{"id":53837,"date":"2023-09-20T09:51:34","date_gmt":"2023-09-20T09:51:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dapsone-tablets\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"dapsone-tablets","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/dapsone-tablets\/","title":{"rendered":"Compresse di Dapsone"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Risposta Rapida \u2014 Cosa sono le Compresse di Dapsone?<\/h3>\n

Compresse di Dapsone<\/strong> contiene dapsone (4,4\u2032-diaminodifenil sulfone, DDS) 100 mg<\/strong> \u2014 un farmaco antibatterico e antinfiammatorio della classe delle sulfoniluree prodotto da Abbott India. La dapsone \u00e8 inclusa nella Lista Modello dei Medicinali Essenziali dell'OMS come pietra angolare della terapia multimedicamentosa (MDT) per la lebbra (malattia di Hansen)<\/strong>; \u00e8 anche il trattamento di prima linea per la dermatite erpetiforme (la manifestazione cutanea della celiachia)<\/strong>, ed \u00e8 ampiamente utilizzata come profilassi di seconda linea per la PCP<\/strong> (in pazienti HIV\/immunocompromessi allergici al cotrimossazolo), e off-label per l'acne infiammatoria grave (acne fulminans, idrosadenite suppurativa)<\/strong>. Dosaggio standard:<\/strong> MDT per lebbra \u2014 100 mg\/giorno (12 mesi per forme multibacillari; 6 mesi per forme paucibacillari). Dermatite erpetiforme \u2014 50-300 mg\/giorno titolati in base al controllo dei sintomi. Profilassi PCP \u2014 100 mg\/giorno. PASSAGGI CRUCIALI per la sicurezza prima dell'inizio:<\/strong> effettuare lo screening per deficit di G6PD<\/strong> (emolisi grave dose-dipendente in caso di deficit); ottenere emocromo basale, conta reticolocitaria, metaemoglobina e test di funzionalit\u00e0 epatica<\/strong>; informare il paziente sulla sindrome da ipersensibilit\u00e0 alla dapsone (DHS) che pu\u00f2 essere fatale nelle prime 6 settimane. La dapsone \u00e8 limitata alla supervisione specialistica nella maggior parte dei contesti<\/strong> \u2014 questo non \u00e8 un farmaco per l'automedicazione.<\/p>\n<\/div>\n

\nCosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n

Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n

I nostri farmaci generici provengono da produttori certificati WHO-GMP e vengono spediti in tutto il mondo in confezioni anonime e semplici \u2014 nessun nome del farmaco all'esterno del pacco. I pagamenti con carta vengono elaborati tramite un processore regolamentato (i descrittori dell'estratto conto includono un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai \u201cMedsBase\u201d o qualsiasi nome di farmaco). Sono accettati anche criptovalute e bonifico SEPA. Ogni ordine \u00e8 supportato dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.<\/p>\n

Cosa Sono le Compresse di Dapsone?<\/h2>\n

Le compresse di Dapsone sono una preparazione orale di dapsone (DDS) 100 mg<\/strong> prodotte da Abbott India, fornite in confezioni da 1000 \/ 2000 \/ 3000 compresse. Le grandi dimensioni delle confezioni riflettono l'uso principale della dapsone nei programmi OMS per la terapia multifarmacologica (MDT) della lebbra<\/strong> (corsi di 12 mesi per la malattia multibacillare, trattando grandi coorti di pazienti) e in dermatologia cronica (dermatite erpetiforme, idrosadenite suppurativa, dermatosi correlate al lupus) dove la terapia pu\u00f2 continuare per anni.<\/p>\n

La dapsone \u00e8 in uso clinico continuo dal 1937 (introdotta per le infezioni da streptococco da Domagk), riproposta per la lebbra da Faget nel 1941, e rimane una pietra miliare della farmacologia dermatologica e delle malattie infettive quasi un secolo dopo.<\/p>\n

Come Funziona la Dapsone?<\/h2>\n

La dapsone ha due meccanismi distinti<\/strong> che spiegano la sua vasta gamma di indicazioni:<\/p>\n

    \n
  • Azione antibatterica<\/strong> \u2014 inibizione competitiva della diidropteroato sintasi batterica (lo stesso bersaglio enzimatico dei sulfamidici), bloccando la sintesi di folato e la crescita batterica. Attivo contro Mycobacterium leprae<\/em>, Plasmodium falciparum<\/em> (combinato con proguanil per la profilassi della malaria in passato), e Pneumocystis jirovecii<\/em>.<\/li>\n
  • Azione antinfiammatoria<\/strong> \u2014 inibisce la chemiotassi dei neutrofili e la via della mieloperossidasi\/acido ipocloroso. Questo \u00e8 il meccanismo che rende la dapsone utile nelle dermatosi neutrofiliche (dermatite erpetiforme, idrosadenite suppurativa, pioderma gangrenoso, vasculite leucocitoclastica, pemfigoide bolloso).<\/li>\n<\/ul>\n

    La dapsone \u00e8 ben assorbita per via orale (picco 2-8 ore), altamente legata alle proteine, metabolizzata dal fegato in N-acetil-dapsone (indipendente da CYP) e dapsone-idrossilamina (CYP2C9\/CYP2C19\/CYP3A4). Il metabolita idrossilamina \u00e8 responsabile degli effetti collaterali ematologici (emolisi, metaemoglobinemia). L'emivita di ~30 ore consente una somministrazione una volta al giorno.<\/p>\n

    Indicazioni & Regimi Standard<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indicazione<\/th>\nDose standard per adulti<\/th>\nDurata<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Lebbra multibacillare (MB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/giorno + rifampicina 600 mg mensili + clofazimina 50 mg\/giorno & 300 mg mensili<\/td>\n12 mesi<\/td>\n<\/tr>\n
    Lepra paucibacillare (PB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/giorno + rifampicina 600 mg mensili + clofazimina 50 mg\/giorno & 300 mg mensili (aggiornamento OMS 2018)<\/td>\n6 mesi<\/td>\n<\/tr>\n
    Dermatite erpetiforme<\/strong><\/td>\n50 mg\/giorno iniziali, aumentare di 25-50 mg ogni 1-2 settimane; mantenimento abituale 50-200 mg\/giorno; max 300 mg\/giorno<\/td>\nAnni (assieme a dieta senza glutine, che \u00e8 la terapia curativa)<\/td>\n<\/tr>\n
    Profilassi PCP (HIV\/immunocompromessi)<\/strong><\/td>\n100 mg\/giorno OPPURE 50 mg due volte al giorno (seconda linea dopo cotrimossazolo)<\/td>\nFino a conteggio CD4 >200 per 3+ mesi<\/td>\n<\/tr>\n
    Idrosadenite suppurativa (uso off-label)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/giorno<\/td>\nProva per 3-12 mesi<\/td>\n<\/tr>\n
    Acne fulminante grave (uso off-label)<\/strong><\/td>\n50-150 mg\/giorno, solitamente combinati con scalare di steroidi orali<\/td>\nDa settimane a mesi<\/td>\n<\/tr>\n
    Pemfigoide bolloso, pioderma gangrenoso, vasculite leucocitoclastica (uso off-label)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/giorno, spesso associato a steroidi<\/td>\nMesi<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Assumere con cibo per ridurre il fastidio gastrointestinale. La somministrazione una volta al giorno \u00e8 lo standard.<\/p>\n

    CRITICO: Screening Pre-Trattamento<\/h2>\n
    \n\u26a0\ufe0f Screening per deficit di G6PD prima della prima dose.<\/strong> Tutti i pazienti devono essere testati per deficit di glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD)<\/strong> prima di iniziare la dapsone. I pazienti con deficit di G6PD esposti alla dapsone sviluppano emolisi ossidativa grave<\/strong> \u2014 potenzialmente letale, in particolare nei pazienti con variante africana (A\u2212), variante mediterranea o variante Canton. Il deficit di G6PD interessa circa il 4,9% della popolazione globale, con una prevalenza regionale fino al 35% in alcune popolazioni mediterranee, africane e asiatiche.\n<\/div>\n

    Esami basali obbligatori prima di iniziare la dapsone:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Test quantitativo o qualitativo per G6PD<\/li>\n
    • Emocromo completo (FBC)<\/li>\n
    • Conta dei reticolociti<\/li>\n
    • Livello di metaemoglobina (se disponibile)<\/li>\n
    • Test di funzionalit\u00e0 epatica (LFTs)<\/li>\n
    • Funzione renale (creatinina, eGFR)<\/li>\n<\/ul>\n

      Monitoraggio durante il trattamento:<\/strong> Emocromo completo (FBC) e reticolociti settimanalmente per il primo mese, poi mensilmente per 6 mesi, quindi trimestralmente. LFTs mensilmente per 3 mesi poi trimestralmente. Metaemoglobina se si sviluppa cianosi o dispnea.<\/p>\n

      Effetti Collaterali<\/h2>\n

      Comune (1 su 10 o pi\u00f9):<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Emolisi lieve dose-dipendente<\/strong> (una certa riduzione dell'emoglobina \u00e8 prevista anche nei pazienti con G6PD normale; solitamente 1-2 g\/dL)<\/li>\n
      • Metaemoglobinemia<\/strong> \u2014 solitamente subclinica; manifestazioni cliniche (cianosi, dispnea, cefalea) a livelli >15-20%<\/li>\n
      • Nausea, fastidio addominale, anoressia<\/li>\n
      • Mal di testa, vertigini<\/li>\n
      • Insonnia<\/li>\n
      • Lieve eruzione cutanea<\/li>\n<\/ul>\n

        Meno comune ma grave:<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Sindrome da ipersensibilit\u00e0 al Dapsone (DHS)<\/strong> \u2014 vedere la sezione dedicata di seguito<\/li>\n
        • Emolisi grave<\/strong> in deficit di G6PD non diagnosticato \u2014 pu\u00f2 essere fatale<\/li>\n
        • Agranulocitosi<\/strong> \u2014 rara ma potenzialmente letale; tipicamente nei primi 3 mesi<\/li>\n
        • Anemia aplastica, trombocitopenia<\/li>\n
        • Neuropatia periferica (motoria o sensitiva; spesso parzialmente reversibile)<\/li>\n
        • Epatite, ittero colestatico<\/li>\n
        • Psicosi tossica, depressione<\/li>\n
        • Sindrome di Stevens-Johnson \/ necrolisi epidermica tossica (rara ma segnalata)<\/li>\n
        • \u201cPolmone da dapsone\u201d \u2014 polmonite eosinofila (rara)<\/li>\n<\/ul>\n

          Sindrome da ipersensibilit\u00e0 al Dapsone (DHS)<\/h2>\n

          La DHS \u00e8 la complicanza pi\u00f9 temuta della terapia con dapsone.<\/strong> Si tratta di una reazione di ipersensibilit\u00e0 ritardata (simile a DRESS) che si verifica nello 0,5-3% dei pazienti in terapia con dapsone, tipicamente 2-8 settimane dopo l'inizio del trattamento<\/strong>. La mortalit\u00e0 \u00e8 circa del 10% se non riconosciuta e trattata tempestivamente.<\/p>\n

          Triade classica:<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Febbre<\/strong> (spesso il primo segno)<\/li>\n
          • Eruzione cutanea<\/strong> \u2014 morbilliforme, orticarioide, esfoliativa o spettro completo di SJS\/TEN<\/li>\n
          • Coinvolgimento degli organi interni<\/strong> \u2014 linfoadenopatia, epatite (spesso la principale causa di morte), nefrite interstiziale, eosinofilia, linfocitosi atipica<\/li>\n<\/ul>\n

            Rischio genetico:<\/strong> l' allele HLA-B*13:01<\/em> aumenta drasticamente il rischio di DHS. Lo screening pre-trattamento per HLA-B*13:01 \u00e8 ora raccomandato per i pazienti di origine asiatica (specialmente cinese, coreana, indonesiana, tailandese) dove la frequenza dell'allele \u00e8 del 5-15%. I pazienti positivi all'allele non dovrebbero ricevere dapsone.<\/p>\n

            Riconoscimento e gestione:<\/strong> qualsiasi nuova febbre o eruzione cutanea nelle prime 8 settimane di terapia con dapsone deve essere considerata DHS fino a prova contraria. Interrompere immediatamente il dapsone<\/strong>, eseguire urgentemente emocromo completo + test di funzionalit\u00e0 epatica, rivolgersi al pronto soccorso. Trattamento: corticosteroidi sistemici ad alte dosi, cure di supporto, monitoraggio per insufficienza epatica.<\/p>\n

            Controindicazioni e Avvertenze<\/h2>\n
              \n
            • Deficit documentato di G6PD<\/strong> (o non testato in popolazioni ad alta prevalenza) \u2014 controindicazione assoluta a meno che il beneficio non superi chiaramente il rischio sotto supervisione specialistica<\/li>\n
            • Pazienti positivi per HLA-B*13:01<\/strong> (se testati)<\/li>\n
            • Ipersensibilit\u00e0 al dapsone o ai sulfonamidi<\/li>\n
            • Anemia grave<\/li>\n
            • Grave malattia cardiopolmonare (scarsa tolleranza alla metaemoglobinemia)<\/li>\n
            • Significativa compromissione epatica<\/li>\n
            • Porifiria<\/li>\n
            • Ipersensibilit\u00e0 ai metaboliti del dapsone o ai sulfonamidi (reattivit\u00e0 crociata rara ma segnalata)<\/li>\n<\/ul>\n

              Gravidanza:<\/strong> il dapsone \u00e8 stato utilizzato in gravidanza per la lebbra e la dermatite erpetiforme senza evidenza di una maggiore teratogenicit\u00e0. L'emolisi fetale \u00e8 possibile se il feto \u00e8 carente di G6PD. Utilizzare solo se il beneficio supera chiaramente il rischio e con il contributo di specialisti in ostetricia e dermatologia\/malattie infettive.<\/p>\n

              Allattamento:<\/strong> il dapsone viene escreto nel latte materno; rischio di emolisi nei neonati carenti di G6PD. \u00c8 richiesto il parere di uno specialista.<\/p>\n

              Interazioni farmacologiche<\/h2>\n