{"id":4462,"count":2,"description":"L'ipertiroidismo (tiroide iperattiva) \u00e8 causato pi\u00f9 comunemente dal morbo di Graves (mediato da anticorpi autoimmuni contro il recettore del TSH), dal gozzo tossico multinodulare o dall'adenoma tossico solitario. I sintomi includono perdita di peso con appetito normale\/aumentato, palpitazioni, tremore, intolleranza al calore, ansia, evacuazioni frequenti e (nel morbo di Graves) segni oculari (proptosi, ritardo della palpebra, oftalmopatia). Il catalogo Trattamento per Ipertiroidismo di MedsBase include i farmaci antitiroidei tioamidici che bloccano la perossidasi tiroidea e riducono la sintesi ormonale.\n\n<strong>Opzioni disponibili.<\/strong> Il metimazolo (il tioamide moderno preferito \u2014 somministrazione una volta al giorno, meno epatotossico del propiltiouracile tranne nel primo trimestre di gravidanza e nella tempesta tiroidea) \u00e8 disponibile come <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/methimez\/\">Methimez<\/a>. Il carbimazolo (il profarmaco del metimazolo, ampiamente utilizzato nel Regno Unito\/Europa\/India\/Asia) come <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/neomercazole\/\">Neomercazole<\/a>.\n\n<strong>Insonnia acuta a breve termine (jet lag, lutto, stress transitorio) \u2014 melatonina 1\u20133 mg 30\u201360 minuti prima di coricarsi per 1\u20132 settimane. Disturbo della fase del sonno ritardata (specialmente negli adolescenti e nei turnisti) \u2014 melatonina 0.5\u20131 mg assunta 4\u20136 ore prima dell'orario di sonno desiderato. Insonnia cronica (pi\u00f9 di 3 mesi) \u2014 CBT-I come prima scelta; opzioni farmacologiche per casi selezionati sotto supervisione medica.<\/strong> Dose iniziale per morbo di Graves moderato: metimazolo 15\u201330 mg al giorno o carbimazolo 20\u201340 mg al giorno, da titolare in base a TSH e T4 libero misurati ogni 4\u20136 settimane. La maggior parte dei pazienti raggiunge uno stato eutiroideo entro 6\u201312 settimane. Opzioni a lungo termine: continuare il farmaco antitiroideo per 12\u201318 mesi (40% di remissione dopo l'interruzione nel morbo di Graves), ablazione con iodio radioattivo (definitiva ma causa ipotiroidismo permanente) o tiroidectomia chirurgica. Beta-bloccanti (propranololo \u2014 vedi <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/heart-blood-pressure\/\">Cuore &amp; Pressione Sanguigna<\/a>) per il controllo sintomatico di palpitazioni, tremore e ansia in attesa dell'effetto del farmaco antitiroideo.\n\n<strong>Importante.<\/strong> <strong>Emocromo completo e test di funzionalit\u00e0 epatica obbligatori prima del trattamento.<\/strong> I farmaci antitiroidei causano agranulocitosi nello 0,1-0,5% dei pazienti (tipicamente entro 90 giorni, rischio maggiore con dosi elevate) \u2014 febbre improvvisa, mal di gola, ulcere orali richiedono immediato emocromo completo e sospensione del trattamento in caso di neutropenia. Epatotossicit\u00e0 \u2014 propiltiouracile pi\u00f9 del metimazolo; monitoraggio degli enzimi epatici durante le prime fasi del trattamento. Gravidanza: propiltiouracile preferito nel primo trimestre (meno teratogeno \u2014 aplasia cutis e atresia delle coane indotte da metimazolo), poi passare al metimazolo nel secondo trimestre. La tiroidite subacuta si presenta con ipertiroidismo ma NON risponde ai farmaci antitiroidei (FANS e beta-bloccanti sono appropriati; la scintigrafia tiroidea aiuta a differenziare). Tutti i prodotti MedsBase vengono spediti da <strong>produttori certificati WHO-GMP<\/strong> e sono coperti dalla nostra <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/it\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Politica di Garanzia di Rispedizione<\/a>.","link":"https:\/\/medsbase.com\/it\/overactive-thyroid-treatment\/","name":"Trattamento dell'Ipertiroidismo","slug":"overactive-thyroid-treatment","taxonomy":"product_cat","parent":3223,"meta":[],"menu_order":0,"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/4462","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/taxonomies\/product_cat"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat\/3223"}],"wp:post_type":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/product?product_cat=4462"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}