{"id":55914,"date":"2024-02-07T05:45:25","date_gmt":"2024-02-07T05:45:25","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/budez-cr\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:42","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:42","slug":"budez-cr","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/budez-cr\/","title":{"rendered":"Budez CR"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Risposta rapida \u2014 Cos'\u00e8 Budez CR?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Budez CR<\/strong> \u00e8 una <strong>capsula orale a rilascio controllato<\/strong> prodotto da Sun Pharma contenente <strong>budesonide 3 mg<\/strong> \u2014 un potente glucocorticoide <strong>sintetico<\/strong> formulato con rilascio dipendente dal pH e dal tempo che consegna il farmaco attivo direttamente all'ileo terminale e al colon ascendente. Il Budesonide ha <strong>~90% di metabolismo epatico di primo passaggio<\/strong>, quindi nonostante sia un forte glucocorticoide a livello tissutale, la sua <strong>esposizione sistemica \u00e8 ~10% rispetto a una dose equivalente anti-infiammatoria di prednisolone<\/strong> \u2014 con meno caratteristiche cushingoidi, meno soppressione dell'asse HPA e meno perdita ossea. Utilizzato per <strong>malattia di Crohn attiva da lieve a moderata<\/strong> che coinvolge l'ileo terminale o il colon ascendente, <strong>colite microscopica<\/strong> (collagenosa e linfocitica), e off-label per <strong>epatite autoimmune<\/strong>. Dosaggio standard per adulti: <strong>9 mg una volta al giorno al mattino per 8\u201310 settimane<\/strong>, poi riduzione graduale. Gli effetti collaterali sistemici degli steroidi si verificano comunque \u2014 specialmente con cicli prolungati, aumento della dose o co-prescrizione di forti inibitori del CYP3A4 (ad esempio ketoconazolo, ritonavir, claritromicina, succo di pompelmo).<\/p>\n<\/div>\n<p><!-- medsbase-specialist-strip --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u26a0\ufe0f Medicinale supervisionato da uno specialista.<\/strong> Il Budesonide CR \u00e8 un glucocorticoide ad azione topica \u2014 pi\u00f9 sicuro sistematicamente rispetto al prednisolone ma rimane uno steroide. Utilizzare solo sotto supervisione gastroenterologica: i cicli sono limitati nel tempo (tipicamente 8\u201310 settimane), non interrompere bruscamente dopo &gt; 2 settimane di uso (\u00e8 necessario il recupero dell'asse HPA), ed evitare l'uso concomitante di forti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir, claritromicina, succo di pompelmo) che possono aumentare l'esposizione sistemica di 4\u20138 volte. Il Crohn ileale\/del colon destro da lieve a moderato e la colite microscopica sono le indicazioni validate.<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f5f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:6px;padding:14px 18px;margin:24px 0;font-size:14px;\"><strong>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase:<\/strong> \u2714 <strong>produttore certificato WHO-GMP<\/strong> \u2714 Confezione discreta \u2714 Spedizione mondiale \u2714 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">Recensioni verificate da clienti (oltre 1.400 clienti)<\/a><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>I nostri farmaci generici provengono da produttori certificati WHO-GMP e vengono spediti in tutto il mondo in confezioni anonime e semplici \u2014 nessun nome del farmaco all'esterno del pacco. I pagamenti con carta vengono elaborati tramite un processore regolamentato (i descrittori dell'estratto conto includono un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai \u201cMedsBase\u201d o qualsiasi nome di farmaco). Sono accettati anche criptovalute e bonifico SEPA. Ogni ordine \u00e8 supportato dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cos'\u00e8 Budez CR?<\/h2>\n<p>Budez CR \u00e8 una <strong>capsula orale a rilascio controllato (CR)<\/strong> prodotta da Sun Pharma contenente <strong>budesonide 3 mg<\/strong>. Budesonide \u00e8 un glucocorticosteroide di seconda generazione che \u00e8 circa 15 volte pi\u00f9 potente dell'idrocortisone e 5 volte pi\u00f9 potente del prednisolone <em>a livello tissutale<\/em> \u2014 ma in modo unico, circa il 90% del farmaco assorbito viene inattivato al primo passaggio attraverso il fegato.<\/p>\n<p>Budez CR \u00e8 l'equivalente generico di Sun Pharma di Entocort EC \/ Uceris \u2014 una capsula orale a rilascio controllato di budesonide progettata per rilasciare il farmaco attivo nell'ileo terminale e nel colon ascendente. Su questo sito \u00e8 l'unico corticosteroide mirato all'intestino disponibile ed \u00e8 il corticosteroide di prima scelta preferito per la malattia di Crohn ileocecale e la colite microscopica. Il rivestimento CR \u00e8 progettato per dissolversi a pH &gt; 5.5 (ileo terminale e colon destro) piuttosto che nello stomaco o nel duodeno, quindi il farmaco viene rilasciato esattamente dove l'infiammazione \u00e8 pi\u00f9 comunemente attiva nella malattia di Crohn ileocecale e nella colite microscopica. Questa consegna mirata ai tessuti pi\u00f9 il metabolismo epatico di primo passaggio quasi totale \u00e8 ci\u00f2 che rende Budez CR il <strong>corticosteroide preferito<\/strong> per i gastroenterologi che gestiscono la malattia di Crohn ileocecale nel 2026 \u2014 produce tassi di remissione simili al prednisolone in questo sottogruppo con circa la met\u00e0 del carico di effetti collaterali sistemici degli steroidi.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Come funziona Budez CR?<\/h2>\n<p>Budez CR ottiene un effetto antinfiammatorio selettivo per l'intestino attraverso tre meccanismi:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Consegna mirata all'intestino<\/strong> \u2014 la capsula CR utilizza un copolimero di acido metacrilico dipendente dal pH che rimane intatto nello stomaco e nell'intestino tenue prossimale, quindi si dissolve a pH 5.5 o superiore nell'intestino tenue distale e nel colon prossimale. La concentrazione tissutale locale massima \u00e8 nell'ileo terminale e nel colon ascendente \u2014 i siti esatti della malattia di Crohn ileocecale e molti casi di colite microscopica.<\/li>\n<li><strong>Elevato metabolismo epatico di primo passaggio (~90%)<\/strong> \u2014 il budesonide assorbito viene rapidamente metabolizzato dal CYP3A4 nel fegato in due metaboliti inattivi (6\u03b2-idrossi-budesonide e 16\u03b1-idrossi-prednisolone). Solo ~10% della dose assorbita raggiunge la circolazione sistemica, fornendo un carico di steroidi sistemici significativamente inferiore rispetto a una dose antinfiammatoria equivalente di prednisolone.<\/li>\n<li><strong>Azione standard del recettore dei glucocorticoidi a livello tissutale<\/strong> \u2014 nella mucosa intestinale, il budesonide si lega ai recettori intracellulari dei glucocorticoidi, sopprime i fattori di trascrizione NF-\u03baB e AP-1, riduce le citochine pro-infiammatorie (TNF-\u03b1, IL-1, IL-6, IL-8), inibisce il traffico leucocitario verso la mucosa e stabilizza la funzione della barriera epiteliale.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esordio clinico: miglioramento sintomatico in 2-4 settimane; i tassi di remissione senza steroidi sono comparabili al prednisolone convenzionale (studi basati su CDAI, Campieri 1997, Thomsen 1998) nel sottogruppo ileocecale del morbo di Crohn.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usi e Indicazioni<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Morbo di Crohn da lieve a moderatamente attivo<\/strong> che interessa <strong>l'ileo terminale e\/o il colon ascendente<\/strong> \u2014 corticosteroide di prima scelta per questa distribuzione anatomica. Meno efficace per il morbo di Crohn del piccolo intestino prossimale o del colon esteso.<\/li>\n<li><strong>Colite microscopica<\/strong> \u2014 sia colite collagenosa che colite linfocitica. Trattamento di prima linea; ~80% di remissione clinica entro 6-8 settimane. Spesso \u00e8 necessaria una dose di mantenimento pi\u00f9 bassa (3-6 mg\/giorno) dopo l'induzione per prevenire le recidive.<\/li>\n<li><strong>Epatite autoimmune<\/strong> (uso off-label) \u2014 come alternativa al prednisolone in pazienti non cirrotici, dove il ~90% del metabolismo di primo passaggio conferisce la maggior parte dell'effetto antinfiammatorio epatico senza gli effetti collaterali sistemici degli steroidi. Controindicato nella cirrosi perch\u00e9 lo shunt porto-sistemico bypassa il metabolismo di primo passaggio.<\/li>\n<li><strong>Esofagite eosinofila<\/strong> (uso off-label, preferibile budesonide orodispersibile) \u2014 non la formulazione CR.<\/li>\n<li><strong>Mantenimento della remissione nella malattia di Crohn<\/strong> \u2014 6 mg\/giorno per 3-12 mesi \u00e8 talvolta utilizzato, sebbene le evidenze per il mantenimento a lungo termine siano modeste.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Budez CR \u00e8 <strong>not<\/strong> indicato per: malattia di Crohn grave, colite ulcerosa estesa (usare prednisolone o 5-ASA), malattia di Crohn confinata allo stomaco o al piccolo intestino prossimale, malattia di Crohn perianale (richiede terapia sistemica), o per uso antinfiammatorio generico (asma, artrite reumatoide, dermatologia \u2014 usare diverse formulazioni di steroidi).<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosaggio di Budez CR e Come Assumerlo<\/h2>\n<p>Budez CR \u00e8 fornito in <strong>3 mg<\/strong> per capsula a rilascio controllato.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Induzione nella malattia di Crohn attiva:<\/strong> 9 mg (3 capsule) una volta al giorno al mattino per 8-10 settimane.<\/li>\n<li><strong>Riduzione graduale:<\/strong> ridurre a 6 mg al giorno per 2 settimane, poi 3 mg al giorno per 2 settimane, quindi interrompere. L'interruzione brusca dopo 8+ settimane a 9 mg\/giorno pu\u00f2 rivelare una soppressione dell'asse HPA.<\/li>\n<li><strong>Induzione nella colite microscopica:<\/strong> 9 mg una volta al giorno per 6-8 settimane; riduzione graduale.<\/li>\n<li><strong>Mantenimento della colite microscopica:<\/strong> 3\u20136 mg una volta al giorno (spesso per tutta la vita nei pazienti con recidive croniche).<\/li>\n<li><strong>Mantenimento del morbo di Crohn (quando utilizzato):<\/strong> 6 mg una volta al giorno per 3\u201312 mesi; limitare l'uso oltre i 12 mesi quando possibile.<\/li>\n<li><strong>Epatite autoimmune (uso off-label):<\/strong> 9 mg\/giorno per l'induzione, ridurre gradualmente a 3\u20136 mg\/giorno; solo sotto supervisione specialistica; NON per pazienti cirrotici.<\/li>\n<li><strong>Insufficienza renale:<\/strong> nessun aggiustamento della dose.<\/li>\n<li><strong>Insufficienza epatica:<\/strong> usare con cautela; il metabolismo di primo passaggio \u00e8 compromesso, quindi l'esposizione sistemica aumenta significativamente. Evitare in caso di grave malattia epatica \/ cirrosi.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Come assumere correttamente Budez CR<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Ingerire intero con un bicchiere d'acqua al mattino.<\/strong> Non schiacciare, masticare o aprire le capsule \u2014 schiacciare distrugge il rivestimento a rilascio controllato, il quale rilascerebbe il farmaco nello stomaco e ridurrebbe notevolmente l'effetto selettivo sull'intestino aumentando l'assorbimento sistemico.<\/li>\n<li><strong>Assumere almeno 30 minuti prima della colazione.<\/strong> La somministrazione mattutina imita il ritmo fisiologico del cortisolo e minimizza la soppressione dell'asse HPA.<\/li>\n<li><strong>Evitare completamente pompelmo e succo di pompelmo<\/strong> durante il trattamento. Il pompelmo inibisce il CYP3A4 intestinale, il quale aumenta i livelli sistemici di budesonide di ~2\u20133\u00d7 e aumenta drasticamente gli effetti collaterali sistemici degli steroidi.<\/li>\n<li><strong>Non interrompere bruscamente dopo 8 settimane o pi\u00f9 a 9 mg\/giorno.<\/strong> Sebbene l'esposizione sistemica sia inferiore rispetto al prednisolone, pu\u00f2 ancora verificarsi soppressione dell'asse HPA. Ridurre gradualmente come descritto sopra.<\/li>\n<li><strong>Portare con s\u00e9 una carta steroidea<\/strong> se in trattamento per pi\u00f9 di 8 settimane. Informare gli anestesisti, i medici di emergenza e qualsiasi nuovo prescrittore sull'attuale uso di budesonide \u2014 potrebbe essere necessaria una copertura steroidea di stress durante interventi chirurgici maggiori o malattie gravi.<\/li>\n<li><strong>Protezione ossea<\/strong> \u2014 per cicli pi\u00f9 lunghi di 3 mesi, l'integrazione di calcio + vitamina D \u00e8 prudente. Il rischio di perdita ossea \u00e8 significativamente inferiore rispetto al prednisolone ma non nullo; considerare una DEXA dopo 12 mesi di uso continuativo.<\/li>\n<li><strong>Monitorare gli effetti collaterali sistemici degli steroidi<\/strong> ad ogni controllo \u2014 aumento di peso, gonfiore del viso, cambiamenti dell'umore, acne, aumento della glicemia, visione offuscata (possibile cataratta\/glaucoma con uso a lungo termine).<\/li>\n<li><strong>Segnalare tempestivamente qualsiasi nuova febbre, tosse produttiva o lesione cutanea non guarita<\/strong> \u2014 l'immunosoppressione indotta dagli steroidi \u00e8 reale anche con il budesonide.<\/li>\n<li><strong>Evitare vaccini vivi<\/strong> durante l'induzione a 9 mg\/giorno. A 3\u20136 mg\/giorno di mantenimento, i vaccini vivi sono generalmente accettabili ma discutere con il prescrittore. I vaccini inattivati (influenza annuale, pneumococco, COVID-19, Shingrix) sono sicuri e raccomandati.<\/li>\n<li><strong>Non combinare con corticosteroidi sistemici<\/strong> (es. prednisolone orale) eccetto sotto direzione specialistica \u2014 gli effetti collaterali sistemici sono quindi additivi.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effetti Collaterali di Budez CR<\/h2>\n<p>Gli effetti collaterali sistemici dei steroidi si verificano ma sono marcatamente meno frequenti e gravi rispetto a dosi antinfiammatorie equivalenti di prednisolone. Studi testa a testa mostrano circa il 50% del carico di effetti collaterali sistemici rispetto agli steroidi convenzionali.<\/p>\n<p><strong>Comuni:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Mal di testa<\/li>\n<li>Nausea<\/li>\n<li>Affaticamento<\/li>\n<li>Dispepsia<\/li>\n<li>Lieve gonfiore facciale (\u201cfaccia a luna piena\u201d) in una minoranza di pazienti, solitamente meno marcato rispetto al prednisolone<\/li>\n<li>Acne<\/li>\n<li>Cambiamenti d'umore (lieve euforia, occasionalmente insonnia)<\/li>\n<li>Lieve aumento di peso<\/li>\n<li>Lieve aumento della glicemia (inferiore al prednisolone)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Meno comuni ma importanti:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Soppressione dell'asse HPA con dosaggio prolungato di 9 mg\/giorno<\/li>\n<li>Aumento della pressione sanguigna (inferiore al prednisolone)<\/li>\n<li>Aumentata suscettibilit\u00e0 alle infezioni (candidosi, infezioni delle vie respiratorie superiori, occasionali infezioni opportunistiche)<\/li>\n<li>Cataratta, sottocapsulare posteriore (uso a lungo termine)<\/li>\n<li>Aumento della pressione intraoculare e glaucoma<\/li>\n<li>Perdita ossea (inferiore al prednisolone ma misurabile)<\/li>\n<li>Debolezza muscolare (miopatia da steroidi, rara alle dosi di budesonide)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Raro ma grave \u2014 richiede valutazione urgente:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Crisi surrenalica durante\/dopo la sospensione (ipotensione, grave debolezza, nausea, confusione)<\/li>\n<li>Infezione grave (soprattutto durante terapie prolungate)<\/li>\n<li>Grave reazione psichiatrica<\/li>\n<li>Improvviso cambiamento della vista<\/li>\n<li>Dolore all'anca o al ginocchio (possibile necrosi avascolare, rara)<\/li>\n<li>Anafilassi agli eccipienti della capsula (molto rara)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avvertenze e precauzioni<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Infezione attiva non trattata<\/strong> \u2014 non iniziare. Il budesonide maschera meno i segni di infezione rispetto agli steroidi sistemici, ma comunque in modo significativo.<\/li>\n<li><strong>TB latente o epatite B<\/strong> \u2014 eseguire screening prima di cicli prolungati di immunosoppressione. Meno critico rispetto ai biologici o agli inibitori JAK ma comunque indicato per uso &gt; 3 mesi.<\/li>\n<li><strong>Cirrosi\/grave compromissione epatica<\/strong> \u2014 usare con cautela o evitare. Lo shunt porto-sistemico bypassa il metabolismo di primo passaggio, aumentando drasticamente l'esposizione sistemica.<\/li>\n<li><strong>Diabete<\/strong> \u2014 prevedere un moderato aumento della glicemia; aumentare gradualmente ipoglicemizzanti orali o insulina secondo necessit\u00e0 (regolazione meno aggressiva rispetto al prednisolone).<\/li>\n<li><strong>Ipertensione, scompenso cardiaco<\/strong> \u2014 monitorare la pressione arteriosa; effetto di ritenzione idrica inferiore al prednisolone ma non trascurabile.<\/li>\n<li><strong>Gravidanza e allattamento<\/strong> \u2014 il budesonide \u00e8 considerato tra i corticosteroidi preferiti in gravidanza per le IBD grazie alla sua bassa biodisponibilit\u00e0 sistemica. La continuazione o l'inizio in gravidanza \u00e8 spesso appropriato per malattia attiva; valutazione specialistica. Compatibile con l'allattamento (trasferimento minimo nel latte).<\/li>\n<li><strong>Rischio di osteoporosi<\/strong> \u2014 inferiore rispetto al prednisolone. Per terapie prolungate (&gt; 3 mesi), calcio + vitamina D \u00e8 prudente; DEXA dopo 12 mesi.<\/li>\n<li><strong>Bambini<\/strong> \u2014 il budesonide CR \u00e8 utilizzato nelle IBD pediatriche con adeguato aggiustamento della dose; monitorare la crescita.<\/li>\n<li><strong>Anestesia \/ intervento chirurgico maggiore \/ malattia grave<\/strong> \u2014 potrebbe essere necessaria una copertura con idrocortisone a dose di stress in caso di trattamento prolungato. Informare gli anestesisti e i medici d'emergenza sul budesonide.<\/li>\n<li><strong>Vaccini vivi<\/strong> \u2014 evitare alle dosi di induzione di 9 mg\/giorno; solitamente accettabile a 3\u20136 mg\/giorno di mantenimento, ma discutere con il prescrittore. I vaccini inattivati sono sicuri.<\/li>\n<li><strong>Pompelmo, forti inibitori del CYP3A4<\/strong> \u2014 aumentano drasticamente i livelli sistemici di budesonide. Evitare la combinazione se possibile; se inevitabile, dimezzare la dose e monitorare.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Controindicazioni \u2014 Chi NON dovrebbe assumere Budez CR<\/h2>\n<ul>\n<li>Ipersensibilit\u00e0 nota al budesonide o a qualsiasi eccipiente della capsula<\/li>\n<li>Infezione fungina sistemica attiva (senza copertura antifungina)<\/li>\n<li>TB attiva non trattata, epatite B o altre infezioni gravi<\/li>\n<li>Cirrosi (per l'indicazione di epatite autoimmune; rivalutare per le indicazioni IBD se la cirrosi \u00e8 avanzata)<\/li>\n<li>Diabete, ipertensione, scompenso cardiaco o malattia psichiatrica grave non controllati (relativo)<\/li>\n<li>Somministrazione recente di vaccino vivo a dosi immunosoppressive<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Combinare con<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Effetto<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Cosa fare<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Succo di pompelmo<\/strong> e forti inibitori del CYP3A4 (ketoconazolo, itraconazolo, claritromicina, ritonavir, cobicistat, nefazodone)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Riduzione drastica del metabolismo di primo passaggio \u2014 i livelli sistemici di budesonide aumentano di 2-8 volte, producendo effetti collaterali steroidei sistemici simili al prednisolone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Evitare la combinazione.<\/strong> Se inevitabile, dimezzare la dose e monitorare attentamente i segni cushingoidi, la soppressione dell'asse HPA, l'aumento della pressione sanguigna\/glucosio.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Moderati inibitori del CYP3A4 (eritromicina, diltiazem, fluconazolo)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aumento moderato dei livelli sistemici di budesonide<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Monitorare gli effetti collaterali sistemici degli steroidi; considerare la riduzione della dose se combinati a lungo termine.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Induttori forti del CYP3A4 (rifampicina, fenitoina, carbamazepina, iperico)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Riduzione dei livelli sistemici di budesonide \u2014 possibile perdita del controllo della malattia<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Potrebbe essere necessaria una dose pi\u00f9 alta o un corticosteroide alternativo; valutazione specialistica.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Colestiramina e altri sequestranti degli acidi biliari<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Pu\u00f2 ridurre l'assorbimento del budesonide dal lume intestinale<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Separare le dosi di 4-6 ore.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">FANS (ibuprofene, diclofenac, naprossene)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Rischio additivo di ulcerazione e sanguinamento gastrointestinale; i FANS possono anche peggiorare l'attivit\u00e0 della IBD<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evitare se possibile; prescrivere un PPI se inevitabile.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Corticosteroidi sistemici (prednisolone, metilprednisolone, desametasone)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Esposizione additiva a steroidi sistemici<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evitare la combinazione routinaria; decisione specialistica.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Altri immunosoppressori (azatioprina, metotrexato, biologici, inibitori JAK)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Immunosoppressione additiva (combinazione intenzionale nella IBD)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Comune e spesso necessaria; monitorare infezioni ed effetti collaterali degli steroidi.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vaccini vivi (MMR, varicella, febbre gialla, BCG, Zostavax, influenza nasale viva)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Rischio teorico di infezione disseminata da ceppo vaccinale a dosi di induzione<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evitare durante l'induzione a 9 mg\/giorno; considerare accettabile a 3-6 mg\/giorno di mantenimento sotto guida specialistica.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Farmaci per il diabete<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Modesto aumento della glicemia \u2014 inferiore rispetto al prednisolone<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Monitorare la glicemia; potrebbe essere necessario un lieve aggiustamento della dose.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Istruzioni per la Conservazione<\/h2>\n<ul>\n<li>Conservare a temperatura ambiente, <strong>sotto i 25\u00b0C<\/strong>, nella confezione blister originale, protetto dalla luce e dall'umidit\u00e0.<\/li>\n<li>Non conservare in bagno \u2014 l'umidit\u00e0 pu\u00f2 compromettere il rivestimento a rilascio controllato.<\/li>\n<li>Tenere fuori dalla portata dei bambini.<\/li>\n<li>Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.<\/li>\n<li>Restituire le capsule non utilizzate in farmacia per lo smaltimento.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alternative correlate su MedsBase<\/h2>\n<p>Altri farmaci utilizzati nella cura antinfiammatoria e autoimmune disponibili insieme a questo prodotto:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/barinat\/\"><strong>Barinat (baricitinib 2 \/ 4 mg) \u2014 inibitore JAK1\/2 per l'artrite reumatoide (AR)<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/tofe\/\"><strong>Tofe (tofacitinib 5 mg) \u2014 inibitore JAK1\/3 per AR, colite ulcerosa (CU), artrite psoriasica (APs)<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/azoran\/\"><strong>Azoran (azatioprina 50 mg) \u2014 immunosoppressore classico DMARD<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/lefuheal\/\"><strong>Lefuheal (leflunomide) \u2014 DMARD orale per l'artrite reumatoide<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/conimune-me\/\"><strong>Conimune ME (ciclosporina) \u2014 inibitore della calcineurina<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/wysolone\/\"><strong>Wysolone (prednisolone 5 \/ 10 \/ 20 mg) \u2014 corticosteroide orale<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medrol\/\"><strong>Medrol (metilprednisolone 4 \/ 8 \/ 16 mg) \u2014 corticosteroide orale<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/predniheal\/\"><strong>Predniheal (prednisolone) \u2014 corticosteroide orale<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/hisone\/\"><strong>Hisone (idrocortisone) \u2014 steroide fisiologico sostitutivo<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/kenacort\/\"><strong>Kenacort (triamcinolone) \u2014 corticosteroide sistemico<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Esplora la gamma completa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/anti-inflammatory-autoimmune-care\/\">Cura Antinfiammatoria e per Malattie Autoimmuni<\/a> categoria dedicata.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">In cosa differisce Budez CR dal prednisolone o dal metilprednisolone?<\/h3>\n<p>Tre differenze fondamentali. (1) <strong>Localizzazione:<\/strong> il rivestimento a rilascio controllato veicola il farmaco nell'ileo terminale e nel colon destro, trattando cos\u00ec l'infiammazione esattamente dove si localizzano il morbo di Crohn ileocecale e la colite microscopica. (2) <strong>Esposizione sistemica:<\/strong> ~90% del budesonide assorbito viene inattivato al primo passaggio epatico, quindi gli effetti collaterali sistemici steroidei sono circa la met\u00e0 in frequenza e gravit\u00e0 rispetto a una dose antinfiammatoria equivalente di prednisolone. (3) <strong>Indicazione:<\/strong> il budesonide CR \u00e8 specifico per le patologie intestinali \u2014 non viene utilizzato per asma, artrite reumatoide, lupus o scopi antinfiammatori generici. Per queste condizioni, utilizzare Wysolone (prednisolone) o Medrol (metilprednisolone).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 il succo di pompelmo rappresenta un problema con Budez CR?<\/h3>\n<p>Il succo di pompelmo inibisce irreversibilmente il CYP3A4 intestinale \u2014 l'enzima che inattiva il budesonide assorbito prima che raggiunga la circolazione sistemica. Con il pompelmo nella dieta, i livelli sistemici di budesonide possono aumentare da 2 a 8 volte, causando effetti collaterali cushingoidi simili al prednisolone (faccia a luna piena, aumento di peso, alterazioni dell'umore, glicemia elevata, soppressione dell'asse HPA). Evitare completamente pompelmo e succo di pompelmo durante il trattamento. Lo stesso problema si verifica con i farmaci inibitori potenti del CYP3A4 (ketoconazolo, claritromicina, ritonavir).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando inizier\u00f2 a sentire l'effetto di Budez CR?<\/h3>\n<p>Il miglioramento sintomatico nella malattia di Crohn inizia tipicamente dopo 2-4 settimane dalla dose di induzione di 9 mg\/giorno, con la maggior parte dei pazienti in remissione clinica entro 8 settimane. La colite microscopica di solito risponde pi\u00f9 rapidamente \u2014 la diarrea spesso migliora entro 1-2 settimane. Se non si osserva un miglioramento significativo entro 4 settimane nella colite microscopica o entro 8 settimane nella malattia di Crohn, la diagnosi o il piano di trattamento dovrebbero essere rivisti dal prescrittore.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso assumere Budez CR a lungo termine?<\/h3>\n<p>Per <strong>colite microscopica<\/strong>, s\u00ec \u2014 molti pazienti richiedono una terapia di mantenimento a lungo termine a 3-6 mg\/giorno per rimanere in remissione, a volte per anni. Per <strong>la malattia di Crohn<\/strong>, l'uso a lungo termine oltre i 12 mesi \u00e8 sconsigliato \u2014 una terapia di mantenimento risparmiatrice di steroidi con azatioprina, metotrexato o un biologico \u00e8 preferita una volta indotta la remissione. Per <strong>epatite autoimmune<\/strong>, l'uso a lungo termine \u00e8 standard nei pazienti non cirrotici. L'uso a lungo termine di budesonide comporta comunque un modesto rischio di soppressione dell'asse HPA, perdita ossea, cataratta e glaucoma \u2014 monitorare di conseguenza.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Budez CR \u00e8 sicuro in gravidanza e allattamento?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 il budesonide \u00e8 uno dei <strong>corticosteroidi preferiti in gravidanza<\/strong> per la malattia infiammatoria intestinale attiva perch\u00e9 la sua bassa biodisponibilit\u00e0 sistemica minimizza l'esposizione fetale. La continuazione o l'inizio durante la gravidanza \u00e8 appropriato per una malattia attiva che richiede terapia steroidea. Compatibile con l'allattamento; il trasferimento nel latte \u00e8 minimo. Discutere con il gastroenterologo e l'ostetrico durante la pianificazione della gravidanza.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Devo ancora portare una carta steroidea con Budez CR?<\/h3>\n<p>S\u00ec, se trattato per pi\u00f9 di 8 settimane a 9 mg\/giorno. La soppressione dell'asse HPA pu\u00f2 ancora verificarsi, specialmente se il farmaco \u00e8 combinato con un inibitore del CYP3A4 o se si consuma pompelmo. Una carta steroidea avvisa i clinici di emergenza e gli anestesisti della tua esposizione agli steroidi e della possibile necessit\u00e0 di una copertura con idrocortisone a dosi di stress durante malattie gravi, traumi o interventi chirurgici.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso usare Budez CR per la colite ulcerosa?<\/h3>\n<p>Il budesonide CR NON \u00e8 adatto alla tipica colite ulcerosa distale perch\u00e9 la capsula CR rilascia il farmaco nell'ileo terminale e nel colon ascendente \u2014 che \u00e8 <em>a monte<\/em> della maggior parte dell'attivit\u00e0 della malattia UC. Per la UC, \u00e8 preferito il budesonide MMX (una formulazione diversa specificamente progettata per il rilascio completo nel colon) o il prednisolone convenzionale. La colite microscopica \u2014 che \u00e8 una malattia diversa nonostante il nome \u201ccolite\u201d \u2014 <em>\u00e8<\/em> responsivo al Budez CR.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 non usare semplicemente il prednisolone se \u00e8 pi\u00f9 economico e funziona?<\/h3>\n<p>Il prednisolone produce tassi di remissione simili nel Crohn da lieve a moderato ma con circa il doppio del carico di effetti collaterali sistemici degli steroidi: pi\u00f9 caratteristiche cushingoidi, pi\u00f9 disturbi dell'umore, pi\u00f9 soppressione dell'asse HPA, pi\u00f9 perdita ossea, pi\u00f9 insonnia, maggiore rischio di diabete e ipertensione. Le linee guida (ECCO, ACG) elencano il budesonide CR come il corticosteroide preferito per il Crohn ileocecale proprio perch\u00e9 ottiene lo stesso effetto sul tessuto intestinale con meno conseguenze sistemiche. Per il Crohn esteso o la malattia grave, il prednisolone rimane di prima linea perch\u00e9 il suo effetto sistemico \u00e8 quindi necessario.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">E se il Budez CR non induce la remissione nel mio Crohn?<\/h3>\n<p>La mancata risposta agli steroidi o la dipendenza dagli steroidi \u00e8 un'indicazione per intensificare la terapia. Le opzioni includono (a) passare al prednisolone per un maggiore effetto sistemico, (b) iniziare un DMARD risparmiatore di steroidi per la manutenzione (azatioprina via <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/azoran\/\">Azoran<\/a>, metotrexato), o (c) iniziare un biologico (anti-TNF, anti-integrina, inibitore dell'IL-23) a seconda del modello e della gravit\u00e0 della malattia. L'input di un gastroenterologo specialista \u00e8 essenziale una volta che il budesonide fallisce.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Altri Farmaci per la Salute Gastrointestinale<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/asacol\/\">Asacol \u2014 Mesalamina 400 mg DR (remissione UC)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/mesacol\/\">Mesacol \u2014 Mesalamina 400 mg DR<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/saaz\/\">Saaz \u2014 Sulfasalazina 500 mg (UC + Crohn)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/pentasa-suppositories\/\">Pentasa Supposte \u2014 Mesalazina 1 g (UC distale)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/rifagut\/\">Rifagut \u2014 Rifaximina 400\/550 mg (selettivo per l'intestino)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/gastro-health\/\"><strong>Visualizza tutti i Farmaci per la Salute Gastrointestinale<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Gestisce la malattia infiammatoria intestinale<br \/>\n\u2705 Riduce i sintomi del morbo di Crohn<br \/>\n\u2705 Controlla la colite ulcerosa<br \/>\n\u2705 Minimizza l'infiammazione gastrointestinale<br \/>\n\u2705 Allevia il dolore addominale<\/p>\n<p>Budez CR contiene Budesonide.<\/p>","protected":false},"featured_media":55915,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3897,3141,3223,3542,3342],"product_tag":[3700,4011],"class_list":{"0":"post-55914","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-inflammatory-autoimmune-care","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","9":"product_cat-gastro-health","10":"product_cat-general-health","11":"product_tag-budesonide","12":"product_tag-budez-cr","14":"first","15":"instock","16":"shipping-taxable","17":"purchasable","18":"product-type-variable","19":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product\/55914","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=55914"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55915"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55914"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=55914"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=55914"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=55914"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}