{"id":51688,"date":"2023-09-20T09:24:27","date_gmt":"2023-09-20T09:24:27","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/divret\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:11","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:11","slug":"divret","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/divret\/","title":{"rendered":"Divret"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Risposta rapida \u2014 Cos'\u00e8 Divret?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Divret<\/strong> \u00e8 una <strong>Compressa di indapamide 1,5 mg a rilascio prolungato<\/strong> da Sun Pharma \u2014 un <strong>diuretico tiazido-simile (indolina\/clorosulfonamide)<\/strong> che agisce sul <strong>NCC (cotrasportatore sodio-cloro) nel tubulo distale, con ulteriore attivit\u00e0 vasodilatatrice diretta<\/strong>. L'indapamide \u00e8 stata introdotta da Servier nel 1977 come <strong>Natrilix<\/strong>. Strutturalmente distinto dai tiazidici (anello indolinico vs benzotiadiazina) ma condivide il meccanismo di inibizione del NCC; classificato clinicamente come diuretico \u201csimile ai tiazidici\u201d insieme a clortalidone e metolazone. Emivita 14-18 ore (IR) \/ 18 ore (SR); insorgenza 1-2 ore; picco d'effetto 2 ore; durata 24-36 ore. Indicazione primaria: <strong>ipertensione (prima linea; particolarmente negli anziani)<\/strong>. Dosaggio tipico: <strong>Ipertensione:<\/strong> 1,25-2,5 mg una volta al giorno (rilascio immediato) o 1,5 mg una volta al giorno (rilascio prolungato). La dose bassa 1,25-1,5 mg fornisce un effetto pressorio quasi completo con minimo disturbo metabolico; 2,5 mg aggiunge poco controllo pressorio ma maggior rischio di ipokaliemia. <strong>Agente simile ai tiazidici preferito nei pazienti anziani<\/strong> in base alle evidenze HYVET. Controindicazioni chiave: vedere lista completa sotto. Monitorare elettroliti, creatinina e glucosio. <strong>Non combinare con litio<\/strong> (i diuretici tiazidici\/dell'ansa possono precipitare tossicit\u00e0 da litio). <strong>L'uso in gravidanza \u00e8 caso-specifico<\/strong> (vedi nota sulla gravidanza). Per la maggior parte dei pazienti ipertesi, i diuretici funzionano meglio come <strong>secondo o terzo agente<\/strong> \u2014 tipicamente combinati con un ARB, un ACE inibitore o un calcio-antagonista piuttosto che usati da soli.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>I nostri farmaci generici provengono da produttori certificati WHO-GMP e vengono spediti in tutto il mondo in confezioni anonime e semplici \u2014 nessun nome del farmaco all'esterno del pacco. I pagamenti con carta vengono elaborati tramite un processore regolamentato (i descrittori dell'estratto conto includono un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai \u201cMedsBase\u201d o qualsiasi nome di farmaco). Sono accettati anche criptovalute e bonifico SEPA. Ogni ordine \u00e8 supportato dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cos'\u00e8 Divret?<\/h2>\n<p>Divret \u00e8 una compressa orale da 1,5 mg PR di indapamide di Sun Pharma, fornita in confezioni da 30-90 compresse. L'indapamide \u00e8 stato introdotto da Servier nel 1977 come <strong>Natrilix<\/strong>. Strutturalmente distinto dai tiazidici (anello indolinico vs benzotiadiazina) ma condivide il meccanismo di inibizione del NCC; clinicamente classificato come un diuretico \u201csimile ai tiazidici\u201d insieme a clortalidone e metolazone.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Come Funziona l'Indapamide<\/h2>\n<p>L'indapamide inibisce il <strong>NCC (cotrasportatore sodio-cloro) nel tubulo distale, con ulteriore attivit\u00e0 vasodilatatrice diretta<\/strong>. Gli effetti a valle:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ridotto riassorbimento di sodio nel tubulo distale<\/strong> \u2014 il meccanismo della classe dei tiazidici<\/li>\n<li><strong>Attivit\u00e0 vasodilatatrice diretta<\/strong> \u2014 pi\u00f9 evidente rispetto ai tiazidici puri (HCTZ); contribuisce a un controllo pi\u00f9 uniforme della pressione arteriosa nelle 24 ore<\/li>\n<li><strong>Modulazione dei canali del calcio<\/strong> nella muscolatura liscia vascolare a dosi pi\u00f9 elevate<\/li>\n<li><strong>Effetto antipertensivo prolungato<\/strong> \u2014 Copertura 24 ore con somministrazione una volta al giorno (emivita di 14-18 ore)<\/li>\n<li><strong>Efficacia preservata in caso di IRC lieve-moderata<\/strong> (eGFR 30-60) \u2014 migliore rispetto a HCTZ in questo intervallo di GFR<\/li>\n<li><strong>Minori effetti metabolici avversi a basso dosaggio<\/strong> (1,25-1,5 mg) rispetto a HCTZ a 25 mg tipici \u2014 effetto simile sulla pressione con minore impatto su glucosio e lipidi<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usi Approvati e Basati su Evidenze<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Ipertensione (prima linea; particolarmente negli anziani)<\/strong> \u2014 indicazione primaria<\/li>\n<li><strong>Ipertensione nei pazienti molto anziani (\u226580 anni)<\/strong> \u2014 evidenza HYVET, agente tiazidico di prima scelta<\/li>\n<li><strong>Ipertensione nel diabete di tipo 2<\/strong> \u2014 evidenza ADVANCE (in combinazione con perindopril)<\/li>\n<li><strong>Prevenzione secondaria dell'ictus<\/strong> \u2014 evidenza PROGRESS (in combinazione con perindopril)<\/li>\n<li><strong>Ipertensione sistolica isolata<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evidenze da studi pivotali:<\/strong> <strong>HYVET (2008)<\/strong> \u2014 studio fondamentale su pazienti ipertesi molto anziani (\u226580 anni); indapamide 1.5 mg SR \u00b1 perindopril ha ridotto la mortalit\u00e0 per tutte le cause del 21%, l'ictus del 30% e l'insufficienza cardiaca del 64% rispetto al placebo. Ha stabilito la terapia basata su indapamide come trattamento di prima linea nell'ipertensione dei molto anziani. <strong>ADVANCE (2007)<\/strong> \u2014 indapamide + perindopril ha ridotto gli eventi macrovascular e la morte CV del 18% in 11.140 pazienti con diabete di tipo 2. <strong>PROGRESS (2001)<\/strong> \u2014 la stessa combinazione ha ridotto l'ictus ricorrente del 28% in pazienti con pregresso ictus.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosaggio Divret<\/h2>\n<p><strong>Dose per ipertensione:<\/strong> <strong>Ipertensione:<\/strong> 1,25-2,5 mg una volta al giorno (rilascio immediato) o 1,5 mg una volta al giorno (rilascio prolungato). La dose bassa 1,25-1,5 mg fornisce un effetto pressorio quasi completo con minimo disturbo metabolico; 2,5 mg aggiunge poco controllo pressorio ma maggior rischio di ipokaliemia. <strong>Agente simile ai tiazidici preferito nei pazienti anziani<\/strong> come dimostrato dallo studio HYVET.<\/p>\n<p><strong>Altre indicazioni:<\/strong> L'indapamide \u00e8 utilizzata quasi esclusivamente per l'ipertensione. Non \u00e8 tipicamente usata per l'edema da insufficienza cardiaca (preferiti i diuretici dell'ansa) o per l'ascite.<\/p>\n<p><strong>Somministrazione:<\/strong> una volta al giorno (o due volte al giorno per alte dosi di diuretici dell'ansa nello scompenso cardiaco), al mattino. La somministrazione serale causa nicturia e dovrebbe essere evitata quando possibile. Assumere alla stessa ora ogni giorno. Il cibo non influisce significativamente sull'assorbimento di questi diuretici.<\/p>\n<p><strong>Programma di monitoraggio:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Basale:<\/strong> urea, elettroliti (soprattutto potassio e sodio), creatinina, eGFR, glucosio, urato sierico. Pressione arteriosa a casa o in clinica e peso giornaliero per i pazienti con scompenso cardiaco.<\/li>\n<li><strong>1-2 settimane dopo l'inizio o la modifica della dose:<\/strong> ripetere U&amp;E e creatinina. Aspettarsi lievi variazioni degli elettroliti; indagare cambiamenti sostanziali.<\/li>\n<li><strong>4-6 settimane:<\/strong> Controllo della pressione sanguigna e pannello metabolico completo.<\/li>\n<li><strong>Continuativo:<\/strong> annualmente U&amp;E, urato, glucosio e pannello lipidico una volta stabilizzati. Pi\u00f9 frequente in caso di CKD, scompenso cardiaco o terapia combinata.<\/li>\n<li><strong>Interrompere o ridurre la dose in caso di:<\/strong> sodio &lt;130 con sintomi, potassio 5.5, aumento della creatinina &gt;30%, nuova gotta, sintomi di grave disidratazione.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Sospensione:<\/strong> nessuna sindrome da sospensione ma l'interruzione improvvisa pu\u00f2 causare ritenzione di volume di rimbalzo nei pazienti con scompenso cardiaco in terapia cronica con alte dosi di diuretici dell'ansa \u2014 ridurre gradualmente dove possibile e monitorare il peso.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Attivit\u00e0 vasodilatatrice diretta<\/strong> oltre l'inibizione NCC \u2014 contribuisce a un controllo pi\u00f9 uniforme della pressione arteriosa nelle 24 ore.<\/li>\n<li><strong>Profilo metabolico leggermente migliore<\/strong> rispetto all'HCTZ a parit\u00e0 di effetto sulla pressione arteriosa (minore impatto su glucosio e lipidi a basse dosi).<\/li>\n<li><strong>Rimane efficace in caso di CKD lieve-moderata<\/strong> (eGFR 30-60) \u2014 migliore rispetto all'HCTZ, simile alla clortalidone.<\/li>\n<li><strong>Scelta validata da HYVET nei pazienti molto anziani<\/strong>, combinato con perindopril.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effetti Collaterali<\/h2>\n<p><strong>Comuni (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ipokaliemia<\/strong> (dose-dipendente; tipicamente lieve a 1,25-1,5 mg)<\/li>\n<li><strong>Iponatriemia<\/strong> \u2014 donne anziane con diete a basso contenuto di sale particolarmente suscettibili; pu\u00f2 essere grave<\/li>\n<li><strong>Iperuricemia<\/strong> \u2014 raramente scatena la gotta a basse dosi<\/li>\n<li><strong>Eruzione cutanea da fotosensibilit\u00e0<\/strong><\/li>\n<li><strong>Disfunzione erettile<\/strong> (meno comune rispetto all'HCTZ)<\/li>\n<li><strong>Lieve iperglicemia<\/strong> (meno dell'HCTZ)<\/li>\n<li><strong>Prolungamento dell'intervallo QT<\/strong> \u2014 solitamente clinicamente insignificante alle dosi terapeutiche; preoccupazione se combinato con altri farmaci che prolungano il QT e ipokaliemia<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Non comune ma clinicamente importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Iponatriemia grave<\/strong> \u2014 particolarmente negli anziani con diete a basso contenuto di sale, stati predisposti alla SIADH o combinati con SSRI. Pu\u00f2 manifestarsi come confusione, cadute o convulsioni.<\/li>\n<li><strong>Pancreatite<\/strong> \u2014 raro effetto della classe dei tiazidici\/diuretici dell'ansa; interrompere immediatamente in caso di dolore addominale superiore con aumento della lipasi<\/li>\n<li><strong>Trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi<\/strong> \u2014 reazioni di ipersensibilit\u00e0 rare (pi\u00f9 comuni con i tiazidici rispetto ai diuretici dell'ansa)<\/li>\n<li><strong>Miopia acuta e glaucoma ad angolo chiuso<\/strong> \u2014 rara reazione della classe delle sulfonamidi entro ore o giorni dall'inizio; interrompere immediatamente in caso di dolore improvviso agli occhi o cambiamento della vista<\/li>\n<li><strong>Sindrome di Stevens-Johnson \/ necrolisi epidermica tossica<\/strong> \u2014 estremamente raro ma segnalato<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Controindicazioni<\/h2>\n<ul>\n<li>Anuria o grave insufficienza renale (eGFR &lt;30)<\/li>\n<li>Ipersensibilit\u00e0 alle sulfonamidi<\/li>\n<li>Iponatriemia o ipokaliemia sintomatica al basale<\/li>\n<li>Grave insufficienza epatica (Child-Pugh C) \u2014 rischio di encefalopatia epatica<\/li>\n<li>Prolungamento del QT noto o storia di torsades (attenzione)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Gravidanza:<\/strong> generalmente evitati \u2014 i tiazidici attraversano la placenta e possono causare ittero neonatale o fetale e trombocitopenia. Utilizzare solo se il beneficio supera chiaramente il rischio (ipertensione resistente in gravidanza avanzata), sotto controllo specialistico.<\/p>\n<p><strong>Allattamento:<\/strong> generalmente accettabili a basse dosi; dosi elevate possono sopprimere la lattazione (soprattutto i tiazidici). Antiipertensivi alternativi (propranololo, nifedipina) preferibili quando possibile.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Litio \u2014 INTERAZIONE CRITICA.<\/strong> I diuretici tiazidici e dell'ansa riducono la clearance renale del litio e possono precipitare tossicit\u00e0 da litio. Evitare la combinazione se possibile; se inevitabile, monitorare i livelli di litio settimanalmente per il primo mese e ridurre la dose di litio del 25-50%.<\/li>\n<li><strong>FANS<\/strong> \u2014 riducono l'effetto diuretico (mediante blocco delle prostaglandine) e aumentano sostanzialmente il rischio di IRA se combinati con ACEi\/ARB (il \u201ctriple whammy\u201d). Preferire il paracetamolo per il dolore cronico.<\/li>\n<li><strong>ACE inibitori e ARB<\/strong> \u2014 la combinazione \u00e8 standard e benefica nell'ipertensione; l'aggiunta di ACEi\/ARB blocca l'attivazione compensatoria del RAAS e potenzia l'effetto diuretico. Monitorare potassio e creatinina.<\/li>\n<li><strong>Integratori di potassio e diuretici risparmiatori di potassio<\/strong> \u2014 spesso necessari per compensare l'ipokaliemia indotta da diuretici dell'ansa\/tiazidici. Monitorare il potassio; evitare sovracorrezione.<\/li>\n<li><strong>Digossina<\/strong> \u2014 l'ipokaliemia potenzia la tossicit\u00e0 della digossina (diuretici dell'ansa e tiazidici); lo spironolattone riduce direttamente la clearance della digossina. Monitorare i livelli di digossina e potassio all'inizio o alla modifica della terapia diuretica.<\/li>\n<li><strong>Corticosteroidi orali, anfotericina B, lassativi stimolanti<\/strong> \u2014 ipokaliemia additiva (diuretici dell'ansa\/tiazidici) o necessit\u00e0 di potassio mascherata (spironolattone).<\/li>\n<li><strong>Farmaci antidiabetici orali, insulina<\/strong> \u2014 i tiazidici e (meno) i diuretici dell'ansa peggiorano la tolleranza al glucosio; pu\u00f2 essere necessario un aggiustamento della dose.<\/li>\n<li><strong>Colestiramina \/ colestipolo<\/strong> \u2014 riduce l'assorbimento dei diuretici tiazidici e dell'ansa del 40-85%. Separare le somministrazioni di 4 ore.<\/li>\n<li><strong>Alcol<\/strong> \u2014 ipotensione posturale additiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Posizionamento di Divret nella classe dei diuretici<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Classe<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Rappresentanti<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Utilizzo tipico<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tiazidico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/aquazide\/\">HCTZ<\/a>, clortalidone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Prima linea per ipertensione, calcoli di calcio, diabete insipido nefrogeno<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#fff3cd;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Simil-tiazidico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/natrilix-sr\/\">Indapamide<\/a>, metolazone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ipertensione (anziani, evidenza HYVET), blocco sequenziale del nefrone<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diuretico dell'ansa (breve)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/lasix\/\">Furosemide<\/a>, bumetanide<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Edema polmonare acuto, scompenso cardiaco congestizio, ascite, ipercalcemia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diuretico dell'ansa (ad azione prolungata)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/dytor\/\">Torasemide<\/a><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">IC cronica, ipertensione (solo diuretici dell'ansa con evidenza di HTN), edema da IRC<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Antagonista dell'aldosterone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/aldactone\/\">Spironolattone<\/a>, eplerenone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta (RALES), ipertensione resistente (PATHWAY-2), sindrome di Conn, ascite cirrotica<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Altri risparmiatori di potassio<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Amiloride, triamterene (solitamente in combinazioni)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Prevenzione dell'ipokaliemia quando aggiunto a diuretico dell'ansa\/tiazidico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Anidrasi carbonica<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Acetazolamide<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mal di montagna, glaucoma, alcalosi metabolica<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conservazione<\/h2>\n<p>Conservare Divret sotto i 25\u00b0C nella confezione blister originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando devo prendere Divret \u2014 mattina o sera?<\/h3>\n<p><strong>Mattina<\/strong> nella maggior parte dei casi. L'effetto diuretico produce un aumento della produzione di urina per 2-8 ore dopo l'assunzione. L'assunzione serale causa nicturia e disturba il sonno. I pazienti che assumono diuretici dell'ansa due volte al giorno di solito li prendono a colazione e nel primo pomeriggio (non prima di dormire).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Divret \u00e8 un farmaco di prima linea per la pressione sanguigna?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 i tiazidici (HCTZ, clortalidone) e gli agenti simili ai tiazidici (indapamide) sono una delle <strong>quattro classi di farmaci antipertensivi di prima linea<\/strong> insieme agli ARB, agli ACE inibitori e ai calcio-antagonisti. Per la maggior parte dei pazienti ipertesi appena diagnosticati, un tiazidico \u00e8 un ragionevole primo o secondo agente, e quasi tutti i pazienti in terapia multi-farmaco ne includono uno.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Divret influenzer\u00e0 il mio potassio?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 Divret <strong>riduce<\/strong> il potassio aumentando l'escrezione di potassio nel tubulo distale. Monitorare al basale, dopo 1-2 settimane e periodicamente. Il rischio di ipokaliemia \u00e8 <strong>minimizzato combinando<\/strong> Divret con un ARB o un ACE inibitore \u2014 che \u00e8 comunque la combinazione standard nell'ipertensione. Se il potassio scende sotto 3.5 con l'uso isolato del diuretico, aggiungere un'integrazione di potassio, una dieta ricca di potassio o una piccola dose di un agente risparmiatore di potassio (spironolattone, eplerenone, o una combinazione contenente <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/amifru\/\">combinazione contenente amiloride<\/a>).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ho la gotta \u2014 posso prendere Divret?<\/h3>\n<p>Con cautela. I tiazidici e (meno) i diuretici dell'ansa aumentano l'acido urico sierico competendo per l'escrezione tubulare prossimale. Nei pazienti predisposti alla gotta: preferire combinazioni a base di losartan (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/cosart-h\/\">Cosart H<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/cozartan-h\/\">Cozartan H<\/a>) il cui componente losartan \u00e8 unicamente uricosurico e compensa l'aumento di urato del tiazidico. Se Divret \u00e8 gi\u00e0 in uso e si verificano attacchi di gotta, aggiungere o continuare la terapia ipouricemizzante (allopurinolo) piuttosto che interrompere Divret completamente.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sono diabetico \u2014 Divret \u00e8 sicuro?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 l'indapamide \u00e8 <strong>ben supportata nel diabete di tipo 2<\/strong> dallo studio ADVANCE (indapamide + perindopril ha ridotto gli eventi CV del 18% in 11.140 diabetici). L'indapamide a basso dosaggio (1.25-1.5 mg) ha un impatto minore sulla glicemia rispetto a 25 mg di HCTZ a parit\u00e0 di effetto sulla PA. Monitorare l'HbA1c annualmente.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso prendere ibuprofene con Divret?<\/h3>\n<p>L'uso occasionale a breve termine di solito non \u00e8 un problema. L'uso cronico quotidiano di FANS (ibuprofene, diclofenac, naprossene) <strong>riduce l'effetto diuretico e antipertensivo<\/strong> di Divret (blocco delle prostaglandine) e aumenta sostanzialmente il rischio di AKI se combinato con un ACE inibitore o ARB \u2014 il \u201ctriplo colpo\u201d. Preferire il paracetamolo per il dolore cronico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dovr\u00f2 urinare pi\u00f9 spesso di notte?<\/h3>\n<p>Di solito no, se si assume Divret al mattino. L'effetto diuretico raggiunge il picco 2-8 ore dopo l'assunzione e si esaurisce per lo pi\u00f9 alla sera. La nicturia \u00e8 un reclamo comune quando i pazienti passano all'assunzione serale; tornare all'assunzione mattutina e la nicturia si risolve in 1-3 giorni.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso prendere Divret durante la gravidanza?<\/h3>\n<p>Generalmente evitato. L'indapamide attraversa la placenta e pu\u00f2 influenzare il feto. Per l'ipertensione in gravidanza, passare a <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/labebet\/\">labetalolo<\/a>, metildopa o nifedipina. I diuretici sono usati in gravidanza solo per indicazioni specifiche (edema polmonare, insufficienza cardiaca resistente) sotto supervisione specialistica.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E se dimentico una dose?<\/h3>\n<p>Prendilo appena te ne ricordi, a meno che non sia quasi l'ora della dose successiva \u2014 in tal caso salta la dose dimenticata. Non raddoppiare la dose. Una singola dose dimenticata non influisce in modo significativo sul controllo a lungo termine della pressione arteriosa o dei liquidi.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dove posso acquistare Divret online?<\/h3>\n<p>Puoi acquistare Divret (1,5 mg PR indapamide, 30-90 compresse) da MedsBase con imballaggio discreto e spedizione mondiale.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Antiipertensivi e Diuretici correlati su MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/aldactone\/\">Aldactone \u2014 Spironolattone 25 mg (antagonista dell'aldosterone)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/amifru\/\">Amifru \u2014 Furosemide + Amiloride (diuretico dell'ansa + risparmiatore di potassio)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/dytor\/\">Dytor \u2014 Torasemide (diuretico dell'ansa, con biodisponibilit\u00e0 pi\u00f9 prevedibile)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/losar\/\">Losar \u2014 Losartan (partner ARB per diuretici)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/natrilix-sr\/\">Natrilix SR \u2014 Indapamide 1.5 mg SR (simile tiazidico)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/silectone\/\">Silectone \u2014 Spironolattone (antagonista dell'aldosterone)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Sfoglia tutti i farmaci per l'ipertensione arteriosa<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Disclaimer medico.<\/strong> Questa pagina \u00e8 solo a scopo informativo e non sostituisce il parere medico di un professionista sanitario qualificato. L'ipertensione, l'insufficienza cardiaca e le aritmie richiedono diagnosi, monitoraggio e individualizzazione della dose da parte di un medico \u2014 utilizzare sempre i beta-bloccanti sotto guida medica.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Divret \u00e8 il compresse a rilascio prolungato di indapamide 1,5 mg di Sun Pharma \u2014 un diuretico tiazido-simile con attivit\u00e0 vasodilatatrice diretta. Validato dallo studio HYVET negli anziani (\u226580 anni): riduzione della mortalit\u00e0 del 21%, riduzione dell'ictus del 30% se combinato con perindopril. Lo studio ADVANCE estende i benefici al diabete di tipo 2; PROGRESS alla prevenzione secondaria dell'ictus. Minore impatto metabolico rispetto a 25 mg di HCTZ a parit\u00e0 di effetto sulla pressione arteriosa. Durata 24-36 ore; somministrazione mattutina una volta al giorno. Non schiacciare o masticare la compressa a rilascio prolungato.<\/p>","protected":false},"featured_media":51689,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3393,3394],"class_list":{"0":"post-51688","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-divret","11":"product_tag-indapamide","13":"first","14":"outofstock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51688","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51688"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51689"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51688"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51688"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51688"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51688"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}