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Silectone<\/strong> \u00e8 una 25 \/ 50 mg compresse di spironolattone<\/strong> da Sun Pharma \u2014 un antagonista del recettore dei mineralcorticoidi (antagonista dell'aldosterone)<\/strong> che agisce sul recettore dei mineralcorticoidi (MR) nelle cellule principali del dotto collettore corticale<\/strong>. Lo spironolattone \u00e8 stato introdotto da G.D. Searle nel 1959 - progettato come steroide sintetico per antagonizzare l'effetto dell'aldosterone sul tubulo distale riguardo al riassorbimento di sodio e all'escrezione di potassio. Primo antagonista del MR; rimane l'agente di riferimento nonostante la disponibilit\u00e0 del pi\u00f9 selettivo eplerenone. Emivita 1,4 ore (composto originale); 16-24 ore (metaboliti attivi canrenone e 7-\u03b1-tiometilspirolattone); insorgenza 24-48 ore (necessario tempo per manifestare l'antagonismo recettoriale a livello tissutale); effetto massimo 2-3 giorni; durata 2-3 giorni dopo l'interruzione. Indicazione primaria: scompenso cardiaco con frazione di eiezione ridotta (HF-REF), aldosteronismo primario, ipertensione resistente, ascite cirrotica, trattamento adiuvante per irsutismo e PCOS<\/strong>. Dosaggio tipico: Ipertensione resistente<\/strong> (PA non controllata con ACEi\/ARB + CCB + diuretico tiazidico): 25-50 mg una volta al giorno \u2014 evidenza PATHWAY-2. Lo spironolattone supera il bisoprololo e la doxazosina come quarto agente nell'ipertensione resistente. Non \u00e8 un antipertensivo di prima linea.<\/strong> Iperaldosteronismo primario (sindrome di Conn):<\/strong> 50-400 mg\/giorno fino alla normalizzazione del potassio e della PA, quindi mantenimento 25-100 mg. Principali controindicazioni: vedere l'elenco completo di seguito. Monitorare elettroliti, creatinina e glucosio. Non combinare con litio<\/strong> (i diuretici tiazidici\/dell'ansa possono precipitare tossicit\u00e0 da litio). L'uso in gravidanza \u00e8 caso-specifico<\/strong> (vedi nota sulla gravidanza). Per la maggior parte dei pazienti ipertesi, i diuretici funzionano meglio come secondo o terzo agente<\/strong> \u2014 tipicamente combinati con un ARB, un ACE inibitore o un calcio-antagonista piuttosto che usati da soli.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n I nostri farmaci generici provengono da produttori certificati WHO-GMP e vengono spediti in tutto il mondo in confezioni anonime e semplici \u2014 nessun nome del farmaco all'esterno del pacco. I pagamenti con carta vengono elaborati tramite un processore regolamentato (i descrittori dell'estratto conto includono un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai \u201cMedsBase\u201d o qualsiasi nome di farmaco). Sono accettati anche criptovalute e bonifico SEPA. Ogni ordine \u00e8 supportato dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.<\/p>\n Silectone \u00e8 una compressa orale da 25 \/ 50 mg di spironolattone prodotta da Sun Pharma, disponibile in confezioni da 30-180 compresse. Lo spironolattone \u00e8 stato introdotto da G.D. Searle nel 1959 \u2014 progettato come steroide sintetico per antagonizzare l'effetto dell'aldosterone sul tubulo distale riguardo alla ritenzione di sodio e all'escrezione di potassio. \u00c8 stato il primo antagonista del recettore dei mineralcorticoidi; rimane l'agente di riferimento nonostante la disponibilit\u00e0 dell'eplerenone, pi\u00f9 selettivo.<\/p>\n Lo spironolattone inibisce il recettore dei mineralcorticoidi (MR) nelle cellule principali del dotto collettore corticale<\/strong>. Gli effetti a valle:<\/p>\n Evidenze da studi pivotali:<\/strong> RALES (1999)<\/strong> \u2014 studio fondamentale sullo spironolactone 25-50 mg nell'insufficienza cardiaca grave con frazione di eiezione ridotta (HF-REF); riduzione del 30% della mortalit\u00e0 per tutte le cause. Ha stabilito l'antagonismo dell'aldosterone come terapia standard per l'HF-REF. EPHESUS<\/strong> e EMPHASIS-HF<\/strong> esteso all'eplerenone. PATHWAY-2 (2015)<\/strong> \u2014 lo spironolactone 25-50 mg si \u00e8 rivelato il quarto agente pi\u00f9 efficace per l'ipertensione resistente rispetto al bisoprolol o alla doxazosina. TOPCAT<\/strong> \u2014 beneficio modesto nell'insufficienza cardiaca con frazione di eiezione preservata (HF-PEF); segnale pi\u00f9 forte nel braccio americano rispetto a quello russo (controversiale).<\/p>\n Dosaggio cardiaco:<\/strong> Ipertensione resistente<\/strong> (PA non controllata con ACEi\/ARB + CCB + diuretico tiazidico): 25-50 mg una volta al giorno \u2014 evidenza PATHWAY-2. Lo spironolattone supera il bisoprololo e la doxazosina come quarto agente nell'ipertensione resistente. Non \u00e8 un antipertensivo di prima linea.<\/strong> Iperaldosteronismo primario (sindrome di Conn):<\/strong> 50-400 mg\/giorno fino alla normalizzazione del potassio e della pressione arteriosa, poi mantenimento 25-100 mg.<\/p>\n Altre indicazioni:<\/strong> Insufficienza cardiaca con frazione di eiezione ridotta (FE \u226435%):<\/strong> 12,5-25 mg una volta al giorno; obiettivo 25-50 mg se tollerato (studio RALES). Ascite cirrotica:<\/strong> 50-400 mg\/giorno, solitamente con furosemide 20-160 mg (rapporto 1:2,5); obiettivo perdita di peso di 0,5 kg\/giorno. Irsutismo \/ PCOS \/ acne (pazienti di sesso femminile):<\/strong> 50-200 mg\/giorno \u2014 sopprime la crescita dei peli e l'acne guidati dagli androgeni in 3-6 mesi (uso off-label ma ben consolidato).<\/p>\n Somministrazione:<\/strong> una volta al giorno (o due volte al giorno per alte dosi di diuretici dell'ansa nello scompenso cardiaco), al mattino. La somministrazione serale causa nicturia e dovrebbe essere evitata quando possibile. Assumere alla stessa ora ogni giorno. Il cibo non influisce significativamente sull'assorbimento di questi diuretici.<\/p>\n Programma di monitoraggio:<\/strong><\/p>\n Sospensione:<\/strong> nessuna sindrome da sospensione ma l'interruzione improvvisa pu\u00f2 causare ritenzione di volume di rimbalzo nei pazienti con scompenso cardiaco in terapia cronica con alte dosi di diuretici dell'ansa \u2014 ridurre gradualmente dove possibile e monitorare il peso.<\/p>\n Comuni (>1%):<\/strong><\/p>\n Non comune ma clinicamente importante:<\/strong><\/p>\n Gravidanza:<\/strong> assolutamente controindicati<\/strong> \u2014 l'attivit\u00e0 anti-androgena causa la femminilizzazione dei feti maschi.<\/p>\n Allattamento:<\/strong> generalmente accettabili a basse dosi; dosi elevate possono sopprimere la lattazione (soprattutto i tiazidici). Antiipertensivi alternativi (propranololo, nifedipina) preferibili quando possibile.<\/p>\nPerch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n
Cos'\u00e8 Silectone?<\/h2>\n
Come Funziona lo Spironolattone<\/h2>\n
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Usi Approvati e Basati su Evidenze<\/h2>\n
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Dosaggio di Silectone<\/h2>\n
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Effetti Collaterali<\/h2>\n
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Controindicazioni<\/h2>\n
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Interazioni farmacologiche<\/h2>\n
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Posizione di Silectone nella classe dei diuretici<\/h2>\n