{"id":52261,"date":"2023-09-20T09:31:22","date_gmt":"2023-09-20T09:31:22","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/hepcdac\/"},"modified":"2026-04-30T16:12:44","modified_gmt":"2026-04-30T16:12:44","slug":"hepcdac","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/product\/hepcdac\/","title":{"rendered":"Hepcdac"},"content":{"rendered":"<div class=\"medsbase-tldr-answer\" style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 style=\"margin-top:0;\">Kort svar<\/h3>\n<p style=\"margin-bottom:0;\"><strong>Hepcdac<\/strong> \u2014 daclatasvir 60 mg (Cipla Inc). Pan-genotipisk NS5A-hemmer \u2014 brukt i kombinasjon med sofosbuvir for \u00e5 behandle hepatitt C p\u00e5 tvers av genotyper 1-6, spesielt genotype 3 hvor det fortsatt er foretrukket. Generisk versjon av BMS Daklinza.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f7f7f7;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\">\n<p style=\"margin:0 0 6px 0;\"><strong>Hva du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong><\/p>\n<ul style=\"margin:6px 0 0 22px;padding:0;list-style:disc;\">\n<li>WHO-GMP-sertifisert produsent<\/li>\n<li>Diskr\u00e9 emballasje i vanlig konvolutt<\/li>\n<li>Verdensomspennende levering<\/li>\n<li>Vurdert av over 1 400 kunder (<a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/reviews\/\">les anmeldelser<\/a>)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"background:#eef7ee;border-left:4px solid #4caf50;padding:10px 14px;margin:14px 0;border-radius:3px;\">\ud83d\udce6 <strong>Reshipment Assurance:<\/strong> hvis din ordre ikke har kommet frem 20 virkedager etter forsendelse, sender vi den p\u00e5 nytt uten ekstra kostnad. <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Les policyen<\/a>.<\/p>\n<h3>Hvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n<p>Hepcdac sendes fra en WHO-GMP-sertifisert produsent i n\u00f8ytral emballasje, fakturert gjennom en regulert betalingsprosessor (kontoutskriften viser en regulert kortbetalingsprosessor \u2014 aldri MedsBase eller noe medikamentnavn). Hver bestilling inkluderer v\u00e5r 20-arbidsdagers garanti for omforsendelse.<\/p>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:14px 0;border-radius:3px;\"><strong>FDA svart boks: HBV-reaktivering<\/strong><br \/>Alle DAA Hep C-behandlinger har en FDA svart boks-advarsel for reaktivering av hepatitt B-virus hos pasienter med samtidig infeksjon av HCV + HBV (som kan v\u00e6re fulminant og d\u00f8delig). Test for HBsAg og HBV DNA f\u00f8r start av ethvert DAA-regime. Hvis HBV-positiv, m\u00e5 hepatologien h\u00e5ndtere samtidig behandling eller profylaktisk anti-HBV-terapi.<\/div>\n<h2>Hvordan daclatasvir virker<\/h2>\n<p>NS5A er et multifunksjonelt HCV-protein som er essensielt for viral RNA-replikasjon og virion-sammensetning. Daclatasvir binder seg til NS5A og forstyrrer b\u00e5de dannelsen av replikasjonskomplekser og virion-sammensetning. Det er potent, pan-genotipisk og godt tolerert.<\/p>\n<p>Daclatasvir gis alltid sammen med sofosbuvir (eller en annen nukleotidbakgrunn) \u2014 aldri som monoterapi. Kombinasjonen oppn\u00e5r SVR12 hos \u226595% av pasienter p\u00e5 tvers av genotyper, inkludert genotype 3 (hvor ledipasvir-baserte regimer er svakere).<\/p>\n<p>Standard dose er 60 mg en gang daglig. Reduser til 30 mg ved bruk av sterke CYP3A4-hemmere; \u00f8k til 90 mg ved bruk av moderate CYP3A4-indusere (hvis unng\u00e5else ikke er mulig).<\/p>\n<h2>Behandlingsvarighetstabell<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Populasjon<\/th>\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Regime<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Genotype 1 \/ 4 \/ 5 \/ 6, behandlingsnaiv, ingen cirrose<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 uker (vanligvis kombinert med NS5A-hemmer)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Genotype 2, ingen cirrose<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 uker (sofosbuvir + ribavirin eller sofosbuvir + daclatasvir)<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Genotype 3, ingen cirrose<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 uker sofosbuvir + daclatasvir (sofosbuvir + velpatasvir er et pangenotypisk alternativ)<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Kompensert cirrose (enhver genotype)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">12 uker kombinasjons-DAA + ribavirin i utvalgte tilfeller; 24 uker hvis tidligere behandlet<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<p>Vedvarende virologisk respons 12 uker etter behandling (SVR12) er mark\u00f8r for helbredelse \u2014 oppn\u00e5dd hos ~95-99% av pasienter med moderne DAA-regimer.<\/p>\n<h2>Viktige legemiddelinteraksjoner<\/h2>\n<table style=\"width:100%;border-collapse:collapse;margin:12px 0;\">\n<tr style=\"background:#2c7cb0;color:#fff;\">\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Legemiddel<\/th>\n<th style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Effekt og virkem\u00e5te<\/th>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Amiodaron + sofosbuvir<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\"><strong>FDA-advarsel \u2014 symptomatisk bradykardi, d\u00f8dsfall rapportert.<\/strong> Unng\u00e5 kombinasjon. Hvis uunng\u00e5elig, kreves hjerteoverv\u00e5king p\u00e5 sykehus.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">PPI-er (omeprazol, pantoprazol)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Reduserer ledipasvir-opptak (pH-avhengig). Ta ledipasvirholdige regimer med mat og PPI-er med \u22654 timers mellomrom, eller bruk H2-blokkere\/magesyreneutraliserende midler i stedet. Velpatasvir er ogs\u00e5 pH-f\u00f8lsom \u2014 samme r\u00e5d gjelder.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Rifampicin, rifabutin<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Sterke CYP3A4 + P-gp-indus\u00f8rer \u2014 reduserer DAA-niv\u00e5er betydelig. Unng\u00e5 kombinasjon.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">St. Hans urt<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">CYP3A4-induksjon \u2014 reduserer DAA-niv\u00e5er og \u00f8ker risiko for behandlingssvikt. Unng\u00e5 gjennom hele terapien.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Fenytoin, karbamazepin, okskarbazepin<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Antikonvulsive indus\u00f8rer \u2014 reduserer DAA-niv\u00e5er betydelig. Bytt til ikke-induserende antiepileptikum (lamotrigin, levetiracetam) f\u00f8r start av hepatitt C-behandling.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Statiner (rosuvastatin, atorvastatin)<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Variabel \u00f8kning i statinniv\u00e5er. Bruk lavest mulig dose; rosuvastatin b\u00f8r vanligvis unng\u00e5s med sof+vel; atorvastatin akseptabelt i lav dose.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Warfarin<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">INR kan variere mens leveren kommer seg under DAA-behandling. Overv\u00e5k INR ukentlig til det stabiliseres.<\/td>\n<\/tr>\n<tr style=\"background:#f9f9f9;\">\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">HIV-antiretrovirale midler<\/td>\n<td style=\"padding:8px;border:1px solid #ddd;\">Tenofovir + ledipasvir \u2014 \u00f8ket tenofovireksponering; overv\u00e5k nyrefunksjon. Efavirenz reduserer velpatasvir-niv\u00e5er \u2014 unng\u00e5 kombinasjon. HCV-HIV-koinfeksjon krever alltid spesialistinnspill fra infeksjonsmedisin\/leverspesialist.<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n<h2 id=\"faqs\">Vanlige sp\u00f8rsm\u00e5l<\/h2>\n<h3>Hva er helbredelsesraten?<\/h3>\n<p>Moderne DAA-regimer oppn\u00e5r vedvarende virologisk respons (SVR12) \u2014 ikke p\u00e5visbar HCV-RNA 12 uker etter behandling, ansett som helbredelse \u2014 hos 95-99 % av pasienter p\u00e5 tvers av genotyper. Cirrhose, tidligere behandlingssvikt og HCV\/HIV-koinfeksjon reduserer svarsratene litt.<\/p>\n<h3>Hva er SVR12?<\/h3>\n<p>Vedvarende virologisk respons 12 uker etter behandling. Etter fullf\u00f8rt 12-ukers DAA-kurs kontrolleres HCV-RNA 12 uker etter siste dose. Ikke p\u00e5visbar = helbredelse. Sen tilbakefall etter SVR12 er &lt;1 %.<\/p>\n<h3>Trenger jeg en oppf\u00f8lgingspr\u00f8ve?<\/h3>\n<p>Ja. HCV-RNA ved behandlingsslutt + 12 uker etter behandling bekrefter SVR12. Leverbiokjemi og FibroScan\/bildeunders\u00f8kelse etter 6-12 m\u00e5neder hos pasienter med cirrhose for \u00e5 vurdere tilbakgang. Selv etter helbredelse, screen for hepatocellul\u00e6rt karcinom hver 6. m\u00e5ned hvis cirrhose er etablert.<\/p>\n<h3>Hva med hepatitt B?<\/h3>\n<p>Alle DAA-er har en FDA svartboksadvarsel for HBV-reaktivering hos HCV+HBV-koinfiserte pasienter. Test HBsAg og HBV-DNA f\u00f8r start. Hvis HBV-positiv, m\u00e5 leverspesialist koordinere.<\/p>\n<h3>Kan jeg drikke alkohol?<\/h3>\n<p>Unng\u00e5 alkohol gjennom hele behandlingen og helst i 6-12 m\u00e5neder etter. Aktiv alkoholbruk utelukker ikke DAA-behandling, men forverrer langsiktige leverutfall uavhengig av HCV-status.<\/p>\n<h3>Graviditet?<\/h3>\n<p>Sofosbuvir er FDA svangerskapskategori B (ingen data om menneskelig teratogenisitet; dyredata er beroligende). De fleste DAA-er mangler svangerskapsdata. Prevansjon under behandling er standard. Ribavirin (der det brukes som tilskudd) er sterkt teratogent \u2014 begge partnere m\u00e5 bruke prevansjon under ribavirinterapi og 6 m\u00e5neder etter.<\/p>\n<h3>Bivirkninger?<\/h3>\n<p>Moderne DAA-er er generelt godt tolerert. Vanlige: tretthet, hodepine, kvalme, s\u00f8vnvansker. Mindre vanlige: utslett, diar\u00e9. Behandlingsbegrensende bivirkninger er sjeldne.<\/p>\n<h3>Generisk vs merkevare \u2014 har det noe \u00e5 si?<\/h3>\n<p>Indiske generiske DAA-er produseres under frivillige lisenser fra Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie og BMS. De er bioekvivalente og har samme molekyl. Flere studier fra virkeligheten (CT2, Plus-Asia) viser like h\u00f8y SVR12-rate som merkevareproduktene.<\/p>\n<h3>Legemiddelinteraksjoner \u00e5 v\u00e6re oppmerksom p\u00e5?<\/h3>\n<p>Viktigst: amiodaron + sofosbuvir (bradycardi svartboks), rifampicin (reduserer DAA-niv\u00e5er), PPI (reduserer ledipasvir\/velpatasvir), HIV ARV-tilpasninger n\u00f8dvendig ved koinfeksjon. Oppgi alltid alle medisiner inkludert urtemedisin\/reseptfrie midler.<\/p>\n<h3>Etter behandling \u2013 kan jeg f\u00e5 HCV igjen?<\/h3>\n<p>Ja. SVR fjerner n\u00e5v\u00e6rende infeksjon, men gir ikke fremtidig immunitet. Reinfeksjon gjennom nye eksponeringer (IV-narkotikabruk, usikre medisinske prosedyrer, MSM med HIV-koinfeksjon) er mulig. Veiled i forebygging og tilby HCV RNA-testing ved enhver ny risikofaktor.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h2>Andre medisiner mot hepatitt C<\/h2>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/myhep\/\">MyHep<\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg \u2014 kombinasjonspartner for daclatasvir<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/hepcinat\/\">Hepcinat<\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg \u2014 Natco-merkevare<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/hepcvir\/\">Hepcvir<\/a> \u2014 sofosbuvir 400 mg \u2014 Cipla-merkevare<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/velpanat\/\">Velpanat<\/a> \u2014 sofosbuvir + velpatasvir \u2014 alternativ pan-genotypisk enkeltablett<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/ledifos\/\">Ledifos<\/a> \u2014 sofosbuvir + ledipasvir for genotyper 1, 4, 5, 6<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:12px 16px;margin:18px 0;border-radius:3px;font-size:.95em;\"><strong>Medisinsk ansvarsfraskrivelse:<\/strong> Denne siden er kun til informasjonsform\u00e5l og er ikke erstatning for medisinsk r\u00e5dgivning fra en kvalifisert kliniker. Diskuter eventuelle nye medikamenter med legen eller apotekeren din.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hepcdac (Daclatasvir 60 mg) \u2014 Cipla pan-genotipisk NS5A-hemmer for kronisk hepatitt C, brukt sammen med sofosbuvir i 12-ukers behandlingsregimer inkludert genotype 3.<\/p>","protected":false},"featured_media":52262,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3223,3334],"product_tag":[],"class_list":{"0":"post-52261","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-chronic-conditions","8":"product_cat-hepatitis-medication","10":"first","11":"outofstock","12":"shipping-taxable","13":"purchasable","14":"product-type-variable","15":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product\/52261","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=52261"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/media\/52262"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=52261"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=52261"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=52261"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=52261"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}