{"id":59055,"date":"2024-02-28T05:40:03","date_gmt":"2024-02-28T05:40:03","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/qutan-sr-400\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:04","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:04","slug":"qutan-sr-400","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/qutan-sr-400\/","title":{"rendered":"Qutan SR 400"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Risposta Rapida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Qutan SR 400 (Quetiapina 400 mg SR, rilascio prolungato\/mantenuto) \u00e8 un antipsicotico atipico per schizofrenia, mania bipolare, depressione bipolare, adiuvante per MDD e adiuvante per GAD. Fortemente sedativo e metabolicamente pesante \u2014 ma particolarmente efficace per la depressione bipolare. Spesso usato impropriamente come \u201csonnifero\u201d \u2014 sconsigliato a causa del carico metabolico.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>Qutan SR 400 su MedsBase viene fornito direttamente da un produttore certificato WHO-GMP in imballaggio semplice e discreto. Ogni ordine \u00e8 coperto dal nostro <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politica di Garanzia di Rispedizione<\/a> \u2014 finestra di consegna di 20 giorni lavorativi o rispediamo gratuitamente \u2014 e si qualifica per il nostro <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/loyalty-points\/\">programma fedelt\u00e0 clienti<\/a>. La spedizione mondiale \u00e8 disponibile per la maggior parte delle destinazioni.<\/p>\n<h2>Cos'\u00e8 Qutan SR 400 e come funziona<\/h2>\n<p>Qutan SR 400 \u00e8 una compressa a rilascio prolungato\/sostenuto di quetiapina fornita da Cipla. Dosaggi disponibili: <strong>400 mg SR<\/strong>. La quetiapina ha un legame debole con D2 (la rapida dissociazione spiega il basso rischio di EPS), un forte antagonismo 5-HT2A, un'azione antistaminica H1 molto potente (sedazione, aumento di peso), antagonismo \u03b11-adrenergico (ortostasi) e antagonismo \u03b12. Il suo metabolita attivo, la norquetiapina, inibisce il trasportatore della noradrenalina \u2014 base dell'effetto antidepressivo nella depressione bipolare.<\/p>\n<p>La formulazione SR\/XR viene somministrata una volta al giorno, generalmente alla sera. La formulazione IR viene suddivisa in due dosi giornaliere. La SR ha un picco di sedazione leggermente inferiore e pu\u00f2 essere meglio tollerata per le funzioni diurne.<\/p>\n<h2>Indicazioni e dosaggio<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicazione<\/th>\n<th>Inizio<\/th>\n<th>Obiettivo<\/th>\n<th>Massimo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Schizofrenia (SR)<\/td>\n<td>50 mg HS<\/td>\n<td>400\u2013800 mg\/giorno<\/td>\n<td>800 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mania bipolare<\/td>\n<td>50 mg BID (IR) o 300 mg HS (SR)<\/td>\n<td>400\u2013800 mg\/giorno<\/td>\n<td>800 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Depressione bipolare<\/td>\n<td>50 mg HS<\/td>\n<td>300 mg HS<\/td>\n<td>600 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adiuvante nel MDD (SR)<\/td>\n<td>50 mg HS<\/td>\n<td>150\u2013300 mg HS<\/td>\n<td>300 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Adiuvante per GAD (uso off-label)<\/td>\n<td>50 mg HS<\/td>\n<td>50\u2013150 mg HS<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anziani<\/td>\n<td>25 mg HS<\/td>\n<td>50\u2013200 mg\/giorno<\/td>\n<td>in base alla tollerabilit\u00e0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considerazioni importanti sulla sicurezza<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>FDA black-box \u2014 psicosi correlata alla demenza<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Tutti gli antipsicotici atipici portano un avvertimento black-box della FDA per un aumento della mortalit\u00e0 (principalmente cardiovascolare e infettiva) quando utilizzati per trattare i disturbi comportamentali negli anziani con demenza. <strong>Gli antipsicotici atipici non sono approvati per la psicosi o l'agitazione correlata alla demenza<\/strong>. L'uso in questa popolazione \u00e8 off-label, come ultima risorsa, limitato nel tempo e richiede un'esplicita conversazione sui rischi e benefici.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Pesante carico metabolico<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Aumento di peso, resistenza all'insulina, dislipidemia \u2014 seconda solo a olanzapina e clozapina tra gli atipici. Monitoraggio obbligatorio al basale, a 12 settimane, poi ogni 6 mesi: peso, glicemia a digiuno\/HbA1c, lipidi a digiuno, PA. Consigliare dieta\/esercizio fin dall'inizio.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Ipotensione ortostatica<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">L'antagonismo \u03b11 provoca ipotensione ortostatica, specialmente negli anziani e all'inizio. Titolare lentamente. Controllare PA seduta e in piedi ai follow-up.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>\u201cAiuto per il sonno off-label\u201d \u2014 sconsigliato<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">La quetiapina a basso dosaggio (25\u201350 mg HS) \u00e8 ampiamente usata off-label come ipnotico. Il carico metabolico \u00e8 lo stesso indipendentemente dall'indicazione \u2014 i pazienti in terapia con quetiapina per il sonno aumentano di peso e sviluppano resistenza all'insulina tanto quanto i pazienti in terapia con quetiapina per psicosi. Gli ipnotici dedicati (Z-drugs, bassi dosi di doxepina, agonisti della melatonina, terapia comportamentale del sonno) sono solitamente scelte pi\u00f9 sicure per l'insonnia primaria.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Suicidariet\u00e0 (sotto i 25 anni, uso adiuvante per MDD)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Quando usato come adiuvante antidepressivo, si applica l'avvertenza di suicidalit\u00e0 per i sotto i 25 anni.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Effetti collaterali comuni<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Sedazione<\/strong> \u2014 universale; sfruttare come beneficio notturno.<\/li>\n<li><strong>Aumento di peso e sindrome metabolica<\/strong> \u2014 marcato.<\/li>\n<li><strong>Ipotensione ortostatica e vertigini<\/strong> \u2014 comune all'inizio.<\/li>\n<li><strong>Bocca secca, stitichezza<\/strong> \u2014 moderato effetto anticolinergico.<\/li>\n<li><strong>Tachicardia<\/strong> \u2014 spesso notato.<\/li>\n<li><strong>EPS \/ acatisia<\/strong> \u2014 meno comune rispetto a risperidone o olanzapina.<\/li>\n<li><strong>Prolattina<\/strong> \u2014 solitamente normale o basso.<\/li>\n<li><strong>QT<\/strong> \u2014 modesta prolungazione dose-dipendente.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Inibitori forti del CYP3A4<\/strong> (azoli, claritromicina, ritonavir, succo di pompelmo) \u2014 aumentano i livelli di quetiapina di diverse volte; ridurre la dose o evitare.<\/li>\n<li><strong>Forti induttori del CYP3A4<\/strong> (rifampicina, carbamazepina, fenitoina, erba di San Giovanni) \u2014 riducono i livelli; potrebbe essere necessario aumentare le dosi o cambiare farmaco.<\/li>\n<li><strong>Altri farmaci che prolungano il QT<\/strong> \u2014 rischio additivo.<\/li>\n<li><strong>Depressori del SNC<\/strong> \u2014 sedazione additiva marcata.<\/li>\n<li><strong>Antiipertensivi<\/strong> \u2014 ortostatismo additivo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidanza, allattamento, pediatrico<\/h2>\n<p>Gravidanza: dati limitati; l'esposizione nel terzo trimestre pu\u00f2 causare EPS neonatale. Allattamento: passa nel latte in piccole quantit\u00e0; solitamente compatibile con monitoraggio. Pediatrico: autorizzato dai 13 anni (schizofrenia), 10 anni (mania bipolare).<\/p>\n<h2>Conservazione<\/h2>\n<p>Conservare a 15\u201330 \u00b0C nella confezione originale.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3>Perch\u00e9 Qutan SR 400 \u00e8 cos\u00ec sedativo?<\/h3>\n<p>Forte azione antistaminica H1 pi\u00f9 blocco \u03b11-adrenergico \u2014 questa \u00e8 la farmacologia dominante a basse dosi. L'effetto antipsicotico sul recettore D2 della dopamina domina solo a dosi pi\u00f9 elevate. La traduzione clinica: 25\u2013100 mg \u00e8 principalmente un sonnifero; 200\u2013400 mg inizia ad avere effetto antipsicotico; 600\u2013800 mg \u00e8 l'intervallo di dose antipsicotica.<\/p>\n<h3>Usare Qutan SR 400 per dormire \u00e8 una buona idea?<\/h3>\n<p>Probabilmente no. Il carico metabolico della quetiapina \u00e8 identico a 25 mg e a 800 mg \u2014 i pazienti che assumono basse dosi di quetiapina per insonnia aumentano di peso, sviluppano resistenza all'insulina e accumulano rischio cardiometabolico tanto quanto i pazienti a dosi antipsicotiche complete. Z-drugs, basse dosi di doxepina, agonisti della melatonina e CBT-I sono solitamente pi\u00f9 sicuri per l'insonnia primaria.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 Qutan SR 400 \u00e8 efficace nella depressione bipolare?<\/h3>\n<p>Il metabolita norquetiapina inibisce il trasportatore della noradrenalina \u2014 aggiungendo una componente antidepressiva al profilo sedativo-stabilizzante del farmaco originale. Quetiapina e lurasidone sono i due principali atipici con approvazione FDA per la depressione bipolare; la quetiapina \u00e8 pi\u00f9 sedativa, il lurasidone \u00e8 metabolicamente pi\u00f9 pulito.<\/p>\n<h3>Qutan SR 400 mi far\u00e0 aumentare di peso?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 tipicamente 3\u20137 kg in 6 mesi, a volte di pi\u00f9. Dipendente dalla dose ma reale a tutte le dosi. Registrare il peso a ogni visita e consigliare dieta\/esercizio dalla prima settimana.<\/p>\n<h3>Quanto tempo ci vuole perch\u00e9 Qutan SR 400 faccia effetto?<\/h3>\n<p>Effetto sul sonno: la stessa notte. Effetto su umore\/ansia: 1\u20132 settimane. Effetto antipsicotico: 2\u20136 settimane a dose adeguata. Effetto sulla depressione bipolare: 2\u20136 settimane.<\/p>\n<h3>Qual \u00e8 la differenza tra quetiapina IR e SR?<\/h3>\n<p>Entrambe contengono la stessa molecola e lo stesso metabolita attivo. La formulazione SR\/XR rilascia il principio attivo pi\u00f9 lentamente, producendo un picco di sedazione pi\u00f9 uniforme \u2014 ideale per il funzionamento diurno e un dosaggio pi\u00f9 semplice una volta al giorno. La formulazione IR ha un effetto sedativo immediato pi\u00f9 marcato, utile quando si desidera una sedazione notturna.<\/p>\n<h3>Si pu\u00f2 interrompere bruscamente Qutan SR 400?<\/h3>\n<p>Ridurre gradualmente nell'arco di 2-4 settimane. L'interruzione improvvisa pu\u00f2 causare un rimbalzo colinergico (nausea, sudorazione, insonnia) e una ricaduta psicotica. Non interrompere mai senza l'approvazione del medico prescrittore.<\/p>\n<h3>E guidare con Qutan SR 400?<\/h3>\n<p>Evitare di guidare almeno per le prime 1-2 settimane di qualsiasi nuovo dosaggio. Molti pazienti con dosaggio stabile notturno guidano normalmente durante il giorno; alcuni pazienti con dosaggi diurni pi\u00f9 elevati o dosaggio BID suddiviso rimangono troppo sedati per guidare in sicurezza.<\/p>\n<h3>Qutan SR 400 pu\u00f2 essere combinato con un SSRI?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 la quetiapina SR \u00e8 approvata dalla FDA come adiuvante agli SSRI\/SNRI nel MDD a basse dosi (50-300 mg HS). A volte utilizzata anche nei casi di ansia resistente al trattamento.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 evitare il succo di pompelmo?<\/h3>\n<p>Il succo di pompelmo inibisce fortemente il CYP3A4 intestinale. La quetiapina \u00e8 un substrato del CYP3A4; il pompelmo aumenta significativamente i livelli del farmaco, incrementando la sedazione, l'ortostasi e il carico metabolico. Evitare pompelmo e succo di pompelmo durante la terapia con Qutan SR 400.<\/p>\n<h2>Altri Farmaci per la Salute Mentale<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/aripicon\/\">Aripicon (Aripiprazolo \u2014 agonista parziale D2)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/olanzap\/\">Olanzap (Olanzapina \u2014 antipsicotico robusto)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/risdone\/\">Risdone (Risperidone)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/seroquit\/\">Seroquit (Quetiapina \u2014 depressione bipolare)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/atlura\/\">Atlura (Lurasidone \u2014 metabolicamente pulito)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Avvertenza medica.<\/strong> Questa pagina ha scopo informativo e non sostituisce un consiglio medico personalizzato. La farmacoterapia per la salute mentale deve essere iniziata, monitorata e regolata da un clinico qualificato. Se tu o qualcuno che conosci siete in una crisi suicida, contatta immediatamente i servizi di emergenza locali o chiama il numero di prevenzione del suicidio del tuo paese (USA\/Canada: 988; UK: Samaritans 116 123; elenco internazionale: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qutan SR 400 (Quetiapina 400 mg SR) \u2014 atipico a rilascio prolungato per schizofrenia, mania bipolare, depressione bipolare, adiuvante per MDD. 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