{"id":3334,"count":25,"description":"La categoria Farmaci per l'Epatite di MedsBase copre gli antivirali orali per le due distinte infezioni virali croniche del fegato che possono essere effettivamente trattate con compresse \u2014 epatite cronica B (HBV)<\/strong> e epatite cronica C (HCV)<\/strong> \u2014 insieme alle combinazioni a base di tenofovir utilizzate sia per la soppressione dell'HBV che per la profilassi pre-esposizione dell'HIV. Ogni classe di trattamento ha il proprio obiettivo, meccanismo e durata. Scegliere il farmaco giusto inizia con il sapere quale virus si sta trattando, la funzione renale e se si \u00e8 co-infettati con l'HIV.\n\nEpatite C: cura con antivirali ad azione diretta (DAA) di 12 settimane\nL'HCV \u00e8 l'unica epatite virale cronica che la terapia orale attuale pu\u00f2 curare<\/em>. Gli antivirali ad azione diretta (DAA) prendono di mira simultaneamente la polimerasi NS5B dell'HCV e il complesso di replicazione NS5A. Il risultato \u00e8 una risposta virologica sostenuta (SVR12) \u2014 RNA dell'HCV non rilevabile 12 settimane dopo l'ultima compressa \u2014 nel 95% o pi\u00f9 dei pazienti naive al trattamento senza cirrosi. Il trattamento dura 12 settimane; una volta guariti, non \u00e8 richiesto alcun antivirale continuativo.\n\nHepcinat LP<\/strong><\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg + ledipasvir 90 mg, generico Harvoni. Prima linea per i genotipi 1, 4, 5 e 6 dell'HCV.\n\n\nEpatite B: soppressione a lungo termine con tenofovir\nA differenza dell'HCV, l'epatite B cronica \u00e8 attualmente un'infezione gestibile piuttosto che curabile. Il modello cccDNA all'interno degli epatociti infetti non viene eliminato da alcun farmaco orale, motivo per cui il trattamento dell'HBV \u00e8 solitamente a lungo termine. L'obiettivo \u00e8 DNA dell'HBV non rilevabile, ALT normale e prevenzione della cirrosi e del carcinoma epatocellulare. Due formulazioni di tenofovir dominano le linee guida (EASL, AASLD, APASL, OMS):\n\nTenvir<\/strong><\/a> \u2014 tenofovir disoproxil fumarato (TDF) 300 mg di Cipla. Oltre 20 anni di dati di sicurezza; preferito in gravidanza.\nTeravir<\/strong><\/a> \u2014 tenofovir disoproxil fumarato 300 mg di Cipla, marchio TDF alternativo.\nTenvir AF<\/strong><\/a> \u2014 tenofovir alafenamide (TAF) 25 mg di Cipla, generico Vemlidy. Stesso metabolita attivo del TDF, ma ~90% in meno di esposizione plasmatica: tossicit\u00e0 renale e ossea sostanzialmente inferiore. Preferito in caso di malattia renale cronica, osteoporosi, et\u00e0 > 60 anni o tossicit\u00e0 preesistente da TDF.\n\n\nProfilassi pre-esposizione HIV (PrEP) e compresse di combinazione terapeutica\nLo stesso scheletro di tenofovir, quando combinato con emtricitabina (FTC), \u00e8 lo standard per la profilassi pre-esposizione HIV \u2014 riducendo il rischio di acquisizione dell'HIV di > 99% se assunto quotidianamente come indicato. Questi prodotti sono elencati in questa categoria perch\u00e9 il TDF da solo \u00e8 anche attivo contro l'HBV; in caso di co-infezione HBV\/HIV, una singola compressa di combinazione copre entrambi. Tre generici marchiati di Truvada sono disponibili qui:\n\nTenvir-EM<\/strong><\/a> \u2014 TDF 300 + FTC 200 di Cipla.\nRicovir EM<\/strong><\/a> \u2014 TDF 300 + FTC 200 di Mylan.\nTenof EM<\/strong><\/a> \u2014 TDF 300 + FTC 200 di Hetero.\n\nLa PrEP giornaliera, il regime basato su eventi 2-1-1 (solo MSM cisgender) o il trattamento combinato per l'HIV iniziano tutti con la stessa molecola. La scelta tra i tre marchi \u00e8 in gran parte una questione di preferenza del produttore e di disponibilit\u00e0; la farmacologia \u00e8 identica.\n\nScegliere tra le opzioni\n\n\n\nEsigenza\nPunto di partenza consigliato\n\n\n\nCura dell'epatite C (genotipo 1\/4\/5\/6)Hepcinat LP, ciclo di 12 settimane.\nHBV cronico, reni normali, et\u00e0 60Tenvir AF (TAF 25).\nPrEP HIV \u2014 giornaliero o 2-1-1Tenvir-EM, Ricovir EM o Tenof EM (TDF\/FTC).\nCo-infezione HBV + HIVUna combinazione TDF\/FTC \u2014 copre entrambi.\n\n\n\nTutti i regimi per l'epatite B e l'HIV richiedono un workup iniziale (DNA dell'HBV o RNA dell'HIV, HBeAg\/HBsAg, eGFR, ALT, screening per l'epatite, pannello lipidico) e un monitoraggio specialistico continuo. Il trattamento dell'epatite C beneficia anche della supervisione di un epatologo, specialmente se c'\u00e8 cirrosi o co-medicazione che interagisce con i DAA. MedsBase fornisce il farmaco; il monitoraggio clinico dovrebbe essere impostato localmente.","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/hepatitis-medication\/","name":"Farmaci per l'Epatite","slug":"hepatitis-medication","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3334","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3334"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}