{"id":56730,"date":"2024-02-27T17:05:50","date_gmt":"2024-02-27T17:05:50","guid":{"rendered":"https:\/\/medsname.com\/crema-gel\/"},"modified":"2026-04-30T10:24:35","modified_gmt":"2026-04-30T10:24:35","slug":"crema-gel","status":"publish","type":"product","link":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/product\/crema-gel\/","title":{"rendered":"Crema Gel"},"content":{"rendered":"<p><!-- medsbase-tldr-answer --><\/p>\n<div style=\"background:#fff8e1;border-left:4px solid #f5a623;padding:18px 22px;margin:0 0 24px 0;border-radius:4px;\">\n<h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"margin:0 0 8px 0;font-size:16px;font-weight:700;\">\u26a1 Kort svar \u2014 Hva er Crema Gel?<\/h3>\n<p style=\"margin:0;\"><strong>Crema Gel<\/strong> is <strong>topisk diltiazem 2 prosent w\/w<\/strong> (30 g tube) \u2014 en kalsiumkanalblokker formulert for <strong>kronisk analfissur<\/strong>. P\u00e5f\u00f8rt to til tre ganger daglig i analkanalen, slapper den av den indre analsfinkteren, senker hviletrykket i analkanalen og forbedrer blodtilf\u00f8rselen til fissuren, noe som muliggj\u00f8r helbredelse uten operasjon. Helbredelsesratene er 65\u201375 prosent over 6\u20138 uker. Det er det foretrukne topiske middelet fremfor <strong>nitroglycerin (GTN)<\/strong> fordi det for\u00e5rsaker betydelig f\u00e6rre hodepiner. Produsert etter WHO-GMP-standarder.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"medsbase-trust-strip\" style=\"background:#f5f6f8;border:1px solid #e1e4e8;border-radius:6px;padding:14px 18px;margin:24px 0;font-size:14px;\"><strong>Hvorfor bestille fra MedsBase:<\/strong> \u2714 <strong>WHO-GMP-sertifisert produsent<\/strong> \u2714 Diskret emballasje \u2714 Verdensomspennende frakt \u2714 <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/reviews\/\">Verifiserte kundeanmeldelser (1,400+ kunder)<\/a><\/div>\n<p class=\"medsbase-reship-line\" style=\"font-size:14px;color:#444;margin:8px 0 18px;\">\ud83d\udce6 Hver ordre er dekket av v\u00e5r <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\"><strong>Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.<\/p>\n<h3>Hvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n<p>V\u00e5re generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, n\u00f8ytral emballasje \u2014 ingen legemiddelnavn p\u00e5 utsiden av pakken. Kortbetalinger h\u00e5ndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor \u2014 aldri \u201cMedsBase\u201d eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverf\u00f8rsel godtas ogs\u00e5. Hver ordre er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n<div style=\"background:#f4f8fb;border-left:4px solid #2c7cb0;padding:14px 18px;margin:18px 0;border-radius:4px;\"><strong>\ud83d\udca1 F\u00f8rstelinjebehandling for kronisk analfissur (if\u00f8lge ASCRS 2017).<\/strong> Diltiazem 2 prosent og nifedipin 0,3 prosent er begge effektive topiske CCBer for analfissur. Diltiazem foretrekkes i de fleste moderne protokoller p\u00e5 grunn av f\u00e6rre hodepineplager sammenlignet med 0,2 prosent GTN-salve. Botulinumtoksin-injeksjon og lateral intern sfinkterotomi er andre\/tredjelinjebehandlinger.<\/div>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n<p>Crema Gel leveres fra en <strong>WHO-GMP-sertifisert produsent<\/strong>. Hver ordre sendes diskret over hele verden og er dekket av v\u00e5r <a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/medsbase-re-shipment-assurance-policy\/\">Reshipment Assurance Policy<\/a> \u2014 hvis den ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi nytt uten ekstra kostnad. Topisk diltiazem foretrekkes fremfor GTN-salve p\u00e5 grunn av betydelig lavere hodepinefrekvens (5\u201315 prosent mot 35\u201350 prosent for GTN) samtidig som den gir lignende helingsrater.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mekanisme<\/h2>\n<p>Diltiazem er en ikke-dihydropyridin kalsiumkanalblokker. Ved lokal p\u00e5f\u00f8ring i analkanalen slapper den av den interne analsfinkteren (glatt muskulatur), reduserer hviletrykket i analkanalen (en viktig faktor for smerte og iskemi ved fissurer) og forbedrer kapill\u00e6rperfusjonen i den posteriore midtlinjemucosaen. Lavere sfinktertrykk tillater fissuren \u00e5 gro. Systemisk opptak fra en 2 prosent topisk preparat er lite (~10 prosent), slik at de systemiske CCB-virkningene (lavt blodtrykk, bradykardi, bein\u00f8dem) er minimale ved standarddoser.<\/p>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Indikasjoner<\/h2>\n<ul>\n<li>Kronisk analfissur (definert som &gt; 6 uker)<\/li>\n<li>Akutt analfissur som ikke har grodd ved bruk av sitzbad, fiber og topisk smertestillende<\/li>\n<li>Smertefull sfinkterspasme etter hemoroidektomi (off-label)<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hvordan s\u00f8ke<\/h2>\n<ol>\n<li>Vask hendene; bruk fingerkote eller hanske p\u00e5 pekefingeren om \u00f8nskelig.<\/li>\n<li>Klem en erte-stor mengde p\u00e5 fingertuppen.<\/li>\n<li>Sett ~1 cm inn i analkanalen og p\u00e5f\u00f8r p\u00e5 fissuromr\u00e5det; eller p\u00e5f\u00f8r p\u00e5 fissurkanten hvis intern p\u00e5f\u00f8ring er for ubehagelig.<\/li>\n<li>P\u00e5f\u00f8r to til tre ganger daglig, helst etter avf\u00f8ring og et setebad.<\/li>\n<li>Fortsett i 6\u20138 uker. Stopp n\u00e5r fissuren har helet (ingen smerter, ingen bl\u00f8dning) i minst 1\u20132 uker.<\/li>\n<\/ol>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Bivirkninger<\/h2>\n<ul>\n<li>Lokalt: kl\u00f8e, brenning, kontakt dermatitis (5\u201310 prosent)<\/li>\n<li>Systemisk (sjeldent): hodepine (5\u201315 prosent \u2014 langt mindre enn GTN), svimmelhet, hjertebank<\/li>\n<li>Forsiktighet ved hjerteblokk (sjeldent med topikal), alvorlig hypotensjon<\/li>\n<\/ul>\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Hjelpemidler \u2014 uten disse vil gelen ikke hele fissuren<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Kosthold med h\u00f8yt fiberinnhold:<\/strong> 25\u201335 g\/dag fra psyllium, gr\u00f8nnsaker, frukt, fullkorn.<\/li>\n<li><strong>Tilstrekkelig vanninntak<\/strong> (2 L\/dag).<\/li>\n<li><strong>Setebad<\/strong> 10\u201315 minutter etter hver avf\u00f8ring.<\/li>\n<li><strong>Avf\u00f8ringsmykner<\/strong> (PEG, laktulose) hvis hard avf\u00f8ring vedvarer.<\/li>\n<li><strong>Ingen anstrengelse, ingen telefonbruk p\u00e5 toalettet.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"faqs\">Vanlige sp\u00f8rsm\u00e5l<\/h2>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvor lang tid tar det f\u00f8r det virker?<\/h3>\n<p>Smerten bedres ofte innen 1\u20132 uker. Full helbredelse av fissuren tar 6\u20138 uker. Fortsett \u00e5 bruke i minst 2 uker etter at symptomene er borte for \u00e5 forebygge tilbakefall.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvorfor gj\u00f8r det vondt \u00e5 p\u00e5f\u00f8re?<\/h3>\n<p>Gelen i seg selv er ikke smertefull, men omr\u00e5det med fissuren er. P\u00e5f\u00f8ring etter et sitzbad slapper av sfinkteren og reduserer smerte ved p\u00e5f\u00f8ring. Topisk bed\u00f8velse (lidokain 2 prosent gel\u00e9) f\u00f8r diltiazem kan hjelpe den f\u00f8rste uken.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jeg bruke det sammen med GTN-salve?<\/h3>\n<p>Nei \u2014 begge er vasodilatatorer og \u00e5 bruke dem sammen \u00f8ker risikoen for hypotensjon og kraftig hodepine uten \u00e5 forbedre helingsraten.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hva om det ikke har blitt bra etter 8 uker?<\/h3>\n<p>Henvis til kolorektal kirurgi. Alternativer inkluderer h\u00f8yere konsentrasjon, bytte til topisk nifedipin, botulinumtoksin-injeksjon, eller lateral intern sfinkterotomi (gullstandardbehandling, 95 prosent helingsrate men ~5 prosent risiko for langvarig inkontinens).<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Er det trygt under svangerskap?<\/h3>\n<p>Begrenset data. Topisk opptak er lite, men forsiktighet anbefales. Pr\u00f8v sitzbad, fiber, laktulose og topisk bed\u00f8velse f\u00f8rst. Diskuter med f\u00f8dselslege.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kan jeg ha sex mens jeg bruker dette?<\/h3>\n<p>Gelen kan overf\u00f8res til en partner under analkontakt og for\u00e5rsake milde lokale effekter. Vent minst 1\u20132 timer etter p\u00e5f\u00f8ring eller bruk beskyttelse.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hvorfor klager partneren min p\u00e5 hodepine?<\/h3>\n<p>Overf\u00f8rt topisk CCB kan for\u00e5rsake mild hodepine. Vask hendene og omr\u00e5det rundt anus grundig f\u00f8r intim kontakt.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Kommer det til \u00e5 flekke underbukser?<\/h3>\n<p>En tynn oljeaktig film kan overf\u00f8res. Bruk et truseinnlegg de f\u00f8rste 30 minuttene etter p\u00e5f\u00f8ring.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Oppbevaring<\/h3>\n<p>Under 25\u00b0C, ikke oppbevar i kj\u00f8leskap. Hold tuben tett lukket. Kast 4 uker etter f\u00f8rste \u00e5pning.<\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hva om jeg glemmer en dose?<\/h3>\n<p>P\u00e5f\u00f8r n\u00e5r du husker det og fortsett doseringsplanen. \u00c5 glemme en eller to doser \u00f8delegger ikke helbredelsen \u2013 det er konsistens over uker som teller.<\/p>\n<p><!-- medsbase-related-alts-v1 --><\/p>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Andre magehelsmedikamenter<\/h3>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/anovate\/\">Anovate \u2014 Beclomethasone + phenylephrine + lignocaine krem<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/movicol-sachets\/\">Movicol \u2014 PEG osmotisk avf\u00f8ringsmiddel<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/duphalac\/\">Duphalac \u2014 Lactulose<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/cremalax\/\">Cremalax \u2014 Bisacodyl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/dulcolax\/\">Dulcolax \u2014 Bisacodyl<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/medsbase.com\/nb\/gastro-health\/\"><strong>Se alle gastrohelsemedisiner<\/strong><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"background:#fff3f3;border-left:4px solid #d9534f;padding:16px 20px;margin:24px 0;border-radius:4px;\"><strong>\u2695 Medisinsk ansvarsfraskrivelse.<\/strong> Denne siden er kun til informasjonsform\u00e5l og erstatter ikke medisinsk r\u00e5dgivning fra en kvalifisert helsepersonell. Vedvarende rektal bl\u00f8dning, endring i avf\u00f8ringsvane, vekttap, eller fissur som ikke leger seg innen 6\u20138 uker, b\u00f8r vurderes av en kolorektal spesialist for \u00e5 utelukke inflammatorisk tarmsykdom, infeksjon (HIV, syfilis), eller kreft.<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Crema Gel (Diltiazem 2 prosent topisk, 30 g tube) \u2014 kalsiumkanalblokker for kronisk analfissur. Lavere hodepinefrekvens enn nitroglycerinsalve. WHO-GMP-sertifisert produsent. Verdensomspennende frakt fra MedsBase.<\/p>","protected":false},"featured_media":56731,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":[],"product_brand":[],"product_cat":[3141,3542,3342],"product_tag":[4162,3360],"class_list":{"0":"post-56730","1":"product","2":"type-product","3":"status-publish","4":"has-post-thumbnail","6":"product_cat-category-overview","7":"product_cat-gastro-health","8":"product_cat-general-health","9":"product_tag-crema-gel","10":"product_tag-diltiazem","12":"first","13":"instock","14":"shipping-taxable","15":"purchasable","16":"product-type-variable","17":"has-default-attributes"},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product\/56730","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product"}],"about":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/types\/product"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56730"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/media\/56731"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56730"}],"wp:term":[{"taxonomy":"product_brand","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_brand?post=56730"},{"taxonomy":"product_cat","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_cat?post=56730"},{"taxonomy":"product_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medsbase.com\/nb\/wp-json\/wp\/v2\/product_tag?post=56730"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}