{"id":3635,"count":8,"description":"I farmaci antitrombotici prevengono e trattano i coaguli di sangue - tromboembolismo venoso (trombosi venosa profonda, embolia polmonare), prevenzione dell'ictus nella fibrillazione atriale, valvole cardiache meccaniche ed eventi arteriosi come infarto miocardico e ictus ischemico. Il catalogo Anticoagulanti di MedsBase raggruppa tre famiglie farmacologicamente distinte: antagonisti della vitamina K (warfarin), anticoagulanti orali diretti (DOAC) e agenti antipiastrinici.\n\nAntagonisti della vitamina K.<\/strong> Il warfarin rimane lo standard per le valvole cardiache meccaniche e un'opzione valida nella fibrillazione atriale e nel tromboembolismo venoso dove i DOAC sono controindicati (grave insufficienza renale, sindrome da antifosfolipidi, malattia epatica avanzata). Richiede un regolare monitoraggio dell'INR (obiettivo 2,0-3,0 per FA e TVP; 2,5-3,5 per valvole mitrali meccaniche) e un'attenta gestione della vitamina K alimentare, antibiotici, FANS, amiodarone e molti altri interagenti. Disponiamo Warf<\/a> (1, 2, 3, 5 mg) e Waf-5<\/a> (5 mg).\n\nAnticoagulanti orali diretti (DOAC).<\/strong> I DOAC sono la prima scelta per la prevenzione dell'ictus nella fibrillazione atriale non valvolare e per il trattamento della TVE nella maggior parte dei pazienti, con i vantaggi pratici di un dosaggio fisso, nessun monitoraggio di routine e meno interazioni con cibo\/farmaci rispetto al warfarin. Il Rivaroxaban (inibitore del fattore Xa, una volta al giorno per la FA e 15 mg due volte al giorno poi 20 mg una volta al giorno per la TVE) \u00e8 disponibile come Xarelto 20<\/a>. L'Apixaban (inibitore del fattore Xa, due volte al giorno, il pi\u00f9 basso tasso di sanguinamento maggiore della classe negli studi sulla FA testa a testa) \u00e8 disponibile come Eliquis<\/a>.\n\nAgenti antiaggreganti piastrinici.<\/strong> Gli antiaggreganti prevengono la trombosi arteriosa (post-IMA, post-PCI, ictus ischemico, malattia arteriosa periferica). Il Clopidogrel (inibitore P2Y12) \u00e8 disponibile come Clodict<\/a>. La terapia antiaggregante duale (aspirina + clopidogrel) \u00e8 il regime standard per 6-12 mesi dopo lo stent coronarico, poi monoterapia con aspirina a vita a meno che non sia controindicata.\n\nEparina (parenterale).<\/strong> L'eparina non frazionata (Stanhep 25, 5000 UI\/mL) \u00e8 utilizzata per l'anticoagulazione iniziata in ospedale, il bridging peri-operatorio, i circuiti di dialisi e la TVE acuta. Le eparine a basso peso molecolare (enoxaparina, dalteparina) sono ampiamente utilizzate per la prevenzione e il trattamento della TVE ambulatoriale ma sono elencate separatamente quando disponibili.\n\nAgenti antiparassitari.<\/strong> Nota: questo catalogo contiene attualmente anche un numero di prodotti di aree terapeutiche adiacenti \u2014 gli antiparassitari (Ivecop \/ Vermact ivermectina) sono meglio consultati nella nostra categoria Trattamento per gli Ossiuri, e diversi agenti per la pressione sanguigna (ramipril, olmesartan, losartan, propranololo, metoprololo) sono correttamente elencati in Farmaci per il Cuore e la Pressione Sanguigna. Stiamo riorganizzando questo catalogo per mantenere gli antitrombotici tutti insieme in un unico luogo.\n\nCome scegliere.<\/strong> Per la prevenzione dell'ictus nella FA non valvolare e per la maggior parte delle TVE, un DOAC \u00e8 preferito rispetto al warfarin (minori tassi di emorragia intracranica, nessun monitoraggio) a meno che la clearance della creatinina non sia inferiore a 25-30 mL\/min, il paziente abbia una sindrome da anticorpi antifosfolipidi tripla positiva o sia presente una valvola meccanica \u2014 in tal caso il warfarin rimane la prima scelta. Per gli eventi arteriosi, l'antiaggregante singolo (aspirina o clopidogrel) \u00e8 la prevenzione secondaria predefinita; l'antiaggregante duale \u00e8 limitato nel tempo e guidato dall'indicazione.\n\nAvvertenze critiche.<\/strong> Tutti gli anticoagulanti comportano rischio di sanguinamento; segnalare immediatamente ecchimosi insolite, sanguinamento gengivale, sangue nelle urine o nelle feci, forte mal di testa o qualsiasi trauma. Non associare a FANS (ibuprofene, diclofenac, naprossene) senza consiglio medico \u2014 significativa amplificazione del rischio di sanguinamento. Chirurgia maggiore, estrazione dentaria o procedure invasive richiedono un'interruzione pianificata (5 giorni per warfarin, 24\u201348 ore per DOAC a seconda della funzionalit\u00e0 renale e del rischio di sanguinamento). Gravidanza: il warfarin \u00e8 teratogeno; i DOAC non sono raccomandati in gravidanza o allattamento \u2014 passare a LMWH sotto guida ematologica.\n\nTutti gli Anticoagulanti MedsBase sono spediti da produttori certificati WHO-GMP<\/strong> con spedizione mondiale discreta e sono coperti dalla nostra Politica di Garanzia di Rispedizione<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/anti-coagulants\/","name":"Anticoagulanti","slug":"anti-coagulants","taxonomy":"product_cat","parent":3342,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3635","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3342"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=3635"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}