{"id":60074,"date":"2024-02-28T06:32:14","date_gmt":"2024-02-28T06:32:14","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/mozep\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:51","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:51","slug":"mozep","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/mozep\/","title":{"rendered":"Mozep"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8d6;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">\u26a1 Risposta Rapida<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Mozep (Pimozide 2 mg) \u00e8 un antipsicotico di prima generazione butirrofenonico. L'uso moderno \u00e8 limitato alla sindrome di Tourette refrattaria (con tic motori e vocali) e al disturbo delirante resistente al trattamento. Forte prolungamento del QT dose-dipendente e rischio di torsioni \u2014 ECG pre-trattamento obbligatorio.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>Mozep su MedsBase \u00e8 fornito direttamente da un produttore certificato WHO-GMP in confezioni semplici e discrete. Ogni ordine \u00e8 coperto dal nostro <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politica di Garanzia di Rispedizione<\/a> \u2014 finestra di consegna di 20 giorni lavorativi o rispediamo gratuitamente \u2014 e si qualifica per il nostro <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/loyalty-points\/\">programma fedelt\u00e0 clienti<\/a>. La spedizione mondiale \u00e8 disponibile per la maggior parte delle destinazioni.<\/p>\n<h2>Cos'\u00e8 Mozep e come funziona<\/h2>\n<p>Mozep \u00e8 una compressa di pimozide fornita da Sun Pharma. Dosaggi disponibili: <strong>2 mg<\/strong>. Il Pimozide \u00e8 un butirrofenone (correlato all'aloperidolo) con antagonismo selettivo D2, modesto antagonismo 5-HT2A e un significativo blocco dei canali del calcio \u2014 quest'ultimo \u00e8 alla base dell'effetto di prolungamento del QT che ne limita l'uso.<\/p>\n<p>Indicazioni moderne: sindrome di Tourette refrattaria (approvazione FDA), disturbo delirante monosintomatico (ad es. deliri di parassitosi, deliri somatici) e rari casi di schizofrenia non responsivi ad altri agenti.<\/p>\n<h2>Indicazioni e dosaggio<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Indicazione<\/th>\n<th>Inizio<\/th>\n<th>Obiettivo<\/th>\n<th>Massimo<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Sindrome di Tourette (adulti)<\/td>\n<td>1 mg HS<\/td>\n<td>1\u201310 mg\/giorno<\/td>\n<td>0,2 mg\/kg o 10 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Sindrome di Tourette (pediatrica \u2265 12 anni)<\/td>\n<td>0,05 mg\/kg HS<\/td>\n<td>0,2 mg\/kg\/giorno<\/td>\n<td>0,2 mg\/kg o 10 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Disturbo delirante monosintomatico<\/td>\n<td>2 mg una volta al giorno<\/td>\n<td>2\u20134 mg\/giorno<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Schizofrenia (refrattaria)<\/td>\n<td>1 mg BID<\/td>\n<td>2\u201310 mg\/giorno<\/td>\n<td>20 mg<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Metabolizzatore povero\/inibitore di CYP2D6<\/td>\n<td>dimezzare la dose<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<td>\u2014<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Considerazioni importanti sulla sicurezza<\/h2>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>FDA black-box \u2014 psicosi correlata alla demenza<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Tutti gli antipsicotici atipici portano un avvertimento black-box della FDA per un aumento della mortalit\u00e0 (principalmente cardiovascolare e infettiva) quando utilizzati per trattare i disturbi comportamentali negli anziani con demenza. <strong>Gli antipsicotici atipici non sono approvati per la psicosi o l'agitazione correlata alla demenza<\/strong>. L'uso in questa popolazione \u00e8 off-label, come ultima risorsa, limitato nel tempo e richiede un'esplicita conversazione sui rischi e benefici.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>ECG pre-trattamento obbligatorio e controindicazioni assolute<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Il pimozide presenta un forte segnale di prolungamento del QT dose-dipendente. <strong>ECG pre-trattamento obbligatorio; controllare il QTc ad ogni aumento di dose; interrompere se QTc &gt; 500 ms o aumento &gt; 60 ms rispetto al basale.<\/strong> Controindicazioni assolute: QT lungo noto, sindrome aritmica congenita, IM recente, scompenso cardiaco non compensato, ipokaliemia\/ipomagnesiemia (correggere prima di iniziare), farmaci che prolungano il QT in concomitanza e forti inibitori del CYP3A4 (azoli, claritromicina, ritonavir, succo di pompelmo \u2014 tutti aumentano significativamente i livelli di pimozide e il segnale QT).<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>Substrato duale CYP3A4 + CYP2D6<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Il pimozide \u00e8 metabolizzato sia da CYP3A4 che da CYP2D6. Forti inibitori di uno dei due enzimi aumentano i livelli e amplificano il rischio QT. Forti inibitori del CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina, bupropione, chinidina) e forti inibitori del CYP3A4 sono controindicazioni assolute.<\/p>\n<\/div>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>EPS, TD e distonia acuta<\/strong><\/p>\n<p style=\"margin-bottom:0;\">Come butirrofenone, il pimozide causa EPS significativi, acatisia, distonia acuta (specie in giovani uomini) e discinesia tardiva cumulativa. A volte si usano adiuvanti anticolinergici (procilidina, benztropina) in fase acuta.<\/p>\n<\/div>\n<h2>Effetti collaterali comuni<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Prolungamento dell'intervallo QT<\/strong> \u2014 dose-dipendente, monitoraggio continuo.<\/li>\n<li><strong>EPS, acatisia, distonia<\/strong> \u2014 comune.<\/li>\n<li><strong>Sedazione<\/strong> \u2014 moderato.<\/li>\n<li><strong>Iperprolattinemia<\/strong> \u2014 forte.<\/li>\n<li><strong>Anticolinergico<\/strong> \u2014 secchezza delle fauci, stitichezza, difficolt\u00e0 urinarie.<\/li>\n<li><strong>Aumento di peso<\/strong> \u2014 modesto.<\/li>\n<li><strong>Discinesia tardiva<\/strong> \u2014 cumulativo.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Inibitori forti del CYP3A4<\/strong> (azoli, claritromicina, ritonavir, succo di pompelmo) \u2014 controindicazione assoluta.<\/li>\n<li><strong>Forti inibitori del CYP2D6<\/strong> (paroxetina, fluoxetina, bupropione, chinidina) \u2014 controindicazione assoluta.<\/li>\n<li><strong>Altri farmaci che prolungano il QT<\/strong> \u2014 controindicazione assoluta o relativa a seconda del principio attivo.<\/li>\n<li><strong>Altri antipsicotici<\/strong> \u2014 rischio additivo di QT prolungato, EPS e prolattina.<\/li>\n<li><strong>Sertralina \/ escitalopram<\/strong> \u2014 questi sono gli SSRI pi\u00f9 sicuri da combinare con il pimozide se strettamente necessario (minore inibizione del CYP2D6 rispetto a paroxetina\/fluoxetina).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Gravidanza, allattamento, pediatrico<\/h2>\n<p>Gravidanza: dati limitati; non di prima scelta. Allattamento: passa nel latte; solitamente evitato. Pediatrico: autorizzato dai 12 anni (sindrome di Tourette).<\/p>\n<h2>Conservazione<\/h2>\n<p>Conservare a 15\u201330 \u00b0C nella confezione originale.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3>Perch\u00e9 il Mozep \u00e8 cos\u00ec limitato nella psichiatria moderna?<\/h3>\n<p>Il prolungamento del QT dose-dipendente del pimozide, il doppio metabolismo CYP3A4\/CYP2D6 e il profilo di interazione denso comportano un rischio cardiaco pi\u00f9 elevato rispetto alla maggior parte degli antipsicotici moderni. La sua nicchia moderna \u00e8 quindi ristretta \u2014 sindrome di Tourette refrattaria e disturbo delirante monosintomatico dove altri agenti hanno fallito.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 il Mozep \u00e8 utile per la delusione parassitaria?<\/h3>\n<p>Il disturbo delirante monosintomatico (deliri di parassitosi, deliri somatici, deliri di odore corporeo) ha risposto particolarmente bene al pimozide nelle vecchie serie di casi \u2014 probabilmente a causa del forte blocco selettivo D2. La pratica moderna spesso preferisce un atipico a basso dosaggio (risperidone, olanzapina) ma il pimozide mantiene una nicchia dove gli atipici hanno fallito.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 un ECG pre-trattamento?<\/h3>\n<p>Il prolungamento del QT del pimozide \u00e8 la tossicit\u00e0 dose-limitante. Un ECG basale definisce il QTc iniziale del paziente; il prescrittore controlla il QTc ad ogni aumento di dose. Interrompere o ridurre la dose se QTc &gt; 500 ms o aumenta &gt; 60 ms rispetto al basale. Questo \u00e8 non negoziabile.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 evitare il succo di pompelmo?<\/h3>\n<p>Il succo di pompelmo inibisce fortemente il CYP3A4 intestinale \u2014 i livelli di pimozide aumentano di diverse volte, amplificando il segnale QT nella gamma pericolosa. Pompelmo e succo di pompelmo sono controindicazioni assolute durante la terapia con pimozide.<\/p>\n<h3>Il Mozep pu\u00f2 essere combinato con un SSRI?<\/h3>\n<p>La maggior parte degli SSRI sono controindicazioni assolute o relative a causa dell'inibizione del CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina, bupropione). Sertralina ed escitalopram sono gli SSRI pi\u00f9 sicuri se \u00e8 necessaria una combinazione, ma \u00e8 comunque richiesto un monitoraggio ECG.<\/p>\n<h3>Quanto tempo ci vuole perch\u00e9 Mozep faccia effetto?<\/h3>\n<p>Riduzione dei tic spesso visibile entro 1-2 settimane dalla titolazione. Effetto completo a 4-6 settimane. Disturbo delirante: 4-8 settimane.<\/p>\n<h3>Si pu\u00f2 interrompere Mozep bruscamente?<\/h3>\n<p>Ridurre gradualmente in 2-4 settimane. Il rimbalzo colinergico e il rimbalzo dei tic (nella sindrome di Tourette) possono essere problematici con l'interruzione brusca.<\/p>\n<h3>Mozep causa aumento di peso?<\/h3>\n<p>Modesto \u2014 tipicamente 1-3 kg in 6 mesi.<\/p>\n<h3>E guidare con Mozep?<\/h3>\n<p>La sedazione \u00e8 moderata. La maggior parte dei pazienti con dosaggi stabili guida normalmente; le prime 1-2 settimane di titolazione possono compromettere i tempi di reazione.<\/p>\n<h3>Esistono alternative a Mozep per la sindrome di Tourette?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 aripiprazolo, risperidone e clonidina\/guanfacina sono comunemente utilizzati. La maggior parte dei pazienti risponde a uno di questi senza bisogno di pimozide. Il pimozide \u00e8 riservato ai casi refrattari.<\/p>\n<h2>Altri Farmaci per la Salute Mentale<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/aripicon\/\">Aripicon (Aripiprazolo \u2014 atipico, bassa EPS)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/risdone\/\">Risdone (Risperidone)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/olanzap\/\">Olanzap (Olanzapina)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/sulpitac\/\">Sulpitac (Amisulpride)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/skizoril\/\">Skizoril (Clozapina \u2014 malattia refrattaria)<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;font-size:0.9em;\">\n<strong>Avvertenza medica.<\/strong> Questa pagina ha scopo informativo e non sostituisce un consiglio medico personalizzato. La farmacoterapia per la salute mentale deve essere iniziata, monitorata e regolata da un clinico qualificato. Se tu o qualcuno che conosci siete in una crisi suicida, contatta immediatamente i servizi di emergenza locali o chiama il numero di prevenzione del suicidio del tuo paese (USA\/Canada: 988; UK: Samaritans 116 123; elenco internazionale: <a href=\"https:\/\/findahelpline.com\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">findahelpline.com<\/a>).\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mozep (Pimozide 2 mg) \u2014 antipsicotico butirrofenonico per la sindrome di Tourette refrattaria e il disturbo delirante. 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