{"id":60382,"date":"2024-02-28T06:46:37","date_gmt":"2024-02-28T06:46:37","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/quinin-300\/"},"modified":"2026-04-30T10:23:48","modified_gmt":"2026-04-30T10:23:48","slug":"quinin-300","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/quinin-300\/","title":{"rendered":"Quinin 300"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

Risposta rapida<\/h3>\n

Quinin 300<\/strong> contiene solfato di chinino 300 mg<\/strong> (East African Pharmaceuticals (o generico 300 mg)). \u00c8 un trattamento orale di seconda linea per malaria da P. falciparum resistente alla clorochina<\/strong> \u2014 storicamente combinato con doxiciclina, tetraciclina o clindamicina per abbreviare il trattamento e ridurre le recrudescenze. Le moderne linee guida dell'OMS preferiscono terapia combinata a base di artemisinina (ACT)<\/strong> ove disponibile; il chinino rimane in uso selezionato dove le ACT non sono disponibili, sono controindicate o hanno fallito. Dosaggio standard: 650 mg ogni 8 ore per 3-7 giorni<\/strong> con doxiciclina 100 mg due volte al giorno per 7 giorni. La sindrome da effetti collaterali (\u201ccinconismo\u201d \u2014 acufeni, cefalea, nausea, vertigini, visione offuscata) \u00e8 comune e dose-dipendente. NON per i crampi alle gambe senza riposo<\/strong> (avvertenza in riquadro nero della FDA dal 2010 per questo uso off-label). Non utilizzare senza supervisione medica.<\/p>\n<\/div>\n

\ud83c\udfed Produttore certificato WHO-GMP<\/strong>  \u00b7  \ud83d\udce6 Confezione discreta<\/strong>  \u00b7  \ud83c\udf0d Spedizione mondiale<\/strong>  \u00b7  \u2b50 medsbase.com\/reviews<\/a><\/strong><\/div>\n

\ud83d\udee1\ufe0f Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, spediamo gratuitamente un sostitutivo con corriere EMS o ITPS.<\/p>\n

Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n

Quinin 300 \u00e8 fornito da un produttore certificato WHO-GMP e spedito in tutto il mondo in confezioni discrete. Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione<\/a> e supportato dal nostro medsbase.com\/reviews<\/a>. Spedizioni mondiali senza documentazione di prescrizione.<\/p>\n

Informazioni su Quinin 300<\/h2>\n

Quinin 300 \u00e8 una compressa da 300 mg di solfato di chinino prodotta da East African Pharmaceuticals (o generico 300 mg) in condizioni certificate WHO-GMP. Il chinino \u00e8 il primo antimalarico \u2014 estratto dalla corteccia dell'albero di china sudamericano dai missionari gesuiti nel XVII secolo, isolato in forma pura da Pelletier e Caventou nel 1820, e rimasto il trattamento standard per la malaria per i successivi 100 anni prima della clorochina. Rimane nella lista dei Medicinali Essenziali dell'OMS come terapia di seconda linea per il P. falciparum e come terapia endovenosa per la malaria grave dove l'artesunato EV non \u00e8 disponibile.<\/p>\n

Ruolo moderno.<\/strong> L'OMS e la maggior parte delle linee guida nazionali raccomandano ora la terapia combinata a base di artemisinina (ACT \u2014 artemether-lumefantrina, diidroartemisinina-piperachina, artesunato-amodiachina) come trattamento di prima linea per la malaria non complicata da P. falciparum, poich\u00e9 gli ACT eliminano le infezioni pi\u00f9 rapidamente, sono meglio tollerati e riducono le recrudescenze. La chinina rimane un'opzione valida di seconda linea dove gli ACT non sono disponibili, sono controindicati o hanno fallito, nel primo trimestre di gravidanza (dove i dati sugli ACT sono limitati) e per via endovenosa nella malaria grave dove l'artesunato EV non \u00e8 disponibile.<\/div>\n
Avvertenza sulla sindrome delle gambe senza riposo.<\/strong> La chinina \u00e8 stata storicamente utilizzata per i crampi notturni alle gambe e la sindrome delle gambe senza riposo \u2014 la FDA ha emesso un avviso di black-box nel 2010 contro questo uso off-label<\/strong> dopo che sono stati segnalati casi di aritmia fatale, trombocitopenia grave e sindrome emolitico-uremica. Il rapporto rischio-beneficio \u00e8 inaccettabile per un'indicazione non malarica. Quinin 300 \u00e8 indicato solo per il trattamento della malaria<\/strong> \u2014 non per i crampi o la sindrome delle gambe senza riposo.<\/div>\n

Meccanismo d'azione della chinina<\/h2>\n

La chinina \u00e8 un alcaloide della china che interferisce con la detossificazione dell'eme del parassita nel vacuolo alimentare \u2014 lo stesso meccanismo d'azione della clorochina e della meflochina. \u00c8 attiva contro le forme ematiche di P. falciparum (inclusi la maggior parte dei ceppi resistenti alla clorochina), P. vivax, P. ovale e P. malariae. NON elimina gli ipnozoiti dormienti \u2014 la primachina \u00e8 necessaria per la cura radicale di vivax\/ovale.<\/p>\n

La chinina ha un'emivita breve (~ 11 ore) \u2014 \u00e8 necessaria una somministrazione tre volte al giorno durante i cicli di trattamento. Ha un intervallo terapeutico ristretto: l'efficacia \u00e8 dose-dipendente, ma lo \u00e8 anche la tossicit\u00e0 (cinconismo, ipoglicemia, prolungamento dell'intervallo QT, rara cardiotossicit\u00e0).<\/p>\n

Indicazioni e dosaggio<\/h2>\n
\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Indicazione<\/th>\nDose<\/th>\nNote<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Malaria da P. falciparum resistente alla clorochina non complicata, adulti<\/td>\n650 mg per via orale ogni 8 ore per 3 giorni (Africa) o 7 giorni (Sud-est asiatico)<\/td>\nAssociare a doxiciclina 100 mg due volte al giorno per 7 giorni, o clindamicina 20 mg\/kg\/giorno in gravidanza.<\/td>\n<\/tr>\n
Malaria grave, somministrazione endovenosa in ospedale (dove l'artesunato EV non \u00e8 disponibile)<\/td>\n20 mg\/kg dose di carico in 4 ore \u2192 10 mg\/kg ogni 8 ore EV<\/td>\nMonitoraggio cardiaco + monitoraggio glicemico obbligatori. Passare a 650 mg per via orale ogni 8 ore una volta tollerato.<\/td>\n<\/tr>\n
Babesiosi (B. microti \/ B. divergens) \u2014 seconda linea<\/td>\n650 mg ogni 6-8 ore con clindamicina o atovaquone-azitromicina<\/td>\nContesto specialistico per malattie da zecche.<\/td>\n<\/tr>\n
P. falciparum non complicato in et\u00e0 pediatrica (\u2265 6 kg)<\/td>\n8,3 mg\/kg ogni 8 ore per 3-7 giorni<\/td>\nCon doxiciclina adeguata al peso (\u2265 8 anni) o clindamicina (a qualsiasi et\u00e0).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n
Cinchonismo \u2014 comune e dose-limitante.<\/strong> La maggior parte dei pazienti in terapia con chinino a dosaggio terapeutico sviluppa cinchonismo<\/strong> \u2014 una sindrome caratterizzata da acufeni, lieve perdita dell'udito, cefalea, nausea, vertigini e visione offuscata. Gli acufeni e la perdita dell'udito alle alte frequenze sono i segni precoci pi\u00f9 affidabili. La cinconismo non richiede necessariamente l'interruzione del farmaco in caso di gravit\u00e0 lieve, ma indica livelli plasmatici nel range terapeutico. La cinconismo grave (sordit\u00e0, vertigini, nausea intensa, alterazioni mentali) richiede una revisione del dosaggio.<\/div>\n
Avvertenza in riquadro rosso per cardiaco e ipoglicemia.<\/strong> La chinina prolunga l'intervallo QTc e pu\u00f2 causare ipoglicemia grave<\/strong> stimolando il rilascio di insulina dalle cellule beta pancreatiche \u2014 entrambi gli effetti sono amplificati con la somministrazione endovenosa e in gravidanza. L'uso endovenoso in ospedale richiede monitoraggio cardiaco continuo + misurazioni frequenti della glicemia capillare. Evitare la combinazione con altri farmaci che prolungano il QTc (azitromicina, ondansetrone, antipsicotici, fluorochinoloni, metadone). L'ipoglicemia improvvisa grave \u00e8 un'emergenza medica \u2014 somministrare glucosio per via endovenosa.<\/div>\n

Effetti collaterali<\/h2>\n