{"id":55934,"date":"2024-02-07T05:46:08","date_gmt":"2024-02-07T05:46:08","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/bulet-sr\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:42","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:42","slug":"bulet-sr","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/bulet-sr\/","title":{"rendered":"Bulet SR"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Risposta Rapida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Bulet SR (Bupropion 150 mg, a rilascio prolungato (SR)) \u00e8 un inibitore della ricaptazione della dopamina-noradrenalina (NDRI) utilizzato per la depressione maggiore, la cessazione del fumo (indicazione Zyban) e il disturbo affettivo stagionale. Profilo distintivo: stimolante piuttosto che sedativo, neutro per il peso o riducente il peso, nessun effetto collaterale sessuale. Il SR si somministra due volte al giorno (BID); l'XL una volta al giorno (OD). Entrambi condividono la stessa farmacologia e indicazioni.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>Bulet SR su MedsBase viene fornito direttamente da un produttore certificato WHO-GMP in confezioni semplici e discrete. Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politica di Garanzia di Rispedizione<\/a> \u2014 finestra di consegna di 20 giorni lavorativi o rispediamo gratuitamente \u2014 e si qualifica per il nostro <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/loyalty-points\/\">programma fedelt\u00e0 clienti<\/a>. La spedizione mondiale \u00e8 disponibile per la maggior parte delle destinazioni.<\/p>\n<h2>Cos'\u00e8 Bulet SR e come funziona<\/h2>\n<p>Bulet SR \u00e8 una compressa di bupropion a rilascio prolungato (SR) da 150 mg fornita da Intas. Il bupropion \u00e8 l'unico antidepressivo ampiamente prescritto la cui azione primaria \u00e8 l'inibizione della ricaptazione della dopamina-noradrenalina \u2014 non della serotonina. Questo lo rende farmacologicamente distinto da SSRI\/SNRI\/TCA e spiega la sua diversa firma di effetti collaterali.<\/p>\n<p>La traduzione clinica: il bupropione non causa disfunzione sessuale, non causa aumento di peso (spesso perdita di peso) ed \u00e8 attivante piuttosto che sedativo. Il compromesso \u00e8 un aumento significativo del rischio di convulsioni a dosi elevate, una controindicazione assoluta nei disturbi alimentari e un carico di insonnia\/ansia in alcuni pazienti.<\/p>\n<h2>Indicazioni e dosaggio<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicazione<\/th>\n<th>Inizio<\/th>\n<th>Obiettivo<\/th>\n<th>Massimo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Depressione maggiore \u2014 XL<\/td>\n<td>150 mg al mattino<\/td>\n<td>300 mg una volta al giorno<\/td>\n<td>450 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depressione maggiore \u2014 SR<\/td>\n<td>150 mg una volta al giorno \u00d7 3 giorni \u2192 due volte al giorno<\/td>\n<td>150 mg due volte al giorno<\/td>\n<td>200 mg due volte al giorno<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Cessazione del fumo<\/td>\n<td>150 mg OD \u00d7 3 d \u2192 BID (SR) o 150 mg OD \u00d7 1 sett \u2192 300 mg (XL)<\/td>\n<td>150 mg BID o 300 mg OD \u00d7 7\u201312 settimane<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Disturbo affettivo stagionale (XL)<\/td>\n<td>150 mg una volta al giorno inizio autunno<\/td>\n<td>300 mg una volta al giorno<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Disfunzione sessuale da SSRI (uso off-label)<\/td>\n<td>75\u2013150 mg una volta al giorno<\/td>\n<td>150 mg una volta al giorno<\/td>\n<td>300 mg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considerazioni importanti sulla sicurezza<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Rischio di convulsioni \u2014 assoluto e dose-dipendente<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Il Bupropione abbassa la soglia convulsiva. <strong>Controindicazioni assolute:<\/strong> qualsiasi disturbo convulsivo, anoressia nervosa o bulimia attuali o pregresse, sospensione improvvisa di alcol o sedativi. Il rischio di convulsioni a 300 mg\/giorno \u00e8 approssimativamente dello 0,1%; a 450 mg\/giorno \u00e8 approssimativamente dello 0,4% \u2014 un aumento di 4 volte. Le dosi singole non devono superare i 150 mg (SR) o i 450 mg totali (XL).<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Controindicazione per disturbi alimentari<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">L'anoressia e la bulimia sono controindicazioni assolute \u2014 sia perch\u00e9 la fisiologia dei disturbi alimentari abbassa la soglia convulsiva (alterazione elettrolitica, stato chetotico) sia perch\u00e9 l'effetto soppressore dell'appetito del bupropione pu\u00f2 consolidare comportamenti restrittivi. Questa \u00e8 una delle poche chiare caselle \u201cnon utilizzare\u201d in psichiatria.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Periodo di washout degli MAOI<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Periodo di washout di 14 giorni in entrambe le direzioni. L'uso concomitante comporta il rischio di crisi ipertensiva.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Avvertenza in riquadro nero per rischio di suicidio (sotto i 25 anni)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Tutti gli antidepressivi riportano un'avvertenza in scatola nera della FDA per l'aumento dell'ideazione suicidaria nei pazienti sotto i 25 anni.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Effetti collaterali comuni<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Profilo stimolante:<\/strong> insonnia (evitare la somministrazione serale), secchezza delle fauci, mal di testa, agitazione, tremore.<\/li>\n<li><strong>Cardiovascolare:<\/strong> lieve aumento della pressione, tachicardia, palpitazioni.<\/li>\n<li><strong>Peso:<\/strong> la perdita di peso \u00e8 comune \u2014 il bupropione \u00e8 uno dei componenti della combinazione anti-obesit\u00e0 Contrave.<\/li>\n<li><strong>Funzione sessuale:<\/strong> nessuno; spesso migliora la disfunzione sessuale indotta da SSRI quando aggiunto.<\/li>\n<li><strong>Apparato gastrointestinale:<\/strong> nausea (peggiore con dosi singole elevate), stitichezza.<\/li>\n<li><strong>Pelle:<\/strong> eruzione cutanea, occasionalmente reazioni cutanee gravi.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>IMAO<\/strong> \u2014 controindicazione assoluta.<\/li>\n<li><strong>Induttori\/inibitori forti del CYP2B6<\/strong> (rifampicina, ritonavir, efavirenz, ticlopidina, clopidogrel, prasugrel) \u2014 alterano i livelli di bupropione; l'inibizione del CYP2B6 da parte del clopidogrel riduce l'idrossibupropione (metabolita attivo) \u2014 impatto clinico modesto.<\/li>\n<li><strong>Substrati del CYP2D6<\/strong> (la maggior parte dei TCA, molti antipsicotici, antiaritmici di tipo 1c, codeina, tramadolo, tamoxifene) \u2014 il bupropione \u00e8 un forte inibitore del CYP2D6; aumenta i livelli del substrato.<\/li>\n<li><strong>Altri farmaci che abbassano la soglia convulsiva<\/strong> (tramadolo, fluorochinoloni, teofillina, antipsicotici) \u2014 rischio additivo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidanza, allattamento, pediatrico<\/h2>\n<p>Gravidanza: dati limitati; non \u00e8 un antidepressivo di prima linea in gravidanza ma non segnala un chiaro effetto teratogeno. Allattamento: passa nel latte; a volte preferito per la depressione post-partum dove l'aumento di peso o la sedazione sarebbero problematici. Pediatrico: non di prima linea; uso off-label per l'ADHD \u00e8 descritto.<\/p>\n<h2>Conservazione<\/h2>\n<p>Conservare a 15\u201325 \u00b0C nella confezione originale.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3>Perch\u00e9 a volte si preferisce Bulet SR agli SSRI?<\/h3>\n<p>Tre motivi: nessun effetto collaterale sessuale, peso stabile o riduzione del peso, e effetto attivante anzich\u00e9 sedativo. I pazienti che sviluppano disfunzione sessuale o aumento di peso indotti dagli SSRI spesso rispondono bene al bupropione, da solo o in combinazione.<\/p>\n<h3>Si pu\u00f2 usare Bulet SR per smettere di fumare?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 il bupropione \u00e8 approvato dalla FDA per la cessazione del fumo con il nome commerciale Zyban. Il dosaggio \u00e8 lo stesso che per la depressione (300 mg\/giorno). Iniziare 1-2 settimane prima della data prevista per smettere e continuare per 7-12 settimane. Il meccanismo per la cessazione della nicotina \u00e8 in parte la soppressione dei sintomi da astinenza noradrenergici e in parte la riduzione del desiderio mediata dalla dopamina.<\/p>\n<h3>In cosa differisce Bulet SR da uno stimolante?<\/h3>\n<p>Il bupropione ha deboli propriet\u00e0 stimolanti ma non \u00e8 una sostanza controllata, non produce euforia a dosi terapeutiche e non ha potenziale di abuso nella forma orale. Sono stati descritti casi di uso ricreativo per via nasale, ma sono rari e meno gratificanti rispetto ai veri stimolanti.<\/p>\n<h3>Bulet SR pu\u00f2 causare ansia?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 il profilo attivante pu\u00f2 provocare ansia, nervosismo o insonnia in alcuni pazienti, specialmente nelle prime 1-2 settimane. Per questo il bupropione generalmente non \u00e8 la prima scelta per la depressione con sintomi ansiosi prominenti. Assumere al mattino per minimizzare l'insonnia.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 Bulet SR \u00e8 controindicato nei disturbi alimentari?<\/h3>\n<p>Anoressia e bulimia causano squilibri elettrolitici e stato chetonico, entrambi fattori che abbassano la soglia convulsiva. Il bupropione abbassa ulteriormente questa soglia, e la combinazione ha prodotto tassi inaccettabili di convulsioni nei primi studi. La controindicazione \u00e8 assoluta, non relativa.<\/p>\n<h3>Bulet SR mi terr\u00e0 sveglio la notte?<\/h3>\n<p>Se assunto alla sera, spesso s\u00ec. La pratica standard \u00e8 assumere Bulet SR al mattino; per la formulazione SR, la doppia somministrazione giornaliera \u00e8 al mattino e primo pomeriggio (non alla sera).<\/p>\n<h3>Come devo interrompere Bulet SR?<\/h3>\n<p>Il bupropione ha un'emivita relativamente breve e un'astinenza modesta \u2014 ma \u00e8 comunque prudente ridurre gradualmente la dose nell'arco di 1-2 settimane. Dimezzare la dose per 1-2 settimane, poi interrompere.<\/p>\n<h3>Si pu\u00f2 combinare Bulet SR con un SSRI?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 combinazione comune, specialmente quando si aggiunge bupropione a un SSRI per contrastare gli effetti collaterali sessuali o per potenziare una risposta parziale. Entrambi i farmaci influenzano diversi sistemi di neurotrasmettitori; la combinazione \u00e8 ben tollerata. Si raccomanda la supervisione di uno specialista.<\/p>\n<h3>Qual \u00e8 il rischio di convulsioni?<\/h3>\n<p>A 300 mg\/giorno (dose target tipica), il rischio di convulsioni \u00e8 circa lo 0,1% all'anno \u2014 basso ma reale. A 450 mg\/giorno, il rischio sale a circa lo 0,4%. Il rischio \u00e8 concentrato nei pazienti con fattori predisponenti: storia di trauma cranico, disturbo convulsivo, disturbo alimentare, astinenza da alcol o sedativi.<\/p>\n<h3>E se dimentico una dose?<\/h3>\n<p>Prendere non appena ricordato lo stesso giorno. Non raddoppiare la dose \u2014 il rischio di convulsioni dipendente dalla dose \u00e8 il motivo. Se \u00e8 quasi ora della dose successiva, saltare.<\/p>\n<h2>Altri Farmaci per la Salute Mentale<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/mirtaz\/\">Mirtaz (Mirtazapina NaSSA)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/agoprex\/\">Agoprex (Agomelatina \u2014 melatonergico)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/flunil\/\">Flunil (Fluoxetina SSRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/duvanta\/\">Duvanta (Duloxetina SNRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/champix\/\">Champix (Vareniclina \u2014 alternativa per smettere di fumare)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Avvertenza medica.<\/strong> Questa pagina ha scopo informativo e non sostituisce un consiglio medico personalizzato. La farmacoterapia per la salute mentale deve essere iniziata, monitorata e regolata da un clinico qualificato. Se tu o qualcuno che conosci siete in una crisi suicida, contatta immediatamente i servizi di emergenza locali o chiama il numero di prevenzione del suicidio del tuo paese (USA\/Canada: 988; UK: Samaritans 116 123; elenco internazionale: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bulet SR (Bupropion 150 mg SR) \u2014 antidepressivo NDRI per la depressione maggiore e la cessazione del fumo. 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