{"id":57310,"date":"2024-02-27T17:36:16","date_gmt":"2024-02-27T17:36:16","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/hisone\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:29","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:29","slug":"hisone","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/hisone\/","title":{"rendered":"Hisone"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Risposta rapida \u2014 Cos'\u00e8 Hisone?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Hisone<\/strong> \u00e8 una compressa orale di Samarth Pharma contenente <strong>idrocortisone<\/strong> (la forma sintetica del cortisone naturale dell'organismo). Disponibile in <strong>compresse da 5 mg, 10 mg e 20 mg<\/strong>. L'Idrocortisone \u00e8 il <strong>glucocorticoide preferito per la terapia sostitutiva fisiologica<\/strong> nell'insufficienza surrenalica primaria (morbo di Addison), insufficienza surrenalica secondaria (post-operatoria ipofisaria, deficit di ACTH, sospensione di steroidi ad alto dosaggio a lungo termine) e iperplasia surrenalica congenita. La dose sostitutiva standard per adulti \u00e8 di <strong>15-25 mg\/giorno in 2-3 dosi divise<\/strong> \u2014 solitamente 10 mg al risveglio, 5 mg a mezzogiorno, 5 mg nel tardo pomeriggio (uno schema con dose maggiore al mattino e minore alla sera che imita il ritmo naturale del cortisolo). La terapia sostitutiva \u00e8 <strong>permanente, non va ridotta gradualmente<\/strong> \u2014 il paziente sostituisce ci\u00f2 che le sue ghiandole surrenali non producono pi\u00f9. <strong>Le regole per i giorni di malattia sono essenziali: raddoppiare la dose giornaliera durante malattie, febbre o stress maggiore; passare all'idrocortisone IM in caso di vomito o incapacit\u00e0 di trattenere le compresse; portare con s\u00e9 un kit di emergenza con iniezione di steroidi e un'identificazione Medic-Alert.<\/strong> Saltare le dosi o interrompere bruscamente pu\u00f2 precipitare una crisi surrenalica \u2014 un'emergenza medica.<\/p>\n<\/div>\n<p><!-- medsbase-specialist-strip --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\"><strong>\u2695 Farmaco a supervisione specialistica \u2014 \u00e8 richiesto monitoraggio clinico.<\/strong> Questo \u00e8 un farmaco immunomodulatore serio con specifici requisiti di screening pre-trattamento, avvertenze in black-box e monitoraggio di laboratorio obbligatorio. Deve essere prescritto e supervisionato da un reumatologo, gastroenterologo, dermatologo o altro specialista esperto nel suo uso. Non <strong>not<\/strong> autoprescriversi, autoregolare la dose o iniziare\/interrompere senza indicazione del prescrittore. Fornire sempre al medico curante la prescrizione corrente prima di ordinare da MedsBase.<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:4px;padding:14px 18px;margin:18px 0;display:flex;flex-wrap:wrap;gap:14px;font-size:0.95em;\"><span>\u2705 <strong>Certificato WHO-GMP<\/strong> produttore<\/span><span>\ud83d\udce6 <strong>Confezione discreta<\/strong><\/span><span>\ud83c\udf0d <strong>Spedizione mondiale<\/strong><\/span><span>\ud83d\udcac <a href=\"\/it\/reviews\/\">medsbase.com\/reviews<\/a><\/span><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>I nostri farmaci generici provengono da produttori certificati WHO-GMP e vengono spediti in tutto il mondo in confezioni anonime e semplici \u2014 nessun nome del farmaco all'esterno del pacco. I pagamenti con carta vengono elaborati tramite un processore regolamentato (i descrittori dell'estratto conto includono un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai \u201cMedsBase\u201d o qualsiasi nome di farmaco). Sono accettati anche criptovalute e bonifico SEPA. Ogni ordine \u00e8 supportato dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cos'\u00e8 Hisone?<\/h2>\n<p>Hisone \u00e8 una compressa orale prodotta da Samarth Pharma contenente <strong>idrocortisone<\/strong> \u2014 la forma sintetica del cortisolo, l'ormone primario dello stress prodotto dal corpo. Il cortisolo \u00e8 prodotto dalla corteccia surrenale sotto il controllo dell'ACTH ipofisario. Controlla la glicemia, la pressione sanguigna, l'equilibrio di sale e acqua, la risposta del corpo all'infiammazione e alle infezioni e il ritmo cortisolo sonno-veglia.<\/p>\n<p>Hisone \u00e8 la compressa di idrocortisone marchiata Samarth Pharma \u2014 lo standard di idrocortisone orale nel mercato indiano fornito in dosi di 5 mg, 10 mg e 20 mg per consentire una costruzione flessibile della tipica dose di sostituzione di 15\u201325 mg\/giorno. Le tre dosi sono progettate per essere combinate: un tipico adulto che assume 20 mg\/giorno potrebbe prendere una compressa da 10 mg al risveglio + 5 mg a mezzogiorno + 5 mg nel tardo pomeriggio, imitando il ritmo naturale del cortisolo del corpo. A differenza del prednisolone o del metilprednisolone \u2014 che vengono utilizzati a dosi suprafisiologiche per sopprimere l'infiammazione e il sistema immunitario \u2014 l'idrocortisone a dose di sostituzione semplicemente <strong>ripristina i normali livelli di cortisolo nei pazienti le cui ghiandole surrenali non ne producono pi\u00f9 abbastanza da sole<\/strong>. Gli obiettivi clinici, le regole di dosaggio e la strategia di monitoraggio sono completamente diversi dall'uso antinfiammatorio dei glucocorticoidi.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Come funziona Hisone?<\/h2>\n<p>L'idrocortisone \u00e8 identico al cortisolo endogeno. Dopo l'assorbimento si lega al recettore intracellulare dei glucocorticoidi (e, a dosi pi\u00f9 elevate, al recettore dei mineralcorticoidi) e regola la trascrizione di centinaia di geni. Gli effetti clinicamente rilevanti a <strong>dose sostitutiva<\/strong> sono:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Mantiene la glicemia<\/strong> attraverso la gluconeogenesi \u2014 i pazienti con deficit di cortisolo sono predisposti a ipoglicemia da digiuno.<\/li>\n<li><strong>Supporta il tono vascolare e la pressione sanguigna<\/strong> \u2014 il cortisolo aumenta la sensibilit\u00e0 vascolare alle catecolamine; la carenza causa ipotensione ortostatica e shock durante lo stress.<\/li>\n<li><strong>Equilibrio di sodio e acqua<\/strong> \u2014 l'idrocortisone ha una debole attivit\u00e0 mineralcorticoide (circa 1\/300 di quella dell'aldosterone), sufficiente a sostenere la ritenzione di sodio a dosi pi\u00f9 elevate ma non abbastanza per sostituire completamente l'aldosterone nell'insufficienza surrenalica primaria (dove si aggiunge fludrocortisone).<\/li>\n<li><strong>Effetti antinfiammatori e immunomodulatori<\/strong> a tutte le dosi, ma a dosi sostitutive questi sono fisiologici, non terapeutici.<\/li>\n<li><strong>Risposta allo stress<\/strong> \u2014 la produzione di cortisolo aumenta bruscamente durante malattie, traumi, interventi chirurgici e stress emotivo grave. La terapia sostitutiva deve essere aumentata proporzionalmente (\u201cdosaggio da stress\u201d).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Inizio dell'azione: 30\u201360 minuti dopo la dose orale. Emivita plasmatica ~90 minuti; emivita biologica 8\u201312 ore. La breve emivita biologica \u00e8 il motivo per cui la terapia sostitutiva \u00e8 suddivisa in 2\u20133 dosi giornaliere anzich\u00e9 una sola al giorno.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usi e Indicazioni<\/h2>\n<p>Hisone \u00e8 utilizzato per <strong>la sostituzione fisiologica di glucocorticoidi<\/strong>, non per terapie antinfiammatorie a breve termine (in questi casi si preferisce prednisolone o metilprednisolone per la somministrazione una volta al giorno).<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Insufficienza surrenalica primaria (morbo di Addison)<\/strong> \u2014 autoimmune, infettiva (TB, HIV), surrenectomia bilaterale, congenita. Da combinare con fludrocortisone per la sostituzione mineralcorticoide.<\/li>\n<li><strong>Insufficienza surrenalica secondaria<\/strong> \u2014 tumore ipofisario, post-chirurgia ipofisaria, ipopituitarismo, deficit isolato di ACTH. La funzione mineralcorticoide \u00e8 preservata (regolata dal sistema renina-angiotensina), quindi solitamente non \u00e8 necessario fludrocortisone.<\/li>\n<li><strong>Insufficienza surrenalica terziaria<\/strong> \u2014 soppressione da terapia steroidea esogena prolungata. \u00c8 necessaria terapia sostitutiva durante i mesi necessari per il recupero dell'asse HPA.<\/li>\n<li><strong>Iperplasia surrenalica congenita (CAH)<\/strong> \u2014 in particolare il deficit classico di 21-idrossilasi. L'idrocortisone \u00e8 preferibile in et\u00e0 pediatrica perch\u00e9 steroidi a emivita pi\u00f9 breve causano minore soppressione della crescita.<\/li>\n<li><strong>Crisi surrenalica<\/strong> \u2014 l'idrocortisone parenterale d'emergenza (100 mg EV\/IM immediati, poi 50\u2013100 mg ogni 6 ore) \u00e8 il trattamento di prima linea. L'idrocortisone orale viene ripreso una volta stabilizzati.<\/li>\n<li><strong>Copertura per stress chirurgico, malattie gravi o travaglio<\/strong> in qualsiasi paziente con soppressione nota dell'asse HPA \u2014 raddoppiare o triplicare la dose sostitutiva per via orale, o passare a EV\/IM se la via orale non \u00e8 sicura.<\/li>\n<li><strong>Uso antinfiammatorio o immunosoppressivo<\/strong> \u2014 raramente di prima linea; prednisolone o metilprednisolone sono solitamente preferiti perch\u00e9 la loro emivita pi\u00f9 lunga consente una somministrazione giornaliera unica e hanno un minor effetto mineralcorticoide a dosi antinfiammatorie elevate.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Hisone \u00e8 <strong>not<\/strong> un sostituto del prednisolone nell'asma di routine, nell'artrite reumatoide (RA), nelle malattie infiammatorie intestinali (IBD), nel lupus o nelle riacutizzazioni della vasculite. Utilizzare lo steroide giusto per il lavoro giusto: idrocortisone per la terapia sostitutiva; prednisolone (o metilprednisolone, desametasone) per l'effetto antinfiammatorio terapeutico.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosaggio di Hisone e Come Assumerlo<\/h2>\n<p>Hisone \u00e8 fornito in <strong>compresse da 5 mg, 10 mg e 20 mg<\/strong>. Le dosi di 5 mg, 10 mg e 20 mg consentono una flessibile costruzione delle dosi sostitutive fisiologiche.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dose sostitutiva standard per adulti<\/h3>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Orario<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Dosaggio tipico<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Motivo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Al risveglio (07:00\u201308:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>10 mg<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Simula il picco naturale di cortisolo; aiuta il paziente a superare la mattinata<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mezzogiorno (12:00\u201313:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5 mg<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Colma il naturale calo del cortisolo a met\u00e0 mattina<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Tardo pomeriggio (16:00\u201317:00)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">5 mg<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sostiene il paziente durante la serata; evitare dosi successive (causano insonnia)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Totale giornaliero<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>15\u201325 mg\/giorno<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Dosaggio pi\u00f9 alto per pazienti di corporatura maggiore o stili di vita attivi; dosaggio pi\u00f9 basso per pazienti di corporatura minore o segni di sovrasostituzione<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Regole per i giorni di malattia \u2014 la cosa pi\u00f9 importante da imparare<\/h3>\n<p>I pazienti carenti di cortisolo non possono attivare la propria risposta allo stress, quindi devono <strong>aumentare manualmente la dose<\/strong> durante qualsiasi malattia acuta, febbre, infortunio o stress maggiore. Il mancato adempimento pu\u00f2 causare una crisi surrenalica \u2014 un'emergenza potenzialmente letale.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Malattia lieve con febbre 37,5\u201339\u00b0C, sintomi simil-influenzali, infortunio minore<\/strong> \u2014 <strong>raddoppiare<\/strong> la dose giornaliera per la durata della malattia, quindi tornare alla dose di base una volta guariti.<\/li>\n<li><strong>Malattia grave con febbre &gt; 39\u00b0C, vomito e diarrea, trauma maggiore, frattura<\/strong> \u2014 <strong>triplicare<\/strong> la dose giornaliera e contatta il tuo team di endocrinologia.<\/li>\n<li><strong>Vomito, diarrea o incapacit\u00e0 di trattenere le compresse<\/strong> \u2014 passa immediatamente a <strong>idrocortisone IM 100 mg<\/strong> dal kit di iniezione di emergenza e cerca assistenza medica.<\/li>\n<li><strong>Chirurgia<\/strong> \u2014 procedura minore (dentale, cataratta): assumere una dose extra 1 ora prima dell'intervento; intervento chirurgico maggiore: idrocortisone IV somministrato in ospedale prima, durante e dopo l'intervento, ridurre gradualmente fino a tornare alla somministrazione orale nell'arco di 1\u20133 giorni.<\/li>\n<li><strong>Travaglio e parto<\/strong> \u2014 raddoppia la dose all'inizio del travaglio; copertura IM\/IV durante il parto; raddoppia la dose per 24\u201348 ore post-partum.<\/li>\n<li><strong>Stress emotivo grave (lutto, separazione coniugale, esame, parlare in pubblico)<\/strong> \u2014 considera una dose extra di 5\u201310 mg; di solito non \u00e8 necessario un aumento formale a meno che non si sviluppino sintomi somatici.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Come Assumere Correttamente Hisone<\/h3>\n<ol>\n<li><strong>Assumi la dose mattutina immediatamente al risveglio<\/strong> \u2014 non ritardare fino alla colazione. Il paziente spesso si sente debole e indisposto al risveglio prima che la prima dose venga assorbita.<\/li>\n<li><strong>Assumi con una piccola quantit\u00e0 di cibo<\/strong> \u2014 riduce l'irritazione gastrica, ma non ritardare la dose mattutina per la colazione.<\/li>\n<li><strong>Ingoiare le compresse intere con acqua.<\/strong> Le compresse possono essere divise se presentano la linea di rottura.<\/li>\n<li><strong>Evitare le dosi serali<\/strong> \u2014 le dosi dopo le 18:00 interferiscono con il ritmo naturale del cortisolo e causano insonnia.<\/li>\n<li><strong>Non saltare mai una dose.<\/strong> Se una dose viene dimenticata per meno di 4 ore, assumerla appena possibile. Se dimenticata per pi\u00f9 di 4 ore, assumerla ma essere consapevoli di una possibile ondata di stanchezza a met\u00e0 ciclo. Non raddoppiare la dose successiva a meno che non faccia parte del piano per i giorni di malattia.<\/li>\n<li><strong>Portare sempre con s\u00e9 un braccialetto Medic-Alert o una carta steroidea<\/strong> che indichi \u201cinsufficienza surrenalica - necessita di idrocortisone in caso di emergenza\u201d. Questo \u00e8 non negoziabile per i pazienti in terapia sostitutiva.<\/li>\n<li><strong>Portare con s\u00e9 il kit di emergenza per iniezione intramuscolare di idrocortisone<\/strong> \u2014 il prescrittore deve assicurarsi che voi e un familiare sappiate come usarlo. Il kit deve essere disponibile a casa, al lavoro e durante i viaggi.<\/li>\n<li><strong>Informare ogni operatore sanitario<\/strong> che tu assuma Hisone per insufficienza surrenalica \u2014 inclusi dentisti, optometristi, professionisti di medicina alternativa, anestesisti, clinici del pronto soccorso.<\/li>\n<li><strong>Se si tratta di Addison primario<\/strong>, sarai anche sotto <strong>fludrocortisone 0,05\u20130,2 mg\/giorno<\/strong> per la sostituzione mineralcorticoide \u2014 questo \u00e8 separato da Hisone e continua invariato durante i giorni di malattia.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 Hisone NON Viene Ridotto Gradualmente Come Altri Steroidi<\/h2>\n<p>Questo \u00e8 uno dei punti pi\u00f9 fraintesi sulla terapia sostitutiva. Quando un paziente assume prednisolone per asma, riacutizzazione di AR o qualsiasi indicazione antinfiammatoria, la dose deve essere ridotta lentamente perch\u00e9 il paziente assume dosi sovrafisiologiche che sopprimono il proprio asse HPA.<\/p>\n<p>L'idrocortisone a dose sostitutiva \u00e8 diverso: <strong>15\u201325 mg\/giorno di idrocortisone corrispondono approssimativamente alla produzione giornaliera del corpo<\/strong>. Il paziente SOSTITUISCE ci\u00f2 che le sue ghiandole surrenali non producono pi\u00f9. Non c'\u00e8 soppressione dell'asse HPA da cui riprendersi \u2014 l'asse HPA \u00e8 gi\u00e0 compromesso (Addison) o assente (dopo intervento ipofisario). <strong>La terapia sostitutiva \u00e8 permanente<\/strong> e non viene ridotta. Interrompere Hisone in qualsiasi momento in un paziente con insufficienza surrenalica primaria o secondaria provoca una crisi surrenalica entro poche ore o un giorno. L'unica variazione di dose \u00e8 verso l'alto (giorni di malattia, dosaggio da stress) \u2014 non verso il basso.<\/p>\n<p>L'eccezione: pazienti che riducono gradualmente una terapia steroidea esogena ad alto dosaggio a lungo termine. Quando la dose giornaliera di prednisolone viene ridotta sotto l'equivalente di 5\u20137,5 mg\/giorno, alcuni clinici passano alla sostituzione fisiologica con idrocortisone per permettere all'asse HPA soppresso di riprendersi. In quel caso la dose di idrocortisone VIENE effettivamente ridotta, ma solo dopo che il test al Synacthen conferma il recupero dell'asse HPA \u2014 solitamente mesi dopo la fine del ciclo originale di steroidi.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effetti Collaterali di Hisone<\/h2>\n<p>A dosi fisiologiche <strong>dose di sostituzione (15\u201325 mg\/giorno)<\/strong>, l'idrocortisone causa pochi effetti collaterali \u2014 il paziente sta semplicemente ricevendo ci\u00f2 che il suo corpo dovrebbe produrre naturalmente. Il classico profilo di effetti collaterali Cushingoidi dei glucocorticoidi si sviluppa solo a dosi suprafisiologiche. Il rischio \u00e8 prevalentemente <strong>sotto-sostituzione<\/strong> (affaticamento, ipotensione, ipoglicemia, perdita di peso, iperpigmentazione nell'AI primaria, eventuale crisi surrenalica) o <strong>un sovradosaggio<\/strong> (caratteristiche Cushingoidi, osteoporosi, diabete, ipertensione, disturbi dell'umore).<\/p>\n<p><strong>Segni di sotto-sostituzione \u2014 necessit\u00e0 di aumentare la dose o modificare il programma di dosaggio:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Affaticamento persistente, specialmente nel tardo pomeriggio\/sera<\/li>\n<li>Capogiri posturali, debolezza<\/li>\n<li>Desiderio di sale (suggerisce un'adeguata dose di fludrocortisone nell'AI primaria)<\/li>\n<li>Perdita di peso, anoressia, nausea<\/li>\n<li>Aumento della pigmentazione nell'AI primaria (ACTH elevato)<\/li>\n<li>Sintomi ricorrenti a digiuno o prima della dose<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Segni di sovra-sostituzione \u2014 necessit\u00e0 di ridurre la dose:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Aumento di peso, obesit\u00e0 centrale<\/li>\n<li>Faccia a luna piena, gibbo dorsale<\/li>\n<li>Facilit\u00e0 di formazione di lividi, assottigliamento della pelle, strie addominali<\/li>\n<li>Aumento della glicemia, aumento della pressione arteriosa<\/li>\n<li>Insonnia, elevazione dell'umore, agitazione<\/li>\n<li>Ridotta densit\u00e0 ossea (specialmente con dosi prolungate &gt; 25 mg\/giorno)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Sovradosaggio acuto (es. assunzione accidentale in giorni di malattia senza patologia sottostante)<\/strong> per pochi giorni non ha effetti avversi significativi \u2014 questo \u00e8 lo scopo della dose da stress. Un sovradosaggio persistente per mesi o anni causa caratteristiche cushingoidi.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Avvertenze e precauzioni<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Non saltare mai le dosi o interrompere senza consulto specialistico<\/strong> \u2014 la crisi surrenalica pu\u00f2 svilupparsi in poche ore.<\/li>\n<li><strong>Portare sempre con s\u00e9 una tessera steroidea e un'identificazione Medic-Alert.<\/strong> Senza di essa, un paziente inconscio con insufficienza surrenalica potrebbe non essere riconosciuto o trattato correttamente.<\/li>\n<li><strong>Portare sempre con s\u00e9 il kit di emergenza per l'iniezione IM di idrocortisone<\/strong> quando si \u00e8 lontani da casa.<\/li>\n<li><strong>Diabete<\/strong> \u2014 la dose sostitutiva di idrocortisone ha un effetto minimo sul glucosio; la dose nei giorni di malattia causa aumenti transitori.<\/li>\n<li><strong>Ipertensione<\/strong> \u2014 di solito nessun effetto alla dose sostitutiva; il sovradosaggio pu\u00f2 aumentare la pressione sanguigna.<\/li>\n<li><strong>Osteoporosi<\/strong> \u2014 il sovradosaggio a lungo termine aumenta il rischio di fratture; puntare alla dose efficace pi\u00f9 bassa, eseguire screening con DEXA ogni 2\u20133 anni.<\/li>\n<li><strong>Gravidanza<\/strong> \u2014 l'idrocortisone \u00e8 il glucocorticosteroide sostitutivo preferito in gravidanza; l'11\u03b2-idrossisteroide deidrogenasi placentare inattiva circa l'85% prima di raggiungere il feto. La dose potrebbe dover essere aumentata nel terzo trimestre. La copertura durante il travaglio \u00e8 essenziale.<\/li>\n<li><strong>Allattamento al seno<\/strong> \u2014 sicuro alle dosi sostitutive; piccole quantit\u00e0 passano nel latte ma sono clinicamente insignificanti.<\/li>\n<li><strong>Bambini<\/strong> \u2014 l'idrocortisone \u00e8 preferito rispetto agli steroidi a lunga durata d'azione nella sostituzione pediatrica a causa di una minore soppressione della crescita. Le dosi sono calcolate in base alla superficie corporea (10\u201312 mg\/m\u00b2\/giorno).<\/li>\n<li><strong>Anziani<\/strong> \u2014 ridotto fabbisogno sostitutivo; puntare all'estremit\u00e0 inferiore dell'intervallo di dosaggio.<\/li>\n<li><strong>Vaccini vivi<\/strong> \u2014 SICURO alla dose sostitutiva. La controindicazione si applica solo a dosi immunosoppressive (\u2265 20 mg di equivalente di prednisolone per 2+ settimane). L'idrocortisone alla dose sostitutiva \u2264 25 mg\/giorno = 6,25 mg di equivalente di prednisolone \u2014 non immunosoppressivo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Controindicazioni \u2014 Chi NON dovrebbe assumere Hisone<\/h2>\n<ul>\n<li>Ipersensibilit\u00e0 nota all'idrocortisone o a qualsiasi eccipiente della compressa<\/li>\n<li>Infezione fungina sistemica (a meno che non sia trattata contemporaneamente e la sostituzione sia essenziale)<\/li>\n<li>Ricezione recente di un vaccino vivo in pazienti in terapia immunosoppressiva (non si applica alla dose sostitutiva)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Per un paziente con insufficienza surrenalica confermata, l'unica controindicazione efficace \u00e8 una vera reazione di ipersensibilit\u00e0 all'idrocortisone stesso \u2014 in tal caso si utilizza la sostituzione con prednisolone o desametasone. <strong>La malattia \u00e8 incompatibile con la mancata assunzione della terapia sostitutiva con glucocorticoidi<\/strong> \u2014 pertanto, altre controindicazioni vengono gestite trattando il problema concomitante piuttosto che sospendendo l'idrocortisone.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<table style=\"border-collapse:collapse;width:100%;margin:12px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Combinare con<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Effetto<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Cosa fare<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Induttori forti del CYP3A4 (rifampicina, fenitoina, carbamazepina, iperico)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Livelli pi\u00f9 bassi di idrocortisone \u2014 rischio di sostituzione relativa insufficiente e crisi<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aumentare la dose sostitutiva del 50\u2013100% durante la co-somministrazione; monitoraggio stretto; consulto specialistico.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inibitori forti del CYP3A4 (ketoconazolo, ritonavir, claritromicina)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Aumentare i livelli di idrocortisone \u2014 segni di sostituzione eccessiva<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ridurre la dose sostitutiva del 25\u201350%; monitorare i segni di sindrome di Cushing.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Levotiroxina<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nell'insufficienza surrenalica, iniziare la levotiroxina PRIMA di un'adeguata terapia sostitutiva con idrocortisone pu\u00f2 precipitare una crisi surrenalica (l'ormone tiroideo aumenta la clearance del cortisolo).<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Iniziare sempre prima l'idrocortisone nei casi di insufficienza combinata surrenalica e tiroidea di nuova diagnosi. Se entrambe devono essere sostituite, idrocortisone per almeno 3 giorni prima della levotiroxina.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Farmaci per il diabete<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Gli aumenti della dose nei giorni di malattia possono aumentare transitoriamente la glicemia<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Monitorare la glicemia capillare durante la somministrazione nei giorni di malattia; di solito non \u00e8 necessario un cambiamento permanente.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">FANS<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Rischio combinato di ulcerazione gastrointestinale (inferiore rispetto a quello di steroidi ad alte dosi + FANS)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Prescrivere un PPI per l'uso cronico di FANS.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mifepristone, ketoconazolo (ad alte dosi)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Antagonismo dei glucocorticoidi \u2014 precipita una crisi surrenalica<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Evitare nei pazienti in terapia sostitutiva con idrocortisone, a meno che non siano sotto la supervisione di uno specialista endocrinologo.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Vaccini vivi<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nessuna interazione alla dose di sostituzione<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sicuro; raccomandato (influenza annuale, MMR, varicella, febbre gialla per viaggi).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Istruzioni per la Conservazione<\/h2>\n<ul>\n<li>Conservare a temperatura ambiente, <strong>sotto i 25\u00b0C<\/strong>, protetto dalla luce e dall'umidit\u00e0.<\/li>\n<li>Conservare le compresse nella confezione blister originale fino all'uso.<\/li>\n<li>Non conservare in bagno \u2014 l'umidit\u00e0 riduce la durata di conservazione.<\/li>\n<li>Portare sempre almeno 7 giorni di scorta quando si viaggia, pi\u00f9 il kit di emergenza per iniezione IM.<\/li>\n<li>Tenere fuori dalla portata dei bambini \u2014 anche nei pazienti con insufficienza surrenalica, un sovradosaggio pediatrico con compresse per adulti pu\u00f2 causare malattie significative.<\/li>\n<li>Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Alternative correlate su MedsBase<\/h2>\n<p>Altri farmaci utilizzati nella cura antinfiammatoria e autoimmune disponibili insieme a questo prodotto:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/barinat\/\"><strong>Barinat (baricitinib 2 \/ 4 mg) \u2014 inibitore JAK1\/2 per l'artrite reumatoide (AR)<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/tofe\/\"><strong>Tofe (tofacitinib 5 mg) \u2014 inibitore JAK1\/3 per AR, colite ulcerosa (CU), artrite psoriasica (APs)<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/azoran\/\"><strong>Azoran (azatioprina 50 mg) \u2014 immunosoppressore classico DMARD<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/lefuheal\/\"><strong>Lefuheal (leflunomide) \u2014 DMARD orale per l'artrite reumatoide<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/conimune-me\/\"><strong>Conimune ME (ciclosporina) \u2014 inibitore della calcineurina<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/wysolone\/\"><strong>Wysolone (prednisolone 5 \/ 10 \/ 20 mg) \u2014 corticosteroide orale<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medrol\/\"><strong>Medrol (metilprednisolone 4 \/ 8 \/ 16 mg) \u2014 corticosteroide orale<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/predniheal\/\"><strong>Predniheal (prednisolone) \u2014 corticosteroide orale<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/budez-cr\/\"><strong>Budez CR (budesonide) \u2014 corticosteroide mirato per l'intestino per il morbo di Crohn<\/strong><\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/kenacort\/\"><strong>Kenacort (triamcinolone) \u2014 corticosteroide sistemico<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Esplora la gamma completa <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/anti-inflammatory-autoimmune-care\/\">Cura Antinfiammatoria e per Malattie Autoimmuni<\/a> categoria dedicata.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 idrocortisone invece di prednisolone per la sostituzione?<\/h3>\n<p>L'idrocortisone \u00e8 identico al cortisolo naturale \u2014 stessa molecola, stessi recettori, stesso metabolismo. La sua breve emivita biologica (8-12 ore) permette di mimare approssimativamente il ritmo naturale del cortisolo con 2-3 dosi giornaliere. Il prednisolone ha un'emivita pi\u00f9 lunga ed \u00e8 pi\u00f9 difficile da titolare per la sostituzione fisiologica; causa anche una maggiore soppressione della crescita nell'infanzia. Il desametasone ha un'emivita ancora pi\u00f9 lunga e generalmente viene evitato per la sostituzione routinaria, sebbene sia talvolta usato nella CAH per la sua potenza e la somministrazione una volta al giorno.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cos'\u00e8 una crisi surrenalica e come posso evitarla?<\/h3>\n<p>La crisi surrenalica \u00e8 una carenza acuta e grave di cortisolo \u2014 il corpo non pu\u00f2 mantenere la pressione sanguigna, la glicemia, l'equilibrio del sodio o il tono vascolare. Sintomi: grave debolezza, dolore addominale, vomito, pressione bassa, confusione, febbre, ipoglicemia. <strong>Se non trattata, \u00e8 letale.<\/strong> Trattamento: idrocortisone IM\/IV immediato 100 mg, fluidi IV (soluzione fisiologica o glucosata-fisiologica), correzione degli elettroliti, trattamento della malattia precipitante. Il modo per EVITARLA: non saltare mai la dose di sostituzione, seguire le regole per i giorni di malattia, portare con s\u00e9 il kit di emergenza per iniezione IM, indossare un braccialetto Medic-Alert e informare ogni operatore sanitario della propria insufficienza surrenalica.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quando devo usare il kit di emergenza per l'iniezione di idrocortisone?<\/h3>\n<p>Usalo (o fai usare a un partner\/familiare) immediatamente quando: vomiti e non riesci a trattenere le compresse; hai una diarrea grave; hai una febbre superiore a 39\u00b0C e ti senti molto male; hai subito un trauma maggiore; stai perdendo conoscenza o ti senti sul punto di collassare. Il kit contiene 100 mg di idrocortisone (Solu-Cortef o equivalente) per iniezione IM nella coscia esterna. Dopo aver usato il kit, chiama i servizi di emergenza e cerca una valutazione ospedaliera. NON \u201caspettare e vedere\u201d \u2014 usare il kit quando non era necessario non ha conseguenze significative; non usarlo quando serviva \u00e8 potenzialmente fatale.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso prendere Hisone una volta al giorno invece che tre?<\/h3>\n<p>No \u2014 l'emivita biologica breve dell'idrocortisone (8-12 ore) rende impossibile una somministrazione una volta al giorno senza lunghi periodi di carenza di cortisolo nel tardo pomeriggio e durante la notte. Molti pazienti cercano di semplificare il dosaggio in questo modo; ci\u00f2 porta sempre a affaticamento, debolezza o sintomi di sotto-sostituzione nella seconda parte della giornata. Lo schema di 2-3 dosi (10\/5\/5 o 10\/5\/5 o 15\/5 diviso) approssima il ritmo naturale del cortisolo. I nuovi preparati a rilascio prolungato di idrocortisone (Plenadren, Chronocort) sono progettati per una somministrazione una volta al giorno ma non sono lo stesso prodotto delle compresse standard di idrocortisone.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Devo prendere pi\u00f9 Hisone prima dell'esercizio fisico?<\/h3>\n<p>L'esercizio moderato di routine (jogging, palestra, ciclismo, nuoto) non richiede una dose extra \u2014 la dose di sostituzione copre l'attivit\u00e0 normale. <strong>Esercizio intenso<\/strong> (corsa su lunga distanza, escursioni prolungate, sport competitivo, lavoro manuale pesante per diverse ore) pu\u00f2 beneficiare di una piccola dose extra di 5-10 mg 30-60 minuti prima. Eventi di resistenza che durano ore potrebbero richiedere una dose a met\u00e0 evento. Discuti con il tuo team endocrinologico. Non c'\u00e8 sostituto per l'automonitoraggio \u2014 se ti senti regolarmente debole, stordito o tremante durante il tuo solito esercizio, il tuo piano di sostituzione ha bisogno di una revisione.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso bere alcolici con Hisone?<\/h3>\n<p>L'alcol moderato \u00e8 generalmente sicuro con la dose di sostituzione. Il consumo eccessivo \u00e8 pericoloso nell'insufficienza surrenalica per due motivi: (1) il vomito legato alla sbornia mette il paziente a rischio di dosi mancate e crisi surrenalica; (2) l'ipoglicemia da alcol \u00e8 pi\u00f9 grave nei pazienti con carenza di cortisolo. Se bevi, mangia con l'alcol, mantieni un consumo moderato, non saltare mai la dose mattutina successiva e tieni disponibile il kit IM.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso sottopormi a un intervento chirurgico con Hisone?<\/h3>\n<p>S\u00ec, ma hai bisogno di <strong>copertura con dose da stress<\/strong>. Per procedure minori (lavoro dentistico, cataratta, semplici procedure cutanee): prendi una dose extra 1 ora prima della procedura e riprendi il dosaggio normale dopo. Per interventi moderati (laparoscopia, sostituzione articolare): idrocortisone EV 50-100 mg prima dell'induzione, poi 50-100 mg ogni 6-8 ore per 24 ore, poi doppia dose orale per 1-2 giorni. Per interventi maggiori (cardiaco, trapianto, addominale prolungato): idrocortisone EV 100 mg prima dell'induzione, infusione di 200 mg in 24 ore, poi riduzione graduale in 3-5 giorni. <strong>Informa sempre l'anestesista e il team chirurgico della tua insufficienza surrenalica ad ogni valutazione pre-operatoria.<\/strong><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso fare vaccini vivi con Hisone?<\/h3>\n<p><strong>S\u00ec<\/strong> \u2014 la dose sostitutiva di idrocortisone (15\u201325 mg\/giorno) \u00e8 al di sotto della soglia immunosoppressiva (che \u00e8 \u2265 20 mg\/giorno di equivalente di prednisolone = ~80 mg\/giorno di idrocortisone). Tutti i vaccini vivi \u2014 MMR, varicella, febbre gialla, BCG, vaccino nasale vivo per l'influenza, Zostavax vivo \u2014 sono sicuri e raccomandati alla dose sostitutiva. Le vaccinazioni per viaggi dovrebbero essere pianificate in anticipo in modo da poter coprire la risposta con una dose di stress. Anche i vaccini inattivati (influenza annuale, pneumococco, COVID-19, Shingrix ricombinante) sono sicuri e raccomandati.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Come pianifico un viaggio?<\/h3>\n<p>Porta almeno 2\u20133 settimane di scorta di Hisone pi\u00f9 il kit di emergenza IM nel bagaglio a mano (non nel bagaglio da stiva). Porta una lettera del medico che spiega la tua insufficienza surrenalica e elenca tutti i tuoi farmaci \u2014 utile per la dogana e le cure di emergenza all'estero. Sii consapevole che i voli a lungo raggio e i cambi di fuso orario possono disturbare il ritmo di dosaggio; passa all'ora locale all'arrivo. L'assicurazione di viaggio deve essere informata della tua insufficienza surrenalica o \u00e8 invalida. Fai tutte le vaccinazioni di routine e per viaggi prima della partenza con copertura della dose di stress.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>Hisone \u00e8 fornito da un produttore certificato WHO-GMP con piena documentazione COA. Spediamo in tutto il mondo in confezioni semplici e discrete, e ogni ordine \u00e8 coperto dal nostro <a href=\"\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politica di Garanzia di Rispedizione<\/a>. Il descrittore dell'estratto conto quando si paga con carta mostra il processore di pagamento regolamentato (un processore di pagamento con carta regolamentato), mai \u201cMedsBase\u201d o qualsiasi nome di farmaco.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Altri Farmaci Antinfiammatori e per Malattie Autoimmuni<\/h3>\n<p>Se Hisone non \u00e8 adatto alla tua situazione, sono disponibili le seguenti opzioni in questa categoria:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/wysolone\/\">Wysolone (Prednisolone 5\/10\/20 mg) \u2014 cicli brevi antinfiammatori<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/predniheal\/\">Predniheal (Prednisolone 5\/10\/20\/40 mg) \u2014 gamma completa di dosaggi<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medrol\/\">Medrol (Metilprednisolone 4\/8\/16 mg) \u2014 alternativa per l'infiammazione<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/kenacort\/\">Kenacort (Triamcinolone 4 mg)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/betnesol-tab\/\">Betnesol Tab (Betamethasone 0.5 mg) \u2014 steroide fluorurato a lunga durata<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Allevia l'infiammazione della pelle<br \/>\n\u2705 Tratta le reazioni allergiche<br \/>\n\u2705 Riduce il prurito e il rossore<br \/>\n\u2705 Gestisce le eruzioni cutanee<br \/>\n\u2705 Allevia i sintomi dell'eczema<\/p>\n<p>Hisone contiene Idrocortisone.<\/p>","protected":false},"featured_media":57311,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3897,3141,3223],"product_tag":[4285,4286],"class_list":{"0":"post-57310","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-inflammatory-autoimmune-care","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","9":"product_tag-hisone","10":"product_tag-hydrocortisone","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product\/57310","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57310"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/57311"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57310"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=57310"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=57310"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=57310"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}