{"id":53837,"date":"2023-09-20T09:51:34","date_gmt":"2023-09-20T09:51:34","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/dapsone-tablets\/"},"modified":"2026-05-01T10:49:12","modified_gmt":"2026-05-01T10:49:12","slug":"dapsone-tablets","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/product\/dapsone-tablets\/","title":{"rendered":"Dapson tabletter"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

\n

\u26a1 Raskt svar \u2014 Hva er Dapson tabletter?<\/h3>\n

Dapson tabletter<\/strong> inneholder dapson (4,4\u2032-diaminodifenylsulfon, DDS) 100 mg<\/strong> \u2014 et sulfonklasse antibakterielt og antiinflammatorisk legemiddel fra Abbott India. Dapson er p\u00e5 WHOs modelliste over essensielle medisiner som hj\u00f8rnesteinen i flerlegemiddelterapi (MDT) for spedalskhet (Hansens sykdom)<\/strong>; det er ogs\u00e5 f\u00f8rstelinje for dermatitis herpetiformis (hudmanifestasjonen av c\u00f8liaki)<\/strong>, og er mye brukt som andrevalg for PCP-profilakse<\/strong> (hos HIV-\/immunsvekkede pasienter med allergi mot kotrimoksazol), og off-label for alvorlig inflammatorisk akne (acne fulminans, hidradenitis suppurativa)<\/strong>. Standard dosering:<\/strong> Spedalskhet MDT \u2014 100 mg\/dag (multibasill\u00e6r 12 m\u00e5neder; paucibasill\u00e6r 6 m\u00e5neder). Dermatitis herpetiformis \u2014 50-300 mg\/dag titrert til symptombekjempelse. PCP-profilakse \u2014 100 mg\/dag. KRITISKE sikkerhetstiltak f\u00f8r oppstart:<\/strong> screen for G6PD-mangel<\/strong> (doseavhengig alvorlig hemolyse ved mangel); skaff baseline FBC, retikulocytter, methemoglobin og leverfunksjonspr\u00f8ver<\/strong>; r\u00e5dgiv pasienten om dapson-hypersensitivitetssyndrom (DHS) som kan v\u00e6re d\u00f8delig i de f\u00f8rste 6 ukene. Dapson er begrenset til spesialistoverv\u00e5kning i de fleste sammenhenger<\/strong> \u2014 dette er ikke et selvbehandlingsmedikament.<\/p>\n<\/div>\n

\nHva du f\u00e5r med MedsBase:<\/strong> WHO-GMP-sertifisert produsent \u00b7 Diskret emballasje \u00b7 Verdensomspennende levering \u00b7 1 400+ verifiserte kundeanmeldelser<\/a>\n<\/div>\n

\ud83d\udce6 Hver ordre er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.<\/p>\n

Hvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n

V\u00e5re generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, n\u00f8ytral emballasje \u2014 ingen legemiddelnavn p\u00e5 utsiden av pakken. Kortbetalinger h\u00e5ndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor \u2014 aldri \u201cMedsBase\u201d eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverf\u00f8rsel godtas ogs\u00e5. Hver ordre er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n

Hva er Dapson Tabletter?<\/h2>\n

Dapson Tabletter er en oral preparasjon av dapson (DDS) 100 mg<\/strong> produsert av Abbott India, levert i pakningsst\u00f8rrelser p\u00e5 1000 \/ 2000 \/ 3000 tabletter. De store pakningsst\u00f8rrelsene reflekterer dapsons prim\u00e6re bruk i WHOs lepramultippelbehandlingsprogrammer<\/strong> (12-m\u00e5neders kurs for multibasill\u00e6r sykdom, behandling av store pasientkohorter) og i kronisk dermatologi (dermatitis herpetiformis, hidradenitis suppurativa, lupus-relaterte dermatoser) hvor terapi kan fortsette i \u00e5revis.<\/p>\n

Dapson har v\u00e6rt i kontinuerlig klinisk bruk siden 1937 (introdusert for streptokokkinfeksjon av Domagk), ombrukt for lepra av Faget i 1941, og forblir et hj\u00f8rnestein i dermatologi og infeksjonssykdomsfarmakologi nesten et \u00e5rhundre senere.<\/p>\n

Hvordan virker Dapsone?<\/h2>\n

Dapsone har to distinkte virkningsmekanismer<\/strong> som forklarer dets sv\u00e6rt brede indikasjoner:<\/p>\n

    \n
  • Antibakteriell virkning<\/strong> \u2014 kompetitiv hemming av bakteriell dihydropteroat syntase (samme enzymm\u00e5l som sulfonamider), blokkerer folatsyntese og bakterievekst. Virksom mot Mycobacterium leprae<\/em>, Plasmodium falciparum<\/em> (kombinert med proguanil for malariaprofylakse historisk sett), og Pneumocystis jirovecii<\/em>.<\/li>\n
  • Antiinflammatorisk virkning<\/strong> \u2014 hemmer neutrofil chemotaxis og myeloperoksidase\/hypoklorsyre-veien. Dette er mekanismen som gj\u00f8r dapsone nyttig i neutrofile dermatoser (dermatitis herpetiformis, hidradenitis suppurativa, pyoderma gangrenosum, leukocytoklastisk vaskulitt, bull\u00f8s pemfigoid).<\/li>\n<\/ul>\n

    Dapsone absorberes godt oralt (topp 2-8 timer), er sterkt proteinbundet, metaboliseres i leveren til N-acetyl-dapsone (CYP-uavhengig) og dapsone-hydroksylamin (CYP2C9\/CYP2C19\/CYP3A4). Hydroksylaminmetabolitten for\u00e5rsaker de hematologiske bivirkningene (hemolyse, methemoglobinemi). Halveringstid p\u00e5 ca. 30 timer tillater en gang daglig dosering.<\/p>\n

    Indikasjoner & Standardregimer<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    Indikasjon<\/th>\nStandard dose for voksne<\/th>\nVarighet<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n
    Multibasill\u00e6r lepra (MB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/dag + rifampicin 600 mg m\u00e5nedlig + clofazimin 50 mg\/dag & 300 mg m\u00e5nedlig<\/td>\n12 m\u00e5neder<\/td>\n<\/tr>\n
    Paucibacill\u00e6r lepra (PB-MDT)<\/strong><\/td>\n100 mg\/dag + rifampicin 600 mg m\u00e5nedlig + clofazimin 50 mg\/dag & 300 mg m\u00e5nedlig (WHO 2018 oppdatering)<\/td>\n6 m\u00e5neder<\/td>\n<\/tr>\n
    Dermatitis herpetiformis<\/strong><\/td>\n50 mg\/dag startdose, \u00f8k med 25-50 mg hver 1-2 uker; vanlig vedlikeholdsdose 50-200 mg\/dag; maks 300 mg\/dag<\/td>\n\u00c5r (sammen med glutenfri diett, som er den kurative behandlingen)<\/td>\n<\/tr>\n
    PCP-profilakse (HIV \/ immunsvekket)<\/strong><\/td>\n100 mg\/dag ELLER 50 mg to ganger daglig (andrevalg etter co-trimoxazol)<\/td>\nInntil CD4-tall >200 i 3+ m\u00e5neder<\/td>\n<\/tr>\n
    Hidradenitis suppurativa (off-label)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/dag<\/td>\n3-12 m\u00e5neders pr\u00f8veperiode<\/td>\n<\/tr>\n
    Alvorlig acne fulminans (off-label)<\/strong><\/td>\n50-150 mg\/dag, vanligvis kombinert med oral steroidereduksjon<\/td>\nUker til m\u00e5neder<\/td>\n<\/tr>\n
    Bullous pemphigoid, pyoderma gangrenosum, leucocytoclastic vasculitis (off-label)<\/strong><\/td>\n50-200 mg\/dag, ofte sammen med steroider<\/td>\nM\u00e5neder<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

    Ta sammen med mat for \u00e5 redusere mageubehag. En gang daglig dosering er standard.<\/p>\n

    KRITISK: F\u00f8rbehandlingsscreening<\/h2>\n
    \n\u26a0\ufe0f Screening for G6PD-mangel f\u00f8r f\u00f8rste dose.<\/strong> Alle pasienter b\u00f8r testes for glukose-6-fosfat dehydrogenas (G6PD) mangel<\/strong> f\u00f8r de starter med dapson. Pasienter med G6PD-mangel utvikler alvorlig oksidativ hemolyse n\u00e5r de utsettes for dapson<\/strong> \u2014 potensielt livstruende, spesielt hos pasienter med den afrikanske (A\u2212) varianten, middelhavsvarianten eller Canton-varianten. G6PD-mangel rammer omtrent 4,9 % av den globale befolkningen, med regional forekomst opptil 35 % i noen middelhavs-, afrikanske og asiatiske populasjoner.\n<\/div>\n

    Obligatoriske basisunders\u00f8kelser f\u00f8r start av dapson:<\/strong><\/p>\n

      \n
    • Kvantitativ eller kvalitativ G6PD-test<\/li>\n
    • Fullstendig blodtelling (FBC)<\/li>\n
    • Retikulocytttelling<\/li>\n
    • Methemoglobin-niv\u00e5 (hvis tilgjengelig)<\/li>\n
    • Leverfunksjonstester (LFTs)<\/li>\n
    • Nyrefunksjon (kreatinin, eGFR)<\/li>\n<\/ul>\n

      Overv\u00e5king under behandling:<\/strong> FBC og retikulocytter ukentlig den f\u00f8rste m\u00e5neden, deretter m\u00e5nedlig i 6 m\u00e5neder, deretter kvartalsvis. LFTs m\u00e5nedlig i 3 m\u00e5neder deretter kvartalsvis. Methemoglobin hvis cyanose eller pustebesv\u00e6r oppst\u00e5r.<\/p>\n

      Bivirkninger<\/h2>\n

      Vanlig (1 av 10 eller flere):<\/strong><\/p>\n

        \n
      • Mild doseavhengig hemolyse<\/strong> (noe hemoglobinfallet er forventet selv hos pasienter med normal G6PD; vanligvis 1-2 g\/dL)<\/li>\n
      • Methemoglobinemi<\/strong> \u2014 vanligvis subklinisk; kliniske tegn (cyanose, pustebesv\u00e6r, hodepine) ved niv\u00e5er >15-20 %<\/li>\n
      • Kvalme, abdominal ubehag, anoreksi<\/li>\n
      • Hodepine, svimmelhet<\/li>\n
      • S\u00f8vnl\u00f8shet<\/li>\n
      • Mildt utslett<\/li>\n<\/ul>\n

        Mindre vanlig, men alvorlig:<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Dapsone hypersensitivitetssyndrom (DHS)<\/strong> \u2014 se eget avsnitt nedenfor<\/li>\n
        • Alvorlig hemolyse<\/strong> ved udiagnostisert G6PD-mangel \u2014 kan v\u00e6re d\u00f8delig<\/li>\n
        • Agranulocytose<\/strong> \u2014 sjeldent, men livstruende; vanligvis i de f\u00f8rste 3 m\u00e5nedene<\/li>\n
        • Aplastisk anemi, trombocytopeni<\/li>\n
        • Perifer nevropati (motorisk eller sensorisk; ofte delvis reversibel)<\/li>\n
        • Hepatitt, kolestatisk gulsott<\/li>\n
        • Toksisk psykose, depresjon<\/li>\n
        • Stevens-Johnson syndrom \/ toksisk epidermal nekrolyse (sjeldent, men rapportert)<\/li>\n
        • \u201cDapsonelunge\u201d \u2014 eosinofil pneumonitt (sjeldent)<\/li>\n<\/ul>\n

          Dapsone hypersensitivitetssyndrom (DHS)<\/h2>\n

          DHS er den mest fryktede komplikasjonen ved dapsonbehandling.<\/strong> Det er en forsinket (DRESS-lignende) overf\u00f8lsomhetsreaksjon som forekommer hos 0,5-3 % av dapsonbrukere, typisk 2-8 uker etter behandlingsstart<\/strong>. D\u00f8deligheten er omtrent 10 % hvis den ikke gjenkjennes og behandles raskt.<\/p>\n

          Klassisk triade:<\/strong><\/p>\n

            \n
          • Feber<\/strong> (ofte det f\u00f8rste tegnet)<\/li>\n
          • Hudutslett<\/strong> \u2014 morbilliformt, urtikarielt, eksfoliativt eller fullt SJS\/TEN-spektrum<\/li>\n
          • Involvering av indre organer<\/strong> \u2014 lymfeknuteforst\u00f8rrelse, hepatitt (ofte den ledende d\u00f8ds\u00e5rsaken), interstitiell nefritt, eosinofili, atypisk lymfocytose<\/li>\n<\/ul>\n

            Genetisk risiko:<\/strong> the HLA-B*13:01<\/em> -allelet \u00f8ker DHS-risikoen dramatisk. HLA-B*13:01-screening f\u00f8r behandling anbefales n\u00e5 for pasienter med asiatisk (spesielt kinesisk, koreansk, indonesisk, thailandsk) avstamning hvor allelfrekvensen er 5-15 %. Allelpositive pasienter b\u00f8r ikke f\u00e5 dapson.<\/p>\n

            Gjenkjenning og h\u00e5ndtering:<\/strong> enhver ny feber eller utslett i de f\u00f8rste 8 ukene av dapsonbehandling b\u00f8r anses som DHS inntil det motsatte er bevist. Stopp dapson umiddelbart<\/strong>, ta FBC + LFTs umiddelbart, henvis til akuttbehandling. Behandling: h\u00f8ydose systemiske kortikosteroider, st\u00f8ttebehandling, overv\u00e5kning for leversvikt.<\/p>\n

            Kontraindikasjoner og advarsler<\/h2>\n