{"id":59333,"date":"2024-02-28T05:52:45","date_gmt":"2024-02-28T05:52:45","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/torvate\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:59","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:59","slug":"torvate","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/torvate\/","title":{"rendered":"Torvate"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Risposta Rapida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Torvate (Valproato di sodio 200 \/ 300 \/ 500 mg) \u00e8 un anticonvulsivante e stabilizzatore dell'umore utilizzato per epilessia, mania bipolare e profilassi dell'emicrania. <strong>Controindicazione assoluta in gravidanza e nelle donne in et\u00e0 fertile senza misure rigorose di prevenzione della gravidanza<\/strong> \u2014 alto rischio di teratogenicit\u00e0 e neurosviluppo.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>Torvate su MedsBase viene fornito direttamente da un produttore certificato WHO-GMP in confezioni semplici e discrete. Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politica di Garanzia di Rispedizione<\/a> \u2014 finestra di consegna di 20 giorni lavorativi o rispediamo gratuitamente \u2014 e si qualifica per il nostro <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/loyalty-points\/\">programma fedelt\u00e0 clienti<\/a>. La spedizione mondiale \u00e8 disponibile per la maggior parte delle destinazioni.<\/p>\n<h2>Cos'\u00e8 Torvate e come funziona<\/h2>\n<p>Torvate \u00e8 una compressa di valproato di sodio fornita da Torrent. Dosaggi disponibili: <strong>200 \/ 300 \/ 500 mg<\/strong>. Il valproato \u00e8 un anticonvulsivante ad ampio spettro i cui meccanismi anti-sequestro includono il blocco dei canali del sodio, la modulazione dei canali del calcio di tipo T e l'aumento della disponibilit\u00e0 di GABA. Il meccanismo anti-maniacale \u00e8 poco compreso ma ben documentato negli studi clinici.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Gravidanza \u2014 controindicazione assoluta al di fuori dell'epilessia<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Il valproato \u00e8 uno dei farmaci pi\u00f9 teratogeni in uso comune.<\/strong> L'esposizione nel primo trimestre provoca difetti del tubo neurale (~ 1\u20132% di rischio assoluto), malformazioni cardiache e scheletriche e una sostanziale riduzione del QI nell'infanzia (media di 7\u201310 punti inferiore all'et\u00e0 di 6 anni). UK MHRA, EMA e FDA richiedono tutti programmi rigorosi di prevenzione della gravidanza per le donne in et\u00e0 fertile. Al di fuori dell'epilessia refrattaria dove non esiste alternativa, <strong>non iniziare o continuare il valproato in nessuna donna in et\u00e0 fertile senza una contraccezione efficace e un programma di prevenzione della gravidanza<\/strong>. Passare al litio, alla lamotrigina o a un antipsicotico atipico per il mantenimento bipolare nelle donne in pre-menopausa.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Indicazioni e dosaggio<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicazione<\/th>\n<th>Inizio<\/th>\n<th>Obiettivo<\/th>\n<th>Livello target<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Epilessia generalizzata<\/td>\n<td>10\u201315 mg\/kg\/giorno in 2 dosi<\/td>\n<td>20\u201360 mg\/kg\/giorno<\/td>\n<td>50\u2013100 \u00b5g\/mL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mania bipolare (acuta)<\/td>\n<td>20\u201330 mg\/kg\/giorno in 2 dosi<\/td>\n<td>20\u201360 mg\/kg\/giorno<\/td>\n<td>50\u2013125 \u00b5g\/mL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Mantenimento bipolare<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<td>500\u20132500 mg\/giorno<\/td>\n<td>50\u2013100 \u00b5g\/mL<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Profilassi dell'emicrania<\/td>\n<td>250 mg BID<\/td>\n<td>500\u20131500 mg\/giorno<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Anziani \/ preoccupazione epatica<\/td>\n<td>dimezzare la dose<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considerazioni importanti sulla sicurezza<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Epatotossicit\u00e0<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">L'epatite fatale idiosincratica \u00e8 una complicanza riconosciuta del valproato, con il rischio pi\u00f9 alto nei bambini  3\u00d7 ULN inspiegabile.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Pancreatite (rara)<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Pancreatite emorragica acuta descritta, inclusi casi fatali pediatrici. Interrompere in caso di dolore addominale, vomito, anoressia inspiegabili.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Iperammoniemia<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Il valproato inibisce il ciclo dell'urea; l'iperammoniemia pu\u00f2 verificarsi anche con test di funzionalit\u00e0 epatica normali e provoca sonnolenza, confusione e (raramente) encefalopatia. Controllare l'ammoniaca nei pazienti con nuova letargia o alterazioni cognitive.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Sindrome dell'ovaio policistico e effetti metabolici<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">L'uso a lungo termine di valproato \u00e8 associato a aumento di peso, resistenza all'insulina e PCOS nelle giovani donne \u2014 un altro motivo per preferire alternative nelle donne in pre-menopausa.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Trombocitopenia e disfunzione piastrinica<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Una lieve trombocitopenia \u00e8 comune; controllare l'emocromo basale, a 3 mesi e a 6 mesi. Una trombocitopenia significativa \u00e8 rara.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Effetti collaterali comuni<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Apparato gastrointestinale:<\/strong> nausea, dolore addominale, dispepsia \u2014 comuni all'inizio; le formulazioni XR\/EC aiutano.<\/li>\n<li><strong>Tremore<\/strong> \u2014 comune a dosi o livelli pi\u00f9 elevati.<\/li>\n<li><strong>Sedazione<\/strong> \u2014 comune.<\/li>\n<li><strong>Aumento di peso<\/strong> \u2014 tipicamente 4\u20138 kg in 12 mesi.<\/li>\n<li><strong>Diradamento dei capelli \/ alopecia<\/strong> \u2014 comune; a volte si raccomanda l'integrazione di biotina.<\/li>\n<li><strong>Iperammoniemia<\/strong> \u2014 silente o sintomatica.<\/li>\n<li><strong>Trombocitopenia<\/strong> \u2014 generalmente lieve.<\/li>\n<li><strong>Ottundimento cognitivo<\/strong> \u2014 a dosaggi pi\u00f9 elevati.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Lamotrigina<\/strong> \u2014 il valproato inibisce la glucuronidazione della lamotrigina; la dose iniziale di lamotrigina deve essere dimezzata quando aggiunta al valproato (rischio di sindrome di Stevens-Johnson).<\/li>\n<li><strong>Carbamazepina, fenitoina, fenobarbital<\/strong> \u2014 interazioni bidirezionali; probabili variazioni dei livelli.<\/li>\n<li><strong>Aspirina, warfarin<\/strong> \u2014 spostamento del legame proteico; variazioni dei livelli\/frazione libera.<\/li>\n<li><strong>Antibiotici carbapenemici<\/strong> \u2014 riducono drasticamente i livelli di valproato; clinicamente significativo.<\/li>\n<li><strong>Topiramato<\/strong> \u2014 rischio additivo di iperammoniemia.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidanza, allattamento, pediatrico<\/h2>\n<p>Gravidanza: elevata teratogenicit\u00e0 e rischio neuroevolutivo; controindicazione assoluta al di fuori dell'epilessia refrattaria con programma rigoroso di prevenzione della gravidanza. Allattamento: passa nel latte in piccole quantit\u00e0; solitamente compatibile. Pediatrico: approvato per epilessia dall'infanzia; particolare rischio di epatotossicit\u00e0 nei bambini &lt; 2 anni in politerapia.<\/p>\n<h2>Conservazione<\/h2>\n<p>Conservare a 15\u201330 \u00b0C nella confezione originale.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3>Perch\u00e9 il valproato \u00e8 cos\u00ec limitato nelle donne?<\/h3>\n<p>L'esposizione al valproato nel primo trimestre di gravidanza pu\u00f2 causare difetti del tubo neurale, malformazioni cardiache, malformazioni scheletriche e una sostanziale riduzione del QI infantile (in media 7-10 punti in meno all'et\u00e0 di 6 anni). I rischi sono tra i pi\u00f9 elevati tra i farmaci di uso comune. UK MHRA, EMA e FDA richiedono tutti programmi rigorosi di prevenzione della gravidanza per le donne in et\u00e0 fertile. Nel disturbo bipolare, dovrebbero essere utilizzate alternative (litio, lamotrigina, antipsicotici atipici) nelle donne in pre-menopausa.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 il valproato richiede un monitoraggio dei livelli ematici?<\/h3>\n<p>I livelli terapeutici per la mania bipolare (50\u2013125 \u00b5g\/mL) e l'epilessia (50\u2013100 \u00b5g\/mL) definiscono la finestra di risposta. Al di sotto di questo intervallo, il trattamento fallisce; al di sopra, gli effetti collaterali aumentano senza benefici proporzionali. I livelli minimi (12 ore dopo la dose) a regime stazionario guidano il dosaggio.<\/p>\n<h3>Quanto tempo ci vuole prima che il valproato faccia effetto?<\/h3>\n<p>Mania acuta: risposta entro 1-2 settimane dal raggiungimento del livello terapeutico. Mantenimento: 4-6 settimane per l'effetto completo. Profilassi dell'emicrania: 4-8 settimane.<\/p>\n<h3>Il valproato mi far\u00e0 aumentare di peso?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 tipicamente 4-8 kg in 12 mesi. Meno dell'olanzapina, pi\u00f9 del litio. Gestione attiva del peso fin dall'inizio.<\/p>\n<h3>Il valproato pu\u00f2 causare danni al fegato?<\/h3>\n<p>\u00c8 riconosciuta la possibilit\u00e0 di epatite fatale idiosincratica, specialmente nei bambini  3\u00d7 ULN.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 il valproato causa la caduta dei capelli?<\/h3>\n<p>Il valproato causa un modello di telogen effluvium in circa il 5-10% degli utenti \u2014 diradamento diffuso, a volte consistente. La maggior parte ricresce con la riduzione della dose o dopo l'interruzione. Alcuni clinici raccomandano l'integrazione di zinco e biotina; le evidenze sono scarse ma gli integratori sono a basso rischio.<\/p>\n<h3>Posso bere alcolici con il valproato?<\/h3>\n<p>L'uso pesante di alcol \u00e8 controindicato a causa dell'epatotossicit\u00e0 additiva. L'alcol in modiche quantit\u00e0 \u00e8 solitamente tollerato; le abbuffate alcoliche sono pericolose.<\/p>\n<h3>Il valproato pu\u00f2 essere interrotto bruscamente?<\/h3>\n<p>Nell'epilessia, l'interruzione brusca pu\u00f2 scatenare uno stato epilettico \u2014 ridurre gradualmente nell'arco di settimane. Nel disturbo bipolare, l'interruzione brusca produce un significativo aumento del rischio di ricaduta; ridurre gradualmente nell'arco di 2-4 settimane.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 la combinazione di valproato e lamotrigina richiede un protocollo speciale?<\/h3>\n<p>Il valproato inibisce la glucuronidazione della lamotrigina, aumentando i livelli di lamotrigina di 2 volte. Le dosi iniziali di lamotrigina devono essere dimezzate quando aggiunte al valproato e la titolazione deve essere lenta \u2014 una titolazione rapida con valproato aumenta sostanzialmente il rischio di sindrome di Stevens-Johnson.<\/p>\n<h3>E guidare sotto valproato?<\/h3>\n<p>La sedazione pu\u00f2 compromettere i tempi di reazione, specialmente nelle prime 1-2 settimane e a livelli pi\u00f9 elevati. La maggior parte dei pazienti con dosi stabili guida normalmente.<\/p>\n<h2>Altri Farmaci per la Salute Mentale<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/licab\/\">Licab (Carbonato di litio \u2014 gold standard)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/qutan-sr-400\/\">Qutan SR 400 (Quetiapina \u2014 mantenimento bipolare)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/olanzap\/\">Olanzap (Olanzapina)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/aripicon\/\">Aripicon (Aripiprazolo)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/atlura\/\">Atlura (Lurasidone \u2014 depressione bipolare)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Avvertenza medica.<\/strong> Questa pagina ha scopo informativo e non sostituisce un consiglio medico personalizzato. La farmacoterapia per la salute mentale deve essere iniziata, monitorata e regolata da un clinico qualificato. Se tu o qualcuno che conosci siete in una crisi suicida, contatta immediatamente i servizi di emergenza locali o chiama il numero di prevenzione del suicidio del tuo paese (USA\/Canada: 988; UK: Samaritans 116 123; elenco internazionale: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Torvate (Valproato di sodio 200\/300\/500 mg) \u2014 stabilizzatore dell'umore anticonvulsivante per epilessia, mania bipolare, profilassi dell'emicrania. Controindicato in gravidanza e nelle donne in et\u00e0 fertile.<\/p>","protected":false},"featured_media":59334,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3342,3906],"product_tag":[4677,4678],"class_list":{"0":"post-59333","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-general-health","8":"product_cat-mental-health-and-psychiatric-medications","9":"product_tag-sodium-valproate","10":"product_tag-torvate","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product\/59333","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=59333"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59334"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=59333"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=59333"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=59333"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=59333"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}