{"id":51987,"date":"2023-09-20T09:27:34","date_gmt":"2023-09-20T09:27:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/vymada\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"vymada","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/vymada\/","title":{"rendered":"Vymada"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Risposta rapida \u2014 Cos'\u00e8 Vymada?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Vymada<\/strong> \u00e8 50 e 100 mg <strong>sacubitril\/valsartan<\/strong> compresse da Novartis \u2014 un <strong>inibitore del recettore dell'angiotensina-neprilisina (ARNI)<\/strong>. Il componente sacubitril inibisce la neprilisina (un enzima che degrada i peptidi natriuretici, la bradichinina e l'adrenomedullina), potenziando la benefica via vasodilatatoria e dei peptidi natriuretici; il componente valsartan blocca il recettore dell'angiotensina-II, prevenendo la vasocostrizione e la ritenzione di sodio mediata dall'aldosterone. <strong>Terapia di prima linea per HF-REF (FE \u226440%)<\/strong> secondo le linee guida ESC 2021 e AHA\/ACC 2022 \u2014 sostituisce l'ACE-inibitore o l'ARB nella maggior parte dei pazienti con HF-REF stabile (PARADIGM-HF 2014 ha mostrato una riduzione del 20% della morte CV o del ricovero per HF rispetto all'enalapril). Dosaggio: 50 e 100 mg due volte al giorno; titolare ogni 2-4 settimane fino al target di 97\/103 mg due volte al giorno. <strong>Assolutamente controindicato in gravidanza, in caso di storia di angioedema da ACE-inibitore o ARB, e entro 36 ore da qualsiasi dose di ACE-inibitore<\/strong> (\u00e8 necessario un periodo di washout per evitare angioedema).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>I nostri farmaci generici provengono da produttori certificati WHO-GMP e vengono spediti in tutto il mondo in confezioni anonime e semplici \u2014 nessun nome del farmaco all'esterno del pacco. I pagamenti con carta vengono elaborati tramite un processore regolamentato (i descrittori dell'estratto conto includono un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai \u201cMedsBase\u201d o qualsiasi nome di farmaco). Sono accettati anche criptovalute e bonifico SEPA. Ogni ordine \u00e8 supportato dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cos'\u00e8 Vymada?<\/h2>\n<p>Vymada \u00e8 una compressa di sacubitril\/valsartan da 50 e 100 mg di Novartis, fornita in confezioni da 28-84 compresse. Originariamente Novartis Entresto (2015); il primo della classe degli inibitori del recettore dell'angiotensina-neprilisina (ARNI).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Come funziona l'ARNI<\/h2>\n<p>Due meccanismi complementari:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sacubitril<\/strong> (un profarmaco attivato in LBQ657) inibisce <strong>neprilisina<\/strong>, un'endopeptidasi legata alla membrana che degrada i peptidi natriuretici (ANP, BNP, CNP), la bradichinina e l'adrenomedullina. L'inibizione aumenta i livelli di questi peptidi benefici, producendo vasodilatazione, natriuresi, effetti antifibrotici e riduzione del tono simpatico.<\/li>\n<li><strong>Valsartan<\/strong> blocca il recettore AT<sub>1<\/sub> dell'angiotensina-II, prevenendo la vasocostrizione e la ritenzione di sodio mediata dall'aldosterone.<\/li>\n<li><strong>Perch\u00e9 combinati?<\/strong> La neprilisina degrada anche l'angiotensina-II; pertanto, l'inibizione isolata della neprilisina aumenta l'angiotensina-II. L'abbinamento con un ARB previene questo problema. (Una combinazione precedente, l'omapatrilat, accoppiava l'inibizione della neprilisina con l'inibizione dell'ACE e causava tassi inaccettabili di angioedema \u2014 motivo per cui l'ARNI utilizza un ARB invece di un ACEi e per cui \u00e8 necessario un periodo di washout dall'ACE inibitore prima del passaggio.)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">ARIES-1 e ARIES-2 (2008)<\/h2>\n<p><strong>PARADIGM-HF (2014)<\/strong> \u2014 8.442 pazienti con HF-REF (FE \u226440%) gi\u00e0 in terapia medica ottimale randomizzati a sacubitril\/valsartan o enalapril 10 mg bd. Interrotto precocemente per beneficio: <strong>riduzione del 20% della morte CV o ospedalizzazione per HF<\/strong> (endpoint primario), riduzione del 16% della mortalit\u00e0 per tutte le cause. Questa \u00e8 stata la prima terapia a superare un ACE inibitore a pieno dosaggio testa a testa nell'HF-REF. Ha stabilito l'ARNI come terapia di prima linea per l'HF-REF nelle linee guida dal 2016.<\/p>\n<p><strong>PARAGON-HF (2019)<\/strong> \u2014 4.822 pazienti con HF con frazione di eiezione preservata (HF-PEF, FE \u226545%); ha mancato l'endpoint primario (riduzione del 13%, p=0,06), ma beneficio nel sottogruppo con FE 45-57%. La FDA ha concesso un'indicazione pi\u00f9 ampia per l'HF nel 2021, inclusa l'HF-PEF; le linee guida posizionano pi\u00f9 cautamente l'ARNI nell'HF-PEF quando la FE \u00e8 moderatamente ridotta.<\/p>\n<p><strong>TRANSITION e PIONEER-HF (2019)<\/strong> \u2014 l'inizio dell'ARNI durante il ricovero per HF acuto \u00e8 sicuro e produce una maggiore riduzione dell'NT-proBNP rispetto al passaggio successivo.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usi Approvati<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HF-REF, FE \u226440%)<\/strong> \u2014 trattamento di prima linea in sostituzione di ACE-inibitore o ARB nella maggior parte dei pazienti<\/li>\n<li><strong>Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata o lievemente ridotta<\/strong> \u2014 approvato dalla FDA; posizionamento nelle linee guida varia in base al sottogruppo di FE<\/li>\n<li>Inizio durante il ricovero per insufficienza cardiaca acuta (TRANSITION, PIONEER-HF)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosaggio<\/h2>\n<p>Dosaggi disponibili (mg sacubitril \/ mg valsartan):<\/p>\n<ul>\n<li>24\/26 mg (basso)<\/li>\n<li>49\/51 mg (medio)<\/li>\n<li>97\/103 mg (obiettivo)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Titolazione tipica:<\/strong> iniziare con 49\/51 mg due volte al giorno in pazienti stabilizzati con ACE-inibitore o ARB; iniziare con 24\/26 mg due volte al giorno in pazienti naive ad ACE-inibitore, con pressione bassa, insufficienza renale o &gt;75 anni. Titolare ogni 2-4 settimane fino a 97\/103 mg due volte al giorno.<\/p>\n<p><strong>Regola critica per il passaggio da ACE-inibitore:<\/strong> <strong>rispettare un periodo di washout di 36 ore<\/strong> dopo l'ultima dose di ACE-inibitore prima di iniziare Vymada \u2014 l'inibizione combinata di ACEi e neprilisina aumenta sostanzialmente il rischio di angioedema. Nessun washout richiesto per ARB.<\/p>\n<p><strong>Monitoraggio:<\/strong> Monitorare pressione arteriosa, potassio e creatinina al basale, dopo 1-2 settimane e ogni 3-4 mesi. Prevedere un modesto aumento della creatinina (simile a ACEi\/ARB). NT-proBNP per il monitoraggio della risposta (nota: BNP non pu\u00f2 essere utilizzato perch\u00e9 la neprilisina degrada il BNP; utilizzare NT-proBNP che non \u00e8 un substrato della neprilisina).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effetti Collaterali<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Ipotensione<\/strong> \u2014 pi\u00f9 degli ACE inibitori\/ARB da soli; dose-limitativa in molti pazienti<\/li>\n<li><strong>Iperkaliemia<\/strong> \u2014 monitorare il potassio<\/li>\n<li><strong>Aumento della creatinina<\/strong> \u2014 atteso, simile agli ACEi\/ARB<\/li>\n<li><strong>Angioedema<\/strong> \u2014 raro (~0,5%); pi\u00f9 frequente nei pazienti di colore<\/li>\n<li><strong>Tosse<\/strong> \u2014 pi\u00f9 rara rispetto agli ACEi<\/li>\n<li>Vertigini, affaticamento, svenimento<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Controindicazioni<\/h2>\n<ul>\n<li>Storia di angioedema con ACEi o ARB<\/li>\n<li>Uso concomitante di ACE inibitore o entro 36 ore dall'ultima dose di ACEi<\/li>\n<li>Gravidanza (teratogeno \u2014 componente valsartan)<\/li>\n<li>Insufficienza epatica grave (Child-Pugh C)<\/li>\n<li>Ipersensibilit\u00e0 nota<\/li>\n<li>Uso concomitante di aliskiren in pazienti diabetici<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>ACE inibitori \u2014 CRITICO.<\/strong> Richiesto un periodo di washout di 36 ore prima di passare a ARNI. Non combinare mai.<\/li>\n<li><strong>Aliskiren<\/strong> \u2014 combinazione controindicata nel diabete; evitare in ogni caso.<\/li>\n<li><strong>Integratori di potassio, diuretici risparmiatori di potassio<\/strong> \u2014 iperkaliemia additiva.<\/li>\n<li><strong>FANS<\/strong> \u2014 riduzione dell'effetto antipertensivo; aumento del rischio di AKI (triplo effetto con diuretico).<\/li>\n<li><strong>Litio<\/strong> \u2014 ridotta clearance renale; monitorare i livelli.<\/li>\n<li><strong>Inibitori della PDE5<\/strong> \u2014 rischio additivo di ipotensione.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conservazione<\/h2>\n<p>Conservare Vymada al di sotto dei 25\u00b0C nella confezione blister originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Devo interrompere il mio ACE inibitore prima di assumere Vymada?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 interrompere l'ACE inibitore e attendere 36 ore prima di iniziare Vymada. L'inibizione combinata della neprilisina e dell'ACE causa tassi inaccettabili di angioedema (la lezione del fallito trial OVERTURE di omapatrilat). Non \u00e8 necessario un periodo di washout quando si passa da un ARB.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vymada sostituir\u00e0 i miei altri farmaci per l'insufficienza cardiaca?<\/h3>\n<p>No. Vymada sostituisce il componente ACE inibitore o ARB della terapia per l'insufficienza cardiaca. Continua a prendere il tuo beta-bloccante, l'antagonista del recettore dei mineralcorticoidi (spironolattone, eplerenone), l'inibitore del SGLT2 e qualsiasi diuretico senza modifiche. La moderna \u201cquadrupla terapia\u201d per l'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (HF-REF) \u00e8: ARNI + beta-bloccante + antagonista del MR + SGLT2i.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 viene misurato il mio NT-proBNP e non il BNP?<\/h3>\n<p>La neprilisina (che Vymada inibisce) degrada il BNP ma non il NT-proBNP. Durante la terapia con ARNI, i livelli di BNP aumentano artificialmente (perch\u00e9 \u00e8 meno degradato), oscurando la misurazione. Il NT-proBNP \u00e8 un prodotto di scissione che non \u00e8 un substrato della neprilisina, quindi continua a riflettere la gravit\u00e0 dell'insufficienza cardiaca durante la terapia con ARNI.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso prendere Vymada in gravidanza?<\/h3>\n<p>No \u2014 il componente valsartan \u00e8 teratogeno (agenesia renale fetale, oligoidramnios). Interrompere l'ARNI prima di una gravidanza pianificata o alla conferma di una gravidanza non pianificata.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dove posso acquistare Vymada online?<\/h3>\n<p>Puoi acquistare Vymada (sacubitril\/valsartan 50 e 100 mg, 28-84 compresse) da MedsBase con imballaggio discreto e spedizione in tutto il mondo.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Farmaci Cardiovascolari Correlati<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/abana\/\">Abana \u2014 formulazione ayurvedica cardiaca<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/ambrican\/\">Ambrican \u2014 Ambrisentan 5 mg (ERA per PAH)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/cardace\/\">Cardace \u2014 Ramipril (inibitore dell'ACE)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/cordarone\/\">Cordarone \u2014 Amiodarone 100\/200 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/lonitab\/\">Lonitab \u2014 Minoxidil 5 mg (vasodilatatore orale)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/xarelto-20\/\">Xarelto 20 \u2014 Rivaroxaban 20 mg (DOAC)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Sfoglia tutti i farmaci per l'ipertensione arteriosa<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Disclaimer medico.<\/strong> Questa pagina \u00e8 solo a scopo informativo e non sostituisce il parere medico di un professionista sanitario qualificato. L'ipertensione, l'insufficienza cardiaca e le aritmie richiedono diagnosi, monitoraggio e individualizzazione della dose da parte di un medico \u2014 utilizzare sempre i beta-bloccanti sotto guida medica.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Vymada \u00e8 il sacubitril\/valsartan 50\/100 mg compresse di Novartis \u2014 il primo inibitore del recettore dell'angiotensina-neprilisina (ARNI), commercializzato come Entresto a livello globale. PARADIGM-HF (2014) ha stabilito una riduzione del 20% della morte CV o del ricovero per HF rispetto all'enalapril nell'HF-REF. Sostituzione di prima linea per ACEi\/ARB nell'HF-REF stabile secondo le linee guida ESC 2021 e AHA\/ACC 2022. CRITICO: \u00e8 richiesto un washout di 36 ore quando si passa da un ACE inibitore (rischio di angioedema). Il BNP non pu\u00f2 monitorare la risposta \u2014 utilizzare NT-proBNP.<\/p>","protected":false},"featured_media":51988,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[3437,3438,3439],"class_list":{"0":"post-51987","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","10":"product_tag-sacubitril","11":"product_tag-valsartan","12":"product_tag-vymada","14":"first","15":"outofstock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51987","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51987"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51988"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51987"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51987"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51987"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51987"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}