{"id":59206,"date":"2024-02-28T05:46:21","date_gmt":"2024-02-28T05:46:21","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/nasdep\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:15","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:15","slug":"nasdep","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/nasdep\/","title":{"rendered":"Nasdep"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Risposta Rapida \u2014 Cos'\u00e8 Nasdep?<\/h3>\n
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Nasdep<\/strong> contiene mirtazapina 30 mg<\/strong> da un produttore certificato WHO-GMP (Lupin Pharmaceuticals) \u2014 un antidepressivo tetra ciclico NaSSA<\/strong> con un meccanismo unico: l'antagonismo dei recettori auto- ed etero-adrenergici alfa-2 aumenta il rilascio sia di noradrenalina che di serotonina, mentre l'antagonismo 5-HT2 \/ 5-HT3 reindirizza la serotonina attivata lontano dai recettori che causano gli effetti collaterali degli SSRI. Dose standard: 15\u201345 mg prima di coricarsi<\/strong> (iniziare con 15 mg, obiettivo 30\u201345 mg). Fortemente favorito quando il MDD si presenta con insonnia, scarso appetito, perdita di peso o depressione agitata resistente al trattamento<\/strong>. Modello di sedazione paradossale<\/strong>: pi\u00f9 sedativo a basse dosi (15 mg) rispetto alla dose completa (45 mg) perch\u00e9 dosi pi\u00f9 elevate reclutano pi\u00f9 attivit\u00e0 noradrenergica. Aumento di peso significativo \u2014 il maggiore tra gli antidepressivi insieme alla paroxetina.<\/p>\n<\/div>\n

\nCosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n

Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n

I nostri farmaci generici provengono da produttori certificati WHO-GMP e vengono spediti in tutto il mondo in confezioni anonime e semplici \u2014 nessun nome del farmaco all'esterno del pacco. I pagamenti con carta vengono elaborati tramite un processore regolamentato (i descrittori dell'estratto conto includono un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai \u201cMedsBase\u201d o qualsiasi nome di farmaco). Sono accettati anche criptovalute e bonifico SEPA. Ogni ordine \u00e8 supportato dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.<\/p>\n<\/div>\n

Importante \u2014 questo non \u00e8 un farmaco per l'ansia situazionale.<\/strong> Nasdep \u00e8 un antidepressivo tetra ciclico noradrenergico e specifico serotoninergico (NaSSA)<\/strong>, prescritto e titolato nell'arco di settimane per disturbo depressivo maggiore (MDD), in particolare con insonnia prominente, scarso appetito, perdita di peso o agitazione<\/strong>. \u00c8 not<\/strong> il farmaco adatto per l'ansia acuta legata a prestazioni (voli, parlare in pubblico, esami) \u2014 per questi casi sono clinicamente appropriati i beta-bloccanti (propranololo), le benzodiazepine o l'idrossizina. Se non hai un disturbo dell'umore, d'ansia o psichiatrico diagnosticato, non iniziare questa terapia.<\/div>\n
Avvertenza FDA in riquadro nero \u2014 rischio di suicidio.<\/strong> Tutti gli antidepressivi riportano un'avvertenza FDA in riquadro nero per il rischio aumentato di pensieri e comportamenti suicidari in bambini, adolescenti e giovani adulti sotto i 25 anni, specialmente durante le prime settimane di trattamento o dopo modifiche posologiche. I familiari e i prescrittori devono monitorare attentamente peggioramenti dell'umore, agitazione o ideazione suicidaria in questa fascia d'et\u00e0.<\/div>\n

Cos'\u00e8 Nasdep?<\/h2>\n

Nasdep \u00e8 una compressa orale di mirtazapina 30 mg<\/strong> prodotto da Lupin Pharmaceuticals. Mirtazapina (marchio USA Remeron<\/strong>) \u00e8 un antidepressivo tetra ciclico noradrenergico e specifico serotoninergico (NaSSA)<\/strong> lanciato da Organon nel 1994. Il suo meccanismo \u00e8 diverso da qualsiasi altro antidepressivo in uso comune: invece di bloccare la ricaptazione, antagonizza i recettori adrenergici alfa-2 presinaptici sui neuroni noradrenergici (aumentando il rilascio di noradrenalina) e sulle terminazioni nervose serotoninergiche (effetto etero-recettore, aumentando il rilascio di serotonina), mentre contemporaneamente antagonizza 5-HT2A<\/sub>, 5-HT2C<\/sub>, e 5-HT3<\/sub> recettori. Il blocco del 5-HT2<\/sub> e 5-HT3<\/sub> reindirizza la serotonina aumentata lontano dai recettori responsabili degli effetti collaterali degli SSRI (disfunzione sessuale, ansia, disturbi gastrointestinali).<\/p>\n

\u00c8 un potente antistaminico H1<\/sub> , che provoca sedazione e stimolazione dell'appetito.<\/p>\n

Indicazioni Approvate<\/h2>\n
    \n
  • Disturbo depressivo maggiore (MDD)<\/strong> \u2014 specialmente quando insonnia, scarso appetito, perdita di peso o agitazione sono prominenti<\/li>\n
  • Uso off-label: disturbi d'ansia (GAD, ansia sociale, PTSD), insonnia cronica (dose bassa 7,5\u201315 mg), prurito refrattario, nausea cronica, anoressia\/cachessia, vampate di calore<\/li>\n
  • Depressione resistente al trattamento: combinato con venlafaxina (\u201cCalifornia rocket fuel\u201d) sotto supervisione specialistica<\/li>\n<\/ul>\n

    Dosaggio<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indicazione<\/th>\nIniziare con<\/th>\nObiettivo<\/th>\nMassimo<\/th>\nNote<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    MDD<\/td>\n15 mg al momento di coricarsi \u00d7 1 settimana<\/td>\n30\u201345 mg al momento di coricarsi<\/td>\n45 mg\/giorno<\/td>\nDosi pi\u00f9 elevate reclutano pi\u00f9 attivit\u00e0 noradrenergica \u2014 paradossalmente meno sedative<\/td>\n<\/tr>\n
    Uso off-label per insonnia<\/td>\n7,5\u201315 mg al momento di coricarsi<\/td>\n7,5\u201315 mg al momento di coricarsi<\/td>\n\u2014<\/td>\nLimitare a breve termine; l'aumento di peso \u00e8 reale anche a basse dosi<\/td>\n<\/tr>\n
    Anziani<\/td>\n7,5\u201315 mg al momento di coricarsi<\/td>\n15\u201330 mg al momento di coricarsi<\/td>\n30 mg\/giorno<\/td>\nRidurre la dose iniziale; maggiore ortostasi e sedazione<\/td>\n<\/tr>\n
    Insufficienza epatica\/renale<\/td>\n15 mg al momento di coricarsi<\/td>\nFino a 30 mg\/giorno<\/td>\n\u2014<\/td>\nClearance ridotta \u2014 titolazione pi\u00f9 lenta<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Effetti Collaterali<\/h2>\n

    Profilo degli effetti collaterali per meccanismo<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Meccanismo d'azione<\/th>\nEffetti<\/th>\nNote<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    H1<\/sub> blocco<\/td>\nSedazione, aumento di peso (stimolazione dell'appetito)<\/td>\nL'aumento di peso \u00e8 significativo \u2014 comunemente 4\u20137 kg in 6 mesi. La sedazione paradossalmente si riduce a dosi pi\u00f9 elevate<\/td>\n<\/tr>\n
    Blocco alfa-1<\/td>\nIpotensione ortostatica, vertigini<\/td>\nParticolarmente negli anziani \u2014 controllare la pressione sanguigna da sdraiati \/ in piedi<\/td>\n<\/tr>\n
    Anticolinergico (lieve)<\/td>\nBocca secca<\/td>\nMeno degli antidepressivi triciclici<\/td>\n<\/tr>\n
    5-HT3<\/sub> antagonismo<\/td>\nAnti-emetico; ridotto fastidio gastrointestinale<\/td>\nPerch\u00e9 la mirtazapina causa molta meno nausea rispetto agli SSRI\/SNRI<\/td>\n<\/tr>\n
    Altro<\/td>\nAumento di colesterolo, trigliceridi, glucosio<\/td>\nMonitoraggio metabolico utile a 6-12 mesi<\/td>\n<\/tr>\n
    Raro<\/td>\nAgranulocitosi (1\/1000)<\/td>\nInterrompere e controllare emocromo in caso di febbre persistente, mal di gola, ulcerazioni mucose nelle prime 6 settimane<\/td>\n<\/tr>\n
    Raro<\/td>\nIponatriemia (SIADH)<\/td>\nGli anziani a maggior rischio<\/td>\n<\/tr>\n
    Raro<\/td>\nGambe senza riposo, sogni vividi<\/td>\nConsulenza al paziente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Il paradosso della sedazione da Mirtazapina<\/h2>\n

    Molti pazienti sono confusi dal fatto che la mirtazapina 15 mg sia pi\u00f9 sedativa<\/strong> rispetto alla mirtazapina 30\u201345 mg. Questo \u00e8 reale e ben descritto farmacologicamente: a basse dosi, il blocco H1<\/sub> domina (effetto sedativo). A dosi pi\u00f9 elevate, lo stimolo noradrenergico derivante dall'antagonismo alfa-2 \u00e8 pi\u00f9 attivante, compensando parzialmente la sedazione antistaminica. Quindi i pazienti che iniziano con 15 mg e si sentono troppo intontiti a volte possono trarre beneficio passando a 30 mg<\/strong>, non riducendo la dose. Questo \u00e8 controintuitivo e vale la pena spiegarlo durante la prescrizione.<\/p>\n

    Interazioni farmacologiche<\/h2>\n

    Controindicazione assoluta<\/strong>: IMAO (washout di 14 giorni). Il rischio di sindrome serotoninergica \u00e8 inferiore rispetto agli SSRI perch\u00e9 la mirtazapina non aumenta la serotonina sinaptica tramite inibizione del reuptake, ma l'avvertenza rimane valida.<\/p>\n

    Depressione CNS additiva<\/strong>: alcol, benzodiazepine, oppioidi, antistaminici sedativi, farmaci per il sonno.<\/p>\n

    Substrato di CYP2D6 \/ CYP3A4<\/strong>: i livelli aumentano con forti inibitori; la combinazione con paroxetina, fluoxetina, ketoconazolo, ritonavir richiede cautela.<\/p>\n

    Domande frequenti<\/h2>\n

    Quanto tempo impiega Nasdep a fare effetto?<\/h3>\n

    Sonno e appetito spesso migliorano entro 1-2 settimane. La risposta completa dell'umore nel MDD tipicamente si manifesta a 4-6 settimane. Molti prescrittori considerano la mirtazapina per pazienti con insonnia e perdita di peso perch\u00e9 gli effetti collaterali favorevoli agiscono a loro vantaggio piuttosto che contro.<\/p>\n

    Perch\u00e9 Nasdep causa aumento di peso?<\/h3>\n

    La mirtazapina \u00e8 un potente antistaminico H1<\/sub> e 5-HT2C<\/sub> antagonista \u2014 entrambi stimolano l'appetito. L'aumento di peso \u00e8 indipendente dalla dose e spesso consistente (4\u20137 kg in 6 mesi). Per i pazienti con perdita di peso correlata alla depressione questo \u00e8 terapeutico; per altri \u00e8 il motivo principale per cambiare trattamento.<\/p>\n

    Posso prendere Nasdep per dormire senza depressione?<\/h3>\n

    A volte viene utilizzato a basso dosaggio (7,5\u201315 mg) per l'insonnia cronica in pazienti in cui altri farmaci per il sonno hanno fallito. Non \u00e8 la prima scelta perch\u00e9 l'aumento di peso e la sedazione persistono a lungo termine.<\/p>\n

    Perch\u00e9 avviene il paradosso del dosaggio?<\/h3>\n

    A 15 mg, il blocco H (sedativo) domina. A 30\u201345 mg, il boost noradrenergico dall'antagonismo alfa-2 \u00e8 pi\u00f9 attivante \u2014 compensando parzialmente la sedazione antistaminica. I pazienti a volte possono risolvere la sonnolenza da 15 mg aumentando a 30 mg.1<\/sub> il blocco (sedativo) domina. A 30\u201345 mg, lo stimolo noradrenergico dovuto all'antagonismo alfa-2 \u00e8 pi\u00f9 attivante \u2014 compensando parzialmente la sedazione da antistaminico. I pazienti possono talvolta risolvere la sonnolenza da 15 mg aumentando a 30 mg.<\/p>\n

    Nasdep provoca effetti collaterali sessuali?<\/h3>\n

    Molto meno degli SSRI \u2014 il 5-HT2<\/sub> S\u00ec \u2014 la combinazione venlafaxina + mirtazapina \u00e8 informalmente chiamata \"carburante per razzi californiano\" ed \u00e8 una delle strategie pi\u00f9 validate per la depressione resistente al trattamento. Da fare sotto supervisione specialistica.<\/p>\n

    Nasdep \u00e8 sicuro in gravidanza?<\/h3>\n

    Dati di sicurezza limitati \u2014 non \u00e8 la prima scelta. Gli SSRI (preferibilmente sertralina) hanno dati di registro pi\u00f9 ampi. Discutere individualmente con il prescrittore.<\/p>\n

    Prendilo appena te ne ricordi a meno che non sia vicino alla dose successiva \u2014 non raddoppiare mai. La mirtazapina ha un'emivita lunga (20\u201340 h), quindi una singola dose dimenticata raramente ha importanza.<\/h3>\n

    Dati di sicurezza limitati \u2014 non di prima scelta. Gli SSRI (preferibilmente sertralina) dispongono di dati di registro pi\u00f9 ampi. Discutere individualmente con il prescrittore.<\/p>\n

    Cosa succede se salto una dose?<\/h3>\n

    Take it as soon as you remember unless close to the next dose \u2014 never double up. Mirtazapine has a long half-life (20\u201340 h), so a single missed dose rarely matters.<\/p>\n

    How should Nasdep be stopped?<\/h3>\n

    La Mirtazapina ha una sindrome da sospensione pi\u00f9 lieve rispetto agli SSRI\/SNRI. Ridurre gradualmente di 15 mg ogni 2-4 settimane. I cambiamenti nel sonno e nell'appetito possono ripresentarsi \u2014 aspettarselo.<\/p>\n

    Come deve essere conservato Nasdep?<\/h3>\n

    Conservare a 15\u201330 \u00b0C nella confezione blister originale, lontano da umidit\u00e0 e luce solare. Tenere fuori dalla portata dei bambini.<\/p>\n

    Dichiarazione di non responsabilit\u00e0 medica:<\/strong> Le informazioni su questa pagina sono destinate agli adulti che utilizzano farmaci psichiatrici prescritti e non sostituiscono cure mediche personalizzate. Antidepressivi, antipsicotici e farmaci correlati possono interagire con altri medicinali, alcol e condizioni preesistenti. Discuti qualsiasi nuovo farmaco, cambio di dosaggio o interruzione pianificata con un prescrittore qualificato. Se manifesti pensieri suicidi, mania, acatisia grave, segni di sindrome serotoninergica (febbre alta, confusione, rigidit\u00e0 muscolare, battito cardiaco accelerato) o sindrome neurolettica maligna, cerca immediatamente assistenza medica di emergenza.<\/div>\n

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    Alternative correlate<\/h3>\n

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