{"id":61070,"date":"2024-02-28T07:23:11","date_gmt":"2024-02-28T07:23:11","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/encorate-chrono\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"encorate-chrono","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/encorate-chrono\/","title":{"rendered":"Encorate Chrono"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Risposta rapida \u2014 Cos'\u00e8 Encorate Chrono?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Encorate Chrono<\/strong> \u00e8 una <strong>200 \/ 300 \/ 400 \/ 500 \/ 600 mg compresse a rilascio prolungato (chrono \/ CR) di sodio valproato \/ acido valproico<\/strong> da Sun Pharma \u2014 un antiepilettico \/ stabilizzatore dell'umore \/ profilattico per emicrania. Nella prevenzione dell'emicrania viene utilizzato a <strong>500-1.500 mg una volta al giorno<\/strong> come profilassi di terza o quarta linea dopo propranololo, topiramato e amitriptilina. <strong>Controindicazione assoluta in gravidanza e nelle donne in et\u00e0 fertile senza programma di prevenzione della gravidanza<\/strong> \u2014 il valproato comporta un rischio del 10% di malformazioni congenite maggiori (difetti del tubo neurale, craniofacciali, cardiaci, degli arti, urogenitali) e un rischio del 30-40% di compromissione neuroevolutiva (riduzione del QI di 7-10 punti, spettro autistico). L'EMA e la MHRA hanno emanato restrizioni prescrittive progressivamente pi\u00f9 severe dal 2014. Altri importanti effetti collaterali: epatotossicit\u00e0 (idiosincrasica; raramente grave e fatale), pancreatite, trombocitopenia, iperammoniemia, aumento di peso, perdita di capelli, tremore e sindrome dell'ovaio policistico nelle donne.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Cosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/reviews\/\">recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cos'\u00e8 Encorate Chrono?<\/h2>\n<p>Encorate Chrono \u00e8 una compressa a rilascio prolungato (chrono \/ CR) di <strong>sodio valproato \/ acido valproico 200 \/ 300 \/ 400 \/ 500 \/ 600 mg<\/strong> da Sun Pharma, fornita in confezioni da 30-180 compresse. Il valproato \u00e8 un acido grasso a catena corta ramificato originariamente usato come solvente in chimica farmaceutica, successivamente scoperto casualmente avere attivit\u00e0 antiepilettica. \u00c8 stato un anticonvulsivante di prima linea per l'epilessia generalizzata e parziale dagli anni '70 ed \u00e8 diventato il terzo farmaco con approvazione FDA statunitense per la profilassi dell'emicrania nel 1996 (dopo propranololo e timololo).<\/p>\n<p>Il <strong>La formulazione a rilascio prolungato Chrono \/ CR<\/strong> consente una somministrazione una volta al giorno con livelli plasmatici pi\u00f9 uniformi rispetto alla formulazione a rilascio immediato \u2014 migliore tollerabilit\u00e0 (meno nausea e tremore legati al picco) e migliore aderenza.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Come il Valproato Previene l'Emicrania<\/h2>\n<p>Il valproato agisce attraverso molteplici meccanismi rilevanti per l'emicrania:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Potenziamento GABAergico<\/strong> \u2014 aumenta la sintesi di GABA e ne riduce la degradazione, potenziando il tono inibitorio nel nucleo caudale del trigemino e nella corteccia<\/li>\n<li><strong>Soppressione della depressione corticale diffusa<\/strong> \u2014 l'onda patologica alla base dell'aura emicranica<\/li>\n<li><strong>Blocco dei canali del sodio voltaggio-dipendenti<\/strong> \u2014 riduce l'ipereccitabilit\u00e0 neuronale<\/li>\n<li><strong>Inibizione della trasmissione NMDA-glutammato<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Negli studi sulla prevenzione dell'emicrania (Jensen 1994, Mathew 1995, Klapper 1997), valproato 500-1,500 mg\/giorno ha ridotto la frequenza mensile degli attacchi emicranici di ~50% in circa met\u00e0 dei pazienti trattati.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Usi Approvati<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Profilassi dell'emicrania negli adulti<\/strong> \u2014 approvato dalla FDA nel 1996<\/li>\n<li><strong>Epilessia generalizzata<\/strong> \u2014 assenze, crisi miocloniche, crisi tonico-cloniche (farmaco di prima linea)<\/li>\n<li><strong>Epilessia focale<\/strong> (crisi parziali) \u2014 alternativa alla carbamazepina<\/li>\n<li><strong>Disturbo bipolare<\/strong> \u2014 mania acuta e mantenimento<\/li>\n<li><strong>Stato epilettico<\/strong> (formulazione endovenosa)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosaggio di Encorate Chrono per la prevenzione dell'emicrania<\/h2>\n<p>Il valproato viene <strong>titolato gradualmente<\/strong> nell'arco di 2-4 settimane per minimizzare la nausea:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Settimana 1:<\/strong> 500 mg una volta al giorno con il pasto serale<\/li>\n<li><strong>Settimana 2:<\/strong> 750 mg una volta al giorno<\/li>\n<li><strong>Settimana 3+:<\/strong> 1.000 mg una volta al giorno (obiettivo; regolare tra 500-1.500 mg in base a risposta e tolleranza)<\/li>\n<li><strong>Valutare il beneficio tra le 8-12 settimane.<\/strong> Tenere un diario dell'emicrania per quantificare i cambiamenti.<\/li>\n<li><strong>I livelli plasmatici terapeutici<\/strong> sono 50-100 \u03bcg\/mL per il controllo delle crisi; per l'emicrania, i livelli non sono generalmente necessari \u2014 dosare in base alla risposta clinica.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Monitoraggio:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Baseline: esami del fegato (AST, ALT, bilirubina), emocromo completo (conta piastrinica), amilasi, test di gravidanza (donne in et\u00e0 fertile), livello di ammoniaca (basale)<\/li>\n<li>Mese 1, 3, 6, poi ogni 6 mesi: esami del fegato, emocromo completo<\/li>\n<li>Controllo dell'ammoniaca in caso di confusione o nuovi sintomi cognitivi<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Sospensione:<\/strong> riduzione graduale nell'arco di 2-4 settimane in caso di interruzione. Nei pazienti con epilessia concomitante, non interrompere mai il valproato senza consulto neurologico (rischio di crisi).<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<strong>\u26a0\ufe0f AVVISO DI GRAVIDANZA.<\/strong> Il valproato \u00e8 uno dei farmaci pi\u00f9 teratogeni in uso clinico routinario. L'esposizione nel primo trimestre comporta un <strong>~10% di rischio di malformazioni congenite maggiori<\/strong> (difetti del tubo neurale, difetti cardiaci, labbro leporino\/palatoschisi, difetti degli arti, anomalie urogenitali) e un <strong>30-40% di rischio di compromissione neurosviluppo<\/strong> (riduzione del QI infantile di 7-10 punti, aumento del rischio di spettro autistico di 5 volte). <strong>Il valproato NON deve essere usato in gravidanza o in donne in et\u00e0 fertile a meno che altre opzioni non abbiano fallito e sia in atto un programma formale di prevenzione della gravidanza.<\/strong> Per la prevenzione dell'emicrania, passare a <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/inderal\/\">propranolol<\/a>, amitriptilina o un antagonista del CGRP prima di pianificare una gravidanza.\n<\/div>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Effetti Collaterali<\/h2>\n<p><strong>Molto comuni (&gt;10%):<\/strong> nausea, dispepsia, sonnolenza, tremore, aumento di peso, diradamento dei capelli\/caduta dei capelli, alopecia (di solito transitoria; i capelli ricrescono dopo la riduzione della dose o l'interruzione).<\/p>\n<p><strong>Comuni (1-10%):<\/strong> atassia, vertigini, mal di testa, aumento transitorio degli esami del fegato, trombocitopenia (di solito lieve e dose-dipendente), amenorrea o irregolarit\u00e0 mestruali, sindrome dell'ovaio policistico (nelle donne pi\u00f9 giovani), diminuzione della libido, edema periferico.<\/p>\n<p><strong>Raro ma grave:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Epatotossicit\u00e0<\/strong> \u2014 idiosincrasico; tipicamente nei primi 6 mesi; rischio maggiore nei bambini sotto i 2 anni, nei pazienti con disturbi mitocondriali (le mutazioni POLG sono una controindicazione assoluta) e in caso di politerapia. Si manifesta con nausea, vomito, affaticamento, ittero. Richiede urgenti esami di funzionalit\u00e0 epatica (LFT) e sospensione.<\/li>\n<li><strong>Pancreatite<\/strong> \u2014 raro ma potenzialmente fatale; si manifesta con dolore addominale, nausea, vomito, lipasi elevata<\/li>\n<li><strong>Encefalopatia iperammoniemica<\/strong> \u2014 pu\u00f2 verificarsi con LFT normali; si manifesta con confusione, letargia, nuovi sintomi cognitivi<\/li>\n<li><strong>Trombocitopenia, leucopenia<\/strong> \u2014 dose-dipendente; forme gravi rare<\/li>\n<li><strong>Sindrome di Stevens-Johnson\/TEN<\/strong> \u2014 raro; interrompere immediatamente e richiedere cure urgenti<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Controindicazioni<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Gravidanza (controindicazione assoluta)<\/strong> e donne in et\u00e0 fertile senza programma di prevenzione della gravidanza<\/li>\n<li><strong>Disturbo mitocondriale POLG noto o sospetto<\/strong> (e bambini sotto i 2 anni in cui non si pu\u00f2 escludere POLG) \u2014 rischio di epatotossicit\u00e0 fatale<\/li>\n<li>Grave compromissione epatica o anamnesi familiare di grave disfunzione epatica<\/li>\n<li>Por\ufb01ria acuta<\/li>\n<li>Pancreatite (anamnesi personale)<\/li>\n<li>Disturbi del ciclo dell'urea<\/li>\n<li>Ipersensibilit\u00e0 al valproato<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Allattamento:<\/strong> il valproato passa nel latte in quantit\u00e0 ridotte (rapporto latte\/plasma ~0,02). Generalmente considerato accettabile durante l'allattamento se il farmaco \u00e8 necessario; monitorare il lattante per insoliti stati di letargia o scarso appetito.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Interazioni farmacologiche<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Lamotrigina<\/strong> \u2014 il valproato raddoppia i livelli di lamotrigina; dosare la lamotrigina a met\u00e0 della dose iniziale usuale<\/li>\n<li><strong>Antibiotici carbapenemici<\/strong> (meropenem, imipenem, ertapenem) \u2014 riducono drasticamente i livelli di valproato \u2014 rischio di crisi epilettiche; evitare la combinazione<\/li>\n<li><strong>Warfarin<\/strong> \u2014 il valproato sposta il warfarin dall'albumina; monitorare l'INR<\/li>\n<li><strong>Aspirina<\/strong> \u2014 sposta il valproato dall'albumina; aumenta la concentrazione libera di valproato<\/li>\n<li><strong>Fenitoina, carbamazepina<\/strong> \u2014 riducono i livelli di valproato tramite induzione del CYP<\/li>\n<li><strong>Altri depressori del SNC<\/strong> (benzodiazepine, alcol, oppioidi) \u2014 sedazione additiva<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conservazione<\/h2>\n<p>Conservare a temperatura inferiore a 25\u00b0C nella confezione originale. Proteggere dall'umidit\u00e0. Tenere fuori dalla portata dei bambini.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Domande frequenti<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Quanto tempo ci vuole perch\u00e9 Encorate Chrono inizi a prevenire l'emicrania?<\/h3>\n<p>Lasciare passare 8-12 settimane alla dose target per l'effetto completo. Tenere un diario dell'emicrania registrando i giorni al mese al basale e alla settimana 12. Una risposta clinicamente significativa \u00e8 una riduzione del 50% dei giorni di emicrania mensili.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Encorate Chrono \u00e8 sicuro se sto pianificando una gravidanza?<\/h3>\n<p><strong>No.<\/strong> Il valproato \u00e8 uno dei farmaci pi\u00f9 teratogeni in uso clinico (~10% rischio di malformazioni, 30-40% rischio di compromissione neuroevolutiva). Le donne in et\u00e0 fertile dovrebbero essere passate a un preventivo pi\u00f9 sicuro (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/inderal\/\">propranolol<\/a> \u00e8 preferito in gravidanza) prima del concepimento. Di solito si raccomanda un periodo di washout di 3 mesi prima di tentare di concepire. Il valproato non dovrebbe essere usato nelle donne che pianificano o possono diventare gravide senza un programma formale di prevenzione della gravidanza.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 la forma a rilascio prolungato \u00e8 diversa da Encorate IR?<\/h3>\n<p>Stessa molecola (valproato di sodio \/ acido valproico), diverso profilo di rilascio. Encorate Chrono \u00e8 a rilascio prolungato per una somministrazione una volta al giorno con livelli plasmatici pi\u00f9 uniformi. Migliore tollerabilit\u00e0, migliore aderenza. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/encorate\/\">Encorate IR<\/a> richiede una somministrazione due volte al giorno.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Encorate Chrono mi far\u00e0 aumentare di peso?<\/h3>\n<p>S\u00ec \u2014 l'aumento di peso \u00e8 uno degli effetti collaterali pi\u00f9 comuni (in media 3-5 kg in 6-12 mesi, di pi\u00f9 in alcuni). Il meccanismo include un aumento dell'appetito, possibilmente un alterato metabolismo del glucosio. Se l'aumento di peso \u00e8 problematico, considera di passare a <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/topicon\/\">topiramato<\/a> (che causa perdita di peso) o <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/inderal\/\">propranolol<\/a> (neutro rispetto al peso).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perch\u00e9 ho bisogno di esami del sangue con Encorate Chrono?<\/h3>\n<p>Il valproato pu\u00f2 causare epatotossicit\u00e0, pancreatite, trombocitopenia e iperammoniemia. Esami di funzionalit\u00e0 epatica basali e periodici, emocromo completo e monitoraggio clinico individuano i problemi precocemente. Il monitoraggio terapeutico dei farmaci (livelli 50-100 \u03bcg\/mL) non \u00e8 di routine necessario per la prevenzione dell'emicrania \u2014 la dose si basa sulla risposta clinica.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso bere alcolici con Encorate Chrono?<\/h3>\n<p>Evita un uso regolare o eccessivo di alcol. L'alcol \u00e8 additivo con la sedazione del valproato e aumenta lo stress epatico. Piccole quantit\u00e0 occasionali non sono assolutamente controindicate, ma il bere regolare aumenta il rischio di epatotossicit\u00e0. L'alcol \u00e8 anche un comune fattore scatenante dell'emicrania; ridurre l'assunzione spesso migliora l'emicrania indipendentemente dal valproato.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posso interrompere bruscamente Encorate Chrono?<\/h3>\n<p>No \u2014 ridurre gradualmente nell'arco di 2-4 settimane. L'interruzione brusca pu\u00f2 scatenare emicrania da rimbalzo e, nei pazienti con tendenza alle convulsioni, crisi epilettiche.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Dove posso acquistare Encorate Chrono online?<\/h3>\n<p>Puoi acquistare Encorate Chrono (compresse a rilascio prolungato (chrono\/CR) di sodio valproato 200\/300\/400\/500\/600 mg, confezioni da 30-180 compresse) da MedsBase con imballaggio discreto e spedizione mondiale.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Trattamenti correlati per l'emicrania su MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/zolmist-nasal-spray\/\">Zolmist Spray Nasale \u2014 Zolmitriptan 5 mg (azione rapida)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/zolitas-ods\/\">Zolitas ODS \u2014 Zolmitriptan 2.5\/5 mg orodispersibile<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/maxtan\/\">Maxtan \u2014 Rizatriptan 5\/10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/rizatop\/\">Rizatop \u2014 Rizatriptan 10 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/rizact\/\">Rizact \u2014 Rizatriptan (Cipla)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/sumitop\/\">Sumitop \u2014 Sumatriptan 25\/50\/100 mg<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/anti-migraine\/\"><strong>Sfoglia tutti i trattamenti anti-emicrania<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Disclaimer medico.<\/strong> Questa pagina \u00e8 solo a scopo informativo e non sostituisce il parere medico di un professionista sanitario qualificato. Consulta sempre il tuo medico prima di iniziare, modificare o interrompere qualsiasi farmaco per l'emicrania.<\/div>\n<h3>Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Alternative correlate<\/h3>\n<p>Altri prodotti in <strong>Patologie Croniche<\/strong> che i clienti visualizzano anche:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/carvego\/\">Carvego<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/hepcinat-lp\/\">Hepcinat LP<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/glucobay\/\">Glucobay<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/synaptol\/\">Synaptol<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/tenvir-af\/\">Tenvir AF<\/a><\/li>\n<\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Encorate Chrono \u00e8 valproato di sodio 200 \/ 300 \/ 400 \/ 500 \/ 600 mg compresse a rilascio prolungato (chrono \/ CR) di Sun Pharma \u2014 dosaggio una volta al giorno con livelli plasmatici pi\u00f9 uniformi rispetto all'Encorate a rilascio immediato. Per la prevenzione dell'emicrania: inizia con 500 mg alla sera, titola fino a 1.000 mg alla sera (intervallo 500-1.500 mg). Stesse restrizioni per gravidanza e monitoraggio di tutti i prodotti a base di valproato.<\/p>","protected":false},"featured_media":61071,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3553,3141,3223,3342,3554],"product_tag":[4973,4677,4898],"class_list":{"0":"post-61070","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-anti-migraine","7":"product_cat-category-overview","8":"product_cat-chronic-conditions","9":"product_cat-general-health","10":"product_cat-migraine-treatment","11":"product_tag-encorate-chrono","12":"product_tag-sodium-valproate","13":"product_tag-valproic-acid","15":"first","16":"instock","17":"shipping-taxable","18":"purchasable","19":"product-type-variable","20":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product\/61070","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=61070"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/61071"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=61070"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=61070"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=61070"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=61070"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}