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Keytruda<\/strong> \u00e8 una infusione endovenosa<\/strong> da Merck (MSD) contenente pembrolizumab 100 mg\/4 mL<\/strong> \u2014 un anticorpo monoclonale umanizzato e inibitore del checkpoint immunitario PD-1<\/strong>. Pembrolizumab sblocca il riconoscimento delle cellule tumorali da parte del sistema immunitario. Approvato per molti tipi di cancro<\/strong>: melanoma avanzato, carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC), carcinoma squamoso della testa e del collo, linfoma di Hodgkin classico, carcinoma uroteliale, tumori MSI-H\/dMMR (qualsiasi tipo di tumore), cancro gastrico, cancro esofageo, cancro cervicale, carcinoma epatocellulare, carcinoma renale, carcinoma endometriale, carcinoma mammario triplo negativo e molti altri. Dose standard per adulti: 200 mg per via endovenosa ogni 3 settimane<\/strong> OPPURE 400 mg per via endovenosa ogni 6 settimane<\/strong>, infuso in 30 minuti. Somministrato esclusivamente in un ospedale o in un centro di infusione di day-unit oncologica da personale qualificato \u2014 non per autosomministrazione.<\/strong> Rischi principali: eventi avversi correlati al sistema immunitario (irAEs)<\/strong> \u2014 possono colpire qualsiasi sistema di organi (polmonite, colite, epatite, endocrinopatie, reazioni cutanee, nefrite, neuropatia) e possono richiedere corticosteroidi sistemici e l'interruzione permanente del trattamento.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n Keytruda (pembrolizumab<\/strong>) \u00e8 un anticorpo monoclonale umanizzato IgG4 prodotto da Merck (MSD) che agisce sul recettore della proteina 1 di morte cellulare programmata (PD-1)<\/strong> sulle cellule T. Bloccando PD-1, il pembrolizumab rilascia i freni immunitari che le cellule tumorali sfruttano per evitare la distruzione da parte del sistema immunitario. Approvato dalla FDA nel 2014, Keytruda \u00e8 ora autorizzato per pi\u00f9 indicazioni oncologiche rispetto a qualsiasi altra immunoterapia e ha rivoluzionato il trattamento del melanoma avanzato, del NSCLC avanzato e di molti altri tipi di tumore.<\/p>\n Il pembrolizumab viene fornito come soluzione concentrata per infusione (flaconcino da 100 mg\/4 mL)<\/strong> che viene diluito in soluzione fisiologica o destrosio al 5% e somministrato come infusione endovenosa lenta della durata di 30 minuti in ospedale o in un reparto di oncologia diurna. \u00c8 not<\/strong> disponibile solo in forma parenterale e non pu\u00f2 essere autosomministrato.<\/p>\n Le cellule tumorali esprimono frequentemente il PD-L1<\/strong> ligando sulla loro superficie. Quando PD-L1 si lega al PD-1<\/strong> quando il recettore su un linfocita T infiltrante il tumore viene attivato, segnala al linfocita T di fermarsi \u2014 disattivando di fatto la risposta immunitaria contro il tumore. Pembrolizumab \u00e8 progettato per bloccare questa interazione PD-1\/PD-L1:<\/p>\n Keytruda \u00e8 approvato dai principali enti regolatori (FDA, EMA, MHRA, altri) per un'insolitamente ampia gamma di tumori. Le principali indicazioni per adulti includono:<\/p>\n L'indicazione e la combinazione corretta di Keytruda dipendono dal tipo di tumore, dallo stadio, dallo stato dei biomarcatori (PD-L1 TPS o CPS, MSI\/dMMR, TMB, HER2) e dalla terapia precedente. Questa \u00e8 una decisione specialistica dell'oncologo dopo il completamento dell'analisi patologica e dei biomarcatori.<\/strong><\/p>\n Dosaggio standard per adulti:<\/p>\n Pembrolizumab presenta un profilo di tossicit\u00e0 fondamentalmente diverso dalla chemioterapia citotossica. La categoria dominante di effetti collaterali \u00e8 eventi avversi correlati al sistema immunitario (irAEs)<\/strong> \u2014 reazioni autoimmuni causate da attivit\u00e0 immunitaria non controllata contro tessuti normali.<\/p>\n Comuni (non irAE):<\/strong> affaticamento, diminuzione dell'appetito, nausea (lieve), stitichezza, diarrea, artralgia, prurito, eruzione cutanea, lieve mal di testa.<\/p>\n Eventi avversi comuni correlati al sistema immunitario (irAE):<\/strong><\/p>\n Effetti avversi immunomediati meno comuni ma importanti:<\/strong> miocardite (rara ma ad alta mortalit\u00e0), neuropatie periferiche e craniche, sindrome di Guillain-Barr\u00e9, miastenia gravis, encefalite, polimialgia, uveite, gravi reazioni cutanee (sindrome di Stevens-Johnson, TEN), anemia emolitica, citopenie.<\/p>\n Principio chiave del trattamento per gli irAEs:<\/strong> grado 1 gestione con cure di supporto + monitoraggio; grado 2 sospensione del trattamento + inizio di corticosteroidi sistemici (prednisone 0,5\u20131 mg\/kg); grado 3\u20134 sospensione o interruzione permanente + corticosteroidi ad alto dosaggio (1\u20132 mg\/kg) + valutazione specialistica endocrina \/ gastrointestinale \/ pneumologica \/ cardiologica se pertinente. La maggior parte degli effetti avversi immunomediati migliora con una tempestiva terapia steroidea. Le endocrinopatie (tiroide, surrene, diabete di tipo 1) sono generalmente permanenti e richiedono una terapia ormonale sostitutiva a vita.<\/p>\nCos'\u00e8 Keytruda?<\/h2>\n
Come funziona Keytruda?<\/h2>\n
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Usi e Indicazioni<\/h2>\n
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Dosaggio e somministrazione di Keytruda<\/h2>\n
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Come viene somministrato Keytruda<\/h3>\n
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Effetti Collaterali di Keytruda<\/h2>\n
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Avvertenze e precauzioni<\/h2>\n
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Controindicazioni<\/h2>\n
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Interazioni farmacologiche<\/h2>\n