{"id":54711,"date":"2023-09-20T10:02:23","date_gmt":"2023-09-20T10:02:23","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/nemdaa\/"},"modified":"2026-04-30T16:30:23","modified_gmt":"2026-04-30T16:30:23","slug":"nemdaa","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/nemdaa\/","title":{"rendered":"Nemdaa"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Risposta rapida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Nemdaa<\/strong> \u2014 memantine 5\/10 mg (Intas Pharma). Antagonista non competitivo a bassa affinit\u00e0 del recettore NMDA per il trattamento della malattia di Alzheimer da moderata a grave. Spesso combinato con un inibitore della colinesterasi (donepezil). Beneficio sintomatico modesto; \u00e8 necessario un aggiustamento della dose in caso di insufficienza renale.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>produttore certificato WHO-GMP<\/li>\n<li>Confezionamento discreto in buste anonime<\/li>\n<li>Spedizione mondiale<\/li>\n<li>Valutato da oltre 1.400 clienti (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">leggi le recensioni<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Garanzia di Rispedizione:<\/strong> se il tuo ordine non \u00e8 arrivato entro 20 giorni lavorativi dalla spedizione, lo rispediamo senza costi aggiuntivi. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Leggi la politica<\/a>.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>Nemdaa viene spedito da un produttore certificato WHO-GMP in confezione neutra, fatturato tramite un processore di pagamento regolamentato (il descrittore dell'estratto conto indica un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai MedsBase o qualsiasi nome di farmaco). Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra Garanzia di Rispedizione di 20 giorni lavorativi.<\/p>\n<h2>Come funziona la memantina<\/h2>\n<p>Nell'Alzheimer, il glutammato si accumula nella fessura sinaptica e attiva cronicamente i recettori NMDA, contribuendo alla eccitotossicit\u00e0 e al declino cognitivo. La memantina \u00e8 un antagonista non competitivo a bassa affinit\u00e0 del recettore NMDA \u2014 blocca la segnalazione tonica patologica del glutammato senza bloccare i segnali fasici ad alta ampiezza necessari per l'apprendimento e la memoria normali. Questa selettivit\u00e0 \u00e8 il motivo per cui differisce dagli antagonisti NMDA pi\u00f9 vecchi (ketamina, MK-801) che bloccano tutta l'attivit\u00e0 NMDA e non sono tollerabili come farmaci cognitivi.<\/p>\n<h2>Posologia \u2014 titolazione graduale<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Settimana<\/th>\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Dose<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">1<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">5 mg una volta al giorno (mattina)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">2<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">5 mg due volte al giorno (mattina + sera)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">3<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">10 mg al mattino + 5 mg alla sera<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">4 in poi<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">10 mg due volte al giorno (dose target)<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>Una titolazione lenta minimizza gli effetti collaterali a livello del SNC (vertigini, confusione, sedazione). La formulazione XR (28 mg una volta al giorno, dove disponibile) viene anche titolata settimanalmente.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Adeguamento della dose in insufficienza renale<\/strong><br \/>La memantina viene eliminata per via renale. Adeguare la dose in base alla clearance della creatinina:<br \/>\u2022 CrCl &gt;50 mL\/min: dosaggio standard (target 10 mg BID)<br \/>\u2022 CrCl 30-50 mL\/min: target 5 mg BID (10 mg\/giorno totale)<br \/>\u2022 CrCl 5-29 mL\/min: 5 mg BID (sotto supervisione specialistica)<br \/>\u2022 Dialisi: non ben studiato \u2014 utilizzare solo se il beneficio supera chiaramente il rischio<\/div>\n<h2>Effetti collaterali<\/h2>\n<ul>\n<li>Comuni: vertigini, mal di testa, stitichezza, sonnolenza, aumento di peso<\/li>\n<li>Meno comuni: confusione, allucinazioni, ipertensione, agitazione<\/li>\n<li>Rari: convulsioni, psicosi (di solito con predisposizione preesistente)<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<ul>\n<li>Altri antagonisti NMDA (amantadina, ketamina, destrometorfano): effetti additivi sul SNC \u2014 evitare<\/li>\n<li>Alcalinizzanti urinari (bicarbonato di sodio, acetazolamide): riducono la clearance renale \u2014 monitorare<\/li>\n<li>Idroclorotiazide: riduce i livelli di idroclorotiazide di ~20% \u2014 di solito non clinicamente significativo<\/li>\n<li>Cimetidina, ranitidina, chinidina, nicotina: interazioni minori attraverso il trasporto renale condiviso di cationi<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3>Quando dovrebbe essere aggiunta la memantina?<\/h3>\n<p>La memantina \u00e8 approvata per l'Alzheimer da moderato a grave (tipicamente MMSE \u226419 o dopo un chiaro plateau funzionale con donepezil da solo). La combinazione donepezil + memantina nella malattia moderata-grave ha un beneficio additivo.<\/p>\n<h3>Effetti collaterali?<\/h3>\n<p>Generalmente ben tollerata. Comuni: vertigini, mal di testa, stitichezza, sonnolenza. Meno comuni: allucinazioni, agitazione, confusione (di solito transitorie). Una titolazione lenta aiuta.<\/p>\n<h3>Pu\u00f2 essere combinata con il donepezil?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 la combinazione \u00e8 standard per la malattia moderata-grave. I due farmaci agiscono su diversi sistemi di neurotrasmettitori (acetilcolina vs glutammato) e hanno un beneficio cognitivo additivo senza maggiori interazioni farmacologiche.<\/p>\n<h3>E la funzione renale?<\/h3>\n<p>La memantina viene eliminata per via renale. Ridurre la dose se CrCl &lt;50 mL\/min. Monitorare sempre la funzione renale nei pazienti anziani in terapia a lungo termine.<\/p>\n<h3>Fermer\u00e0 o rallenter\u00e0 la malattia?<\/h3>\n<p>No \u2014 la memantina \u00e8 sintomatica, non modifica la malattia. Pu\u00f2 rallentare modestamente il declino funzionale e ridurre le tappe del carico assistenziale, ma non cambia la neurodegenerazione sottostante.<\/p>\n<h3>Usi off-label?<\/h3>\n<p>La memantina \u00e8 stata studiata off-label per la demenza vascolare, l'aumentazione del DOC, il dolore neuropatico, il disturbo da uso di alcol e la profilassi dell'emicrania \u2014 le prove sono contrastanti e la maggior parte degli usi \u00e8 solo di ricerca.<\/p>\n<h3>Interazioni farmacologiche?<\/h3>\n<p>Poche interazioni clinicamente significative. Evitare la combinazione con altri antagonisti NMDA (amantadina, ketamina, destrometorfano) \u2014 effetti additivi sul SNC. Gli alcalinizzanti urinari (bicarbonato di sodio, acetazolamide) riducono la clearance della memantina e aumentano i livelli.<\/p>\n<h3>Cosa succede se si dimentica una dose?<\/h3>\n<p>Salta la dose mancata e continua con il programma normale. Se vengono persi diversi giorni, ricomincia con la dose iniziale pi\u00f9 bassa e rititola per evitare effetti collaterali sul SNC.<\/p>\n<h3>Quando deve essere interrotto?<\/h3>\n<p>Rivalutare ogni 6 mesi. Interrompere se non si percepisce alcun beneficio, se gli effetti collaterali superano il beneficio o nella fase avanzata della malattia in cui gli obiettivi si spostano verso cure focalizzate sul comfort.<\/p>\n<h3>Posso guidare?<\/h3>\n<p>La titolazione iniziale pu\u00f2 causare vertigini e sonnolenza in alcuni pazienti \u2014 non guidare fino a quando non si \u00e8 stabilizzati sulla dose di mantenimento. La maggior parte dei pazienti in terapia stabile pu\u00f2 guidare senza restrizioni.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Altri farmaci per l'Alzheimer e la demenza<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/donamem\/\">Donamem<\/a> \u2014 combinazione fissa di donepezil + memantina<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/alzil\/\">Alzil<\/a> \u2014 donepezil 5\/10 mg<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/donep\/\">Donep<\/a> \u2014 donepezil 5\/10 mg \u2014 marchio Alkem<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/donecept\/\">Donecept<\/a> \u2014 donepezil 5\/10 mg \u2014 marchio Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/ashvagandha\/\">Ashvagandha<\/a> \u2014 adattogeno ayurvedico \u2014 solo adiuvante, NON sostitutivo della terapia prescritta per la demenza<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Dichiarazione di non responsabilit\u00e0 medica:<\/strong> Questa pagina \u00e8 solo a scopo informativo e non sostituisce il parere medico di un clinico qualificato. Discuti qualsiasi nuovo farmaco con il tuo medico o farmacista.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nemdaa (Memantine 5\/10 mg) \u2014 Intas Pharma antagonista non competitivo del recettore NMDA per il trattamento della malattia di Alzheimer da moderata a grave. 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