{"id":53465,"date":"2023-09-20T09:46:40","date_gmt":"2023-09-20T09:46:40","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/rapacan\/"},"modified":"2026-04-30T10:25:11","modified_gmt":"2026-04-30T10:25:11","slug":"rapacan","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/rapacan\/","title":{"rendered":"Rapacan"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Risposta Rapida \u2014 Cos'\u00e8 Rapacan?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Rapacan<\/strong> \u00e8 una compressa orale di Biocon contenente <strong>sirolimus 1 mg<\/strong> \u2014 un <strong>Inibitore di mTOR (bersaglio mammifero della rapamicina)<\/strong> originariamente isolato da <em>Streptomyces hygroscopicus<\/em> sull'Isola di Pasqua (rapa nui \u2014 da cui rapamicina). Immunosoppressione di prima linea per il mantenimento in <strong>trapianto di rene<\/strong> (con inibitore della calcineurina a basso dosaggio o come regime senza calcineurina). Approvato dalla FDA anche per <strong>linfangioleiomiomatosi (LAM)<\/strong>, e utilizzato off-label in <strong>complesso della sclerosi tuberosa (TSC)<\/strong>-condizioni correlate tra cui astrocitoma subependimale a cellule giganti (SEGA), angiomiolipoma renale e manifestazioni cutanee. Mantenimento standard post-trapianto: <strong>2\u20135 mg una volta al giorno<\/strong> con monitoraggio terapeutico del farmaco (obiettivo di concentrazione minima 4\u201312 ng\/mL a seconda del regime). <strong>Avvertenza FDA in riquadro nero: aumento della mortalit\u00e0 e trombosi dell'arteria epatica nel trapianto di fegato; deiscenza anastomotica bronchiale nel trapianto di polmone.<\/strong> Obbligatorio: pannello lipidico, emocromo completo, funzionalit\u00e0 renale, monitoraggio della glicemia a digiuno; sorveglianza per polmonite. Protezione solare permanente (segnalazione di cancro della pelle).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u26a0 Necessaria supervisione specialistica.<\/strong> Gli immunosoppressori per trapianto devono essere prescritti e monitorati da uno specialista in trapianti o reumatologo. Il monitoraggio terapeutico del farmaco, lo screening per infezioni e la prevenzione della gravidanza sono componenti obbligatori per un uso sicuro. Non iniziare, interrompere o modificare la dose al di fuori di cure specialistiche.<\/div>\n<div style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d6e4ec;padding:12px 18px;margin:14px 0;border-radius:4px;font-size:14px;color:#3a5160;text-align:center;\">\n<strong>\ud83d\udd12 Checkout Crittografato<\/strong> \u00b7 <strong>\ud83d\udcb3 Processore Verificato<\/strong> \u00b7 <strong>\ud83d\ude9a Spedizione mondiale<\/strong> \u00b7 <strong>\u2b50 4,9\/5 da oltre 1.400 clienti<\/strong>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u26a0 Importante \u2014 questo non \u00e8 un farmaco oncologico primario.<\/strong> Rapacan \u00e8 attualmente elencato nella categoria Anti-Cancro ma \u00e8 principalmente un <strong>immunosoppressore per trapianti<\/strong>. La via mTOR \u00e8 implicata in molteplici tipi di cancro e vi \u00e8 una certa ricerca oncologica, ma la terapia standard del cancro utilizza l'agente correlato <strong>everolimus<\/strong> (non sirolimus). Per il trattamento effettivo del cancro, consulta la nostra <a href=\"\/it\/anti-cancer-medication\/\">Farmaci Anti-Cancro<\/a> categoria per gli inibitori delle chinasi, le terapie ormonali, gli agenti alchilanti, gli antimetaboliti e l'immunoterapia.<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cos'\u00e8 Rapacan?<\/h2>\n<p>Rapacan \u00e8 una compressa orale di Biocon contenente <strong>sirolimus 1 mg<\/strong>. Il sirolimus (noto anche come rapamicina) \u00e8 un composto macrolide che si lega alla proteina intracellulare FKBP12 per formare un complesso che inibisce la <strong>mTOR (bersaglio mammifero della rapamicina)<\/strong> chinasi serina-treonina. mTOR \u00e8 un regolatore principale della crescita, proliferazione e sopravvivenza cellulare a valle della segnalazione dei fattori di crescita e dei nutrienti. Il sirolimus \u00e8 stato originariamente sviluppato da Wyeth e approvato dalla FDA nel 1999 (nome commerciale Rapamune). \u00c8 il composto genitore dell'everolimus e del temsirolimus strutturalmente simili.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Come funziona Rapacan?<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Il Sirolimus si lega a FKBP12<\/strong> \u2014 lo stesso recettore intracellulare del tacrolimus (FK506). Tuttavia, il complesso sirolimus-FKBP12 inibisce un bersaglio a valle diverso (mTOR) rispetto al tacrolimus-FKBP12 che inibisce la calcineurina.<\/li>\n<li><strong>Inibizione di mTOR<\/strong> blocca la progressione guidata da IL-2 dalla fase G1 alla fase S del ciclo cellulare dei linfociti \u2014 sopprimendo la proliferazione delle cellule T e B senza esaurirle.<\/li>\n<li><strong>Effetti antifibrotici e antiangiogenici<\/strong> \u2014 l'inibizione di mTOR riduce la segnalazione VEGF e spiega l'efficacia nelle lesioni correlate a LAM e TSC.<\/li>\n<li><strong>Meccanismo distinto dagli inibitori della calcineurina<\/strong> \u2014 consente la minimizzazione o l'eliminazione degli inibitori della calcineurina in alcuni protocolli di trapianto, riducendo la nefrotossicit\u00e0 nella fase avanzata di mantenimento del trapianto.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usi e Indicazioni<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Mantenimento del trapianto di rene<\/strong> \u2014 da 2 a 4 mesi dopo il trapianto in poi, con minimizzazione degli inibitori della calcineurina o in regimi privi di calcineurina. Particolarmente utile nei pazienti con nefrotossicit\u00e0 da inibitori della calcineurina.<\/li>\n<li><strong>Linfangioleiomiomatosi (LAM)<\/strong> \u2014 approvato dalla FDA nel 2015 (studio MILES) \u2014 stabilizza la funzione polmonare in questa rara malattia polmonare cistica progressiva che colpisce quasi esclusivamente le donne.<\/li>\n<li><strong>Lesioni correlate al complesso della sclerosi tuberosa (TSC)<\/strong> (uso off-label in alcune giurisdizioni; l'everolimus \u00e8 l'agente approvato): astrocitoma a cellule giganti subependimali (SEGA), angiomiolipoma renale, angiofibromi facciali (topico), epilessia refrattaria.<\/li>\n<li><strong>Ipertensione arteriosa polmonare (uso off-label):<\/strong> alcuni usi specialistici.<\/li>\n<li><strong>Stent coronarici a rilascio di farmaco:<\/strong> sirolimus e analoghi rivestono stent espandibili a palloncino per prevenire la restenosi (indicazione separata come dispositivo medico).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Rapacan \u00e8 <strong>not<\/strong> indicato per il trattamento primario del cancro. L'everolimus, strettamente correlato, ha multiple indicazioni oncologiche (carcinoma mammario HR+ HER2- con exemestane, carcinoma renale avanzato, tumori neuroendocrini, SEGA, angiomiolipoma nella TSC) ma il sirolimus stesso \u00e8 principalmente focalizzato sui trapianti.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosaggio di Rapacan e Modalit\u00e0 di Assunzione<\/h2>\n<p>Dose di mantenimento standard: <strong>2\u20135 mg una volta al giorno<\/strong> dopo una dose di carico. Il monitoraggio terapeutico del farmaco \u00e8 obbligatorio \u2014 la concentrazione target al trough nel sangue intero dipende dall'indicazione e dal regime di combinazione.<\/p>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Indicazione<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Approccio al dosaggio<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Target trough (ng\/mL)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Trapianto renale + ciclosporina<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">6 mg di carico poi 2 mg\/giorno<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">4\u201312<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Trapianto renale senza calcineurina<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">15 mg di carico poi 5 mg\/giorno<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">12\u201320 primo anno<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">LAM<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">2 mg\/giorno, titolazione in base al livello minimo<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5\u201315<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Angiomiolipoma TSC \/ SEGA<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Titolazione specialistica<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5\u201315 (preferito everolimus)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Come Assumere Correttamente Rapacan<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Una volta al giorno alla stessa ora ogni giorno.<\/strong> La costanza \u00e8 pi\u00f9 importante del momento della giornata (mattina vs sera).<\/li>\n<li><strong>Assumere con o senza cibo in modo costante.<\/strong> Un pasto ricco di grassi aumenta l'AUC di ~35% e la Cmax di ~65% \u2014 scegliere un metodo e mantenerlo; non alternare tra assunzione a digiuno e dopo i pasti poich\u00e9 modifica i livelli minimi.<\/li>\n<li><strong>Ingoiare le compresse intere con acqua.<\/strong> Non schiacciare, masticare o dividere.<\/li>\n<li><strong>Monitoraggio obbligatorio:<\/strong> livello minimo di sirolimus nel sangue intero (prelevato 24 ore dopo la dose, immediatamente prima della dose successiva). Livello iniziale alla settimana 1, settimanalmente fino alla stabilizzazione, poi ogni 3-6 mesi. Profilo lipidico al basale + mensilmente inizialmente. Emocromo completo, funzionalit\u00e0 epatica, funzionalit\u00e0 renale, glicemia a digiuno mensilmente inizialmente.<\/li>\n<li><strong>Protezione della pelle:<\/strong> Protezione solare SPF 50+ quotidianamente, cappello a tesa larga, maniche lunghe. Esame dermatologico annuale completo \u2014 l'inibizione prolungata di mTOR aumenta il rischio di cancro della pelle.<\/li>\n<li><strong>Vaccinazioni:<\/strong> i vaccini vivi (MMR, varicella, febbre gialla, BCG) sono <strong>controindicato<\/strong>. Vaccini inattivati (influenza annuale, COVID, pneumococco) raccomandati.<\/li>\n<li><strong>Cura delle ferite:<\/strong> il sirolimus compromette la guarigione delle ferite. Sospendere temporaneamente prima di interventi chirurgici programmati (tipicamente 2-4 settimane prima) e riprendere dopo la completa guarigione della ferita.<\/li>\n<li><strong>Non interrompere senza istruzioni specialistiche.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effetti Collaterali di Rapacan<\/h2>\n<p><strong>Comuni (spesso dose-dipendenti):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Iperlipidemia (aumento di colesterolo e trigliceridi) \u2014 l'effetto metabolico dominante; trattare con statine<\/li>\n<li>Ulcerazioni afteose (orali) \/ mucosite \u2014 particolarmente all'inizio del trattamento<\/li>\n<li>Acne ed eruzione cutanea<\/li>\n<li>Edema periferico<\/li>\n<li>Ipertensione<\/li>\n<li>Anemia, trombocitopenia, leucopenia<\/li>\n<li>Diarrea, nausea<\/li>\n<li>Mal di testa<\/li>\n<li>Dolore articolare<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Importante \u2014 attivare indagine o sospensione del trattamento:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Polmonite (malattia polmonare interstiziale)<\/strong> \u2014 effetto di classe degli inibitori mTOR. Tosse di nuova insorgenza, dispnea, ipossia: interrompere, TC torace, broncoscopia, valutazione specialistica<\/li>\n<li><strong>Gravi complicazioni nella guarigione delle ferite<\/strong> \u2014 deiscenza, linfocelo, infezione. Sospendere in prossimit\u00e0 dell'intervento chirurgico<\/li>\n<li><strong>Infezioni gravi<\/strong> \u2014 CMV, virus BK, Pneumocystis, funghi opportunisti<\/li>\n<li><strong>Proteinuria<\/strong> (soprattutto nei regimi privi di calcineurina) \u2014 richiede un aggiustamento della dose o una valutazione specialistica<\/li>\n<li><strong>Diabete di nuova insorgenza dopo il trapianto<\/strong> \u2014 il profilo metabolico del sirolimus contribuisce<\/li>\n<li><strong>Linfoma e cancro della pelle<\/strong> \u2014 rischio di immunosoppressione a lungo termine; esame cutaneo annuale<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Rari ma gravi:<\/strong> trombosi dell'arteria epatica (FDA black-box; sirolimus evitato nel trapianto di fegato), deiscenza anastomotica bronchiale (FDA black-box; sirolimus evitato nel trapianto di polmone), microangiopatia trombotica.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avvertenze e precauzioni<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Trapianto di fegato:<\/strong> FDA black-box \u2014 aumento della mortalit\u00e0 e trombosi dell'arteria epatica. <strong>Evitare nel trapianto di fegato.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Trapianto di polmone:<\/strong> FDA black-box \u2014 deiscenza anastomotica bronchiale. <strong>Evitare nel trapianto di polmone nel periodo post-operatorio iniziale.<\/strong><\/li>\n<li><strong>Gravidanza:<\/strong> controindicato \u2014 teratogeno nei modelli animali. Contraccezione efficace durante il trattamento + 12 settimane dopo l'interruzione. Colpisce sia la fertilit\u00e0 maschile che femminile.<\/li>\n<li><strong>Allattamento:<\/strong> controindicato.<\/li>\n<li><strong>Vaccini vivi:<\/strong> controindicato.<\/li>\n<li><strong>Guarigione delle ferite:<\/strong> interrompere 2\u20134 settimane prima di un intervento chirurgico elettivo; riprendere dopo che la ferita \u00e8 ben guarita.<\/li>\n<li><strong>Infezione grave attiva:<\/strong> sospendere il trattamento.<\/li>\n<li><strong>Grave compromissione epatica:<\/strong> riduzione della dose di circa un terzo; supervisione specialistica.<\/li>\n<li><strong>Iperlipidemia:<\/strong> valutazione basale + pannello lipidico mensile. Trattare con statina se persistente \u2014 preferire pravastatina o fluvastatina (minima interazione con CYP3A4).<\/li>\n<li><strong>Sorveglianza del cancro della pelle:<\/strong> esame dermatologico completo annuale. Uso rigoroso di SPF 50+ quotidiano.<\/li>\n<li><strong>Trapianto cardiaco:<\/strong> rischio di polmonite da inibitore mTOR \u2014 test di funzionalit\u00e0 polmonare basali + imaging toracico in caso di sintomi.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<p>Il sirolimus \u00e8 un substrato di CYP3A4 e P-gp \u2014 molte interazioni clinicamente rilevanti.<\/p>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Combinare con<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Effetto<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Cosa fare<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Forti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, itraconazolo, voriconazolo, ritonavir, claritromicina, succo di pompelmo)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">I livelli di sirolimus aumentano drasticamente \u2014 tossicit\u00e0<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evitare la combinazione. Se inevitabile, ridurre la dose di sirolimus del 50\u201375% con monitoraggio intensivo dei livelli minimi.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Forti induttori del CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, iperico)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">I livelli di sirolimus crollano \u2014 rischio di rigetto<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evitare la combinazione. Se inevitabile, aumentare la dose di sirolimus con monitoraggio intensivo.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ciclosporina<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">La ciclosporina aumenta l'AUC del sirolimus \u2014 combinazione standard ma dipendente dai tempi di somministrazione.<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Assumere sirolimus 4 ore dopo la ciclosporina. Regime standard per trapianti con minimizzazione degli inibitori della calcineurina.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tacrolimus<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nefrotossicit\u00e0 combinata<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Combinazione specialistica solo con monitoraggio intensivo.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">ACE inibitori<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Rischio di angioedema (effetto additivo con inibizione mTOR)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Attenzione \u2014 passare a un ARB se si verifica angioedema.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Statine (simvastatina, lovastatina)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Livelli elevati di statine \u2014 rischio di miopatia<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Passare a pravastatina, fluvastatina o rosuvastatina (minore dipendenza da CYP3A4).<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vaccini vivi<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Rischio di infezione disseminata da ceppo vaccinale<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Controindicato.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Succo di pompelmo<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inibizione del CYP3A4 \u2014 livelli di sirolimus aumentano in modo imprevedibile<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evitare durante tutto il trattamento.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Istruzioni per la Conservazione<\/h2>\n<ul>\n<li>Conservare a <strong>2\u20138\u00b0C<\/strong> (refrigerato). Alcune formulazioni sono stabili a temperatura ambiente per periodi limitati \u2014 verificare l'etichetta della confezione.<\/li>\n<li>Proteggere dalla luce. Conservare nella confezione originale in blister.<\/li>\n<li>Tenere fuori dalla portata di bambini e animali domestici.<\/li>\n<li>Restituire le compresse non utilizzate in farmacia per lo smaltimento.<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-why-order --><\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>Ogni lotto \u00e8 approvvigionato da un <strong>produttore certificato WHO-GMP<\/strong>. Gli ordini vengono spediti in imballaggi anonimi dai nostri partner logistici e coperti dalla nostra <a href=\"\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politica di Garanzia di Rispedizione<\/a>se un pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, effettuiamo una rispedizione gratuita senza richiedere ulteriori informazioni.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Farmaci correlati<\/h3>\n<p>Altri farmaci disponibili insieme a questo prodotto:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/siromus\/\">Siromus (sirolimus 1 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/cellcept\/\">Cellcept (micofenolato mofetile 500 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/imutrex\/\">Imutrex (metotrexato 2,5\/7,5\/10 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/folitrax\/\">Folitrax (metotrexato 2,5\/7,5\/10 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/endoxan\/\">Endoxan (ciclosfamide 50 mg)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 Rapacan \u00e8 elencato tra i farmaci antitumorali?<\/h3>\n<p>Il sirolimus \u00e8 principalmente un immunosoppressore per trapianti. La via mTOR \u00e8 implicata in diversi tumori e l'everolimus, strutturalmente correlato, ha l'approvazione della FDA per diverse indicazioni oncologiche, ma il sirolimus stesso non \u00e8 un farmaco antitumorale standard. L'attuale categorizzazione sembra essere un problema di tassonomia storica.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Rapacan versus tacrolimus \u2014 qual \u00e8 migliore?<\/h3>\n<p>Hanno meccanismi diversi (mTOR vs calcineurina), profili di effetti collaterali diversi e ruoli diversi. Il tacrolimus \u00e8 lo standard per l'induzione e il mantenimento post-trapianto precoce. Il sirolimus viene tipicamente introdotto da 2 a 4 mesi dopo il trapianto, spesso sostituendo o riducendo il tacrolimus, specialmente nei pazienti con nefrotossicit\u00e0 da inibitori della calcineurina. Non sono intercambiabili.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Rapacan versus everolimus?<\/h3>\n<p>L'everolimus \u00e8 un analogo del sirolimus con una modifica idrossietilica che conferisce un'emivita pi\u00f9 breve (28 vs 60 ore), consentendo una somministrazione due volte al giorno e un aggiustamento posologico pi\u00f9 rapido. L'everolimus ha pi\u00f9 indicazioni approvate (carcinoma mammario HR+ HER2- con exemestane, carcinoma renale avanzato, tumori neuroendocrini, SEGA, TSC-AML, stent medicati). Il sirolimus \u00e8 il composto originale e rimane ampiamente utilizzato nel mantenimento del trapianto e nella LAM.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Rapacan aumenter\u00e0 il mio rischio di cancro?<\/h3>\n<p>L'immunosoppressione a lungo termine con qualsiasi agente (sirolimus, tacrolimus, ciclosporina, micofenolato) aumenta il rischio nel corso della vita di cancro della pelle, disordine linfoproliferativo post-trapianto e altri tumori. La classe degli inibitori mTOR potrebbe avere un <em>minor<\/em> rischio di cancro della pelle rispetto agli inibitori della calcineurina basato sui dati di coorte trapiantati \u2014 alcuni centri passano i pazienti con multipli tumori della pelle al sirolimus. L'esame annuale della pelle di tutto il corpo + SPF 50+ quotidiano \u00e8 standard indipendentemente dal regime.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 ho bisogno di un esame del sangue per il sirolimus?<\/h3>\n<p>Il sirolimus ha una finestra terapeutica ristretta. Al di sotto del target di concentrazione minima si rischia il rigetto del trapianto; al di sopra del target si rischia polmonite, grave iperlipidemia, infezione e altre tossicit\u00e0. La concentrazione minima pre-dose di 24 ore su sangue intero \u00e8 il campione standard di monitoraggio. I target variano in base all'indicazione e al regime \u2014 il tuo team di trapianto stabilir\u00e0 il tuo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso sottopormi a un intervento chirurgico mentre assumo Rapacan?<\/h3>\n<p>Il sirolimus compromette la guarigione delle ferite attraverso l'inibizione mTOR della proliferazione dei fibroblasti e dell'endotelio. Per gli interventi chirurgici elettivi, il sirolimus viene tipicamente sospeso per 2\u20134 settimane prima dell'intervento e ripreso dopo che la ferita \u00e8 ben guarita (tipicamente 2\u20134 settimane dopo l'intervento). Per gli interventi chirurgici di emergenza, il sirolimus viene sospeso immediatamente e viene sostituito un regime basato su inibitore della calcineurina sotto la guida del team di trapianto.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 devo assumere Rapacan in modo coerente con o senza cibo?<\/h3>\n<p>Un pasto ricco di grassi aumenta l'AUC del sirolimus di ~35% e il picco di ~65%. Se si alterna tra l'assunzione a digiuno e dopo i pasti, i livelli minimi diventano imprevedibili. Scegli una routine (la maggior parte delle persone preferisce digiunare in modo coerente perch\u00e9 \u00e8 pi\u00f9 facile essere riproducibili) e attieniti ad essa.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Rapacan e Siromus sono la stessa cosa di Rapamune?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 Rapacan, Siromus e Rapamune sono tutti sirolimus 1 mg. Rapamune \u00e8 il marchio originale Wyeth\/Pfizer. Rapacan e Siromus sono versioni generiche bioequivalenti di diversi produttori.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cos'\u00e8 la LAM?<\/h3>\n<p>La linfangioleiomiomatosi \u00e8 una rara malattia polmonare cistica progressiva che colpisce quasi esclusivamente le donne, spesso associata alla sclerosi tuberosa. L'inibizione mTOR con sirolimus stabilizza la funzione polmonare (FEV1) nella LAM \u2014 il trial MILES ha portato all'approvazione FDA nel 2015. La LAM viene diagnosticata e gestita in centri specializzati.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso bere alcolici mentre assumo Rapacan?<\/h3>\n<p>Nessuna interazione specifica con l'alcol. Un consumo moderato \u00e8 generalmente accettabile, ma l'alcol peggiora l'iperlipidemia (un effetto collaterale comune del sirolimus) e pu\u00f2 interagire con il metabolismo epatico. Se hai un fegato trapiantato o altre malattie epatiche, l'alcol \u00e8 controindicato.<\/p>\n<p style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:24px 0;border-radius:4px;font-size:13px;\"><strong>Dichiarazione di non responsabilit\u00e0 medica:<\/strong> Questa pagina \u00e8 a scopo informativo e non sostituisce il parere medico. Gli immunosoppressori possono causare infezioni potenzialmente letali, neoplasie e malformazioni fetali. Utilizzare solo sotto supervisione specialistica con appropriato monitoraggio.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Farmaco Immunosoppressore<br \/>\n\u2705 Previene il Rigetto d'Organo<br \/>\n\u2705 Tratta la Linfangioleiomiomatosi<br \/>\n\u2705 Riduce il Danno Renale<br \/>\n\u2705 Controlla Malattie Polmonari Rare<\/p>","protected":false},"featured_media":53466,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3595,3141,3223],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-53465","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-cancer-medication","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","10":"first","11":"instock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product\/53465","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53465"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53466"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53465"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=53465"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=53465"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=53465"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}