{"id":51028,"date":"2023-09-20T09:16:17","date_gmt":"2023-09-20T09:16:17","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/lopimune\/"},"modified":"2026-04-30T16:19:00","modified_gmt":"2026-04-30T16:19:00","slug":"lopimune","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/product\/lopimune\/","title":{"rendered":"Lopimune"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Kort svar<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Lopimune<\/strong> \u2014 Lopinavir + Ritonavir 200 + 50 mg (Cipla Inc). Lopinavir 200 mg + ritonavir 50 mg fast kombinasjon \u2014 vanligvis 2 tabletter BID. Eldre proteashemmer, beholdt som andrelinje-behandling og under graviditet i noen tilfeller.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Hva du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>WHO-GMP-sertifisert produsent<\/li>\n<li>Diskr\u00e9 emballasje i vanlig konvolutt<\/li>\n<li>Verdensomspennende levering<\/li>\n<li>Vurdert av over 1 400 kunder (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/reviews\/\">les anmeldelser<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Reshipment Assurance:<\/strong> hvis din ordre ikke har kommet frem 20 virkedager etter forsendelse, sender vi den p\u00e5 nytt uten ekstra kostnad. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Les policyen<\/a>.<\/p>\n<h3>Hvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n<p>Lopimune sendes fra en WHO-GMP-sertifisert produsent i n\u00f8ytral emballasje, fakturert gjennom en regulert betalingsbehandler (kontoutskriften viser en regulert kortbetalingsbehandler \u2014 aldri MedsBase eller noe legemiddelnavn). Hver bestilling inkluderer v\u00e5r 20-arbidsdagers garantigjenforsendelse.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>Overholdelse og resistens<\/strong><br \/>PI-er har en relativt h\u00f8yere genetisk barriere mot resistens enn NNRTI-er, men krever fortsatt &gt;95 % overholdelse. Alltid kombinert med to NRTI-er (vanligvis TDF\/FTC eller ABC\/3TC) for et fullstendig regime. PI\/r refererer til ritonavir-forsterket PI \u2014 ritonavir gis i lav dose (100 mg) som en CYP3A4-hemmer for \u00e5 \u00f8ke niv\u00e5ene av partner-PI-en.<\/div>\n<h2>Hvordan proteashemmere virker<\/h2>\n<p>HIV-protease spalter gag-pol-polyproteinet til modne, funksjonelle virusproteiner. Uten protease produserer HIV umodne, ikke-infeksi\u00f8se virioner. PI-er binder til proteasens aktive sted og blokkerer spalting.<\/p>\n<p>Moderne PI-terapi bruker nesten alltid ritonavir eller cobicistat som farmakokinetisk forsterker \u2014 disse CYP3A4-hemmerne \u00f8ker niv\u00e5ene av partner-PI-en (atazanavir, darunavir, lopinavir) og muliggj\u00f8r en gang daglig dosering.<\/p>\n<h2>Klassespesifikke bivirkninger<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Mage-tarm:<\/strong> diar\u00e9, kvalme, magesmerter (spesielt lopinavir\/r \u2014 mest diar\u00e9p\u00e5virket)<\/li>\n<li><strong>Metabolske:<\/strong> dyslipidemi, insulinresistens, lipodystrofi (mindre fremtredende med nyere PI-er darunavir, atazanavir enn eldre lopinavir)<\/li>\n<li><strong>Hepatisk:<\/strong> \u00f8kt leverenzymniv\u00e5; forsiktighet ved HBV\/HCV-saminfeksjon<\/li>\n<li><strong>Kardiovaskul\u00e6re:<\/strong> liten sammenheng med MI-risiko (eldre PI-er); nyere PI-er mindre p\u00e5virket<\/li>\n<li><strong>Atazanavir-spesifikke:<\/strong> reversibel indirekte hyperbilirubinemi (Gilbert-lignende gulsott \u2014 kosmetisk, ikke hepatotoksisk), nyrestein, gallestein<\/li>\n<li><strong>Darunavir-spesifikt:<\/strong> utslett (sulfarelatert), hepatitt<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Viktige legemiddelinteraksjoner<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Sterke CYP3A4-substrater med smalt terapeutisk indeks \u2014 absolutte kontraindikasjoner:<\/strong> simvastatin, lovastatin (bruk pravastatin\/fluvastatin\/pitavastatin i stedet); ergotalkaloider; pimozid; midazolam\/triazolam (oralt); rifampicin; johannesurt; cisaprid.<\/li>\n<li><strong>Protonpumpehemmere:<\/strong> reduserer atazanavir-opptak \u2014 ta med minst 12 timers mellomrom ELLER unng\u00e5. Mindre problem med darunavir, lopinavir.<\/li>\n<li><strong>Rifampicin:<\/strong> reduserer proteashemmer-niv\u00e5er &gt;75% \u2014 bruk rifabutin i stedet, med justert proteashemmerdose.<\/li>\n<li><strong>Hormonell prevensjon:<\/strong> Noen PIs reduserer etinylestradiol \u2014 bruk barriereprevensjon eller alternativ.<\/li>\n<li><strong>Anti-HCV DAAs:<\/strong> sjekk alltid den n\u00e5v\u00e6rende Liverpool HIV-DDI-databasen f\u00f8r du kombinerer HIV- og HCV-behandling.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Vanlige sp\u00f8rsm\u00e5l<\/h2>\n<h3>Hvorfor brukes ritonavir som booster?<\/h3>\n<p>Ritonavir i lav dose (100 mg) hemmer CYP3A4, noe som \u00f8ker niv\u00e5ene av partner-PI (atazanavir, darunavir, lopinavir). Dette muliggj\u00f8r \u00e9n gang daglig dosering og lavere pillebyrde. Cobicistat er et alternativt booster (ingen antiviralt virkning, kun CYP-hemming).<\/p>\n<h3>Vil behandlingen kurere HIV?<\/h3>\n<p>Nei \u2014 ART undertrykker virusreplikasjon for livet. \u00c5 stoppe ART f\u00f8rer til virusgjenv\u00e6kst innen uker. Med konsekvent behandling og um\u00e5lelig virusmengde, n\u00e6rmer forventet levealder seg den for HIV-negative jevnaldrende (U=U).<\/p>\n<h3>Hva om jeg glemmer en dose?<\/h3>\n<p>Ta den n\u00e5r du husker hvis det er mindre enn 6 timer forsinket. Hvis det er mer enn 6 timer forsinket, hopp over og fortsett normal dosering \u2014 ikke ta dobbel dose. Gjentatte fors\u00f8mte doser \u00f8ker risikoen for resistensutvikling.<\/p>\n<h3>H\u00e5ndtering av bivirkninger?<\/h3>\n<p>Diar\u00e9 er den vanligste \u2014 vanligvis avtar den innen 4-6 uker; kan bruke loperamid. Lipidendringer kan kreve statin (unng\u00e5 simvastatin\/lovastatin \u2014 bruk atorvastatin i lav dose, rosuvastatin eller pitavastatin). Atazanavir-gulsott er kosmetisk og ikke levertoksisk \u2014 ingen grunn til \u00e5 bytte.<\/p>\n<h3>N\u00e5r b\u00f8r jeg ta det?<\/h3>\n<p>De fleste boostede PIs tas med mat (forbedrer opptak og tolerabilitet). Atazanavir\/r krever en sur mage \u2014 unng\u00e5 PPI; H2-blokkere OK med tidsmessig separasjon. Darunavir\/r og lopinavir\/r er mindre pH-f\u00f8lsomme.<\/p>\n<h3>Legemiddelinteraksjoner?<\/h3>\n<p>Hovedklasse \u2014 oppgi alltid alle medikamenter. PIs er sterke CYP3A4-hemmere. Statiner, rifampicin, ergotaminer, orale prevensjonsmidler, antiepileptika, soppmidler og mange psykiatriske legemidler trenger justering eller erstatning. Bruk Liverpool HIV-DDI-databasen (hiv-druginteractions.org).<\/p>\n<h3>HBV-koinfeksjon?<\/h3>\n<p>PI-baserte regimer behandler ikke HBV. NRTI-ryggraden (TDF + FTC eller 3TC) behandler b\u00e5de HIV og HBV \u2014 behold denne kombinasjonen hvis HBV-koinfeksjon. Plutselig stopp kan utl\u00f8se HBV-flare.<\/p>\n<h3>Graviditet?<\/h3>\n<p>Atazanavir\/r og darunavir\/r har mest graviditetsdata og brukes vanligvis. Lopinavir\/r er ogs\u00e5 akseptabelt. Cobicistat-boostede PIs unng\u00e5s vanligvis under graviditet p\u00e5 grunn av reduserte niv\u00e5er i 2.\/3. trimester.<\/p>\n<h3>N\u00e5r foretrekkes proteaseremmere (PIs)?<\/h3>\n<p>Proteaseremmere er andrevalg etter moderne retningslinjer (integrasehemmere er f\u00f8rstelinje). PIs forblir nyttige for: pasienter med tidligere behandling og resistens mot INSTI, pasienter med CNS-sykdom (variabel men nyttig penetrering i cerebrospinalv\u00e6ske), HIV-2 (der INSTI virker men resistensm\u00f8nstre er forskjellige), og graviditet i enkelte situasjoner.<\/p>\n<h3>Hva med kardiovaskul\u00e6r risiko?<\/h3>\n<p>Eldre PIs (lopinavir, indinavir) har en liten absolutt \u00f8kning i hjerteinfarktrisiko. Nyere PIs (atazanavir, darunavir) har mindre effekt. H\u00e5ndter tradisjonelle CV-risikofaktorer (r\u00f8yking, blodtrykk, lipider, vekt, trening) \u2014 disse har st\u00f8rre betydning enn PIs beskjeden effekt.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Andre HIV- og antivirale medisiner<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/trioday\/\">Trioday<\/a> \u2014 TDF + 3TC + EFV \u2014 enkelt-tablettregime av Cipla<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/triomune\/\">Triomune<\/a> \u2014 d4T + 3TC + NVP \u2014 eldre 3-i-1 (stavudinbasert)<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/zepdon\/\">Zepdon<\/a> \u2014 raltegravir 400 mg \u2014 integrashemmer<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/abamune-l\/\">Abamune L<\/a> \u2014 abacavir + lamivudine \u2014 alternativ NRTI-basis<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/tenvir-l\/\">Tenvir L<\/a> \u2014 tenofovir + lamivudine \u2014 alternativ NRTI-basis<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Medisinsk ansvarsfraskrivelse:<\/strong> HIV-behandling er en kompleks, livslang terapi. Valg av medisiner avhenger av genotype, resistenstesting, komorbiditeter og tidligere behandlingshistorikk. Diskuter eventuelle regimenendringer med en HIV-spesialist. Overholdelse &gt;95% er n\u00f8dvendig for \u00e5 forhindre resistens. Test for HBV f\u00f8r start av enhver tenofovir-, lamivudine- eller emtricitabineholdig behandling \u2014 tilbakekalling kan for\u00e5rsake alvorlig HBV-oppblussing hos pasienter med samtidig infeksjon.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lopimune (Lopinavir 200 mg + Ritonavir 50 mg) \u2014 Ciplas eldre boostet proteashemmer. Beholdt som andrelinje-behandling og under graviditet i ressursbegrensede omr\u00e5der.<\/p>","protected":false},"featured_media":51029,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3304],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-51028","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-hiv-medication","10":"first","11":"outofstock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51028","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51028"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51029"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51028"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51028"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51028"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51028"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}