<\/p>\n
Angiotensin<\/strong> er en 5 \/ 10 mg lisinopril tablet<\/strong> fra en WHO-GMP-sertifisert produsent \u2014 en angiotensinomdannende enzym (ACE)-hemmer<\/strong>. ACE-hemmere er f\u00f8rstelinje antihypertensiv behandling<\/strong> i de fleste internasjonale retningslinjer (NICE, AHA\/ACC, ESC\/ESH), spesielt for pasienter under 55 \u00e5r og for diabetikere, hjertepasienter, pasienter etter hjerteinfarkt, og de med proteinuri og nyresykdom. Lisinopril er en aktivt legemiddel<\/strong> \u2014 i motsetning til andre ACE-hemmere er lisinopril IKKE et prodrug, krever ingen leveromsetning, og skilles ut uendret via nyrene. Dette gj\u00f8r det nyttig ved leverfunksjonssvikt der prodrug ACE-hemmere (ramipril, enalapril, perindopril) har uforutsigbar aktivering med halveringstid p\u00e5 12 timer; en gang daglig dosering. Typisk dose for h\u00f8yt blodtrykk: start med 10 mg en gang daglig (5 mg hos eldre, ved nedsatt nyrefunksjon eller volumdepresjon), titrer opp til 10-40 mg en gang daglig<\/strong>. Hovedbivirkning: t\u00f8rr vedvarende hoste<\/strong> (opptil 20% av brukere, klaseeffekt; hvis uutholdelig, bytt til en ARB som losartan<\/a> eller telmisartan<\/a>). Andre klaseeffekter: hyperkalemi, hypotensi ved f\u00f8rste dose, reversibel \u00f8kning i kreatinin ved start. Absolutt kontraindisert under svangerskap<\/strong> (alle trimestre \u2014 for\u00e5rsaker foster nyreagenesi, oligohydramnios, pulmonal hypoplasi, skalledefekter), bilateral nyrearteriestenose, og historie med ACE-hemmer-indusert angio\u00f8dem.<\/p>\n<\/div>\n \ud83d\udce6 Hver ordre er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy<\/strong><\/a> \u2014 hvis pakken din ikke ankommer innen 20 virkedager, sender vi ny.<\/p>\n V\u00e5re generiske legemidler kommer fra WHO-GMP-sertifiserte produsenter og sendes over hele verden i diskret, n\u00f8ytral emballasje \u2014 ingen legemiddelnavn p\u00e5 utsiden av pakken. Kortbetalinger h\u00e5ndteres av en regulert betalingsbehandler (kontoutskrifter viser en regulert kortbetalingsprosessor \u2014 aldri \u201cMedsBase\u201d eller noe legemiddelnavn). Krypto og SEPA bankoverf\u00f8rsel godtas ogs\u00e5. Hver ordre er dekket av v\u00e5r Reshipment Assurance Policy.<\/p>\n Angiotensin is an oral 5 \/ 10 mg lisinopril tablet from a WHO-GMP certified manufacturer, supplied in 30-180 tablets. Introduced 1987 as Prinivil \/ Zestril<\/strong> (Merck \/ AstraZeneca). Avledet fra enalaprilat; den eneste ikke-sulfhydryl, ikke-prodrug ACE-hemmeren i utbredt bruk.<\/p>\n Lisinopril er en aktivt legemiddel<\/strong> \u2014 i motsetning til andre ACE-hemmere er lisinopril IKKE et prodrug, krever ingen leveromsetning, og skilles ut uendret via nyrene. Dette gj\u00f8r det nyttig ved leverfunksjonssvikt der prodrug ACE-hemmere (ramipril, enalapril, perindopril) har uforutsigbar aktivering, med halveringstid p\u00e5 12 timer; en gang daglig dosering.<\/p>\n ACE-hemmere blokkerer angiotensin-konverterende enzym<\/strong>, som katalyserer omdannelsen av inaktiv angiotensin I til aktiv angiotensin II. Angiotensin II er en potent vasokonstriktor og den prim\u00e6re stimulansen for adrenal aldosteronutslipp. Blokkering av dens dannelse f\u00f8rer til:<\/p>\n Avgj\u00f8rende studieresultater:<\/strong> ATLAS-studien (1999) \u2014 h\u00f8y dose lisinopril (35 mg\/dag) kontra lav dose (5 mg\/dag) ved HF-REF; h\u00f8y dose reduserte d\u00f8delighet og innleggelser, og etablerte m\u00e5l-dose-prinsippet for ACE-hemmerbehandling ved hjertesvikt. GISSI-3 (1994) \u2014 reduksjon i d\u00f8delighet etter hjerteinfarkt ved oppstart innen 24 timer.<\/p>\n Hypertensjon:<\/strong><\/p>\n Hjertesvikt med redusert ejeksjonsfraksjon (HF-REF):<\/strong> Start med 2,5-5 mg en gang daglig; titrer opp til 20-35 mg en gang daglig (ATLAS-studien m\u00e5l)<\/p>\n Etter hjerteinfarkt:<\/strong> 5 mg dag 1 etter hjerteinfarkt, 10 mg dag 2, deretter 10 mg en gang daglig i 6 uker<\/p>\n Forholdsregler ved f\u00f8rste dose:<\/strong> f\u00f8rstedose hypotensi er mest sannsynlig hos pasienter p\u00e5 h\u00f8ye doser diuretika, hos dehydrerte pasienter, ved hjertesvikt og hos eldre pasienter. Ta f\u00f8rste dose ved leggetid; overv\u00e5k blodtrykk; hold diuretika i 24-48 timer f\u00f8r start hvis mulig.<\/p>\n Overv\u00e5kning:<\/strong><\/p>\n Avslutning:<\/strong> avtrapping er ikke strengt tatt n\u00f8dvendig for ACE-hemmere (i motsetning til betablokkere), men brutt avbrudd kan f\u00f8re til blodtrykksrebound innen f\u00e5 dager. Ved opph\u00f8r, trapp ned over 1-2 uker og overv\u00e5k blodtrykket.<\/p>\n Vanlige (>5%):<\/strong><\/p>\n Sjeldne, men viktige:<\/strong><\/p>\n Amming:<\/strong> enalapril og captopril anses som kompatible (sm\u00e5 mengder i morsmelk); data for lisinopril er begrenset \u2014 unng\u00e5 i de f\u00f8rste ukene etter f\u00f8dsel av et prematurt barn; generelt akseptabelt deretter.<\/p>\nHvorfor bestille fra MedsBase<\/h3>\n
What Is Angiotensin?<\/h2>\n
Hvordan Lisinopril Senker Blodtrykket<\/h2>\n
\n
Godkjente og evidensbaserte bruksomr\u00e5der<\/h2>\n
\n
Angiotensin Dosage<\/h2>\n
\n
\n
Bivirkninger<\/h2>\n
\n
\n
Kontraindikasjoner<\/h2>\n
\n
Legemiddelinteraksjoner<\/h2>\n
\n
ACE-hemmere \u2013 klasseoversikt<\/h2>\n