{"id":60960,"date":"2024-02-28T07:18:14","date_gmt":"2024-02-28T07:18:14","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/trinicalm-plus\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"trinicalm-plus","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/trinicalm-plus\/","title":{"rendered":"Trinicalm Plus"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Risposta rapida \u2014 Cos'\u00e8 Trinicalm Plus?<\/h3>\n
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Trinicalm Plus<\/strong> contiene una combinazione a dose fissa di trifluoperazina 5 mg + triexifenidile 2 mg<\/strong> da un produttore certificato WHO-GMP (Tripada Healthcare) \u2014 un antipsicotico di prima generazione<\/strong> (D2<\/sub> antagonista) abbinato a un agente anticolinergico anti-Parkinson<\/strong> per prevenire gli effetti collaterali extrapiramidali (EPS \u2014 parkinsonismo, distonia, acatisia) che gli antipsicotici tipici ad alta potenza comunemente causano. Utilizzato principalmente in paesi dove gli antipsicotici tipici rimangono in uso regolare per schizofrenia e ansia\/agitazione grave. Avvertenze importanti<\/strong>: la trifluoperazina comporta i rischi segnalati dalla FDA black box per mortalit\u00e0 nella demenza senile<\/strong>, oltre ad alto rischio di discinesia tardiva e sindrome maligna da neurolettici; il triexifenidile ha effetti collaterali anticolinergici (compromissione cognitiva, ritenzione urinaria, cadute negli anziani) e riconosciuto potenziale di abuso<\/strong> (ricercato per il suo effetto euforizzante\/stimolante a dosi sopraterapeutiche).<\/p>\n<\/div>\n

\nCosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n

Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n

I nostri farmaci generici provengono da produttori certificati WHO-GMP e vengono spediti in tutto il mondo in confezioni anonime e semplici \u2014 nessun nome del farmaco all'esterno del pacco. I pagamenti con carta vengono elaborati tramite un processore regolamentato (i descrittori dell'estratto conto includono un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai \u201cMedsBase\u201d o qualsiasi nome di farmaco). Sono accettati anche criptovalute e bonifico SEPA. Ogni ordine \u00e8 supportato dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.<\/p>\n<\/div>\n

Importante \u2014 questo non \u00e8 un farmaco per l'ansia situazionale.<\/strong> Trinicalm Plus \u00e8 un antipsicotico di prima generazione combinato con un agente anticolinergico anti-Parkinson<\/strong>, prescritto e titolato nell'arco di settimane per schizofrenia e altri disturbi psicotici, grave ansia\/agitazione in alcuni regimi legacy, con copertura profilattica dei sintomi extrapiramidali (EPS) indotti da antipsicotici<\/strong>. \u00c8 not<\/strong> il farmaco adatto per l'ansia acuta legata a prestazioni (voli, parlare in pubblico, esami) \u2014 per questi casi sono clinicamente appropriati i beta-bloccanti (propranololo), le benzodiazepine o l'idrossizina. Se non hai un disturbo dell'umore, d'ansia o psichiatrico diagnosticato, non iniziare questa terapia.<\/div>\n
Avvertenza black-box FDA \u2014 mortalit\u00e0 nella demenza senile.<\/strong> Tutti gli antipsicotici (atipici e convenzionali) riportano un'avvertenza black-box FDA per aumento della mortalit\u00e0 quando usati per trattare psicosi o disturbi comportamentali correlati alla demenza in pazienti anziani. Questo farmaco \u00e8 dalla FDA, EMA, MHRA o da qualsiasi altro importante regolatore per uso terapeutico umano. Il DSIP di grado di ricerca venduto qui \u00e8 fornito<\/strong> per sintomi correlati alla demenza.<\/div>\n

Cos'\u00e8 Trinicalm Plus?<\/h2>\n

Trinicalm Plus \u00e8 una compressa orale di trifluoperazina 5 mg + triexifenidile 2 mg<\/strong> in combinazione a dose fissa, prodotta da Tripada Healthcare. La combinazione affronta un problema di lunga data degli antipsicotici di prima generazione: gli antagonisti D ad alta potenza2<\/sub> come la trifluoperazina causano regolarmente effetti collaterali extrapiramidali (parkinsonismo indotto da farmaci, acatisia, distonia acuta) che limitano la tollerabilit\u00e0 e l'aderenza. La co-prescrizione di un agente anticolinergico anti-Parkinson come il triexifenidile mitiga questi effetti collaterali motori.<\/p>\n

Questo \u00e8 un approccio di seconda linea nella psichiatria moderna<\/strong> \u2014 la prima linea \u00e8 utilizzare un antipsicotico atipico (che ha un rischio minore di EPS e non richiede una copertura anticolinergica di routine). La combinazione rimane comune nei paesi dove gli antipsicotici tipici sono di prima linea per motivi di costo o disponibilit\u00e0.<\/p>\n

Farmaci Componenti<\/h2>\n

Funzione di ciascun componente<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n
Componente<\/th>\nClasse<\/th>\nMeccanismo d'azione<\/th>\nRuolo in questa combinazione<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
Trifluoperazine 5 mg<\/td>\nAntipsicotico fenotiazinico di prima generazione (ad alta potenza)<\/td>\nTight D2<\/sub> Antagonismo nei percorsi mesolimbici, mesocorticali, nigrostriatali e tuberoinfundibolari<\/td>\nAzione antipsicotica primaria; approvato anche per il trattamento a breve termine di ansia grave non psicotica non responsiva alle misure usuali (indicazione legacy)<\/td>\n<\/tr>\n
Trihexifenidile 2 mg<\/td>\nAgente anticolinergico anti-Parkinson ad azione centrale<\/td>\nAntagonismo M1 muscarinico nei gangli della base, ripristinando l'equilibrio acetilcolina\/dopamina<\/td>\nPreviene e tratta il parkinsonismo, la distonia e l'acatisia indotti dalla trifluoperazina<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Indicazioni Approvate<\/h2>\n
    \n
  • Schizofrenia e altri disturbi psicotici<\/strong> che richiedono terapia con trifluoperazina con copertura profilattica per EPS<\/li>\n
  • Ansia grave\/agitazione<\/strong> non responsiva al trattamento standard (indicazione legacy della trifluoperazina; le alternative moderne di prima linea sono SSRI e antipsicotici atipici)<\/li>\n<\/ul>\n

    Dosaggio<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indicazione<\/th>\nDosaggio tipico<\/th>\nMassimo<\/th>\nNote<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Schizofrenia\/psicosi<\/td>\n1 compressa (5\/2) BID\u2013TID<\/td>\n3 compresse (15 mg di trifluoperazina + 6 mg di triexifenidile) al giorno<\/td>\nTrifluoperazina totale 5\u201315 mg\/giorno in combinazione fissa; dosaggi pi\u00f9 elevati di trifluoperazina richiedono una somministrazione separata<\/td>\n<\/tr>\n
    Ansia grave<\/td>\n1 compressa due volte al giorno<\/td>\n2 compresse\/giorno<\/td>\nSolo a breve termine \u2014 settimane piuttosto che mesi; rivalutare per il passaggio a SSRI\/SNRI<\/td>\n<\/tr>\n
    Anziani<\/td>\n\u00bd compressa due volte al giorno se la combinazione \u00e8 inevitabile<\/td>\n\u2014<\/td>\nAlto rischio di EPS, effetti anticolinergici e cadute; avvertenza black-box per demenza<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Effetti Collaterali (per Componente)<\/h2>\n

    Effetti collaterali della trifluoperazina<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Meccanismo d'azione<\/th>\nEffetti<\/th>\nNote<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    D2<\/sub> blocco (nigrostriatale)<\/td>\nDistonia acuta (rotazione degli occhi, torcicollo, serramento della mascella), parkinsonismo (tremore, rigidit\u00e0, bradicinesia), acatisia (irrequietezza interna), discinesia tardiva (movimenti involontari a lungo termine)<\/td>\nAlto rischio \u2014 motivo per cui il trihexifenidile viene co-prescritto; la discinesia tardiva pu\u00f2 essere irreversibile e si sviluppa con l'esposizione a lungo termine<\/td>\n<\/tr>\n
    D2<\/sub> blocco (tuberoinfundibolare)<\/td>\nIperprolattinemia (galattorrea, ginecomastia, amenorrea, disfunzione sessuale)<\/td>\nComune con i tipici ad alta potenza<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> blocco<\/td>\nSedazione<\/td>\nMeno della clorpromazina<\/td>\n<\/tr>\n
    Blocco alfa-1<\/td>\nIpotensione ortostatica<\/td>\nMeno della clorpromazina<\/td>\n<\/tr>\n
    Prolungamento dell'intervallo QT<\/td>\nRischio di aritmia cardiaca<\/td>\nECG basale; cautela con altri farmaci che prolungano l'intervallo QT<\/td>\n<\/tr>\n
    Altro<\/td>\nFotosensibilit\u00e0, alterazioni oculari, ittero<\/td>\nPreoccupazioni a lungo termine<\/td>\n<\/tr>\n
    Rari ma gravi<\/td>\nSindrome neurolettica maligna (ipertermia, rigidit\u00e0, instabilit\u00e0 autonomica, stato mentale alterato)<\/td>\nEmergenza medica<\/td>\n<\/tr>\n
    Raro<\/td>\nSoglia convulsiva abbassata<\/td>\nAttenzione nell'epilessia<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Effetti collaterali del trihexifenidile<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Meccanismo d'azione<\/th>\nEffetti<\/th>\nNote<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Effetto anticolinergico periferico<\/td>\nBocca secca, visione offuscata, stitichezza, ritenzione urinaria<\/td>\nComune; particolarmente problematico con BPH<\/td>\n<\/tr>\n
    Anticolinergico centrale<\/td>\nConfusione, compromissione della memoria, ottundimento cognitivo, agitazione<\/td>\nGli anziani sono a maggior rischio \u2014 associato a declino cognitivo a lungo termine<\/td>\n<\/tr>\n
    Altro<\/td>\nTachicardia, vertigini, cadute<\/td>\nRischio di cadute negli anziani<\/td>\n<\/tr>\n
    Importante<\/td>\nPotenziale di abuso<\/strong><\/td>\nIl triexifenidil \u00e8 ricercato a dosi sovraterapeutiche per effetti euforici \/ stimolanti \/ allucinogeni; alcune giurisdizioni hanno introdotto controlli. I pazienti con una storia di uso di sostanze necessitano di monitoraggio.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Interazioni farmacologiche<\/h2>\n

    Prolungamento dell'intervallo QT<\/strong>: evitare la combinazione con altri farmaci che prolungano l'intervallo QT \u2014 ziprasidone, citalopram (dose elevata), metadone, ondansetron, fluorochinoloni.<\/p>\n

    Accumulo anticolinergico<\/strong>: il triexifenidil aumenta gi\u00e0 il carico anticolinergico \u2014 combinare con cautela con TCA, paroxetina, antistaminici, ossibutinina, iosciamina; negli anziani pu\u00f2 causare confusione, cadute e ritenzione urinaria.<\/p>\n

    Depressione del SNC<\/strong>: alcol, benzodiazepine, oppioidi \u2014 sedazione additiva.<\/p>\n

    Antiipertensivi<\/strong>: ortostasi additiva.<\/p>\n

    Antagonismo della levodopa<\/strong>: trifluoperazine D2<\/sub> il blocco riduce l'effetto della levodopa \u2014 problematico nella malattia di Parkinson.<\/p>\n

    Perch\u00e9 la pratica moderna spesso evita questa combinazione<\/h2>\n

    Dove sono disponibili e accessibili gli antipsicotici atipici, la pratica moderna generalmente evita gli antipsicotici di prima generazione + la copertura anticolinergica di routine<\/strong> perch\u00e9:<\/p>\n