{"id":61456,"date":"2024-02-28T07:41:49","date_gmt":"2024-02-28T07:41:49","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/d-mine\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:16","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:16","slug":"d-mine","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/product\/d-mine\/","title":{"rendered":"D-mine"},"content":{"rendered":"

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\u26a1 Risposta rapida \u2014 Cos'\u00e8 D-mine?<\/h3>\n
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D-mine<\/strong> contiene imipramina 25 mg<\/strong> da un produttore certificato WHO-GMP (Sun Pharma) \u2014 il originale antidepressivo triciclico<\/strong>, in uso clinico continuativo dal 1959. TCA ammina terziaria: inibizione del reuptake di serotonina e norepinefrina pi\u00f9 attivit\u00e0 anticolinergica, antistaminica H1<\/sub>, e antagonismo alfa-1 (fonte degli effetti collaterali). Ampiamente sostituito dagli SSRI come prima linea per la depressione, ma ancora utilizzato per: disturbo di panico<\/strong> (uno dei TCA pi\u00f9 documentati per questo), dolore neuropatico cronico<\/strong> a basse dosi, e enuresi notturna pediatrica<\/strong> (enuresi notturna) per cui ha l'approvazione della FDA. Tossicit\u00e0 cardiaca in caso di sovradosaggio<\/strong> \u2014 ECG basale prima dell'inizio. Forte carico anticolinergico \u2014 non di prima linea negli anziani.<\/p>\n<\/div>\n

\nCosa ottieni con MedsBase:<\/strong> Produttore certificato WHO-GMP \u00b7 Confezionamento discreto \u00b7 Spedizione mondiale \u00b7 Oltre 1.400 recensioni verificate recensioni dei clienti<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Ogni ordine \u00e8 coperto dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione<\/strong><\/a> \u2014 se il tuo pacco non arriva entro 20 giorni lavorativi, lo rispediamo.<\/p>\n

Perch\u00e9 ordinare da MedsBase<\/h3>\n

I nostri farmaci generici provengono da produttori certificati WHO-GMP e vengono spediti in tutto il mondo in confezioni anonime e semplici \u2014 nessun nome del farmaco all'esterno del pacco. I pagamenti con carta vengono elaborati tramite un processore regolamentato (i descrittori dell'estratto conto includono un processore di pagamento con carta regolamentato \u2014 mai \u201cMedsBase\u201d o qualsiasi nome di farmaco). Sono accettati anche criptovalute e bonifico SEPA. Ogni ordine \u00e8 supportato dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione.<\/p>\n<\/div>\n

Importante \u2014 questo non \u00e8 un farmaco per l'ansia situazionale.<\/strong> D-mine \u00e8 un antidepressivo triciclico (TCA)<\/strong>, prescritto e titolato nell'arco di settimane per disturbo depressivo maggiore (MDD), disturbo di panico, enuresi notturna pediatrica e sindromi da dolore cronico<\/strong>. \u00c8 not<\/strong> il farmaco adatto per l'ansia acuta legata a prestazioni (voli, parlare in pubblico, esami) \u2014 per questi casi sono clinicamente appropriati i beta-bloccanti (propranololo), le benzodiazepine o l'idrossizina. Se non hai un disturbo dell'umore, d'ansia o psichiatrico diagnosticato, non iniziare questa terapia.<\/div>\n
Avvertenza FDA in riquadro nero \u2014 rischio di suicidio.<\/strong> Tutti gli antidepressivi riportano un'avvertenza FDA in riquadro nero per il rischio aumentato di pensieri e comportamenti suicidari in bambini, adolescenti e giovani adulti sotto i 25 anni, specialmente durante le prime settimane di trattamento o dopo modifiche posologiche. I familiari e i prescrittori devono monitorare attentamente peggioramenti dell'umore, agitazione o ideazione suicidaria in questa fascia d'et\u00e0.<\/div>\n

Cos'\u00e8 D-mine?<\/h2>\n

D-mine \u00e8 una compressa orale di cloridrato di imipramina 25 mg<\/strong> prodotto da Sun Pharma. Imipramina (marchio US Tofranil<\/strong>) \u00e8 stato sintetizzato nel 1948 e identificato come il primo antidepressivo efficace nel 1957 \u2014 la base della moderna psicofarmacologia. \u00c8 un antidepressivo triciclico a struttura terziaria<\/strong> che inibisce il riassorbimento della serotonina e della noradrenalina, bloccando anche i recettori muscarinici, istaminici H1<\/sub>, e alfa-1. Le azioni serotoninergiche\/noradrenergiche determinano l'efficacia; il blocco recettoriale \u00e8 responsabile della maggior parte degli effetti collaterali.<\/p>\n

Indicazioni Approvate<\/h2>\n
    \n
  • Disturbo depressivo maggiore<\/strong> \u2014 di seconda o terza scelta dopo SSRI\/SNRI<\/li>\n
  • Disturbo di panico<\/strong> \u2014 uno dei TCA con maggior evidenza; esistono alternative altrettanto efficaci ma meglio tollerate<\/li>\n
  • Enuresi notturna infantile (pip\u00ec a letto)<\/strong> \u2014 approvato dalla FDA per bambini dai 6 anni in su quando la terapia comportamentale e la desmopressina hanno fallito<\/li>\n
  • Uso off-label: dolore neuropatico cronico, fibromialgia, nevralgia post-erpetica, lombalgia cronica<\/li>\n<\/ul>\n

    Dosaggio<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indicazione<\/th>\nIniziare con<\/th>\nObiettivo<\/th>\nNote<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    MDD (adulti ambulatoriali)<\/td>\n25\u201375 mg\/die al momento di coricarsi<\/td>\n100\u2013200 mg\/giorno<\/td>\nMassimo 200 mg\/die in regime ambulatoriale; fino a 300 mg\/die in regime ospedaliero; titolazione nell'arco di 2\u20134 settimane<\/td>\n<\/tr>\n
    MDD (anziani)<\/td>\n10\u201325 mg al momento di coricarsi<\/td>\n25\u2013100 mg\/giorno<\/td>\nObiettivo inferiore; maggiore rischio anticolinergico e ortostatico<\/td>\n<\/tr>\n
    Disturbo di panico<\/td>\n10\u201325 mg al momento di coricarsi \u00d7 1 settimana<\/td>\n75\u2013200 mg\/giorno<\/td>\nTitolazione lenta per evitare un'esacerbazione precoce del panico<\/td>\n<\/tr>\n
    Enuresi infantile (et\u00e0 6\u201312)<\/td>\n25 mg un'ora prima di coricarsi<\/td>\n25\u201350 mg un'ora prima di coricarsi<\/td>\nMassimo 2,5 mg\/kg\/giorno; rivalutare dopo 3 mesi \u2014 le ricadute sono comuni alla sospensione<\/td>\n<\/tr>\n
    Enuresi infantile (et\u00e0 12+)<\/td>\n25 mg un'ora prima di coricarsi<\/td>\n25\u201375 mg un'ora prima di coricarsi<\/td>\nMassimo 75 mg\/giorno; stessa rivalutazione<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Effetti collaterali (il carico anticolinergico \u00e8 il problema principale)<\/h2>\n

    Profilo degli effetti collaterali per meccanismo<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Meccanismo d'azione<\/th>\nEffetti<\/th>\nNote<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Anticolinergico (blocco muscarinico)<\/td>\nBocca secca, stitichezza, ritenzione urinaria, visione offuscata, deficit cognitivo<\/td>\nPesante \u2014 non di prima scelta negli anziani; cautela con BPH, glaucoma, demenza<\/td>\n<\/tr>\n
    H1<\/sub> blocco<\/td>\nSedazione, aumento di peso<\/td>\nUtile quando l'insonnia \u00e8 parte della depressione; meno utile di giorno<\/td>\n<\/tr>\n
    Blocco alfa-1<\/td>\nIpotensione ortostatica, vertigini, cadute<\/td>\nParticolarmente problematico negli anziani; controllare PA da sdraiati\/in piedi<\/td>\n<\/tr>\n
    Cardiaco (blocco dei canali del sodio)<\/td>\nProlungamento QT e QRS, blocco AV<\/td>\nECG basale prima di iniziare in pazienti >50 anni o con storia cardiaca; letale in overdose \u2014 non fornire scorte ingenti a pazienti con rischio acuto di suicidio<\/td>\n<\/tr>\n
    Serotoninergico\/noradrenergico<\/td>\nSudorazione, tremore, disfunzione sessuale<\/td>\nGeneralmente gestibile<\/td>\n<\/tr>\n
    Altro<\/td>\nSoglia convulsiva abbassata, mania paradossa (in bipolare non riconosciuto)<\/td>\nAttenzione nell'epilessia, screening per il disturbo bipolare prima di iniziare<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Interazioni farmacologiche<\/h2>\n

    Controindicazioni assolute<\/strong>: MAO inibitori (14 giorni di washout), recente infarto miocardico, grave malattia cardiaca non controllata.<\/p>\n

    Rischio cardiaco<\/strong>: evitare farmaci che prolungano il QT somministrati contemporaneamente (citalopram > 20 mg, quetiapina, ziprasidone, ondansetron, metadone, fluorochinoloni).<\/p>\n

    Substrato del CYP2D6<\/strong>: i livelli plasmatici aumentano con forti inibitori (paroxetina, fluoxetina, bupropione, chinidina). Utilizzare dosi pi\u00f9 basse.<\/p>\n

    Potenziamento anticolinergico<\/strong>: combinare con cautela con altri anticolinergici (difenidramina, scopolamina, triexifenidile, ossibutinina).<\/p>\n

    Sedazione \/ ortostasi<\/strong>: alcol, benzodiazepine, oppioidi, alfa-bloccanti.<\/p>\n

    Sicurezza cardiaca e rischio di overdose<\/h2>\n

    I TCA sono tra i farmaci pi\u00f9 letali in caso di overdose<\/strong> a causa del blocco dei canali del sodio cardiaco, che produce tachicardia a complesso largo, aritmie ventricolari e shock cardiogeno a dosi 5\u201310 volte terapeutiche. ECG basale<\/strong> \u00e8 pratica standard prima di iniziare nei pazienti over 50 o con fattori di rischio cardiaco. Fornire solo 1\u20132 settimane di farmaci alla volta<\/strong> ai pazienti con un rischio significativo di suicidio \u2014 una fornitura di 30 giorni di imipramina 25 mg pu\u00f2 essere potenzialmente letale.<\/p>\n

    Domande frequenti<\/h2>\n

    Quanto tempo ci vuole perch\u00e9 D-mine faccia effetto?<\/h3>\n

    La risposta dell'umore nel MDD tipicamente appare tra le 4\u20136 settimane. La risposta nel disturbo di panico tra le 4\u20138 settimane. La risposta nell'enuresi nei bambini si osserva solitamente entro 1\u20132 settimane da una dose efficace.<\/p>\n

    D-mine \u00e8 pi\u00f9 sicura dell'amitriptilina?<\/h3>\n

    Imipramina e amitriptilina hanno profili simili. Nortriptilina (Primox su questo sito) e desipramina (TCA aminosecondari) sono generalmente meglio tollerate \u2014 meno anticolinergiche e meno sedative \u2014 se \u00e8 necessario un triciclico.<\/p>\n

    I bambini possono assumere D-mine in sicurezza per l'enuresi notturna?<\/h3>\n

    S\u00ec \u2014 l'imipramina \u00e8 stata utilizzata per l'enuresi notturna pediatrica dagli anni '60 con approvazione della FDA. Sempre come terza scelta dopo la terapia comportamentale\/allarme e la desmopressina. Il rischio cardiaco \u00e8 basso alle dosi standard per enuresi, ma \u00e8 consigliabile un ECG se la dose supera i 75 mg\/giorno o in caso di familiarit\u00e0 con aritmie\/morte improvvisa.<\/p>\n

    Perch\u00e9 i TCA non sono pi\u00f9 la prima scelta per la depressione?<\/h3>\n

    Il carico di effetti collaterali (anticolinergici, sedazione, ortostasi) e la letalit\u00e0 in caso di sovradosaggio hanno spostato il trattamento di prima linea verso SSRI e SNRI dalla fine degli anni '80. I TCA rimangono utili per la depressione refrattaria, il dolore neuropatico e il panico.<\/p>\n

    D-mine pu\u00f2 causare aumento di peso?<\/h3>\n

    S\u00ec \u2014 i TCA causano un aumento significativo di peso (5\u201310 kg o pi\u00f9 nel corso di mesi) attraverso la1<\/sub> stimolazione dell'appetito. Questa \u00e8 una delle principali ragioni per cui i pazienti passano agli SSRI.<\/p>\n

    Posso bere alcolici con D-mine?<\/h3>\n

    Evitare il consumo eccessivo di alcol \u2014 pu\u00f2 causare sedazione additiva, ortostasi e abbassamento della soglia convulsiva. Un consumo occasionale e moderato \u00e8 generalmente tollerato, ma \u00e8 necessaria cautela.<\/p>\n

    Cosa succede se salto una dose?<\/h3>\n

    Prendila appena te ne ricordi, a meno che non sia vicino l'orario della dose successiva. L'imipramina ha un'emivita lunga, quindi saltare una dose raramente provoca sintomi da astinenza.<\/p>\n

    D-mine \u00e8 sicuro in gravidanza?<\/h3>\n

    Dati limitati \u2014 non \u00e8 di prima scelta in gravidanza. Gli SSRI (preferibilmente sertralina) hanno un database di sicurezza molto pi\u00f9 ampio. L'esposizione nel terzo trimestre avanzato \u00e8 stata associata a sintomi di astinenza neonatale.<\/p>\n

    D-mine pu\u00f2 essere combinato con altri antidepressivi?<\/h3>\n

    A volte \u2014 bassi dosaggi di TCA vengono aggiunti agli SSRI nei casi di depressione resistente al trattamento, ma solo sotto direzione medica. La combinazione con MAO-inibitori \u00e8 controindicata.<\/p>\n

    Come va conservato D-mine?<\/h3>\n

    Conservare a 15\u201330 \u00b0C nella confezione blister originale, lontano da umidit\u00e0 e luce solare. Tenere rigorosamente fuori dalla portata dei bambini<\/strong> \u2014 un sovradosaggio di TCA \u00e8 rapidamente letale.<\/p>\n

    Dichiarazione di non responsabilit\u00e0 medica:<\/strong> Le informazioni su questa pagina sono destinate agli adulti che utilizzano farmaci psichiatrici prescritti e non sostituiscono cure mediche personalizzate. Antidepressivi, antipsicotici e farmaci correlati possono interagire con altri medicinali, alcol e condizioni preesistenti. Discuti qualsiasi nuovo farmaco, cambio di dosaggio o interruzione pianificata con un prescrittore qualificato. Se manifesti pensieri suicidi, mania, acatisia grave, segni di sindrome serotoninergica (febbre alta, confusione, rigidit\u00e0 muscolare, battito cardiaco accelerato) o sindrome neurolettica maligna, cerca immediatamente assistenza medica di emergenza.<\/div>\n

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    Alternative correlate<\/h3>\n

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