{"id":52296,"date":"2023-09-20T09:31:28","date_gmt":"2023-09-20T09:31:28","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/velasof\/"},"modified":"2026-04-30T16:12:45","modified_gmt":"2026-04-30T16:12:45","slug":"velasof","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/velasof\/","title":{"rendered":"Velasof"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Risposta rapida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Velasof<\/strong> \u2014 combinazione fissa di sofosbuvir 400 mg + velpatasvir 100 mg (Hetero Drugs). Regime a singola compressa pan-genotipico per l'epatite C cronica in tutti i 6 genotipi \u2014 12 settimane una volta al giorno. Tasso di guarigione \u226595% incluso il genotipo 3 e la cirrosi scompensata (con ribavirina). Generico di Gilead Epclusa.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>produttore certificato WHO-GMP<\/li>\n<li>Confezionamento discreto in buste anonime<\/li>\n<li>Spedizione mondiale<\/li>\n<li>Valutato da oltre 1.400 clienti (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">leggi le recensioni<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Garanzia di Rispedizione:<\/strong> se il tuo ordine non \u00e8 arrivato entro 20 giorni lavorativi dalla spedizione, lo rispediamo senza costi aggiuntivi. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Leggi la politica<\/a>.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>Velasof viene spedito da un produttore certificato WHO-GMP in confezioni anonime, fatturato tramite un processore di pagamento regolamentato (il descrittore dell'estratto conto riporta un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai MedsBase o qualsiasi nome di farmaco). Ogni ordine include la nostra Garanzia di Rispedizione di 20 giorni lavorativi.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Avvertenza FDA in riquadro nero: riattivazione dell'HBV<\/strong><br \/>Tutte le terapie DAA per l'epatite C riportano un'avvertenza FDA in riquadro nero per la riattivazione del virus dell'epatite B in pazienti co-infettati con HCV + HBV (che pu\u00f2 essere fulminante e fatale). Eseguire test per HBsAg e DNA dell'HBV prima di iniziare qualsiasi regime DAA. Se HBV-positivo, l'epatologo deve gestire il co-trattamento o la terapia anti-HBV profilattica.<\/div>\n<h2>Come funziona<\/h2>\n<p>Due DAA pan-genotipici in una compressa:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Sofosbuvir<\/strong> \u2014 inibitore nucleotidico della polimerasi NS5B (terminatore di catena)<\/li>\n<li><strong>Velpatasvir<\/strong> \u2014 inibitore NS5A di seconda generazione con copertura pi\u00f9 ampia e barriera pi\u00f9 alta alla resistenza rispetto al ledipasvir<\/li>\n<\/ul>\n<p>Velpatasvir \u00e8 attivo su tutti e 6 i genotipi dell'HCV, inclusi G2 e G3, dove i regimi basati su ledipasvir sono meno efficaci. La combinazione \u00e8 il regime di prima linea preferito dall'OMS per contesti con risorse limitate (non \u00e8 necessario il test del genotipo prima del trattamento).<\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Assumere con o senza cibo<\/strong><br \/>L'assorbimento di Velpatasvir dipende dal pH. Evitare gli IPP se possibile; se necessari, assumere la compressa DAA al mattino con cibo, poi prendere l'IPP pi\u00f9 tardi. Separare gli antiacidi di \u22654 ore.<\/div>\n<h2>Tabella della durata del trattamento<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Popolazione<\/th>\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Regime<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Tutti i genotipi (1-6), naive al trattamento, senza cirrosi<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 settimane una compressa al giorno \u2014 pan-genotipico<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Tutti i genotipi con cirrosi compensata<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 settimane una compressa al giorno<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Pazienti gi\u00e0 trattati (qualsiasi genotipo, senza cirrosi)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 settimane una compressa al giorno<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Cirrosi scompensata (Child-Pugh B\/C)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 settimane + ribavirina (sorveglianza specialistica epatologica)<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>La risposta virologica sostenuta a 12 settimane post-trattamento (SVR12) \u00e8 il marcatore di guarigione \u2014 ottenuta nel ~95-99% dei pazienti con i moderni regimi DAA.<\/p>\n<h2>Interazioni farmacologiche importanti<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Farmaco<\/th>\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Effetto e azione<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Amiodarone + sofosbuvir<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Avvertenza FDA \u2014 bradicardia sintomatica, casi di morte segnalati.<\/strong> Evitare la combinazione. Se inevitabile, \u00e8 necessario il monitoraggio cardiaco in ospedale.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">PPI (omeprazolo, pantoprazolo)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Riduce l'assorbimento di ledipasvir (dipendente dal pH). Assumere i regimi contenenti ledipasvir con cibo e separare i PPI di \u22654 ore, oppure utilizzare invece bloccanti H2\/antiacidi. Anche il velpatasvir \u00e8 sensibile al pH \u2014 stesso consiglio.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Rifampicina, rifabutina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Forti induttori di CYP3A4 + P-gp \u2014 riducono significativamente i livelli di DAA. Evitare la combinazione.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Erba di San Giovanni<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Induzione di CYP3A4 \u2014 riduce i livelli di DAA e rischia il fallimento del trattamento. Evitare durante tutta la terapia.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Fenitoina, carbamazepina, oxcarbazepina<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Induttori anticonvulsivanti \u2014 riducono significativamente i livelli di DAA. Passare a un antiepilettico non induttore (lamotrigina, levetiracetam) prima di iniziare la terapia per l'epatite C.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Statine (rosuvastatina, atorvastatina)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Aumenti variabili dei livelli di statine. Utilizzare la dose pi\u00f9 bassa; la rosuvastatina \u00e8 generalmente evitata con sof+vel; l'atorvastatina \u00e8 accettabile a basse dosi.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Warfarin<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">L'INR pu\u00f2 fluttuare mentre il fegato si riprende durante la terapia con DAA. Monitorare l'INR settimanalmente fino a stabilizzazione.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Antiretrovirali per l'HIV<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Tenofovir + ledipasvir \u2014 aumento dell'esposizione al tenofovir; monitorare la funzione renale. L'efavirenz riduce i livelli di velpatasvir \u2014 evitare la combinazione. La co-infezione HCV-HIV richiede sempre l'intervento di uno specialista in malattie infettive\/epatologia.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3>Qual \u00e8 il tasso di guarigione?<\/h3>\n<p>I moderni regimi di DAA raggiungono una risposta virologica sostenuta (SVR12) \u2014 HCV RNA non rilevabile a 12 settimane dopo il trattamento, considerata guarigione \u2014 nel 95-99% dei pazienti in tutti i genotipi. La cirrosi, il fallimento di trattamenti precedenti e la co-infezione HCV\/HIV riducono leggermente i tassi di risposta.<\/p>\n<h3>Cos'\u00e8 l'SVR12?<\/h3>\n<p>Risposta virologica sostenuta a 12 settimane post-trattamento. Dopo aver completato un ciclo di 12 settimane di DAA, l'RNA dell'HCV viene controllato a 12 settimane dall'ultima dose. Non rilevabile = guarigione. La recidiva tardiva oltre SVR12 \u00e8 &lt;1%.<\/p>\n<h3>Avr\u00f2 bisogno di un test di follow-up?<\/h3>\n<p>S\u00ec. L'RNA dell'HCV alla fine del trattamento e a 12 settimane post-trattamento conferma SVR12. Biochimica epatica e FibroScan\/imaging a 6-12 mesi nei pazienti cirrotici per valutare la regressione. Anche dopo la guarigione, screening per carcinoma epatocellulare ogni 6 mesi se \u00e8 stata stabilita la cirrosi.<\/p>\n<h3>E per quanto riguarda l'epatite B?<\/h3>\n<p>Tutti i DAA portano un avviso di black-box della FDA per la riattivazione dell'HBV nei pazienti co-infettati HCV+HBV. Testare HBsAg e DNA dell'HBV prima di iniziare. Se HBV-positivo, l'epatologia deve coordinare.<\/p>\n<h3>Posso bere alcolici?<\/h3>\n<p>Evitare l'alcol durante tutto il trattamento e idealmente per 6-12 mesi dopo. L'uso attivo di alcol non preclude la terapia con DAA ma peggiora gli esiti epatici a lungo termine indipendentemente dallo stato di HCV.<\/p>\n<h3>Gravidanza?<\/h3>\n<p>Il Sofosbuvir \u00e8 nella categoria B della gravidanza FDA (nessun dato sulla teratogenicit\u00e0 umana; dati animali rassicuranti). La maggior parte dei DAA manca di dati sulla gravidanza. La contraccezione durante la terapia \u00e8 standard. La Ribavirina (dove utilizzata come adiuvante) \u00e8 fortemente teratogena \u2014 entrambi i partner devono usare contraccezione durante la terapia con ribavirina e per 6 mesi dopo.<\/p>\n<h3>Effetti collaterali?<\/h3>\n<p>I moderni DAA sono generalmente ben tollerati. Comuni: affaticamento, mal di testa, nausea, insonnia. Meno comuni: eruzione cutanea, diarrea. Gli effetti collaterali che limitano il trattamento sono rari.<\/p>\n<h3>Generico vs marchio \u2014 fa differenza?<\/h3>\n<p>I DAA generici indiani sono prodotti sotto licenze volontarie di Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie e BMS. Sono bioequivalenti e hanno la stessa molecola. Molti studi nel mondo reale (CT2, Plus-Asia) mostrano tassi SVR12 equivalenti ai prodotti di marca.<\/p>\n<h3>Interazioni farmacologiche da monitorare?<\/h3>\n<p>Le pi\u00f9 importanti: amiodarone + sofosbuvir (bradicardia black-box), rifampicina (riduce i livelli di DAA), PPI (riducono ledipasvir\/velpatasvir), aggiustamenti ARV per HIV necessari nella co-infezione. Sempre dichiarare tutti i farmaci inclusi quelli erboristici\/da banco.<\/p>\n<h3>Dopo la guarigione \u2014 posso contrarre di nuovo l'HCV?<\/h3>\n<p>S\u00ec. SVR elimina l'infezione attuale ma non fornisce immunit\u00e0 futura. La reinfezione attraverso nuove esposizioni (uso di droghe per via endovenosa, procedure mediche non sicure, MSM con co-infezione da HIV) \u00e8 possibile. Consigliare sulla prevenzione e offrire il test dell'RNA dell'HCV in caso di nuova esposizione a rischio.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Altri Farmaci per l'Epatite C<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/ledifos\/\">Ledifos<\/a> \u2014 sofosbuvir + ledipasvir \u2014 alternativa per genotipo 1\/4\/5\/6<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/hepcvir-l\/\">Hepcvir L<\/a> \u2014 sofosbuvir + ledipasvir \u2014 marca Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/natdac\/\">Natdac<\/a> \u2014 daclatasvir per regimi in associazione con sofosbuvir<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/myhep\/\">MyHep<\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg in monoterapia come base<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/hepcinat\/\">Hepcinat<\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg \u2014 marchio Natco<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Dichiarazione di non responsabilit\u00e0 medica:<\/strong> Questa pagina \u00e8 solo a scopo informativo e non sostituisce il parere medico di un clinico qualificato. Discuti qualsiasi nuovo farmaco con il tuo medico o farmacista.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Velasof (Sofosbuvir + Velpatasvir 400 + 100 mg) \u2014 generico Hetero di Epclusa. Regime pan-genotipico di prima linea preferito dall'OMS per l'HCV.<\/p>","protected":false},"featured_media":52297,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3334],"product_tag":[3480,3481,3482],"class_list":{"0":"post-52296","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-hepatitis-medication","9":"product_tag-sofosbuvir","10":"product_tag-velasof","11":"product_tag-velpatasvir","13":"first","14":"outofstock","15":"shipping-taxable","16":"purchasable","17":"product-type-variable","18":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product\/52296","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52296"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52297"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52296"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=52296"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=52296"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=52296"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}