{"id":58411,"date":"2024-02-27T18:33:11","date_gmt":"2024-02-27T18:33:11","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/mirnite\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:14","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:14","slug":"mirnite","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/mirnite\/","title":{"rendered":"Mirnite"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Risposta Rapida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Mirnite (Mirtazapina 7,5 \/ 15 \/ 30 mg) \u00e8 un antidepressivo tetraciclico (NaSSA) per la depressione maggiore, in particolare quando insonnia, ansia, perdita di peso o anoressia sono sintomi dominanti. Fortemente sedativo a basse dosi, meno sedativo a dosi pi\u00f9 elevate (controintuitivo \u2014 vedi sotto).<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>Mirnite su MedsBase viene fornito direttamente da un produttore certificato WHO-GMP in imballaggio anonimo e discreto. Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politica di Garanzia di Rispedizione<\/a> \u2014 finestra di consegna di 20 giorni lavorativi o rispediamo gratuitamente \u2014 e si qualifica per il nostro <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/loyalty-points\/\">programma fedelt\u00e0 clienti<\/a>. La spedizione mondiale \u00e8 disponibile per la maggior parte delle destinazioni.<\/p>\n<h2>Cos'\u00e8 Mirnite e come funziona<\/h2>\n<p>Mirnite \u00e8 una compressa di mirtazapina da 7,5 \/ 15 \/ 30 mg fornita da Intas. La mirtazapina \u00e8 strutturalmente e meccanicamente distinta dagli SSRI\/SNRI\/TCA. \u00c8 un antidepressivo noradrenergico e serotoninergico specifico (NaSSA): blocca i recettori \u03b12-adrenergici centrali (aumentando indirettamente il rilascio di NA e 5-HT), i recettori 5-HT2A e 5-HT2C (ansiolitico, promuove il sonno, nessuna disfunzione sessuale) e i recettori H1 dell'istamina (sedazione e stimolazione dell'appetito).<\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Curva dose-sedazione controintuitiva<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">A 7,5\u201315 mg, la mirtazapina \u00e8 pi\u00f9 sedativa. A 30 mg+, il componente noradrenergico (che \u00e8 pi\u00f9 linearmente correlato alla dose rispetto al componente antistaminergico H1) inizia a compensare la sedazione H1. Molti pazienti descrivono i 30 mg come \u201cpi\u00f9 energizzanti\u201d rispetto ai 15 mg. Se un paziente desidera dormire di pi\u00f9, ridurre la dose \u2014 non aumentarla.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Indicazioni e dosaggio<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicazione<\/th>\n<th>Inizio<\/th>\n<th>Obiettivo<\/th>\n<th>Massimo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Depressione maggiore<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30 mg HS<\/td>\n<td>45 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depressione con insonnia<\/td>\n<td>7,5\u201315 mg HS<\/td>\n<td>15 mg HS (spesso sufficiente)<\/td>\n<td>30 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depressione con perdita di peso \/ anoressia<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30\u201345 mg HS<\/td>\n<td>45 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Potenziamento SSRI<\/td>\n<td>7,5\u201315 mg HS aggiunti all'SSRI<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anziani<\/td>\n<td>7,5 mg HS<\/td>\n<td>15 mg HS<\/td>\n<td>30 mg<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considerazioni importanti sulla sicurezza<\/h2>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Aumento di peso ed effetti metabolici<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">La Mirtazapina \u00e8 uno degli antidepressivi che causano il maggior aumento di peso \u2014 tipicamente 4\u20137 kg in 6 mesi. Utile nei pazienti con perdita di peso legata alla depressione; problematico nei pazienti obesi o con sindrome metabolica. Controllare i lipidi a digiuno e l'HbA1c a 6 mesi.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Agranulocitosi (rara)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Neutropenia reversibile e rara agranulocitosi descritte \u2014 incidenza approssimativamente 1 su 1000. <strong>Interrompere immediatamente e controllare l'emocromo completo se compaiono febbre, mal di gola, ulcere alla bocca o altri segni di infezione nelle prime 8 settimane.<\/strong> L'emocromo completo di routine non \u00e8 richiesto.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Gambe senza riposo e movimenti periodici degli arti<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">La Mirtazapina peggiora comunemente la sindrome delle gambe senza riposo e i movimenti periodici degli arti durante il sonno \u2014 rilevante nei pazienti con precedenti disturbi del sonno o RLS.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Avvertenza in riquadro nero per rischio di suicidio (sotto i 25 anni)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Tutti gli antidepressivi riportano un'avvertenza in scatola nera della FDA per l'aumento dell'ideazione suicidaria nei pazienti sotto i 25 anni.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Effetti collaterali comuni<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Sedazione:<\/strong> Universale a 15 mg; diminuisce a 30+ mg; la somministrazione serale la sfrutta come beneficio.<\/li>\n<li><strong>Aumento di peso e aumento dell'appetito:<\/strong> 4\u20137 kg tipici a 6 mesi.<\/li>\n<li><strong>Bocca secca:<\/strong> comune, lieve.<\/li>\n<li><strong>Stitichezza:<\/strong> lieve azione anticolinergica.<\/li>\n<li><strong>Nessuna disfunzione sessuale:<\/strong> vantaggio distintivo rispetto agli SSRI.<\/li>\n<li><strong>Sogni vividi:<\/strong> alcuni pazienti descrivono sogni insolitamente intensi.<\/li>\n<li><strong>Colesterolo \/ trigliceridi:<\/strong> lieve aumento medio.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>IMAO<\/strong> \u2014 washout di 14 giorni in ogni direzione.<\/li>\n<li><strong>Forti inibitori \/ induttori del CYP3A4<\/strong> \u2014 effetto moderato sui livelli di mirtazapina.<\/li>\n<li><strong>Depressori del SNC<\/strong> (alcol, benzodiazepine, oppioidi, Z-drugs) \u2014 sedazione additiva.<\/li>\n<li><strong>Altri farmaci serotoninergici<\/strong> \u2014 sindrome serotoninergica descritta ma rara (l'antagonismo del 5-HT2A da parte della mirtazapina \u00e8 parzialmente protettivo).<\/li>\n<li><strong>Warfarin<\/strong> \u2014 lieve aumento dell'INR; monitorare.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidanza, allattamento, pediatrico<\/h2>\n<p>Gravidanza: dati limitati; valutare rispetto alla depressione materna non trattata. Allattamento: passa nel latte; talvolta utilizzato nella depressione post-partum dove insonnia e perdita di peso sono preoccupazioni. Pediatrico: non di prima linea.<\/p>\n<h2>Conservazione<\/h2>\n<p>Conservare a 15\u201330 \u00b0C nella confezione originale.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3>Perch\u00e9 Mirnite \u00e8 pi\u00f9 sedativo a 15 mg rispetto a 30 mg?<\/h3>\n<p>La mirtazapina ha effetti dose-dipendenti su diversi recettori. A 15 mg, l'azione antistaminica H1 domina \u2014 fortemente sedativa. A 30 mg+, l'azione noradrenergica aumenta e compensa la sedazione. Questo \u00e8 contrario all'intuizione ed \u00e8 la domanda pi\u00f9 frequente sulla mirtazapina. Se il sonno \u00e8 troppo pesante, aumentare la dose; se si desidera pi\u00f9 sonno, ridurla.<\/p>\n<h3>Mirnite mi far\u00e0 aumentare di peso?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 tipicamente 4\u20137 kg in 6 mesi. Questo \u00e8 uno degli effetti collaterali pi\u00f9 affidabili. Nei pazienti con perdita di peso dovuta alla depressione \u00e8 una caratteristica; nei pazienti obesi \u00e8 un problema. Discutere esplicitamente questo compromesso prima di iniziare.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 Mirnite viene assunto prima di dormire?<\/h3>\n<p>La sedazione antistaminica H1 raggiunge il picco 2\u20133 ore dopo l'assunzione. L'assunzione prima di dormire sfrutta la sedazione come beneficio per il sonno invece che come sonnolenza diurna. L'assunzione al mattino produce una sonnolenza inaccettabile nella maggior parte dei pazienti.<\/p>\n<h3>In che modo Mirnite \u00e8 diverso da un SSRI?<\/h3>\n<p>Meccanismo diverso (blocco \u03b12 + 5-HT2A\/2C + H1 rispetto all'inibizione del SERT) si traduce in: pi\u00f9 sedazione, pi\u00f9 appetito, pi\u00f9 aumento di peso, nessuna disfunzione sessuale, meno disturbi gastrointestinali, meno aumento dell'ansia. Utile quando quegli effetti collaterali degli SSRI sono problematici o quando insonnia\/perdita di peso sono sintomi dominanti.<\/p>\n<h3>Mirnite pu\u00f2 essere combinato con un SSRI?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 la cosiddetta \u201cCalifornia rocket fuel\u201d (SSRI\/SNRI + mirtazapina) \u00e8 una combinazione riconosciuta per la depressione grave o con risposta parziale. La mirtazapina viene aggiunta tipicamente a 7,5\u201315 mg HS. Si raccomanda la supervisione specialistica.<\/p>\n<h3>Quanto tempo ci vuole perch\u00e9 Mirnite faccia effetto?<\/h3>\n<p>Sonno e appetito spesso migliorano entro 1\u20132 settimane; l'effetto sull'umore si sviluppa in 4\u20136 settimane a 15\u201330 mg.<\/p>\n<h3>Come interrompere Mirnite?<\/h3>\n<p>Ridurre gradualmente in 2\u20134 settimane. L'astinenza \u00e8 generalmente pi\u00f9 lieve rispetto a quella degli SSRI\/SNRI, ma sono descritti insonnia e disforia di rimbalzo.<\/p>\n<h3>Mirnite influisce sulla guida?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 la sedazione iniziale nelle prime 1-2 settimane pu\u00f2 rallentare i tempi di reazione. Evitare di guidare finch\u00e9 non si conosce la propria tollerabilit\u00e0. Successivamente, la maggior parte dei pazienti guida normalmente con dosaggi stabili.<\/p>\n<h3>Mirnite aiuta contro l'ansia?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 l'antagonismo sui recettori 5-HT2A e 5-HT2C contribuisce a un significativo effetto ansiolitico, spesso evidente gi\u00e0 nelle prime 1-2 settimane. Utile quando depressione e ansia coesistono.<\/p>\n<h3>Mirnite crea dipendenza?<\/h3>\n<p>No \u2014 nessuna euforia, nessun uso compulsivo, nessuna tolleranza crescente. La dipendenza fisica \u00e8 lieve e di durata inferiore rispetto agli SSRI.<\/p>\n<h2>Altri Farmaci per la Salute Mentale<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/agoprex\/\">Agoprex (Agomelatina \u2014 melatonergico)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/flunil\/\">Flunil (Fluoxetina SSRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/duvanta\/\">Duvanta (Duloxetina SNRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/bupron-xl\/\">Bupron XL (Bupropion XL \u2014 NDRI)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/lexaheal\/\">Lexaheal (Escitalopram SSRI)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Avvertenza medica.<\/strong> Questa pagina ha scopo informativo e non sostituisce un consiglio medico personalizzato. La farmacoterapia per la salute mentale deve essere iniziata, monitorata e regolata da un clinico qualificato. Se tu o qualcuno che conosci siete in una crisi suicida, contatta immediatamente i servizi di emergenza locali o chiama il numero di prevenzione del suicidio del tuo paese (USA\/Canada: 988; UK: Samaritans 116 123; elenco internazionale: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mirnite (Mirtazapina 7,5\/15\/30 mg) \u2014 NaSSA tetraciclico per MDD con insonnia, ansia o perdita di peso. 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