{"id":51158,"date":"2023-09-20T09:18:18","date_gmt":"2023-09-20T09:18:18","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/zepdon\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:00","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:00","slug":"zepdon","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/zepdon\/","title":{"rendered":"Zepdon"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Risposta rapida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Zepdon<\/strong> \u2014 Raltegravir 400 mg (Cipla Inc). Primo in classe tra gli inibitori del trasferimento di filamento dell'integrasi. 400 mg BID. Combinato con due NRTI per un regime completo. Preferito in gravidanza e quando le interazioni CYP sono problematiche.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>produttore certificato WHO-GMP<\/li>\n<li>Confezionamento discreto in buste anonime<\/li>\n<li>Spedizione mondiale<\/li>\n<li>Valutato da oltre 1.400 clienti (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">leggi le recensioni<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Garanzia di Rispedizione:<\/strong> se il tuo ordine non \u00e8 arrivato entro 20 giorni lavorativi dalla spedizione, lo rispediamo senza costi aggiuntivi. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Leggi la politica<\/a>.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>Zepdon viene spedito da un produttore certificato WHO-GMP in confezione anonima, fatturato tramite un processore di pagamento regolamentato (il descrittore dell'estratto conto legge un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai MedsBase o qualsiasi nome di farmaco). Ogni ordine include la nostra Garanzia di Rispedizione di 20 giorni lavorativi.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>L'aderenza \u00e8 ancora importante<\/strong><br \/>Gli INSTI hanno una barriera genetica pi\u00f9 alta rispetto agli NNRTI, ma la resistenza si verifica con una scarsa aderenza. &gt;95% di aderenza rimane l'obiettivo. Monitorare sempre la carica virale ogni 3-6 mesi.<\/div>\n<h2>Come funzionano gli inibitori dell'integrasi<\/h2>\n<p>Gli inibitori del trasferimento di filamento dell'integrasi (INSTI) bloccano l'enzima integrasi dell'HIV che inserisce il DNA virale nel genoma ospite. Senza integrazione, la replicazione virale non pu\u00f2 procedere. Gli INSTI moderni (raltegravir, dolutegravir, bictegravir, elvitegravir, cabotegravir) sono altamente potenti, ben tollerati e hanno una barriera genetica pi\u00f9 alta alla resistenza rispetto agli NNRTI.<\/p>\n<p>I regimi basati su INSTI sono la prima linea delle linee guida dell'OMS e degli USA\/UE per l'HIV negli adulti \u2014 tipicamente combinati con due NRTI (TDF\/FTC, TAF\/FTC o ABC\/3TC) per un regime completo.<\/p>\n<h2>Effetti collaterali<\/h2>\n<ul>\n<li>Generalmente ben tollerati \u2014 molto meglio rispetto ai vecchi NNRTI e PI<\/li>\n<li>Insonnia, sogni vividi, mal di testa (soprattutto raltegravir, dolutegravir)<\/li>\n<li>Aumento di peso (pi\u00f9 con dolutegravir, bictegravir rispetto a raltegravir) \u2014 monitorare l'IMC a lungo termine<\/li>\n<li>Modesto aumento della creatinina (cobicistat, dolutegravir) \u2014 pseudo-aumento dovuto all'inibizione della secrezione tubulare di creatinina, non un vero danno renale<\/li>\n<li>Aumento delle transaminasi epatiche (raro) \u2014 monitorare gli esami di funzionalit\u00e0 epatica nei primi 6 mesi<\/li>\n<li>Reazioni nel sito di iniezione di cabotegravir (formulazione a lunga durata d'azione)<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Regola della chelazione cationica<\/strong><br \/>Gli INSTI chelano con calcio, magnesio, alluminio e ferro. Separare la dose da antiacidi, integratori di ferro, multivitaminici e integratori contenenti calcio di 2 ore prima o 6 ore dopo.<\/div>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3>Perch\u00e9 gli INSTI sono di prima linea?<\/h3>\n<p>Elevata potenza, rapida soppressione virale, alta barriera genetica alla resistenza, generalmente ben tollerati, minori interazioni farmacologiche, ampia attivit\u00e0 tra i sottotipi di HIV-1. Le linee guida OMS dal 2018 in poi e US DHHS\/EACS preferiscono tutti i regimi di prima linea basati su INSTI.<\/p>\n<h3>Interazioni farmacologiche?<\/h3>\n<p>Gli INSTI chelano con cationi polivalenti (Mg2+, Al3+, Fe2+, Ca2+) \u2014 separare da antiacidi, ferro, calcio, multivitaminici di 2 ore prima \/ 6 ore dopo. Altrimenti relativamente poche interazioni; le versioni potenziate con cobicistat (elvitegravir\/c) hanno problemi con CYP3A4, raltegravir ha meno interazioni.<\/p>\n<h3>E la resistenza?<\/h3>\n<p>Barriera genetica pi\u00f9 alta degli NNRTI ma la resistenza emerge con scarsa aderenza \u2014 monitorare la carica virale e intervenire precocemente.<\/p>\n<h3>Gravidanza?<\/h3>\n<p>Dolutegravir \u00e8 sicuro in gravidanza (il segnale iniziale di Tsepamo sui difetti del tubo neurale \u00e8 stato smentito da coorti pi\u00f9 ampie; il rischio non \u00e8 diverso da altri ART). Raltegravir \u00e8 anch'esso sicuro con ampi dati in gravidanza.<\/p>\n<h3>Effetti collaterali?<\/h3>\n<p>Insonnia, sogni vividi, mal di testa, aumento di peso, modesto aumento della creatinina sierica (per lo pi\u00f9 cosmetico \u2014 non riflette un vero danno renale).<\/p>\n<h3>Iniettabili a lunga durata d'azione?<\/h3>\n<p>Cabotegravir + rilpivirina IM a lunga durata d'azione (ogni 1-2 mesi) \u00e8 approvato per adulti stabili e virologicamente soppressi \u2014 alternativa alla terapia orale giornaliera. Lenacapavir \u00e8 un'opzione pi\u00f9 recente.<\/p>\n<h3>E se dimentico una dose?<\/h3>\n<p>Prendilo quando ti ricordi se sei in ritardo di 6 ore in ritardo, salta e riprendi \u2014 non raddoppiare la dose. Dosi mancate ripetute rischiano resistenza.<\/p>\n<h3>Coinfezione da HBV?<\/h3>\n<p>Gli INSTI non trattano l'HBV. Usare uno scheletro NRTI contenente TDF o TAF per coinfezione HBV\/HIV \u2014 non interrompere bruscamente questi farmaci senza supervisione epatologica.<\/p>\n<h3>Avr\u00f2 bisogno di una terapia a vita?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 il trattamento attuale richiede una terapia antiretrovirale (ART) a vita. Gli iniettabili a lunga durata riducono il carico di pillole giornaliere ma rappresentano comunque una terapia continua. La ricerca per una cura (CRISPR, anticorpi neutralizzanti ad ampio spettro, inversione della latenza) \u00e8 attiva ma non \u00e8 ancora clinica.<\/p>\n<h3>E gli effetti cardiometabolici?<\/h3>\n<p>Alcuni INSTI (dolutegravir, bictegravir) e TAF sono stati associati a un aumento di peso e a cambiamenti metabolici. Monitorare peso, pressione sanguigna, lipidi e glucosio annualmente. Gestire il rischio cardiovascolare in modo indipendente.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Altri farmaci per l'HIV e antivirali<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/trioday\/\">Trioday<\/a> \u2014 TDF + 3TC + EFV \u2014 regime in singola compressa di Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/triomune\/\">Triomune<\/a> \u2014 d4T + 3TC + NVP \u2014 vecchia combinazione 3 in 1 (a base di stavudina)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/zepdon\/\">Zepdon<\/a> \u2014 raltegravir 400 mg \u2014 inibitore dell'integrasi<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/abamune-l\/\">Abamune L<\/a> \u2014 abacavir + lamivudina \u2014 alternativa di backbone NRTI<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 tenofovir + lamivudina \u2014 alternativa di backbone NRTI<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Dichiarazione di non responsabilit\u00e0 medica:<\/strong> Il trattamento dell'HIV \u00e8 una terapia complessa e permanente. La scelta del farmaco dipende dal genotipo, dai test di resistenza, dalle comorbidit\u00e0 e dalla storia terapeutica precedente. Discuti qualsiasi cambiamento di regime con uno specialista dell'HIV. \u00c8 richiesta un'aderenza &gt;95% per prevenire la resistenza. Esegui il test per l'HBV prima di iniziare qualsiasi regime contenente tenofovir, lamivudina o emtricitabina \u2014 l'interruzione pu\u00f2 causare una grave riacutizzazione dell'HBV nei pazienti co-infetti.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Zepdon (Raltegravir 400 mg) \u2014 Cipla, primo in classe tra gli inibitori del trasferimento di filamento dell'integrasi per l'HIV-1. 400 mg due volte al giorno con backbone di NRTI. Preferito in gravidanza.<\/p>","protected":false},"featured_media":51159,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3304],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-51158","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-hiv-medication","10":"first","11":"outofstock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51158","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51158"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51159"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51158"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51158"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51158"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51158"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}