{"id":56161,"date":"2024-02-07T05:55:19","date_gmt":"2024-02-07T05:55:19","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/citapad\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:40","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:40","slug":"citapad","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/citapad\/","title":{"rendered":"Citapad"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Risposta Rapida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Citapad (Citalopram 10 \/ 20 \/ 40 mg) \u00e8 un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina utilizzato per la depressione, l'ansia e i disturbi correlati. L'inizio dell'effetto antidepressivo \u00e8 graduale \u2014 4\u20136 settimane per una prova equa.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>Citapad su MedsBase viene fornito direttamente da un produttore certificato WHO-GMP in imballaggio semplice e discreto. Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politica di Garanzia di Rispedizione<\/a> \u2014 finestra di consegna di 20 giorni lavorativi o rispediamo gratuitamente \u2014 e si qualifica per il nostro <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/loyalty-points\/\">programma fedelt\u00e0 clienti<\/a>. La spedizione mondiale \u00e8 disponibile per la maggior parte delle destinazioni.<\/p>\n<h2>Come funziona Citapad<\/h2>\n<p><strong>Citapad<\/strong> \u00e8 una compressa SSRI contenente Citalopram fornita da Cipla. Dosaggi disponibili: <strong>10 \/ 20 \/ 40 mg<\/strong>. Assumere con o senza cibo, alla stessa ora ogni giorno per livelli plasmatici costanti.<\/p>\n<p>Gli SSRI bloccano il riassorbimento della serotonina (5-HT) al trasportatore presinaptico della serotonina (SERT), aumentando la disponibilit\u00e0 sinaptica di serotonina. L'effetto terapeutico ritarda il blocco del trasportatore di 2-6 settimane \u2014 il ritardo riflette adattamenti a valle nella sensibilit\u00e0 degli autorecettori 5-HT, nell'espressione del BDNF e nella neurogenesi ippocampale, non effetti diretti sui recettori. I pazienti che non percepiscono \u201cnessun effetto\u201d a 2 settimane non devono interrompere precocemente; valutare la risposta dopo 4-6 settimane di dose adeguata.<\/p>\n<p>Il Citalopram \u00e8 un <strong>SSRI racemico<\/strong> \u2014 l'enantiomero R aggiunge poca attivit\u00e0 antidepressiva ma contribuisce maggiormente al segnale QT. L'escitalopram (Lexaheal, l'enantiomero S) raggiunge lo stesso effetto terapeutico a met\u00e0 dose con un rischio QT sostanzialmente inferiore.<\/p>\n<h2>Indicazioni e dosaggio<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicazione<\/th>\n<th>Inizio<\/th>\n<th>Obiettivo<\/th>\n<th>Massimo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Depressione maggiore<\/td>\n<td>20 mg 1 volta al giorno<\/td>\n<td>20\u201340 mg 1 volta al giorno<\/td>\n<td>40 mg (20 mg se &gt;60 anni)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ansia generalizzata \/ attacchi di panico<\/td>\n<td>10 mg 1 volta al giorno \u00d7 1 sett<\/td>\n<td>20 mg 1 volta al giorno<\/td>\n<td>40 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anziani \/ CYP2C19 PM \/ inibitore CYP2C19<\/td>\n<td>10 mg una volta al giorno<\/td>\n<td>10\u201320 mg 1 volta al giorno<\/td>\n<td>20 mg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considerazioni importanti sulla sicurezza<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Limite di dose FDA \u2014 prolungamento QT<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Nel 2011 la FDA ha limitato la dose giornaliera massima di citalopram a <strong>40 mg\/giorno<\/strong> nella popolazione generale e <strong>20 mg\/giorno<\/strong> negli adulti over 60, nei metabolizzatori lenti di CYP2C19 e nei pazienti in terapia con inibitori di CYP2C19 (omeprazolo, esomeprazolo, fluvoxamina, cimetidina). Dosi superiori a 40 mg causano un prolungamento del QT dose-dipendente. <strong>Se hai un QT lungo congenito, ipokaliemia, ipomagnesemia, infarto miocardico recente o scompenso cardiaco non compensato, il citalopram non \u00e8 il giusto SSRI<\/strong> \u2014 la sertralina \u00e8 l'alternativa farmacologica pi\u00f9 vicina senza il segnale QT.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Avvertenza in riquadro nero per rischio di suicidio (sotto i 25 anni)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Tutti gli SSRI portano un avviso di black-box della FDA per l'aumento dell'ideazione suicidaria nei pazienti sotto i 25 anni, in particolare nelle prime 4 settimane e ai cambiamenti di dose. Ci\u00f2 non <em>not<\/em> significa che gli SSRI siano dannosi netti nei giovani \u2014 le meta-analisi mostrano un beneficio netto \u2014 ma significa che \u00e8 necessario un monitoraggio clinico stretto durante l'inizio e la titolazione negli adolescenti e nei giovani adulti.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Sindrome serotoninergica<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">La combinazione di Citapad con altri agenti serotoninergici pu\u00f2 causare la sindrome serotoninergica (tremore, iperreflessia, clono, ipertermia, agitazione). Evitare l'uso concomitante di: MAO inibitori (14 giorni di washout in entrambe le direzioni; la fluoxetina richiede 5 settimane), tramadolo, petidina, destrometorfano, linezolid, blu di metilene, erba di San Giovanni, MDMA. Triptano + SSRI \u00e8 generalmente tollerato per l'emicrania \u2014 il rischio assoluto \u00e8 basso.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Effetti collaterali comuni<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Prime 1\u20132 settimane:<\/strong> nausea, mal di testa, aumento dell'ansia\/agitazione, insonnia o sonnolenza, feci molli \u2014 di solito si autolimitano.<\/li>\n<li><strong>Persistenti:<\/strong> disfunzione sessuale (diminuzione della libido, orgasmo ritardato\/anorgasmia, difficolt\u00e0 erettile \u2014 colpisce fino al 50% degli uomini e delle donne in terapia con SSRI; la ragione pi\u00f9 comune per l'interruzione), cambiamenti di peso (modesto aumento in 6\u201312 mesi), bruxismo, secchezza delle fauci, sudorazione.<\/li>\n<li><strong>Rari ma importanti:<\/strong> iponatremia (SIADH, specialmente negli anziani \u2014 controllare Na\u207a a 2 e 4 settimane se a rischio), sanguinamento (additivo con FANS\/anticoagulanti \u2014 considerare la copertura con PPI), perdita di densit\u00e0 ossea con uso a lungo termine.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<p>Oltre alle interazioni sub-specifiche sopra menzionate:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>FANS \/ aspirina \/ anticoagulanti<\/strong> \u2014 rischio additivo di sanguinamento; utilizzare un PPI per gli anziani in terapia cronica con FANS + SSRI.<\/li>\n<li><strong>Altri farmaci che prolungano il QT<\/strong> (amiodarone, sotalolo, metadone, ondansetron, aloperidolo, ziprasidone) \u2014 rischio additivo.<\/li>\n<li><strong>Litio<\/strong> \u2014 aumento del segnale serotoninergico; monitorare la sindrome serotoninergica e la tossicit\u00e0 da litio.<\/li>\n<li><strong>Depressori del SNC<\/strong> (alcol, benzodiazepine, oppioidi) \u2014 sedazione additiva.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidanza, allattamento, pediatrico<\/h2>\n<p>La maggior parte degli SSRI sono <strong>categoria C<\/strong> in gravidanza con un profilo rischio-beneficio accettabile quando la depressione stessa rappresenta un reale danno. La paroxetina \u00e8 l'eccezione \u2014 l'esposizione nel primo trimestre \u00e8 associata a piccoli aumenti assoluti di malformazioni cardiache. La sertralina \u00e8 generalmente considerata l'SSRI di scelta in gravidanza e allattamento. L'esposizione agli SSRI nel terzo trimestre avanzato pu\u00f2 produrre una sindrome di adattamento neonatale transitoria (irritabilit\u00e0, difficolt\u00e0 di alimentazione) che tipicamente si risolve entro 1\u20132 settimane. Discutere qualsiasi cambiamento in gravidanza con il prescrittore \u2014 l'interruzione brusca durante la gravidanza comporta un proprio rischio (ricaduta).<\/p>\n<h2>Conservazione<\/h2>\n<p>Conservare a 15\u201330 \u00b0C in un luogo asciutto, lontano dalla luce diretta del sole e fuori dalla portata dei bambini.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3>Quanto tempo ci vuole perch\u00e9 Citapad faccia effetto?<\/h3>\n<p>Alcuni pazienti notano effetti precoci sul sonno e sull'ansia entro 1-2 settimane, ma l'effetto antidepressivo o ansiolitico completo richiede tipicamente 4-6 settimane a un dosaggio adeguato. Non concludere che Citapad non funzioni finch\u00e9 non hai avuto almeno 4 settimane a una dose terapeutica.<\/p>\n<h3>Posso bere alcolici con Citapad?<\/h3>\n<p>L'alcol non interagisce chimicamente con gli SSRI in modo pericoloso con un consumo moderato, ma peggiora la depressione sottostante e amplifica la sedazione da SSRI. Molti psichiatri consigliano di minimizzare l'alcol durante le prime 4-8 settimane mentre si stabilisce l'effetto.<\/p>\n<h3>Citapad cambier\u00e0 la mia personalit\u00e0?<\/h3>\n<p>No. I pazienti adeguatamente trattati descrivono di sentirsi pi\u00f9 s\u00e9 stessi, non meno. Se ti senti emotivamente smussato, sessualmente disconnesso o distaccato dopo diverse settimane, parlane con il tuo prescrittore \u2014 pu\u00f2 essere legato al dosaggio o specifico del farmaco ed \u00e8 spesso gestibile.<\/p>\n<h3>E se dimentico una dose?<\/h3>\n<p>Prendila appena te ne ricordi lo stesso giorno. Se \u00e8 quasi ora della dose successiva, salta quella dimenticata. Non raddoppiare mai. Con gli SSRI a breve emivita (paroxetina, fluvoxamina), una dose saltata pu\u00f2 causare lievi sintomi da sospensione \u2014 prendila appena te ne ricordi.<\/p>\n<h3>Posso smettere Citapad quando mi sento meglio?<\/h3>\n<p>No \u2014 interrompere dopo 4-6 settimane di benessere \u00e8 la causa pi\u00f9 comune di ricaduta. La maggior parte delle linee guida raccomanda di continuare un antidepressivo efficace per almeno 6-12 mesi dopo la remissione completa del primo episodio, pi\u00f9 a lungo per depressione o ansia ricorrenti. Riduci gradualmente piuttosto che interrompere bruscamente.<\/p>\n<h3>Citapad fa aumentare di peso?<\/h3>\n<p>La maggior parte degli SSRI causa un modesto aumento di peso in 6-12 mesi (spesso 2-4 kg). La fluoxetina \u00e8 il pi\u00f9 neutro sul peso o addirittura lievemente riducente tra gli SSRI in alcuni studi. Se l'aumento di peso \u00e8 una preoccupazione importante, vale la pena discuterne con il prescrittore quando si sceglie o si cambia farmaco.<\/p>\n<h3>Citapad pu\u00f2 essere combinato con la terapia?<\/h3>\n<p>La combinazione di un SSRI pi\u00f9 psicoterapia strutturata (CBT per depressione e ansia; ERP per DOC) supera costantemente ciascuno dei due da solo nelle malattie da moderate a severe. Il farmaco affronta la disregolazione biologica; la terapia affronta i modelli cognitivi e comportamentali.<\/p>\n<h3>Come ridurre gradualmente Citapad?<\/h3>\n<p>Per la maggior parte degli SSRI, riduci gradualmente in 4-8 settimane dimezzando la dose ogni 2 settimane. Paroxetina e fluvoxamina richiedono riduzioni pi\u00f9 lente (spesso 8-12 settimane) a causa della loro breve emivita. Alcuni pazienti necessitano di una riduzione iperbolica (diminuzioni del 10% ogni 2-4 settimane) alla fine. Il prescrittore dovrebbe pianificarlo con te.<\/p>\n<h3>Citapad crea dipendenza?<\/h3>\n<p>Gli SSRI non creano dipendenza nel senso del disturbo da uso di sostanze \u2014 non c'\u00e8 effetto euforico, uso compulsivo o tolleranza crescente. Producono per\u00f2 <strong>dipendenza fisica<\/strong>: l'interruzione improvvisa causa sintomi di astinenza (sindrome da sospensione). Tale dipendenza non \u00e8 dipendenza patologica; \u00e8 un adattamento farmacologico prevedibile che si risolve con una riduzione graduale.<\/p>\n<h3>Cosa succede se voglio cambiare antidepressivo?<\/h3>\n<p>La maggior parte dei passaggi da un SSRI a un altro utilizza un cross-taper diretto o un breve periodo di washout. Il passaggio da o verso un MAOI richiede un washout rigoroso (14 giorni; 5 settimane se si interrompe la fluoxetina a causa della sua lunga emivita) per evitare la sindrome serotoninergica. Il cambio \u00e8 una decisione supervisionata dal medico.<\/p>\n<h2>Altri Farmaci per la Salute Mentale<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/lexaheal\/\">Lexaheal (Escitalopram 5\/10\/20 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/flunil\/\">Flunil (Fluoxetine 20\/40 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/pexep\/\">Pexep (Paroxetine 12.5\u201337.5 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/duvanta\/\">Duvanta (Duloxetina SNRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/mirtaz\/\">Mirtaz (Mirtazapina NaSSA)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Avvertenza medica.<\/strong> Questa pagina ha scopo informativo e non sostituisce un consiglio medico personalizzato. La farmacoterapia per la salute mentale deve essere iniziata, monitorata e regolata da un clinico qualificato. Se tu o qualcuno che conosci siete in una crisi suicida, contatta immediatamente i servizi di emergenza locali o chiama il numero di prevenzione del suicidio del tuo paese (USA\/Canada: 988; UK: Samaritans 116 123; elenco internazionale: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Citapad (Citalopram 10\/20\/40 mg) \u2014 SSRI racemico per la depressione maggiore e l'ansia. 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