<\/p>\n
Nicardia Retard<\/strong> er en 10 \/ 20 \/ 30 mg retard nifedipin tablett<\/strong> fra J B Chemicals \u2014 en f\u00f8rste-generasjons dihydropyridin kalsiumkanalblokker (CCB). Introdusert 1981 (Bayer som Adalat\/Procardia<\/strong>) \u2014 den originale dihydropyridin-CCB-en. Kortvirkende hurtigvirkende nifedipin for\u00e5rsaket kontrovers p\u00e5 1990-tallet etter rapporter om \u00f8kt risiko for hjerteinfarkt og d\u00f8delighet ved sublingual\/raskvirkende formuleringer; moderne praksis bruker depotformuleringer (Retard, MR, CC, XL, OROS)<\/strong> utelukkende ved kronisk hypertensjon. Plasma halveringstid hurtigvirkende ~2-5 timer; Retard\/MR\/CC\/XL ~20-24 timer. Bruk KUN nifedipin med forlenget frigj\u00f8ring (Retard, MR, CC, XL, OROS, GITS) for kronisk hypertensjon.<\/strong> Sublingual eller knust nifedipin med umiddelbar frigj\u00f8ring er kontraindisert for kronisk blodtrykkskontroll \u2014 det for\u00e5rsaker raske blodtrykksfall med reflekssympatisk aktivering, takykardi, og i noen studier hjerteinfarkt eller d\u00f8delighet. De forlenget frigj\u00f8ring-formuleringene unng\u00e5r disse problemene ved \u00e5 levere en jevn 24-timers plasmaprofil. Typisk dose for hypertensjon: Retard 20 mg to ganger daglig ELLER CC\/XL 30 mg en gang daglig<\/strong>; m\u00e5l Retard 20-30 mg to ganger daglig ELLER CC\/XL 30-60 mg en gang daglig. Hovedbivirkninger: ankel (perifer) \u00f8dem, r\u00f8dming, hodepine fra vasodilatasjon, refleks takykardi (dempet av amlodipins lange halveringstid; vanlig med IR nifedipin). Trygt \u00e5 kombinere med betablokkere, ACE-hemmere, ARBer og tiazider (i motsetning til ikke-DHP CCBer). Graviditet: nifedipin MR er trygt under graviditet og ofte f\u00f8rstevalg; amlodipin er et rimelig alternativ.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Hver ordre er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.<\/p>\n V\u00e5re generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, n\u00f8ytral emballasje \u2014 ingen legemiddelnavn p\u00e5 utsiden av pakken. Kortbetalinger h\u00e5ndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor \u2014 aldri \u201cMedsBase\u201d eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverf\u00f8rsel godtas ogs\u00e5. Hver ordre er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n Nicardia Retard er en oral 10 \/ 20 \/ 30 mg retard nifedipin retard fra J B Chemicals, levert i 30-180 tabletter. Introdusert 1981 (Bayer som Adalat\/Procardia<\/strong>) \u2014 den originale dihydropyridin-CCB-en. Kortvirkende hurtigvirkende nifedipin for\u00e5rsaket kontrovers p\u00e5 1990-tallet etter rapporter om \u00f8kt risiko for hjerteinfarkt og d\u00f8delighet ved sublingual\/raskvirkende formuleringer; moderne praksis bruker depotformuleringer (Retard, MR, CC, XL, OROS)<\/strong> formuleringer utelukkende for kronisk hypertensjon.<\/p>\n Nifedipin tilh\u00f8rer dihydropyridin kalsiumkanalblokker<\/strong> -underklassen, som skiller seg fra ikke-dihydropyridinene (diltiazem<\/a>, verapamil<\/a>) ved sin selektive virkning p\u00e5 vaskul\u00e6r glattmuskulatur med minimal direkte hjerteeffekt<\/strong>. Denne selektivitetsprofilen er klinisk viktig: DHPer kan kombineres trygt med betablokkere (kombinasjonen er standard ved angina pectoris), mens ikke-DHPer ikke kan det (\u00f8kt risiko for bradykardi\/hjerteblokk).<\/p>\n Kalsiumkanalblokkere binder til L-type spenningsstyrte kalsiumkanaler og reduserer kalsiuminnstr\u00f8mmingen til cellen under depolarisering. I arteriell glattmuskulatur<\/strong>, betyr redusert kalsiuminnstr\u00f8mning mindre aktin-myosin-interaksjon og direkte arteriell vasodilatasjon<\/strong> \u2014 reduserer systemisk vaskul\u00e6r motstand og blodtrykk.<\/p>\n Dihydropyridiner er ~10 ganger mer potente p\u00e5 glatt muskulatur i blod\u00e5rer enn p\u00e5 hjertemuskulatur \u2014 s\u00e5 den dominerende kliniske effekten er vasodilatasjon, med minimal direkte demping av hjertekontraktilitet eller ledningsevne. Kroppens barorefleks kan utl\u00f8se mild refleks takykardi etter raskt innsettende vasodilatasjon; dette er problemet med korttidsvirkende nifedipin som f\u00f8rte til kontroversen p\u00e5 1990-tallet \u2014 moderne forlenget frigj\u00f8ring-formuleringer eliminerer dette via langsom og jevn innsetting.<\/p>\n Start p\u00e5 klinisk effekt: Retard virker etter 1-4 timer; full blodtrykksvirkning etter 1-2 uker.<\/p>\n Avgj\u00f8rende studieresultater:<\/strong> INSIGHT (2000)<\/strong> \u2014 nifedipine GITS ikke underlegen co-amilozide for CV-hendelser ved HTN. ACTION (2004)<\/strong> \u2014 nifedipine GITS tilf\u00f8yd standard behandling for angina reduserte behovet for koronare inngrep.<\/p>\n Hypertensjon:<\/strong><\/p>\n Angina:<\/strong> Retard 20-40 mg to ganger daglig<\/p>\n Administrering:<\/strong> en gang daglig (eller to ganger daglig for IR-nifedipin-formuleringer). Svelg hel \u2014 ikke knus eller del depotformuleringer (gir en IR-dose med risiko for hypotensi). Ta med eller uten mat.<\/p>\n Avslutning:<\/strong> ingen spesifikk abstinenssyndrom; kan avsluttes uten utslipping. Blodtrykket vil vende tilbake til f\u00f8rbehandlingsniv\u00e5er innen 1-2 uker.<\/p>\n Vanlige (>5%, for det meste milde og kortvarige):<\/strong><\/p>\n Mindre vanlig:<\/strong><\/p>\n Historisk advarsel:<\/strong> korttidsvirkende (umiddelbar frigj\u00f8ring) nifedipinkapsler, spesielt ved sublingual bruk for \u201chypertensiv n\u00f8dsituasjon\u201d, var assosiert med \u00f8kt risiko for hjerteinfarkt og d\u00f8delighet p\u00e5 1990-tallet (Psaty 1995). Moderne praksis bruker kun ER (Retard\/MR\/CC\/XL\/OROS)-formuleringer for kronisk hypertensjon. Knus eller \u00e5pne aldri en ER-kapsel for \u00e5 lage en IR-dose.<\/p>\n Graviditet:<\/strong> nifedipin MR er trygt under svangerskap<\/strong> og er f\u00f8rste- eller andrelinjevalg for svangerskapshypertensjon og preeklampsi sammen med labetalol<\/a> og metyldopa. Brukes ogs\u00e5 off-label for \u00e5 hindre tidlig f\u00f8dsel.<\/p>\n Amming:<\/strong> sm\u00e5 mengder i morsmelk; generelt ansett som akseptabelt med overv\u00e5king av spedbarn.<\/p>\nHvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n
Hva er Nicardia Retard?<\/h2>\n
Hvordan Nifedipin Virker<\/h2>\n
Godkjente og evidensbaserte bruksomr\u00e5der<\/h2>\n
\n
Dosering av Nicardia Retard<\/h2>\n
\n
Bivirkninger<\/h2>\n
\n
\n
Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler<\/h2>\n
\n
Legemiddelinteraksjoner<\/h2>\n
\n
Oversikt over kalsiumkanalblokkerklassen<\/h2>\n