{"id":51975,"date":"2023-09-20T09:27:33","date_gmt":"2023-09-20T09:27:33","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/olmesar-a\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"olmesar-a","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/product\/olmesar-a\/","title":{"rendered":"Olmesar A"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Raskt svar \u2014 Hva er Olmesar A?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Olmesar A<\/strong> er en <strong>20\/5 mg fastdose-tablett<\/strong> av <strong>olmesartan 20 mg<\/strong> (en angiotensin-II-reseptorblokker) og <strong>amlodipine 5 mg<\/strong> (en dihydropyridin-kalsiumkanalblokker) fra Cipla. ARB + CCB er en av de <strong>tre evidensbaserte tokombinasjonene<\/strong> for hypertensjon (sammen med ARB+tiazid og CCB+tiazid) og var den vinnende armen i <strong>ACCOMPLISH-studien (2008)<\/strong>, som viste en 20 % reduksjon i kardiovaskul\u00e6re hendelser sammenlignet med benazepril+HCTZ hos pasienter med h\u00f8y risiko for hypertensjon. De to komponentene virker gjennom <strong>komplement\u00e6re mekanismer<\/strong>: olmesartan blokkerer AT<sub>1<\/sub> reseptoren (vaskonstriksjon, aldosteron, sympatisk aktivitet); amlodipine blokkerer L-type kalsiumkanaler i vaskul\u00e6r glattmuskulatur (arteriol\u00e6r utvidelse). Unikt blant kombinasjoner, <strong>\u00e5 tilsette olmesartan til amlodipine reduserer forekomsten av amlodipine-indusert ankeloedem med omtrent 50 %<\/strong> \u2014 ARBens ven\u00f8se effekt balanserer amlodipins arteriol\u00e6re utvidelse, og forbedrer kapill\u00e6rt hydrostatisk trykk. Vanlig dosering: \u00e9n tablett \u00e9n gang daglig. <strong>Absolutt kontraindisert under svangerskap<\/strong> (olmesartan), alvorlig symptomatisk hypotensjon, alvorlig aortastenose og obstruktiv kardiomyopati. Overv\u00e5k kalium, kreatinin og ankelsvull.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f4f8fb;border:1px solid #d8e3eb;padding:12px 16px;margin:16px 0;border-radius:4px;font-size:14px;\">\n<strong>Hva du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong> WHO-GMP-sertifisert produsent \u00b7 Diskret emballasje \u00b7 Verdensomspennende levering \u00b7 1 400+ verifiserte <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/reviews\/\">kundeanmeldelser<\/a>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Hver ordre er dekket av v\u00e5r <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.<\/p>\n<h3>Hvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n<p>V\u00e5re generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, n\u00f8ytral emballasje \u2014 ingen legemiddelnavn p\u00e5 utsiden av pakken. Kortbetalinger h\u00e5ndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor \u2014 aldri \u201cMedsBase\u201d eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverf\u00f8rsel godtas ogs\u00e5. Hver ordre er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hva er Olmesar A?<\/h2>\n<p>Olmesar A er en oral fastdose-kombinasjonstablett som inneholder <strong>olmesartan 20 mg<\/strong> (olmesartan medoksomil) og <strong>amlodipine 5 mg<\/strong> (amlodipin besilat) i \u00e9n tablett. Produsert av Cipla, leveres i 30-180 tabletter.<\/p>\n<p>Olmesartan er en angiotensin-II-reseptorblokker (ARB) introdusert av Daiichi-Sankyo i 2002 som Benicar\/Olmetec; halveringstid p\u00e5 13 timer; blant de mer potente ARB-ene per milligram. Amlodipin er en langtidsvirkende dihydropyridin-kalsiumkanalblokker introdusert av Pfizer i 1990 som Norvasc; halveringstid p\u00e5 30-50 timer som gir usedvanlig jevn 24-timers blodtrykksdekning.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hvorfor Kombinere en ARB med en Kalsiumkanalblokker?<\/h2>\n<p>ARB + dihydropyridin CCB er en retningslinje-anbefalt tokombinasjon for hypertensjon. Begrunnelsen:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Komplement\u00e6re mekanismer.<\/strong> Olmesartan blokkerer angiotensin-II-drevet vasokonstriksjon og aldosteronarm; amlodipin blokkerer kalsium-drevet glattmuskelsammentrekning i blod\u00e5rene. Sammen gir de en additiv blodtrykksreduksjon p\u00e5 10-15 mmHg systolisk utover monoterapi.<\/li>\n<li><strong>Metabolsk n\u00f8ytralitet.<\/strong> I motsetning til tiazid-baserte kombinasjoner, forverrer ARB+CCB <strong>ikke glukosetoleranse, lipidprofil eller serumurat<\/strong>. Dette gj\u00f8r kombinasjonen spesielt egnet for pasienter med metabolsk syndrom, diabetes eller gikt.<\/li>\n<li><strong>Motregulering av amlodipin-indusert ankelo\u00f8dem.<\/strong> Amlodipin utvider f\u00f8rst og fremst de prekapill\u00e6re arteriolene, noe som \u00f8ker det kapill\u00e6re hydrostatiske trykket og driver v\u00e6ske ut i vevsmellomrommet \u2014 dette sees klinisk som ankelo\u00f8dem hos 10-20% av pasientene. ARB-preparater balanserer dette ved \u00e5 utvide det postkapill\u00e6re ven\u00f8se sengen, noe som senker det kapill\u00e6re hydrostatiske trykket. <strong>\u00c5 tilsette en ARB til amlodipin reduserer forekomsten av ankelo\u00f8dem med omtrent halvparten.<\/strong> Dette er det sterkeste kliniske argumentet for \u00e5 bruke ARB+CCB fremfor enten preparat alene.<\/li>\n<li><strong>RAAS-motregulering.<\/strong> Amlodipin-indusert vasodilatasjon aktiverer refleksivt renin-angiotensin-systemet; ARB-preparatet blokkerer denne kompenserende responsen, og frigj\u00f8r amlodipins fulle blodtrykkssenkende effekt uten den sympatiske takykardien som sees ved noen kortvirkende CCB-preparater.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Evidensgrunnlag:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>ACCOMPLISH-studien (2008)<\/strong> \u2014 benazepril+amlodipin reduserte kardiovaskul\u00e6re hendelser med 20% sammenlignet med benazepril+HCTZ hos h\u00f8yt risikoutsatte hypertensivpasienter. Dette er blitt extrapolert bredt til ARB+amlodipin-kombinasjoner.<\/li>\n<li><strong>ASCOT-BPLA (2005)<\/strong> \u2014 amlodipin-basert behandling (ofte med tilsetning av perindopril) ga bedre resultater enn atenolol-basert behandling n\u00e5r det gjelder kardiovaskul\u00e6re hendelser og slag.<\/li>\n<li><strong>COACH-studien (2010)<\/strong> \u2014 faste doser av olmesartan\/amlodipin-kombinasjoner oppn\u00e5dde blodtrykksm\u00e5l hos 60-70% av pasientene, sammenlignet med 35-50% p\u00e5 monoterapi.<\/li>\n<li><strong>Meta-analyser<\/strong> viser konsekvent at ARB+CCB gir f\u00e6rre kardiovaskul\u00e6re hendelser per mmHg blodtrykksreduksjon enn ARB+tyazid.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dosering og titrering<\/h2>\n<p><strong>Standard dose:<\/strong> \u00e9n tablett p\u00e5 20\/5 mg \u00e9n gang daglig. Tidspunkt p\u00e5 d\u00f8gnet har ingen klinisk betydning; ta det til samme tid hver dag.<\/p>\n<p><strong>N\u00e5r skal Olmesar A startes:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Blodtrykket ikke kontrollert med <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/olmesar\/\">olmesartan<\/a> eller <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/amlode\/\">amlodipine<\/a> monoterapi med m\u00e5ldose i 4-6 uker<\/li>\n<li>Stadium 2 hypertensjon (\u2265160\/100) som initial to-legemiddel kombinasjon i henhold til AHA\/ACC-preferanse<\/li>\n<li>Eskalering n\u00e5r amlodipin monoterapi har for\u00e5rsaket uutholdelig ankeloedem \u2014 tillegg av ARB halverer ofte \u00f8dem samtidig som blodtrykket forbedres<\/li>\n<li>Pasienter med metabolsk syndrom, diabetes eller gout der ARB+CCB er metabolsk foretrukket fremfor ARB+tyazid<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Titrering:<\/strong> de fleste produsenter tilbyr styrker p\u00e5 20\/5, 40\/5, 20\/10 og 40\/10 mg. Start med 20\/5; \u00f8k til 40\/5 hvis blodtrykket responderer godt men m\u00e5let ikke er n\u00e5dd; \u00f8k til 40\/10 for maksimal enkeltpille-effekt. Ved behov utover 40\/10, legg til en tredje klasse \u2014 typisk en tyazid (Olmesar A + HCTZ = ARB+CCB+tyazid trippel).<\/p>\n<p><strong>Overv\u00e5kingsplan:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Utgangspunkt:<\/strong> urea, elektrolytter, kreatinin, eGFR. Hjemmeblodtrykksbaseline.<\/li>\n<li><strong>1-2 uker:<\/strong> gjenta U&amp;E. Forvent liten kreatinin\u00f8kning (opptil 30% er akseptabelt). Kalium\u00f8kning er vanligvis minimal.<\/li>\n<li><strong>4-6 uker:<\/strong> blodtrykkskontroll; sjekk for ankeloedem og gingival hyperplasi.<\/li>\n<li><strong>L\u00f8pende:<\/strong> \u00e5rlig U&amp;E. Hjemmeblodtrykksm\u00e5ling to ganger ukentlig.<\/li>\n<li><strong>Stopp og unders\u00f8k:<\/strong> kreatinin\u00f8kning &gt;30%, kalium &gt;5,5, symptomatisk hypotensi, alvorlig ankelo\u00f8dem som ikke responderer p\u00e5 dosereduksjon, kronisk uforklarlig diar\u00e9 eller vekttap (olmesartan-spesifikk advarsel om sprue-lignende enteropati).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bivirkninger<\/h2>\n<p><strong>Vanlige (&gt;1%):<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Ankelo\u00f8dem<\/strong> \u2014 relatert til amlodipin; typisk mildere med Olmesar A enn med amlodipin som monoterapi (omtrent halvert av ARB-komponenten)<\/li>\n<li>Mild svimmelhet, flushing, hodepine (vanligvis de f\u00f8rste 1-2 ukene; avtar etter hvert som toleranse for vasodilatator utvikles)<\/li>\n<li>Hjertebank (relatert til amlodipin; refleks takykardi er mild med langtidsvirkende amlodipin)<\/li>\n<li>Forventet liten kreatininstigning (opptil 30 %)<\/li>\n<li>Mild hyperkaliemi<\/li>\n<li>Trethet, kvalme, \u00f8vre luftveisymptomer<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Uvanlig, men klinisk viktig:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Gingival hyperplasi<\/strong> \u2014 relatert til amlodipin; 1-3% av langtidsbrukere. Oppmerksomhet p\u00e5 munnhygiene reduserer risikoen. Bytt til en ikke-DHP eller ARB-basert regime ved alvorlige tilfeller.<\/li>\n<li><strong>Angio\u00f8dem<\/strong> \u2014 lavere forekomst enn med ACE-hemmere, men mulig. Stopp umiddelbart.<\/li>\n<li><strong>Alvorlig hyperkalemi<\/strong> \u2014 spesielt ved bruk av kaliumtilskudd, K+-besparende diuretika, NSAID eller ved kronisk nyresvikt<\/li>\n<li><strong>Akutt nyreskade ved bilateral nyrearteriestenose<\/strong> \u2014 samme mekanisme som med ARB-monoterapi<\/li>\n<li><strong>Olmesartan-spesifikk sprue-lignende enteropati<\/strong> (FDA 2013 advarsel) \u2014 kronisk diar\u00e9, vekttap, vill\u00f8s atrofi som etterligner c\u00f8liaki. Sjeldent, men anerkjent; bedres etter \u00e5 ha stoppet olmesartan.<\/li>\n<li><strong>Forverring eller utl\u00f8sning av hjertesvikt ved alvorlig nedsatt ejeksjonsfraksjon<\/strong> \u2014 amlodipin er n\u00f8ytral ved HF-REF (PRAISE-studien) men ikke beskyttende; bedre alternativer finnes for HF-REF.<\/li>\n<li><strong>F\u00f8rstedosehypotensjon<\/strong> hos volumdeprimerte pasienter eller de p\u00e5 h\u00f8ydose diuretika<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Kontraindikasjoner<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Graviditet \u2014 ABSOLUTT kontraindisert i alle trimestre.<\/strong> Olmesartan er teratogent (fosterlig nyreagenese, oligohydramnion, pulmonal hypoplasi). Bytt til <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metyldopa eller nifedipin f\u00f8r unnfangelse.<\/li>\n<li><strong>Alvorlig symptomatisk hypotensjon<\/strong> (systolisk blodtrykk &lt;90)<\/li>\n<li><strong>Alvorlig aortastenose<\/strong> \u2014 amlodipin-indusert vasodilatasjon kan utl\u00f8se syncope ved fast utl\u00f8pshindring<\/li>\n<li><strong>Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati<\/strong> \u2014 tilsvarende bekymring for dynamisk obstruksjon<\/li>\n<li><strong>Kardiogen sjokk eller akutt hjerteinfarkt innen 1 uke<\/strong><\/li>\n<li><strong>Bilateral nyrearteriestenose<\/strong><\/li>\n<li><strong>Historie med angio\u00f8dem mot ARB eller ACE-hemmer<\/strong> (innen 4 uker)<\/li>\n<li><strong>Hyperkalemi &gt;5,5 mmol\/L ved baseline<\/strong><\/li>\n<li><strong>Alvorlig leversvikt (Child-Pugh C)<\/strong><\/li>\n<li><strong>Samtidig bruk av sacubitril\/valsartan (Entresto)<\/strong>, <strong>aliskiren ved diabetes eller CKD<\/strong>, <strong>ACE-hemmere<\/strong> (ONTARGET-skade)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Legemiddelinteraksjoner<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Simvastatin<\/strong> \u2014 amlodipin \u00f8ker simvastatineksponering og \u00f8ker risikoen for rabdomyolyse. <strong>Simvastatindosen m\u00e5 ikke overstige 20 mg daglig<\/strong> ved inntak sammen med amlodipin. Bruk et alternativt statin (rosuvastatin, atorvastatin opptil 40 mg) hvis h\u00f8yere statindoser er n\u00f8dvendig.<\/li>\n<li><strong>Sterke CYP3A4-hemmere<\/strong> (clarithromycin, itraconazole, ketoconazole, ritonavir, cobicistat, diltiazem, verapamil) \u2014 \u00f8ker amlodipinniv\u00e5et. Unng\u00e5 kronisk samtidig administrering der mulig; overv\u00e5k blodtrykket n\u00f8ye og reduser amlodipindosen hvis hypotensjon eller \u00f8dem forverres.<\/li>\n<li><strong>Sterke CYP3A4-indusere<\/strong> (rifampicin, karbamazepin, fenytoin, johannesurt) \u2014 reduserer amlodipinniv\u00e5er og blodtrykksvirkning.<\/li>\n<li><strong>Grapefruktjuice<\/strong> \u2014 mild \u00f8kning i amlodipinniv\u00e5er; stor vanemessig inntak (&gt;1 L\/dag) kan \u00f8ke blodtrykksvirkningen; tilfeldig konsum er greit.<\/li>\n<li><strong>NSAID-er<\/strong> \u2014 reduserer antihypertensiv effekt av begge komponenter; \u00f8ker risiko for akutt nyreskade med ARB.<\/li>\n<li><strong>Kaliumtilskudd, K+-besparende diuretika (spironolakton, eplerenon, amilorid)<\/strong> \u2014 additiv hyperkalemi; overv\u00e5k n\u00f8ye.<\/li>\n<li><strong>Lithium<\/strong> \u2014 ARB reduserer litiumklaring; overv\u00e5k niv\u00e5er hvis kombinasjon er uunng\u00e5elig.<\/li>\n<li><strong>Tacrolimus, ciclosporin<\/strong> \u2014 amlodipin \u00f8ker deres niv\u00e5er; overv\u00e5k trough-niv\u00e5er.<\/li>\n<li><strong>Andre ACE-hemmere, andre ARBer, aliskiren<\/strong> \u2014 ikke kombiner.<\/li>\n<li><strong>Sildenafil, tadalafil, alfablokkere<\/strong> \u2014 additiv hypotensjon. Separat dosering; start med lavere PDE5-hemmerdose (sildenafil 25 mg; tadalafil 5 mg).<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Olmesar A vs ARB+Thiazid-kombinasjoner<\/h2>\n<p>B\u00e5de ARB+CCB og ARB+thiazid er retningslinjeanbefalte andrevalgskombinasjoner. Viktige forskjeller:<\/p>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:14px 0;\">\n<thead>\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">Faktor<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + CCB (Olmesar A)<\/th>\n<th style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;text-align:left;\">ARB + HCTZ (f.eks. Telma H)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Bevis for kardiovaskul\u00e6r effekt<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Sterkere (ACCOMPLISH)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Moderat<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Metabolt profil<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">N\u00f8ytral<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Forverrer glukose, urat, lipider<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Egnet ved diabetes, urinsyregikt, metabolsk syndrom<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ja (foretrukket)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ja, men forverrer glukose\/urat<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Ankelo\u00f8dem<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Mulig (mindre enn amlodipin alene)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Nei<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Elektrolyttforstyrrelse<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Minimal<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Hypokalemi, hyponatremi mulig<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">CKD (eGFR 30-60)<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Effektiv<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">HCTZ mister virkning ved lav GFR<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Foretrukket n\u00e5r<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Diabetes, gout, CKD, metabolsk syndrom, svarte pasienter<\/td>\n<td style=\"padding:10px;border:1px solid #ddd;\">Volumutvidede tilstander, resistent HTN<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Konklusjon: for de fleste yngre pasienter med ukomplisert hypertensjon som trenger en tokombinasjon, har ARB+CCB (Olmesar A) en liten fordel i kardiovaskul\u00e6r utfallsevne og metabolsk profil. ARB+HCTZ forblir f\u00f8rstevalg i volumutvidede tilstander (saltf\u00f8lsom hypertensjon, fedme, svarte pasienter \u2013 selv om amlodipin ogs\u00e5 er sv\u00e6rt effektivt hos svarte pasienter) og ved resistent hypertensjon som krever trippelterapi.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Oppbevaring<\/h2>\n<p>Oppbevar Olmesar A under 25\u00b0C i den originale blisterpakningen. Hold utilgjengelig for barn.<\/p>\n<h2 id=\"faqs\">Vanlige sp\u00f8rsm\u00e5l<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvorfor kombinere olmesartan med amlodipin i \u00e9n tablett?<\/h3>\n<p>To grunner. For det f\u00f8rste, <strong>additiv blodtrykksreduksjon<\/strong>: de to legemidlene virker p\u00e5 komplement\u00e6re mekanismer (angiotensinreseptor og L-type kalsiumkanal), og gir 10-15 mmHg st\u00f8rre reduksjon i systolisk blodtrykk enn hvert legemiddel alene. For det andre, og mindre \u00e5penbart, <strong>\u00e5 tilsette ARB til amlodipin reduserer ankel\u00f8demfrekvensen omtrent til halvparten<\/strong> \u2014 ARBens ven\u00f8se vasodilatasje balanserer amlodipins arteriol\u00e6re vasodilatasje, og forbedrer det kapill\u00e6re hydrostatiske trykket. Data fra ACCOMPLISH-studien viser f\u00e6rre kardiovaskul\u00e6re hendelser med ARB+amlodipin enn med ARB+HCTZ hos h\u00f8yt risikopasienter.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Vil Olmesar A for\u00e5rsake ankelh\u00e6velse?<\/h3>\n<p>Mulig \u2014 men <strong>sjeldnere enn amlodipin som monoterapi<\/strong>. Amlodipin alene for\u00e5rsaker ankel\u00f8dem hos 10-20% av pasientene. Ved \u00e5 tilsette olmesartan reduseres denne raten til omtrent 5-10%. \u00d8demet er vanligvis mildt, ikke-progressivt, og <strong>reagerer ikke p\u00e5 diuretika<\/strong> (det skyldes kapill\u00e6rt hydrostatisk trykk og ikke volumoverbelastning). Hvis \u00f8demet er plagsomt, er alternativene: reduser amlodipin til 5 mg (20\/5 tablett), bytt til en ikke-DHP CCB (diltiazem), eller bytt til en ARB+tiazid-kombinasjon.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">N\u00e5r b\u00f8r jeg ta Olmesar A?<\/h3>\n<p>En gang daglig p\u00e5 samme tid hver dag. <strong>Tidspunkt p\u00e5 dagen har ingen klinisk betydning<\/strong> for Olmesar A \u2014 b\u00e5de olmesartan (13 timers halveringstid) og amlodipin (30-50 timers halveringstid) gir 24-timers blodtrykksdekning. Morgendosering er mest praktisk for de fleste pasienter; kveldosering brukes av og til hos pasienter som ikke viser normal natlig blodtrykksreduksjon.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jeg har diabetes \u2014 er Olmesar A trygt?<\/h3>\n<p>Ja \u2014 ARB+amlodipin er en <strong>foretrukket kombinasjon ved diabetes<\/strong> fordi den er metabolsk n\u00f8ytral (forverrer ikke glukosetoleranse, lipider eller urat, i motsetning til tiazider). Olmesartan har spesifikk dokumentasjon for diabetisk nefropati (ROADMAP). Overv\u00e5k nyrefunksjon og kalium som vanlig.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jeg ta Olmesar A sammen med et statin?<\/h3>\n<p>For det meste ja, med ett forbehold: <strong>simvastatindosen m\u00e5 ikke overstige 20 mg daglig<\/strong> n\u00e5r den tas sammen med amlodipin (amlodipin \u00f8ker simvastatineksponeringen og \u00f8ker risikoen for rabdomyolyse). Rosuvastatin (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/rosu-hdl\/\">Rosu-HDL<\/a>), atorvastatin opptil 40 mg, og pravastatin p\u00e5virkes ikke av amlodipin og kan brukes i enhver dose.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jeg spise grapefrukt mens jeg tar Olmesar A?<\/h3>\n<p>Av og til grapefrukt er greit. Stor vanemessig inntak (mer enn omtrent 1 liter juice daglig) kan moderat \u00f8ke amlodipinniv\u00e5er via CYP3A4-hemming, noe som potensielt kan forverre blodtrykksfall eller ankelo\u00f8dem. Andre dihydropyridiner (spesielt felodipin) er mye mer grapefruktf\u00f8lsomme; amlodipins interaksjon er relativt mild.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jeg ta Olmesar A under graviditet?<\/h3>\n<p><strong>Nei \u2014 absolutt kontraindisert.<\/strong> Olmesartan er teratogent (f\u00f8tal nyreagenese, oligohydramnion, pulmonal hypoplasi, skalledefekter). Amlodipin alene har blitt brukt under svangerskap (det er begrenset sikkerhetsdata), men olmesartan-komponenten gj\u00f8r Olmesar A uegnet. Bytt til <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/labebet\/\">labetalol<\/a>, metyldopa eller nifedipin (monoterapi) f\u00f8r unnfangelse.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hva om jeg glemmer en dose?<\/h3>\n<p>Ta det s\u00e5 snart du husker det, med mindre neste dose er innen noen timer \u2014 i s\u00e5 fall hopper du over den fors\u00f8mte dosen. Ikke ta dobbeltdose. Amlodipins lange halveringstid gj\u00f8r blodtrykkskontrollen ganske tilgivende for en enkelt fors\u00f8mt dose; flere p\u00e5f\u00f8lgende fors\u00f8mte dager vil f\u00f8re til at blodtrykket stiger igjen.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Jeg utviklet kronisk diar\u00e9 av Olmesar A \u2014 hva b\u00f8r jeg gj\u00f8re?<\/h3>\n<p>Unders\u00f8k for <strong>olmesartan-assosiert sprue-lik enteropati<\/strong> \u2014 en sjelden men anerkjent komplikasjon (FDA-advarsel fra 2013), som presenterer seg som kronisk diar\u00e9, vekttap og vill\u00f8s atrofi som ligner p\u00e5 c\u00f8liaki. L\u00f8ses opp etter \u00e5 ha stoppet olmesartan. Bytt til en annen ARB (telmisartan, valsartan, losartan) eller en helt annen klasse.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvor kan jeg kj\u00f8pe Olmesar A p\u00e5 nettet?<\/h3>\n<p>Du kan kj\u00f8pe Olmesar A (20\/5 mg olmesartan + amlodipin, 30-180 tabletter) fra MedsBase med diskret emballasje og verdensomspennende levering.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Relaterte antihypertensiva p\u00e5 MedsBase<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/aquazide\/\">Aquazide \u2014 Hydroklorotiazid<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/cozartan-h\/\">Cozartan-H \u2014 Losartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/diovan-160\/\">Diovan 160 \u2014 Valsartan 160 mg (monoterapi)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/losatec-h\/\">Losatec H \u2014 Losartan + HCTZ<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/olmezest-am\/\">Olmezest AM \u2014 Olmesartan + Amlodipin<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/telmaheal\/\">Telmaheal \u2014 Telmisartan 20\/40\/80 mg (monoterapi)<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/high-blood-pressure-medication\/\"><strong>Se alle h\u00f8yt blodtrykksmedikamenter<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medisinsk ansvarsfraskrivelse.<\/strong> Denne siden er kun til informasjonsform\u00e5l og erstatter ikke medisinsk r\u00e5dgivning fra en kvalifisert helsepersonell. H\u00f8yt blodtrykk, hjertesvikt og arytmier krever diagnose, overv\u00e5kning og dosindividualisering av en lege \u2013 bruk alltid betablokkere under medisinsk veiledning.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Olmesar A er Ciplas fastdose-tabletter med olmesartan 20 mg + amlodipin 5 mg \u2014 en ARB+CCB-kombinasjon i ACCOMPLISH-klassen med 20 % f\u00e6rre kardiovaskul\u00e6re hendelser enn ARB+tiazid ved h\u00f8yt risiko-hypertensjon. Unikt er det at tilsetning av olmesartan til amlodipin omtrent halverer forekomsten av amlodipin-indusert ankelo\u00f8dem \u2014 ARBens ven\u00f8se dilasjon balanserer amlodipins arteriol\u00e6re dilasjon. Foretrukket kombinasjon ved diabetes, gikt og metabolsk syndrom.<\/p>","protected":false},"featured_media":51976,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3260,3356],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-51975","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-heart-blood-pressure","9":"product_cat-high-blood-pressure-medication","11":"first","12":"outofstock","13":"shipping-taxable","14":"purchasable","15":"product-type-variable","16":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product\/51975","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=51975"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/media\/51976"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=51975"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=51975"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=51975"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=51975"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}