{"id":60518,"date":"2024-02-28T06:52:47","date_gmt":"2024-02-28T06:52:47","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/assurans\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"assurans","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/assurans\/","title":{"rendered":"Assurans"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Risposta Rapida \u2014 Cos'\u00e8 Assurans?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Assurans 20 mg<\/strong> contiene <strong>citrato di sildenafil<\/strong> come compressa orale di Cipla. A questo dosaggio e schema posologico, Assurans \u00e8 approvato dalla FDA per il trattamento di <strong>ipertensione arteriosa polmonare (PAH, Gruppo 1 WHO)<\/strong> \u2014 una grave malattia vascolare progressiva delle arterie polmonari. Equivalente internazionale a <strong>Revatio<\/strong> (Pfizer), la formulazione di marca PAH del sildenafil. <strong>Dosaggio: 20 mg per via orale TRE VOLTE AL GIORNO (ogni 6-8 ore)<\/strong> \u2014 questo NON \u00e8 il regime on-demand per la disfunzione erettile. Riduce la pressione arteriosa polmonare, migliora la capacit\u00e0 di esercizio (distanza percorsa in 6 minuti) e riduce la classe funzionale WHO. <strong>Decisione esclusiva dello specialista (clinica per l'ipertensione polmonare)<\/strong> \u2014 la PAH \u00e8 una malattia rara e progressiva che richiede una gestione specialistica dedicata. <strong>Controindicazioni assolute:<\/strong> nitrati in qualsiasi forma, riociguat (un altro farmaco per PAH). Effetti collaterali comuni: cefalea, arrossamento, epistassi (sangue dal naso), diarrea, dolore alla schiena\/agli arti. <strong>A 20 mg tre volte al giorno, Assurans NON \u00e8 prescritto per la disfunzione erettile<\/strong> \u2014 il sildenafil per DE utilizza dosi pi\u00f9 elevate on-demand (50-100 mg) assunte una volta prima dell'attivit\u00e0.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p>I nostri farmaci generici provengono da produttori certificati WHO-GMP e vengono spediti in tutto il mondo in confezioni anonime e semplici \u2014 nessun nome del farmaco all'esterno del pacco. I pagamenti con carta vengono elaborati tramite un processore regolamentato (i descrittori dell'estratto conto includono un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai \u201cMedsBase\u201d o qualsiasi nome di farmaco). Sono accettati anche criptovalute e bonifico SEPA. Ogni ordine \u00e8 supportato dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cos'\u00e8 Assurans 20 mg?<\/h2>\n<p>Assurans 20 mg \u00e8 un farmaco orale <strong>sildenafil citrato 20 mg<\/strong> fornita in confezioni da 50 \/ 80 \/ 100 \/ 200 compresse. Ladygra \u00e8 la compressa di sildenafil citrate 100 mg di Adam Healthcare commercializzata per le difficolt\u00e0 di eccitazione sessuale femminile. Stesso principio attivo della linea maschile Viagra \/ Kamagra, offerta off-label per le donne il cui problema principale \u00e8 la risposta periferica di eccitazione o lubrificazione. <strong>Cipla<\/strong>, fornito in confezioni da 30 \/ 60 \/ 90 \/ 180 compresse. Assurans \u00e8 il sildenafil citrato 20 mg in compresse orali di Cipla autorizzato per l'ipertensione arteriosa polmonare (PAH). Prodotto da un'azienda i cui farmaci respiratori e cardiovascolari sono utilizzati dall'OMS e dai programmi internazionali di cura polmonare, Assurans \u00e8 l'equivalente Cipla di <strong>Revatio<\/strong>. La dose di 20 mg \u00e8 la formulazione specifica autorizzata per l'ipertensione arteriosa polmonare (PAH) \u2014 distinta dalle formulazioni on-demand da 25 \/ 50 \/ 100 mg autorizzate per la disfunzione erettile maschile.<\/p>\n<p>Il sildenafil \u00e8 stato originariamente sviluppato negli anni '80 come candidato vasodilatatore polmonare; i suoi effetti collaterali sulla funzione erettile sono stati osservati nei primi studi sull'ipertensione e hanno portato alla sua approvazione FDA nel 1998 come Viagra per la DE. Lo sviluppo per l'ipertensione polmonare \u00e8 proseguito in parallelo e il sildenafil \u00e8 stato approvato separatamente dalla FDA per la PAH nel 2005 con il nome commerciale <strong>Revatio<\/strong> (Pfizer). Assurans \u00e8 il bioequivalente generico di Revatio, con lo stesso principio attivo e dosaggio per l'indicazione PAH.<\/p>\n<div style=\"background:#fff9e6;border-left:4px solid #f5a623;padding:16px 20px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>\u26a0 Necessaria valutazione specialistica.<\/strong> L'ipertensione arteriosa polmonare \u00e8 una malattia rara, progressiva e potenzialmente letale che richiede <strong>gestione dedicata presso centri specializzati in ipertensione polmonare<\/strong>. La diagnosi richiede cateterismo cardiaco destro (mPAP \u2265 20 mmHg a riposo, PAWP \u2264 15 mmHg, PVR &gt; 2 unit\u00e0 Wood secondo i criteri ESC\/ERS attuali). Il trattamento viene intensificato gradualmente con inibitori della PDE5, antagonisti del recettore dell'endotelina (bosentan, macitentan, ambrisentan), prostanoidi (epoprostenolo, treprostinil, iloprost) e stimolatori della guanilato ciclasi solubile (riociguat) sotto supervisione specialistica. <strong>Assurans non \u00e8 appropriato per l'automedicazione di dispnea inspiegabile.<\/strong><\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Come funziona Assurans nell'ipertensione arteriosa polmonare<\/h2>\n<p>L'ipertensione arteriosa polmonare \u00e8 causata da rimodellamento patologico, vasocostrizione e trombosi in situ delle piccole arterie polmonari. Il <strong>percorso ossido nitrico (NO) \u2192 cGMP<\/strong> \u00e8 compromesso nell'ipertensione arteriosa polmonare \u2014 la produzione endoteliale di NO \u00e8 ridotta e il turnover del cGMP \u00e8 elevato.<\/p>\n<ul>\n<li>Il sildenafil \u00e8 un <strong>inibitore selettivo della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5)<\/strong>. La PDE5 \u00e8 ampiamente espressa nella muscolatura liscia vascolare polmonare.<\/li>\n<li>Inibendo la PDE5, il Sildenafil <strong>prolunga l'azione vasodilatatrice del cGMP<\/strong> sulla muscolatura liscia arteriosa polmonare, riducendo la resistenza vascolare polmonare e la pressione arteriosa polmonare.<\/li>\n<li>Gli effetti sulla capacit\u00e0 di esercizio, sulla classe funzionale WHO e sui parametri emodinamici sono ben documentati \u2014 il <strong>trial SUPER-1<\/strong> (Gali\u00e8 et al., NEJM 2005) \u00e8 stato lo studio fondamentale che ha portato all'approvazione della Revatio da parte della FDA. La distanza percorsa in 6 minuti \u00e8 migliorata in media di 45 metri rispetto al placebo dopo 12 settimane di trattamento con 20 mg TID.<\/li>\n<li>Emivita &amp;approx; 4 ore, quindi <strong>la somministrazione tre volte al giorno<\/strong> \u00e8 necessaria per mantenere livelli plasmatici costanti.<\/li>\n<li>Metabolizzato principalmente da CYP3A4 (principale) e CYP2C9 (minore).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Il Sildenafil nell'ipertensione arteriosa polmonare NON cura la malattia<\/strong> \u2014 \u00e8 un trattamento sintomatico ed emodinamico che rallenta la progressione e migliora la qualit\u00e0 della vita. Molti pazienti progrediscono con la monoterapia con inibitori della PDE5 e richiedono un trattamento aggiuntivo con antagonisti del recettore dell'endotelina e\/o prostanoidi. Il piano di trattamento \u00e8 gestito dallo specialista in ipertensione polmonare.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Quando viene utilizzato Assurans<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Indicazioni approvate dalla FDA \/ EMA<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Ipertensione arteriosa polmonare (IAP, Gruppo 1 WHO)<\/strong> negli adulti \u2014 l'indicazione primaria. Include ipertensione arteriosa polmonare idiopatica, ipertensione arteriosa polmonare ereditaria, ipertensione arteriosa polmonare indotta da farmaci\/tossine, ipertensione arteriosa polmonare associata a malattie del tessuto connettivo (sclerosi sistemica, malattia mista del tessuto connettivo, lupus, artrite reumatoide), ipertensione arteriosa polmonare associata a cardiopatia congenita e ipertensione arteriosa polmonare associata a infezione da HIV.<\/li>\n<li><strong>PAH pediatrica<\/strong> (et\u00e0 1-17) \u2014 approvato dalla FDA nel 2012 con cautela a seguito delle <em>STARTS-2<\/em> osservazioni dello studio. Utilizzare solo in cliniche pediatriche specializzate per PAH, con attenzione al segnale di mortalit\u00e0 dose-dipendente osservato a dosi pediatriche pi\u00f9 elevate (vedi Comunicazione sulla sicurezza dei farmaci FDA, 2012 e 2014).<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Uso off-label \/ specialistico<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Edema polmonare da alta quota (HAPE)<\/strong> prevenzione e trattamento \u2014 uso specialistico in medicina di montagna<\/li>\n<li><strong>Ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN)<\/strong> \u2014 contesto di terapia intensiva neonatale<\/li>\n<li><strong>PAH associata a malattie del cuore sinistro (Gruppo 2 WHO)<\/strong> \u2014 generalmente NON raccomandato; le evidenze suggeriscono danni o nessun beneficio<\/li>\n<li><strong>Fenomeno di Raynaud grave e ulcere digitali<\/strong> nella sclerosi sistemica \u2014 decisione reumatologica specialistica<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Usi che NON sono appropriati<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Disfunzione erettile<\/strong> \u2014 il regime di 20 mg TID non \u00e8 il profilo di dosaggio corretto per la DE. La DE richiede dosi pi\u00f9 elevate (50-100 mg) al bisogno. I pazienti che desiderano sildenafil per la DE dovrebbero utilizzare un prodotto dedicato da 50-100 mg come <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/cenforce\/\"><strong>Cenforce<\/strong><\/a> o <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/caverta\/\"><strong>Caverta<\/strong><\/a> \u2014 non un prodotto PAH da 20 mg.<\/li>\n<li><strong>Mancanza di respiro o affaticamento inspiegabile<\/strong> \u2014 richiede un iter diagnostico (ecocardiogramma, cateterismo cardiaco destro, test da sforzo cardiopolmonare) per identificare la causa; la PAH \u00e8 una delle molte possibilit\u00e0.<\/li>\n<li><strong>Insufficienza cardiaca sinistra (HFpEF o HFrEF)<\/strong> senza PAH confermata \u2014 il sildenafil NON \u00e8 indicato e potrebbe essere dannoso.<\/li>\n<li><strong>Malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD)<\/strong> \u2014 non indicato per l'ipertensione polmonare secondaria alla BPCO (Gruppo 3 dell'OMS).<\/li>\n<li><strong>Ipertensione polmonare correlata all'apnea del sonno<\/strong> \u2014 trattare prima l'apnea del sonno (CPAP\/BiPAP); il sildenafil non \u00e8 il trattamento primario.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosaggio di Assurans e Come Assumerlo<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dose standard per adulti<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>20 mg per via orale tre volte al giorno<\/strong>, approssimativamente ogni 4-6 ore (es. 08:00, 14:00, 20:00)<\/li>\n<li><strong>Assumere con o senza cibo<\/strong> \u2014 il cibo ritarda l'assorbimento di circa 1 ora ma non riduce l'esposizione totale<\/li>\n<li><strong>Ingoiare la compressa intera con acqua<\/strong>. Non schiacciare o dividere.<\/li>\n<li><strong>La costanza \u00e8 essenziale<\/strong> \u2014 saltare le dosi crea lacune nella vasodilatazione polmonare. Imposta promemoria.<\/li>\n<li><strong>Se una dose viene dimenticata<\/strong>, assumerla appena possibile a meno che non sia vicino all'orario della dose successiva, in tal caso saltare la dose dimenticata \u2014 non raddoppiare mai.<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dosi pi\u00f9 elevate e titolazione<\/h3>\n<p>Sebbene 80 mg tre volte al giorno sia stato studiato nell'ipertensione arteriosa polmonare (IAP) degli adulti, il beneficio aggiuntivo rispetto a 20 mg TID \u00e8 minimo e gli effetti collaterali aumentano sostanzialmente. Le attuali linee guida ESC\/ERS e CHEST per l'IAP raccomandano <strong>20 mg TID come dose standard per adulti<\/strong>. Le dosi pi\u00f9 elevate sono riservate a casi specialistici.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Adeguamento posologico<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Grave insufficienza epatica<\/strong> (Child-Pugh C): iniziare con una dose pi\u00f9 bassa; consulto specialistico epatologico<\/li>\n<li><strong>Grave compromissione renale<\/strong> (CrCl &lt; 30 mL\/min): la clearance \u00e8 ridotta; iniziare con cautela<\/li>\n<li><strong>Inibitori forti del CYP3A4 concomitanti<\/strong> (ritonavir, ketoconazolo, itraconazolo, claritromicina, nefazodone): necessaria riduzione o evitamento della dose \u2014 guida specialistica<\/li>\n<li><strong>Anziani (&gt;65)<\/strong>: nessun aggiustamento di dose di routine ma monitorare effetti collaterali e interazioni farmacologiche<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dose pediatrica (uso esclusivamente specialistico)<\/h3>\n<p>Dosi pediatriche approvate dalla FDA per l'ipertensione arteriosa polmonare (PAH) in bambini da 1 a 17 anni sono <strong>10 mg tre volte al giorno<\/strong> per peso corporeo \u2264 20 kg, oppure <strong>20 mg tre volte al giorno<\/strong> per peso corporeo &gt; 20 kg. Tuttavia, la Comunicazione sulla Sicurezza dei Farmaci FDA del 2012 ha specificamente sconsigliato dosi superiori a quelle raccomandate nei bambini a seguito del <em>STARTS-2<\/em> segnale di mortalit\u00e0 nello studio con dosi pediatriche di 40\/80 mg TID. <strong>L'uso pediatrico dovrebbe essere limitato a cliniche specializzate in PAH pediatrica<\/strong>.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effetti Collaterali<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Comune (&gt;10%)<\/h3>\n<ul>\n<li>Cefalea (da lieve a moderata \u2014 spesso si risolve dopo 1-2 settimane)<\/li>\n<li>Arrossamento del viso<\/li>\n<li>Dispepsia, indigestione<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Meno comuni (1-10%)<\/h3>\n<ul>\n<li>Epistassi (sangue dal naso) \u2014 effetto collaterale riconosciuto del sildenafil nella PAH; consultare il medico se ricorrente\/grave<\/li>\n<li>Diarrea<\/li>\n<li>Dolore alla schiena, dolore agli arti, mialgia<\/li>\n<li>Congestione nasale<\/li>\n<li>Disturbi visivi (visione con tonalit\u00e0 blu, sensibilit\u00e0 alla luce)<\/li>\n<li>Vertigini<\/li>\n<li>Insonnia<\/li>\n<li>Dispnea (sebbene sia spesso un sintomo della PAH piuttosto che un effetto collaterale del farmaco; distinguere con uno specialista)<\/li>\n<\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Raro ma grave \u2014 cercare assistenza medica urgente<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Perdita improvvisa della vista<\/strong> (neuropatia ottica ischemica non arteritica, NAION)<\/li>\n<li><strong>Perdita improvvisa dell'udito<\/strong><\/li>\n<li><strong>Ipotensione grave<\/strong>, in particolare con nitrati o alfa-bloccanti concomitanti<\/li>\n<li><strong>Peggioramento della malattia ostruttiva vascolare polmonare<\/strong> in pazienti con PVOD subclinica (raro)<\/li>\n<li>Sindrome di Stevens-Johnson (molto rara)<\/li>\n<li>Prolungato priapismo (erezione &gt;4 ore) nei pazienti maschi \u2014 urgenza urologica<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Controindicazioni &amp; Avvertenze<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Nitrati in qualsiasi forma<\/strong> (nitroglicerina, isosorbide mono\/dinitrato, nitrito di amile \u201cpoppers\u201d) \u2014 CONTROINDICAZIONE ASSOLUTA; ipotensione grave e morte<\/li>\n<li><strong>Riociguat<\/strong> (un altro farmaco per ipertensione polmonare, stimolatore della guanilato ciclasi solubile) \u2014 CONTROINDICAZIONE ASSOLUTA; entrambi i farmaci aumentano il cGMP, causando grave ipotensione<\/li>\n<li><strong>Malattia veno-occlusiva polmonare (PVOD)<\/strong> \u2014 il sildenafil pu\u00f2 peggiorare l'edema polmonare<\/li>\n<li><strong>Grave insufficienza epatica<\/strong> \u2014 decisione specialistica<\/li>\n<li><strong>Ipotensione grave<\/strong> (pressione arteriosa sistolica basale &lt; 90 mmHg) \u2014 controindicazione relativa<\/li>\n<li><strong>Ictus recente o infarto del miocardio<\/strong> (entro 6 mesi)<\/li>\n<li><strong>Retinite pigmentosa ereditaria<\/strong> o anamnesi di NAION<\/li>\n<li><strong>Ipersensibilit\u00e0 nota<\/strong> al sildenafil<\/li>\n<li><strong>Gravidanza (Categoria B)<\/strong> \u2014 dati animali rassicuranti ma dati umani limitati. La PAH stessa \u00e8 una controindicazione relativa alla gravidanza a causa dell'elevatissima mortalit\u00e0 materna (&gt;30% storicamente, ~15% con cure moderne). Decisione congiunta specialistica materno-fetale + clinica PAH.<\/li>\n<li><strong>Uso pediatrico ad alto dosaggio<\/strong> \u2014 avvertimento FDA dopo segnale di mortalit\u00e0 STARTS-2; rispettare le dosi linee guida<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Farmaco\/classe<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Effetto<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Nitrati<\/strong> (nitroglicerina, isosorbide mono\/dinitrato, nitrito di amile)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">CONTROINDICAZIONE ASSOLUTA \u2014 ipotensione grave, morte<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Riociguat<\/strong> (Adempas, stimolatore sGC per CTEPH\/PAH)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">CONTROINDICAZIONE ASSOLUTA \u2014 ipotensione additiva via cGMP<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Altri inibitori della PDE5<\/strong> (tadalafil, vardenafil, avanafil)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Non combinare \u2014 nessun beneficio aggiuntivo, effetti collaterali additivi<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Antagonisti del recettore dell'endotelina<\/strong> (bosentan, macitentan, ambrisentan)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Combinazione comune in PAH \u2014 gestione specialistica. Il bosentan riduce l'esposizione al sildenafil tramite induzione del CYP3A4; pu\u00f2 essere necessario un aggiustamento della dose.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Analoghi della prostaciclina<\/strong> (epoprostenolo, treprostinil, iloprost, selexipag)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Comunemente combinati nell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH) \u2014 gestione specialistica<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Inibitori forti del CYP3A4<\/strong> (ritonavir, ketoconazolo, itraconazolo, claritromicina)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">I livelli di Sildenafil aumentano sostanzialmente \u2014 riduzione della dose o evitamento<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Induttori del CYP3A4<\/strong> (rifampicina, carbamazepina, fenitoina, erba di San Giovanni)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">I livelli di Sildenafil diminuiscono \u2014 possibile riduzione dell'efficacia<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Alfa-bloccanti<\/strong> (doxazosina, tamsulosina, prazosina)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ipotensione additiva \u2014 dosaggio separato o consulto specialistico<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Anticoagulanti \/ antiaggreganti piastrinici<\/strong> (warfarin, DOACs, aspirina, clopidogrel)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Il Sildenafil aumenta il rischio di epistassi; monitorare pi\u00f9 attentamente<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\"><strong>Succo di pompelmo<\/strong><\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Inibisce il CYP3A4 \u2014 aumenta i livelli di Sildenafil; evitare l'assunzione regolare<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conservazione<\/h2>\n<p>Conservare Assurans sotto i 25\u00b0C nella confezione blister originale, lontano dalla luce diretta del sole e dall'umidit\u00e0. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Utilizzare entro la data di scadenza stampata.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Assurans \u00e8 la stessa cosa del Viagra?<\/h3>\n<p>Il principio attivo \u00e8 lo stesso (citrato di sildenafil), ma la concentrazione (20 mg), il regime posologico (tre volte al giorno, continuativo) e l'indicazione autorizzata (ipertensione arteriosa polmonare) sono completamente diversi dal Viagra per la disfunzione erettile. Assurans \u00e8 l'equivalente generico di <strong>Revatio<\/strong> (sildenafil per IAP della Pfizer), non del Viagra. I due non sono intercambiabili.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso usare Assurans per la disfunzione erettile?<\/h3>\n<p>A 20 mg, Assurans \u00e8 al di sotto della dose iniziale abituale di 50 mg per la DE su richiesta. Assumere tre compresse da 20 mg contemporaneamente (60 mg totali) \u00e8 farmacologicamente simile a una dose di 50 mg per DE, ma si tratta di un uso off-label, non monitorato e non corrisponde allo scopo del prodotto. Per la disfunzione erettile, utilizzare un prodotto dedicato da 50 o 100 mg come. Non riutilizzare il farmaco per IAP per la DE senza la guida di uno specialista \u2014 saltare le dosi per IAP per destinarle all'uso su richiesta \u00e8 dannoso. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/cenforce\/\">Cenforce<\/a>, <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/caverta\/\">Caverta<\/a>, o <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/penegra\/\">Penegra<\/a>. Non riutilizzare il tuo farmaco per l'ipertensione arteriosa polmonare (PAH) per la disfunzione erettile (ED) senza la guida di uno specialista \u2014 saltare le dosi di PAH per destinarle a un uso al bisogno \u00e8 dannoso.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 tre volte al giorno? Posso prenderlo una volta sola?<\/h3>\n<p>Il Sildenafil ha un'emivita plasmatica di circa 4 ore. La somministrazione una volta al giorno produce grandi fluttuazioni in cui l'effetto dell'inibitore della PDE5 sulla vascolarizzazione polmonare \u00e8 in gran parte scomparso. La somministrazione tre volte al giorno mantiene una copertura allo stato stazionario per l'effetto continuo di riduzione della pressione polmonare necessario nell'ipertensione arteriosa polmonare (PAH). Il passaggio a una o due somministrazioni giornaliere riduce l'efficacia. Il Tadalafil (Adcirca), con la sua emivita molto pi\u00f9 lunga, \u00e8 l'opzione PDE5 giornaliera per la PAH \u2014 discuti con la tua clinica per l'ipertensione polmonare se l'aderenza alla somministrazione TID \u00e8 difficile.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quanto velocemente mi sentir\u00f2 meglio?<\/h3>\n<p>Un miglioramento soggettivo della tolleranza all'esercizio e della dispnea spesso si manifesta dopo 4-8 settimane di trattamento costante. Il miglioramento oggettivo nel test del cammino di 6 minuti richiede tipicamente 12 settimane negli studi clinici. Il miglioramento emodinamico (cateterismo cardiaco destro) pu\u00f2 essere valutato a 12-24 settimane. L'ipertensione arteriosa polmonare (PAH) \u00e8 una condizione cronica \u2014 non interrompere Assurans in base a una \u201cgiornata buona\u201d o \u201ccattiva\u201d \u2014 \u00e8 il trattamento costante a lungo termine che rallenta la progressione della malattia.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cosa succede se dimentico una dose?<\/h3>\n<p>Assumi la dose dimenticata non appena te ne ricordi, a meno che non siano rimaste meno di 2 ore alla dose successiva programmata \u2014 in tal caso salta la dose dimenticata e riprendi il normale programma. <strong>Never double up<\/strong>. La coerenza \u00e8 importante; usa una sveglia sul telefono o un portapillole.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso assumere Assurans insieme agli altri farmaci per l'ipertensione arteriosa polmonare (PAH)?<\/h3>\n<p>La PAH \u00e8 comunemente gestita con una terapia combinata \u2014 sildenafil\/tadalafil pi\u00f9 un antagonista del recettore dell'endotelina (bosentan, macitentan, ambrisentan), con l'aggiunta di prostanoidi (epoprostenolo, treprostinil, iloprost) nei casi avanzati. Queste combinazioni sono normali e gestite da specialisti. L'ECCEZIONE ASSOLUTA \u00e8 <strong>riociguat (Adempas)<\/strong>, un altro stimolatore della guanilato ciclasi solubile \u2014 questo NON DEVE MAI essere combinato con il sildenafil. Le scelte sono gestite dal tuo specialista PAH.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso prendere Assurans durante la gravidanza?<\/h3>\n<p>Questa \u00e8 una decisione specialistica. L'ipertensione arteriosa polmonare in gravidanza \u00e8 associata a una mortalit\u00e0 materna molto elevata (circa il 15% con le cure attuali), e la gravidanza \u00e8 generalmente sconsigliata nelle donne con PAH. Se si verifica una gravidanza, il sildenafil viene talvolta continuato sotto la cura congiunta della clinica PAH e della medicina materno-fetale \u2014 i dati di Categoria B sono rassicuranti negli studi sugli animali con esperienza umana limitata. Non interrompere o iniziare senza l'input di uno specialista.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Il mio bambino pu\u00f2 prendere Assurans per la PAH pediatrica?<\/h3>\n<p>La PAH pediatrica \u00e8 un'indicazione approvata dalla FDA a dosi basate sul peso (10 mg TID per \u226420 kg, 20 mg TID per &gt;20 kg). Tuttavia, la comunicazione sulla sicurezza dei farmaci della FDA del 2012 ha avvertito contro dosi pediatriche superiori a quelle raccomandate a seguito del <em>STARTS-2<\/em> segnale di mortalit\u00e0 nello studio a 40-80 mg TID nei bambini. <strong>L'uso pediatrico deve avvenire in una clinica specialistica per PAH pediatrica<\/strong>, entro le dosi raccomandate dalla FDA basate sul peso, con un monitoraggio attento.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cosa devo fare se mi viene un'emorragia nasale?<\/h3>\n<p>Lieve e infrequente, l'emorragia nasale \u00e8 un effetto collaterale riconosciuto del sildenafil-PAH \u2014 gestiscila con umidificazione, evitando di stuzzicare il naso e usando uno spray nasale salino da banco. <strong>Cerca urgentemente assistenza medica per: epistassi ricorrenti (pi\u00f9 volte alla settimana), epistassi che durano pi\u00f9 di 15 minuti nonostante la pressione, o sanguinamento abbondante.<\/strong> Se stai assumendo warfarin o un anticoagulante orale diretto insieme ad Assurans, potrebbe essere necessario un aggiustamento temporaneo dell'anticoagulante in caso di sanguinamento attivo.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dove posso ordinare Assurans online?<\/h3>\n<p>Puoi ordinare Assurans 20 mg da MedsBase in confezioni da 30 \/ 60 \/ 90 \/ 180 compresse. Gli ordini vengono spediti in tutto il mondo con imballaggio discreto. Assurans \u00e8 supervisionato da specialisti in tutte le giurisdizioni; \u00e8 necessario avere una diagnosi confermata di ipertensione arteriosa polmonare (PAH) e essere sotto la supervisione di una clinica specializzata in ipertensione polmonare.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Prodotti correlati su MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/cenforce\/\"><strong>Cenforce<\/strong><\/a> \u2014 sildenafil 25-200 mg per disfunzione erettile (indicazione diversa, diverso dosaggio)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/caverta\/\"><strong>Caverta<\/strong><\/a> \u2014 sildenafil 50\/100 mg per DE<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/penegra\/\"><strong>Penegra<\/strong><\/a> \u2014 sildenafil 100 mg per DE<\/li>\n<\/ul>\n<p>Sfoglia l'intera <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/sildenafil\/\"><strong>Categoria Sildenafil<\/strong><\/a> per tutti i prodotti a base di sildenafil su MedsBase.<\/p>\n<p>Lettura utile: <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">Recensioni dei clienti di MedsBase<\/a>.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>\u2695 Disclaimer medico.<\/strong> Questa pagina \u00e8 solo a scopo informativo e non sostituisce il parere medico di uno specialista qualificato in ipertensione polmonare. L'ipertensione arteriosa polmonare \u00e8 una malattia rara, progressiva e potenzialmente letale che richiede una diagnosi specialistica (incluso cateterismo cardiaco destro) e una gestione dedicata in una clinica PAH. L'autotrattamento di dispnea inspiegabile con sildenafil \u00e8 pericoloso e inappropriato. MedsBase non fornisce diagnosi, prescrizioni o raccomandazioni cliniche.\n<\/div>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternative correlate<\/h3>\n<p>Altri prodotti in <strong>Salute maschile<\/strong> che i clienti visualizzano anche:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/tadarise-oral-jelly\/\">Tadarise Oral Jelly<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/vigamax\/\">Vigamax<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/malegra-fxt-plus\/\">Malegra FXT Plus<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/filagra-oral-jelly\/\">Filagra Oral Jelly<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/himcolin-gel\/\">Himcolin Gel<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u2705 Tratta l'ipertensione polmonare<br \/>\n\u2705 Migliora la capacit\u00e0 di esercizio fisico<br \/>\n\u2705 Dilata i vasi sanguigni<br \/>\n\u2705 Riduce la pressione dell'arteria polmonare<br \/>\n\u2705 Migliora l'apporto di ossigeno<\/p>\n<p>Assurans contiene Sildenafil.<\/p>","protected":false},"featured_media":60519,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3143,3142,3151],"product_tag":[4877,5645,5862,5637,5863,5864,3153,5861],"class_list":{"0":"post-60518","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-erectile-dysfunction","8":"product_cat-mens-health","9":"product_cat-sildenafil","10":"product_tag-assurans","11":"product_tag-cipla","12":"product_tag-pah","13":"product_tag-pde5-inhibitor","14":"product_tag-pulmonary-arterial-hypertension","15":"product_tag-revatio-generic","16":"product_tag-sildenafil","17":"product_tag-sildenafil-20-mg","19":"first","20":"instock","21":"shipping-taxable","22":"purchasable","23":"product-type-variable","24":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product\/60518","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60518"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60519"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60518"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=60518"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=60518"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=60518"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}