{"id":51975,"date":"2023-09-20T09:27:33","date_gmt":"2023-09-20T09:27:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/olmesar-a\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"olmesar-a","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/olmesar-a\/","title":{"rendered":"Olmesar A"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Risposta Rapida \u2014 Cos'\u00e8 Olmesar A?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Olmesar A<\/strong> \u00e8 una <strong>Compressa a dose fissa 20\/5 mg<\/strong> di <strong>olmesartan 20 mg<\/strong> (un bloccante del recettore dell'angiotensina II) e <strong>amlodipine 5 mg<\/strong> (un bloccante dei canali del calcio diidropiridinico) di Cipla. ARB + CCB \u00e8 una delle <strong>tre combinazioni di due farmaci basate sull'evidenza<\/strong> per l'ipertensione (insieme a ARB+tiazidico e CCB+tiazidico) ed \u00e8 stata il braccio vincente del <strong>studio ACCOMPLISH (2008)<\/strong>, che ha dimostrato una riduzione del 20% degli eventi cardiovascolari rispetto a benazepril+HCTZ in pazienti ipertesi ad alto rischio. I due componenti agiscono attraverso <strong>meccanismi complementari<\/strong>: l'olmesartan blocca il recettore AT<sub>1<\/sub> (vasocostrizione, aldosterone, attivit\u00e0 simpatica); l'amlodipina blocca i canali del calcio di tipo L nella muscolatura liscia vascolare (dilatazione arteriolare). In modo unico tra le combinazioni, <strong>l'aggiunta di olmesartan all'amlodipina riduce il tasso di edema malleolare da amlodipina di circa il 50%<\/strong> \u2014 l'effetto venoso dell'ARB riequilibra la dilatazione arteriolare dell'amlodipina, migliorando la pressione idrostatica capillare. Dosaggio tipico: una compressa una volta al giorno. <strong>Assolutamente controindicato in gravidanza<\/strong> (olmesartan), grave ipotensione sintomatica, grave stenosi aortica e cardiomiopatia ostruttiva. Monitorare potassio, creatinina e gonfiore alle caviglie.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>I nostri farmaci generici provengono da produttori certificati WHO-GMP e vengono spediti in tutto il mondo in confezioni anonime e semplici \u2014 nessun nome del farmaco all'esterno del pacco. I pagamenti con carta vengono elaborati tramite un processore regolamentato (i descrittori dell'estratto conto includono un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai \u201cMedsBase\u201d o qualsiasi nome di farmaco). Sono accettati anche criptovalute e bonifico SEPA. Ogni ordine \u00e8 supportato dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cos'\u00e8 Olmesar A?<\/h2>\n<p>Olmesar A \u00e8 una compressa a dose fissa combinata per uso orale che fornisce <strong>olmesartan 20 mg<\/strong> (olmesartan medoxomil) e <strong>amlodipine 5 mg<\/strong> (amlodipina besilato) in un'unica pillola. Prodotto da Cipla, fornito in confezioni da 30-180 compresse.<\/p>\n<p>L'olmesartan \u00e8 un bloccante del recettore dell'angiotensina-II (ARB) introdotto da Daiichi-Sankyo nel 2002 come Benicar\/Olmetec; emivita di 13 ore; tra gli ARB pi\u00f9 potenti per milligrammo. L'amlodipina \u00e8 un bloccante dei canali del calcio diidropiridinico a lunga durata d'azione, introdotto da Pfizer nel 1990 come Norvasc; emivita di 30-50 ore che garantisce una copertura eccezionalmente uniforme della pressione arteriosa nelle 24 ore.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 Combinare un ARB con un Bloccante dei Canali del Calcio?<\/h2>\n<p>ARB + CCB diidropiridinico \u00e8 una combinazione a due farmaci raccomandata dalle linee guida per l'ipertensione. La logica:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Meccanismi complementari.<\/strong> L'olmesartan blocca la vasocostrizione mediata dall'angiotensina-II e il braccio dell'aldosterone; l'amlodipina blocca il braccio della contrazione del muscolo liscio vascolare mediata dal calcio. Insieme producono una riduzione additiva della pressione arteriosa di 10-15 mmHg sistolica oltre quella ottenuta con ciascuna monoterapia.<\/li>\n<li><strong>Neutralit\u00e0 metabolica.<\/strong> A differenza delle combinazioni basate sui tiazidici, ARB+CCB <strong>non peggiora la tolleranza al glucosio, il profilo lipidico o l'urate sierica<\/strong>. Ci\u00f2 rende la combinazione particolarmente adatta a pazienti con sindrome metabolica, diabete o gotta.<\/li>\n<li><strong>Controregolazione dell'edema malleolare da amlodipina.<\/strong> L'amlodipina dilata preferenzialmente le arteriole precapillari, aumentando la pressione idrostatica capillare e spingendo i liquidi negli spazi tissutali \u2014 clinicamente visibile come edema malleolare nel 10-20% dei pazienti. Gli ARB bilanciano questo effetto dilatando il letto venoso postcapillare, riducendo la pressione idrostatica capillare. <strong>L'aggiunta di un ARB all'amlodipina riduce circa della met\u00e0 il tasso di edema malleolare.<\/strong> Questo \u00e8 il singolo argomento clinico pi\u00f9 forte a favore di ARB+CCB rispetto a ciascun agente da solo.<\/li>\n<li><strong>Contro-regolazione del RAAS.<\/strong> La vasodilatazione indotta dall'amlodipina attiva riflessamente il sistema renina-angiotensina; l'ARB blocca questa risposta compensatoria, sbloccando l'effetto completo dell'amlodipina sulla pressione arteriosa senza la tachicardia simpatica osservata con alcuni CCB a breve durata d'azione.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Base di evidenze:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>studio ACCOMPLISH (2008)<\/strong> \u2014 la combinazione benazepril+amlodipine ha ridotto gli eventi CV del 20% rispetto a benazepril+HCTZ in pazienti ipertesi ad alto rischio. Estrapolazione estesa alle combinazioni ARB+amlodipine.<\/li>\n<li><strong>ASCOT-BPLA (2005)<\/strong> \u2014 il regime basato su amlodipine (spesso con aggiunta di perindopril) ha superato il regime basato su atenololo negli esiti CV e di ictus.<\/li>\n<li><strong>COACH trial (2010)<\/strong> \u2014 le combinazioni a dose fissa olmesartan\/amlodipine hanno raggiunto i target pressori nel 60-70% dei pazienti vs 35-50% in monoterapia.<\/li>\n<li><strong>Meta-analisi<\/strong> mostrano costantemente che ARB+CCB produce meno eventi CV per mmHg di riduzione della PA rispetto a ARB+tiazidico.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosaggio e Titolazione<\/h2>\n<p><strong>Dose standard:<\/strong> una compressa da 20\/5 mg una volta al giorno. L'orario non ha rilevanza clinica; assumere alla stessa ora ogni giorno.<\/p>\n<p><strong>Quando iniziare Olmesar A:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>PA non controllata con <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/olmesar\/\">olmesartan<\/a> o <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/amlode\/\">amlodipine<\/a> monoterapia a dose target per 4-6 settimane<\/li>\n<li>Ipertensione di stadio 2 (\u2265160\/100) come combinazione iniziale di due farmaci secondo preferenza AHA\/ACC<\/li>\n<li>Intensificazione quando la monoterapia con amlodipine ha causato edema malleolare intollerabile \u2014 l'aggiunta dell'ARB spesso dimezza l'edema migliorando la PA<\/li>\n<li>Pazienti con sindrome metabolica, diabete o gotta dove ARB+CCB \u00e8 metabolicamente preferibile a ARB+tiazidico<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Titolazione:<\/strong> la maggior parte dei produttori offre dosaggi di 20\/5, 40\/5, 20\/10 e 40\/10 mg. Iniziare con 20\/5; aumentare a 40\/5 se la PA risponde bene ma il target non \u00e8 raggiunto; aumentare a 40\/10 per il massimo effetto in singola compressa. Oltre 40\/10, aggiungere una terza classe \u2014 tipicamente un tiazidico (Olmesar A + HCTZ = tripla ARB+CCB+tiazidico).<\/p>\n<p><strong>Programma di monitoraggio:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Basale:<\/strong> urea, elettroliti, creatinina, eGFR. Baseline di PA domiciliare.<\/li>\n<li><strong>1-2 settimane:<\/strong> ripetere U&amp;E. Prevedere un piccolo aumento della creatinina (fino al 30% \u00e8 accettabile). L'aumento del potassio \u00e8 solitamente minimo.<\/li>\n<li><strong>4-6 settimane:<\/strong> Controllo della pressione arteriosa; verificare la presenza di edema alle caviglie e iperplasia gengivale.<\/li>\n<li><strong>Continuativo:<\/strong> analisi U&amp;E annuale. Pressione arteriosa domiciliare due volte a settimana.<\/li>\n<li><strong>Interrompere e indagare:<\/strong> aumento della creatinina &gt;30%, potassio &gt;5.5, ipotensione sintomatica, edema grave alle caviglie che non risponde alla riduzione della dose, diarrea cronica inspiegabile o perdita di peso (avviso specifico per enteropatia sprue-like associata a olmesartan).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effetti Collaterali<\/h2>\n<p><strong>Comuni (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Edema alle caviglie<\/strong> \u2014 correlato all'amlodipina; tipicamente pi\u00f9 lieve con Olmesar A rispetto alla monoterapia con amlodipina (circa dimezzato dal componente ARB)<\/li>\n<li>Lieve capogiro, arrossamento, mal di testa (solitamente nelle prime 1-2 settimane; si attenua con lo sviluppo della tolleranza ai vasodilatatori)<\/li>\n<li>Palpitazioni (correlate all'amlodipina; la tachicardia riflessa \u00e8 lieve con l'amlodipina a lunga durata d'azione)<\/li>\n<li>Lievitazione moderata della creatinina prevista (fino al 30%)<\/li>\n<li>Lieve iperkaliemia<\/li>\n<li>Affaticamento, nausea, sintomi delle vie respiratorie superiori<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Non comune ma clinicamente importante:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Iperplasia gengivale<\/strong> \u2014 correlato all'amlodipina; 1-3% degli utilizzatori a lungo termine. L'attenzione all'igiene orale riduce il rischio. Passare a un regime senza DHP o solo con ARB se grave.<\/li>\n<li><strong>Angioedema<\/strong> \u2014 tasso inferiore rispetto agli ACE inibitori ma possibile. Interrompere immediatamente.<\/li>\n<li><strong>Iperkaliemia grave<\/strong> \u2014 particolarmente con integratori di potassio, diuretici risparmiatori di K+, FANS o CKD<\/li>\n<li><strong>Danno renale acuto in stenosi bilaterale dell'arteria renale<\/strong> \u2014 stesso meccanismo degli ARB in monoterapia<\/li>\n<li><strong>Enteropatia sprue-like specifica dell'olmesartan<\/strong> (Avviso FDA 2013) \u2014 diarrea cronica, perdita di peso, atrofia dei villi che imita la malattia celiaca. Raro ma riconosciuto; si risolve dopo l'interruzione dell'olmesartan.<\/li>\n<li><strong>Peggioramento o comparsa di scompenso cardiaco in caso di FE gravemente ridotta<\/strong> \u2014 l'amlodipina \u00e8 neutrale nello scompenso cardiaco con FE ridotta (studio PRAISE) ma non protettiva; esistono scelte migliori per lo scompenso cardiaco con FE ridotta.<\/li>\n<li><strong>Ipotensione alla prima dose<\/strong> nei pazienti con deplezione di volume o in terapia con diuretici ad alte dosi<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Controindicazioni<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Gravidanza \u2014 CONTROINDICAZIONE ASSOLUTA in tutti i trimestri.<\/strong> L'olmesartan \u00e8 teratogeno (agenesia renale fetale, oligoidramnios, ipoplasia polmonare). Passare a <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/labebet\/\">labetalolo<\/a>, metildopa o nifedipina preconcezionale.<\/li>\n<li><strong>Ipotensione sintomatica grave<\/strong> (pressione sistolica &lt;90)<\/li>\n<li><strong>Stenosi aortica grave<\/strong> \u2014 la vasodilatazione indotta dall'amlodipina pu\u00f2 provocare sincope in caso di ostruzione fissa del deflusso<\/li>\n<li><strong>Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva<\/strong> \u2014 preoccupazione simile per l'ostruzione dinamica<\/li>\n<li><strong>Shock cardiogeno o IM acuto entro 1 settimana<\/strong><\/li>\n<li><strong>Stenosi bilaterale dell'arteria renale<\/strong><\/li>\n<li><strong>Storia di angioedema da ARB o ACE inibitore<\/strong> (entro 4 settimane)<\/li>\n<li><strong>Iperkaliemia &gt;5.5 mmol\/L al basale<\/strong><\/li>\n<li><strong>Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Uso concomitante di sacubitril\/valsartan (Entresto)<\/strong>, <strong>aliskiren in diabete o CKD<\/strong>, <strong>ACE inibitori<\/strong> (danno ONTARGET)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Simvastatina<\/strong> \u2014 l'amlodipina aumenta l'esposizione alla simvastatina e incrementa il rischio di rabdomiolisi. <strong>La dose di simvastatina non deve superare i 20 mg al giorno<\/strong> se assunta con amlodipina. Utilizzare una statina alternativa (rosuvastatina, atorvastatina fino a 40 mg) se sono necessarie dosi pi\u00f9 elevate di statina.<\/li>\n<li><strong>Inibitori forti del CYP3A4<\/strong> (claritromicina, itraconazolo, ketoconazolo, ritonavir, cobicistat, diltiazem, verapamil) \u2014 aumentano i livelli di amlodipina. Evitare la co-somministrazione cronica quando possibile; monitorare attentamente la PA e ridurre la dose di amlodipina se peggiorano ipotensione o edema.<\/li>\n<li><strong>Forti induttori del CYP3A4<\/strong> (rifampicina, carbamazepina, fenitoina, iperico) \u2014 riducono i livelli di amlodipina e l'effetto sulla PA.<\/li>\n<li><strong>Succo di pompelmo<\/strong> \u2014 lieve aumento dei livelli di amlodipina; un consumo abituale elevato (&gt;1 L\/giorno) pu\u00f2 aumentare l'effetto sulla PA; il consumo occasionale \u00e8 accettabile.<\/li>\n<li><strong>FANS<\/strong> \u2014 riducono l'effetto antipertensivo di entrambi i componenti; aumentano il rischio di AKI con l'ARB.<\/li>\n<li><strong>Integratori di potassio, diuretici risparmiatori di K+ (spironolattone, eplerenone, amiloride)<\/strong> \u2014 iperkaliemia additiva; monitorare attentamente.<\/li>\n<li><strong>Litio<\/strong> \u2014 gli ARB riducono la clearance del litio; monitorare i livelli se la combinazione \u00e8 inevitabile.<\/li>\n<li><strong>Tacrolimus, ciclosporin<\/strong> \u2014 l'amlodipina aumenta i loro livelli; monitorare i livelli di picco.<\/li>\n<li><strong>Altri ACE inibitori, altri ARB, aliskiren<\/strong> \u2014 non combinare.<\/li>\n<li><strong>Sildenafil, tadalafil, alfa-bloccanti<\/strong> \u2014 ipotensione additiva. Separare la somministrazione; iniziare con una dose inferiore di inibitore della PDE5 (sildenafil 25 mg; tadalafil 5 mg).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Olmesar A vs Combinazioni ARB+Diuretici Tiazidici<\/h2>\n<p>Sia ARB+CCB che ARB+diuretico tiazidico sono combinazioni di seconda linea raccomandate dalle linee guida. Differenze chiave:<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Fattore<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + CCB (Olmesar A)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + HCTZ (es. Telma H)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evidenza sugli esiti cardiovascolari<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Pi\u00f9 forte (ACCOMPLISH)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Moderato<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Profilo metabolico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Neutro<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Peggiora glucosio, urato, lipidi<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Adatto in caso di diabete, gotta, sindrome metabolica<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">S\u00ec (preferibile)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">S\u00ec ma peggiora glucosio\/urato<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Edema alle caviglie<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Possibile (meno che con amlodipina da sola)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">No<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Disturbo elettrolitico<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Minimo<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Possibile ipokaliemia, iponatremia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">IRC (eGFR 30-60)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Efficace<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">L'HCTZ perde efficacia con basso GFR<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Preferito quando<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diabete, gotta, CKD, sindrome metabolica, pazienti di colore<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Stati di espansione del volume, ipertensione resistente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Conclusione: per la maggior parte dei pazienti pi\u00f9 giovani con ipertensione non complicata che necessitano di una combinazione di due farmaci, ARB+CCB (Olmesar A) ha un leggero vantaggio nelle evidenze di outcome cardiovascolare e nel profilo metabolico. ARB+HCTZ rimane la prima scelta negli stati di espansione del volume (ipertensione sensibile al sale, obesit\u00e0, pazienti di colore \u2014 sebbene l'amlodipina sia anch'essa molto efficace nei pazienti di colore) e nell'ipertensione resistente che richiede tripla terapia.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conservazione<\/h2>\n<p>Conservare Olmesar A sotto i 25\u00b0C nella confezione blister originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 combinare olmesartan e amlodipina in una sola compressa?<\/h3>\n<p>Due motivi. Primo, <strong>riduzione additiva della pressione sanguigna<\/strong>: i due farmaci agiscono su vie complementari (recettore dell'angiotensina e canale del calcio di tipo L), producendo un calo della pressione sistolica di 10-15 mmHg in pi\u00f9 rispetto a ciascun agente da solo. Secondo, e meno ovviamente, <strong>l'aggiunta dell'ARB all'amlodipina riduce circa della met\u00e0 il tasso di edema alle caviglie<\/strong> \u2014 la dilatazione venosa dell'ARB riequilibra la dilatazione arteriolare dell'amlodipina, migliorando la pressione idrostatica capillare. Le evidenze del trial ACCOMPLISH mostrano meno eventi cardiovascolari con ARB+amlodipina rispetto a ARB+HCTZ nei pazienti ad alto rischio.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Olmesar A causer\u00e0 gonfiore alle caviglie?<\/h3>\n<p>Possibilmente \u2014 ma <strong>meno spesso della monoterapia con amlodipina<\/strong>. L'amlodipina da sola causa edema alle caviglie nel 10-20% dei pazienti. L'aggiunta di olmesartan riduce tale percentuale a circa il 5-10%. L'edema \u00e8 tipicamente lieve, non progressivo e <strong>non risponde ai diuretici<\/strong> (\u00e8 di tipo capillare-idrostatico e non da sovraccarico di volume). Se l'edema \u00e8 fastidioso, le opzioni sono: ridurre l'amlodipina a 5 mg (compressa 20\/5), passare a un CCB non-DHP (diltiazem) o passare a una combinazione ARB+tiazidico.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando devo prendere Olmesar A?<\/h3>\n<p>Una volta al giorno alla stessa ora ogni giorno. <strong>L'orario del giorno non ha importanza clinicamente<\/strong> per Olmesar A \u2014 sia l'olmesartan (emivita di 13 ore) che l'amlodipina (emivita di 30-50 ore) garantiscono una copertura della pressione arteriosa di 24 ore. La somministrazione mattutina \u00e8 pi\u00f9 comoda per la maggior parte dei pazienti; la somministrazione serale \u00e8 occasionalmente utilizzata nei pazienti che non mostrano un normale calo notturno della pressione arteriosa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Sono diabetico \u2014 Olmesar A \u00e8 sicuro?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 la combinazione ARB+amlodipina \u00e8 una <strong>combinazione preferita nel diabete<\/strong> perch\u00e9 \u00e8 metabolicamente neutro (non peggiora la tolleranza al glucosio, i lipidi o l'urato, a differenza dei tiazidici). L'olmesartan ha evidenze specifiche per la nefropatia diabetica (ROADMAP). Monitorare la funzione renale e il potassio come di consueto.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso prendere Olmesar A con una statina?<\/h3>\n<p>Nella maggior parte dei casi s\u00ec, con un'avvertenza: <strong>la dose di simvastatina non deve superare i 20 mg al giorno<\/strong> quando assunta con amlodipina (l'amlodipina aumenta l'esposizione alla simvastatina e il rischio di rabdomiolisi). Rosuvastatina (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/rosu-hdl\/\">Rosu-HDL<\/a>), atorvastatina fino a 40 mg e pravastatina non sono influenzate dall'amlodipina e possono essere utilizzate a qualsiasi dose.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso mangiare pompelmo mentre prendo Olmesar A?<\/h3>\n<p>Il pompelmo occasionale va bene. Un consumo abituale elevato (pi\u00f9 di circa 1 litro di succo al giorno) pu\u00f2 aumentare moderatamente i livelli di amlodipina attraverso l'inibizione del CYP3A4, potenzialmente peggiorando il calo della pressione o l'edema alle caviglie. Altri diidropiridine (soprattutto felodipina) sono molto pi\u00f9 sensibili al pompelmo; l'interazione dell'amlodipina \u00e8 relativamente lieve.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso prendere Olmesar A in gravidanza?<\/h3>\n<p><strong>No \u2014 assolutamente controindicato.<\/strong> L'olmesartan \u00e8 teratogeno (agenesia renale fetale, oligoidramnios, ipoplasia polmonare, difetti del cranio). L'amlodipina da sola \u00e8 stata utilizzata in gravidanza (ci sono dati di sicurezza modesti) ma il componente olmesartan rende Olmesar A inadatto. Passare a <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/labebet\/\">labetalolo<\/a>, metildopa o nifedipina (monoterapia) prima del concepimento.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E se dimentico una dose?<\/h3>\n<p>Prendila appena te ne ricordi, a meno che la dose successiva non sia entro poche ore \u2014 in tal caso salta la dose dimenticata. Non raddoppiare la dose. L'emivita lunga dell'amlodipina rende il controllo della pressione abbastanza tollerante verso una singola dose dimenticata; diversi giorni consecutivi di mancata assunzione permetteranno alla pressione di risalire.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ho sviluppato diarrea cronica con Olmesar A \u2014 cosa devo fare?<\/h3>\n<p>Indagare per <strong>enteropatia simil-sprue associata a olmesartan<\/strong> \u2014 una complicanza rara ma riconosciuta (avvertimento FDA 2013), che si presenta come diarrea cronica, perdita di peso e atrofia dei villi che mimano la celiachia. Si risolve dopo l'interruzione dell'olmesartan. Passare a un altro ARB (telmisartan, valsartan, losartan) o a una classe completamente diversa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dove posso acquistare Olmesar A online?<\/h3>\n<p>Puoi acquistare Olmesar A (20\/5 mg olmesartan + amlodipine, 30-180 compresse) da MedsBase con imballaggio discreto e spedizione mondiale.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Antiipertensivi correlati su MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Idroclorotiazide<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/cozartan-h\/\">Cozartan-H \u2014 Losartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/diovan-160\/\">Diovan 160 \u2014 Valsartan 160 mg (monoterapia)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/losatec-h\/\">Losatec H \u2014 Losartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/olmezest-am\/\">Olmezest AM \u2014 Olmesartan + Amlodipine<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/telmaheal\/\">Telmaheal \u2014 Telmisartan 20\/40\/80 mg (monoterapia)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Sfoglia tutti i farmaci per l'ipertensione arteriosa<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Disclaimer medico.<\/strong> Questa pagina \u00e8 solo a scopo informativo e non sostituisce il parere medico di un professionista sanitario qualificato. L'ipertensione, l'insufficienza cardiaca e le aritmie richiedono diagnosi, monitoraggio e individualizzazione della dose da parte di un medico \u2014 utilizzare sempre i beta-bloccanti sotto guida medica.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Olmesar A \u00e8 la combinazione a dose fissa di olmesartan 20 mg + amlodipine 5 mg di Cipla \u2014 una combinazione ARB+CCB di classe ACCOMPLISH con il 20% in meno di eventi cardiovascolari rispetto a ARB+tiazidico nell'ipertensione ad alto rischio. In modo unico, l'aggiunta di olmesartan all'amlodipine riduce circa della met\u00e0 il tasso di edema alla caviglia causato dall'amlodipine \u2014 la dilatazione venosa dell'ARB bilancia la dilatazione arteriolare dell'amlodipine. Combinazione preferita nel diabete, nella gotta e nella sindrome metabolica.<\/p>","protected":false},"featured_media":51976,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-51975","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","11":"first","12":"outofstock","13":"shipping-taxable","14":"purchasable","15":"product-type-variable","16":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51975","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51975"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51976"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51975"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51975"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51975"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51975"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}