richiesta un'aderenza &gt;95% per prevenire la resistenza. Esegui il test per l'HBV prima di iniziare qualsiasi regime contenente tenofovir, lamivudina o emtricitabina \u2014 l'interruzione pu\u00f2 causare una grave riacutizzazione dell'HBV nei pazienti co-infetti.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>X-Vir (Entecavir 0.5\/1 mg) \u2014 potente NRTI di Natco per la soppressione cronica del virus dell'epatite B. Terapia orale di prima linea per l'HBV. 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